商品质量抽查检验
第一
联留
组织实施抽检的工商部门
注：1、本工作单由经营者、承检机构抽样工作人员协助工商执法人员如实填写；
2、经营者在商品交易市场内的，经营者和市场主办单位均须在本工作单上签字、盖章； 3、本工作单一式四联，第一联留组织实施抽检的工商部门，第二联留经营者，第三联留承检机构，第四联交经营者所在地工商部门；
4、进货量以同一商品规格型号计。库存量为进货量减去销售量； 5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；
6、备份样品由经营者保管的，经营者须填写备份样品接收记录；备份样品由承检机构带
商品质量抽查检验
第二
联留经营者
注：1、本工作单由经营者、承检机构抽样工作人员协助工商执法人员如实填写；
2、经营者在商品交易市场内的，经营者和市场主办单位均须在本工作单上签字、盖章；
3、本工作单一式四联，第一联留组织实施抽检的工商部门，第二联留经营者，第三联留承检机构，第四联交经营者所在地工商部门；
4、进货量以同一商品规格型号计。库存量为进货量减去销售量； 5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；
6、备份样品由经营者保管的，经营者须填写备份样品接收记录；备份样品由承检机构带
商品质量抽查检验
第三
联留承检机构
注：1、本工作单由经营者、承检机构抽样工作人员协助工商执法人员如实填写；
2、经营者在商品交易市场内的，经营者和市场主办单位均须在本工作单上签字、盖章；
3、本工作单一式四联，第一联留组织实施抽检的工商部门，第二联留经营者，第三联留承检机构，第四联交经营者所在地工商部门；
4、进货量以同一商品规格型号计。库存量为进货量减去销售量； 5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；
6、备份样品由经营者保管的，经营者须填写备份样品接收记录；备份样品由承检机构带
商品质量抽查检验
第四
联交
经营者所在地工商部门
注：1、本工作单由经营者、承检机构抽样工作人员协助工商执法人员如实填写；
2、经营者在商品交易市场内的，经营者和市场主办单位均须在本工作单上签字、盖章； 3、本工作单一式四联，第一联留组织实施抽检的工商部门，第二联留经营者，第三联留承检机构，第四联交经营者所在地工商部门；
4、进货量以同一商品规格型号计。库存量为进货量减去销售量； 5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；
6、备份样品由经营者保管的，经营者须填写备份样品接收记录；备份样品由承检机构带
商品质量抽查检验
第一
联留
组织实施抽检的工商部门
注：1、本工作单由经营者、承检机构抽样工作人员协助工商执法人员如实填写；
2、经营者在商品交易市场内的，经营者和市场主办单位均须在本工作单上签字、盖章； 3、本工作单一式四联，第一联留组织实施抽检的工商部门，第二联留经营者，第三联留承检机构，第四联交经营者所在地工商部门；
4、进货量以同一商品规格型号计。库存量为进货量减去销售量； 5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；
6、备份样品由经营者保管的，经营者须填写备份样品接收记录；备份样品由承检机构带
商品质量抽查检验
第二
联留经营者
注：1、本工作单由经营者、承检机构抽样工作人员协助工商执法人员如实填写；
2、经营者在商品交易市场内的，经营者和市场主办单位均须在本工作单上签字、盖章；
3、本工作单一式四联，第一联留组织实施抽检的工商部门，第二联留经营者，第三联留承检机构，第四联交经营者所在地工商部门；
4、进货量以同一商品规格型号计。库存量为进货量减去销售量； 5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；
6、备份样品由经营者保管的，经营者须填写备份样品接收记录；备份样品由承检机构带
商品质量抽查检验
第三
联留承检机构
注：1、本工作单由经营者、承检机构抽样工作人员协助工商执法人员如实填写；
2、经营者在商品交易市场内的，经营者和市场主办单位均须在本工作单上签字、盖章；
3、本工作单一式四联，第一联留组织实施抽检的工商部门，第二联留经营者，第三联留承检机构，第四联交经营者所在地工商部门；
4、进货量以同一商品规格型号计。库存量为进货量减去销售量； 5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；
6、备份样品由经营者保管的，经营者须填写备份样品接收记录；备份样品由承检机构带
商品质量抽查检验
第四
联交
经营者所在地工商部门
注：1、本工作单由经营者、承检机构抽样工作人员协助工商执法人员如实填写；
2、经营者在商品交易市场内的，经营者和市场主办单位均须在本工作单上签字、盖章； 3、本工作单一式四联，第一联留组织实施抽检的工商部门，第二联留经营者，第三联留承检机构，第四联交经营者所在地工商部门；
4、进货量以同一商品规格型号计。库存量为进货量减去销售量； 5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；
6、备份样品由经营者保管的，经营者须填写备份样品接收记录；备份样品由承检机构带