心肺复苏术操作步骤
1、环境安全,通风良好;
2、用物准备(纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊)口述:用物准备齐全,呼吸气囊完好备用;
3、对床号、姓名(病房内患者);
4、呼喊患者,双手拍打患者双肩,观察有无反应;
5、判断颈动脉搏动(食指和中指指尖先触及气管正中(喉结)部位,向旁移2-3cm(两指)),同时观察呼吸;口述:数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下,颈动脉搏动消失,无呼吸;
6、紧急呼救,通知医生,记录时间;
7、掀开被子,口述:协助患者去枕仰卧,置硬板床,头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线;
8、双手放于躯干两侧,松解衣服、裤带;
9、胸外心脏按压:
a.定位:剑突上两横指或两乳头连线中点(胸骨中下1/3),中指对准乳头 b.按压:双手重叠,手指交叉翘起,勿脱离胸壁,双臂绷直,双肩处于患者胸骨上方正中
c.利用上半身的重力和臂力,垂直向下按压
d.按压深度至少5cm,下压与放松比为1:1
e.按压30次(不超过18秒,频率大于100次/分)
f.按压时观察患者面色
10、开放气道:将头偏向一侧,口述:清理口鼻分泌物及取下活动性义齿;
11、判断患者颈椎有无损伤,口述:患者颈椎无损伤,采用压额(仰头)抬颏法开放气道,(有损伤者用双手托下颌法开放气道)
12、口对口人工呼吸:盖上纱布,用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧,另一手托起下颏,将患者口唇张开,吸一口气后将双唇包绕密封患者口周,均匀吹气,时间为1秒,吹气后观察胸廓起伏,松开鼻翼,吹气两次;(呼吸气囊的使用方法:EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分,潮气量400-600ml)
13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸,以吹气结束;
14、评估有效指征:
a.摸颈动脉搏动,口述:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复
b.看瞳孔变化,口述:瞳孔由大变小
c.口述:口唇、面色、甲床紫绀减退,收缩压大于60mmHg,有尿,心电图波形改变
d.呼喊患者,口述:患者意识恢复
15、口述:心肺复苏成功(未恢复继续操作)
16、与患者家属沟通,口述:XX,刚刚发生了一些病情变化,经过我们的一系列抢救之后,现在病情基本平稳了,还将做进一步高级生命支持,请不要紧张,有什么事随时呼叫我们
17、用物分类处理,洗手,记录
18、示意操作完毕
心肺复苏术操作步骤
1、环境安全,通风良好;
2、用物准备(纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊)口述:用物准备齐全,呼吸气囊完好备用;
3、对床号、姓名(病房内患者);
4、呼喊患者,双手拍打患者双肩,观察有无反应;
5、判断颈动脉搏动(食指和中指指尖先触及气管正中(喉结)部位,向旁移2-3cm(两指)),同时观察呼吸;口述:数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下,颈动脉搏动消失,无呼吸;
6、紧急呼救,通知医生,记录时间;
7、掀开被子,口述:协助患者去枕仰卧,置硬板床,头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线;
8、双手放于躯干两侧,松解衣服、裤带;
9、胸外心脏按压:
a.定位:剑突上两横指或两乳头连线中点(胸骨中下1/3),中指对准乳头 b.按压:双手重叠,手指交叉翘起,勿脱离胸壁,双臂绷直,双肩处于患者胸骨上方正中
c.利用上半身的重力和臂力,垂直向下按压
d.按压深度至少5cm,下压与放松比为1:1
e.按压30次(不超过18秒,频率大于100次/分)
f.按压时观察患者面色
10、开放气道:将头偏向一侧,口述:清理口鼻分泌物及取下活动性义齿;
11、判断患者颈椎有无损伤,口述:患者颈椎无损伤,采用压额(仰头)抬颏法开放气道,(有损伤者用双手托下颌法开放气道)
12、口对口人工呼吸:盖上纱布,用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧,另一手托起下颏,将患者口唇张开,吸一口气后将双唇包绕密封患者口周,均匀吹气,时间为1秒,吹气后观察胸廓起伏,松开鼻翼,吹气两次;(呼吸气囊的使用方法:EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分,潮气量400-600ml)
13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸,以吹气结束;
14、评估有效指征:
a.摸颈动脉搏动,口述:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复
b.看瞳孔变化,口述:瞳孔由大变小
c.口述:口唇、面色、甲床紫绀减退,收缩压大于60mmHg,有尿,心电图波形改变
d.呼喊患者,口述:患者意识恢复
15、口述:心肺复苏成功(未恢复继续操作)
16、与患者家属沟通,口述:XX,刚刚发生了一些病情变化,经过我们的一系列抢救之后,现在病情基本平稳了,还将做进一步高级生命支持,请不要紧张,有什么事随时呼叫我们
17、用物分类处理,洗手,记录
18、示意操作完毕