中医内科重点 简答.名词解释

咳嗽病机和治则基本病机肺失宣降, 肺气上逆. 外感咳嗽为六淫邪气侵袭肺系,壅遏肺气, 发生于肺. 常以风为先导, 或夹寒, 或夹热, 或夹燥, 表现为风寒、风热、风燥相合为病; 内伤咳嗽为脏腑功能失调, 内邪干肺. 病理因素为痰和火, 痰有寒热之别, 火有虚实之分. 治疗分清邪正虚实. 外多为实证, 应祛邪利肺, 按病机分风寒、风热、风燥论治. 内多为邪实正虚. 标实者祛邪止咳, 本虚者扶正补虚. 同时除直接治肺外,应该从整体出发治脾肝肾.

咳嗽之痰湿蕴肺证咳嗽反复发作, 痰多, 痰出咳平, 痰黏腻或稠厚成块, 色白或带灰色, 早晨或食后咳甚痰多, 进甘甜油腻食物加重, 胸闷脘痞, 呕恶食少, 体倦, 大便时溏, 舌苔白腻, 脉濡滑. 证机:脾湿生痰, 上渍于肺, 壅遏肺气. 治法:燥湿化痰, 理气止咳. 代表方:二陈平胃散合三子养亲汤加减.

哮病之寒包热哮证喉中哮鸣有声, 胸膈烦闷, 呼吸急促, 喘咳气逆, 咳痰不爽, 痰黏黄色, 或黄白相兼, 烦躁发热, 恶寒无汗, 身痛, 口干欲饮, 大便偏干, 舌苔白腻罩黄, 舌边尖红, 脉弦紧. 证机:痰热壅肺, 复感风寒, 客寒包火, 肺失宣降. 治解表散寒, 清化痰热, 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

肺痈病机病位在肺, 病机总属邪热郁肺, 蒸液成痰, 邪阻肺络, 血滞为瘀, 而致痰热与瘀血互结, 蕴酿成痈, 血败肉腐化脓, 肺损络伤, 脓疡溃破外泄. 病理表现为邪盛实热证候, 脓疡溃后见阴伤气耗之象. 成痈化脓的病理基础在于血瘀, 血瘀则热聚, 血败肉腐酿脓.

胸痹病因病机诊断依据病因:寒邪内侵, 饮食失调, 情志失节, 劳倦内伤, 年迈体虚. 病机:心脉痹阻. 病位在心, 肝脾肺肾, 本虚标实:标实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳, 阻滞心脉; 虚为气虚、气阴两虚、阳气虚衰. 诊断依据:①胸痹以胸部闷痛为主症, 患者多见膻中或心前区憋闷疼痛, 甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位, 呈反复发作性, 持续几秒到几十分钟, 休息或用药可缓解. ②常伴心悸、气短、自汗, 甚则喘息不得卧, 严重可见胸痛剧烈, 持续不解, 汗出肢冷, 面色苍白, 唇甲青紫, 脉散乱或微细欲绝等危候, 可发生猝死. ③多见于中年以上,因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化诱发, 亦有无明显诱因或安静时发病者.

不寐之痰热扰心证心烦不寐, 胸闷脘痞, 泛恶暖气, 伴口苦, 头重, 目眩, 舌偏红, 苔 黄腻, 脉滑数. 证机:湿食生痰, 郁痰生热, 扰动心神. 治法:清化痰热, 和中安神. 黄 连温胆汤加减.

厥证的病理转归①阴阳气血相失, 进而阴阳离绝, 发展为一厥不复之死证;②阴阳气血失常, 或为气血上逆, 或为中气下陷, 或气血痰浊内闭, 气机逆乱而阴阳尚未离绝, 气复返则生, 气不复返则死;③表现为各种证候之间的转化, 如气厥和血厥之实证常转化为气滞血瘀之证, 失血致厥的血厥虚证, 严重者转化为气随血脱之脱证.

痢疾症状:大便次数增多, 腹痛, 里急后重. 痢下赤白粘冻. 治法热痢清之, 寒痢温

之, 初痢实则通之, 久痢虚则补之, 寒热交错者清温并用, 虚实夹杂者攻补兼施. 调气则后重自除, 行血则便脓自愈. 方药:湿热痢-芍药汤加减;疫毒痢-白头翁汤合芍药汤加减; 寒湿痢-不换金正气散加减;阴虚痢-黄连阿胶汤合驻车丸加减;虚寒痢-桃花汤合真人养脏汤加减;休息痢-连理汤加

湿邪在黄疸发病中的机制基本病机:①肝胆脾胃功能失调, 湿浊内生, 肝胆疏泄失职, 胆液不循常道而外溢, 外溢肌肤则身黄, 下渗膀胱则小便黄; ②黄疸病理因素有湿邪热邪寒邪疫毒气滞瘀血六种, 以湿邪为主. 病位主要在脾胃肝胆,病理表现有湿热和寒湿两端.

阴黄和阳黄阳黄:湿热所伤或过食甘肥酒热或素体胃热偏盛, 湿热交蒸, 黄色鲜明, 发病急, 病程短, 常伴身热, 口干苦, 舌苔黄腻, 脉象弦数. 急黄为阳黄之重症, 疸色如金, 病情急剧, 兼见神昏发斑出血. 阴黄:寒湿伤或素体脾胃虚寒或久病脾阳受伤, 寒湿瘀滞,黄色晦暗,发病缓病程长,常伴纳少乏力、舌淡,脉沉迟或细缓。

20. 阳黄湿重于热证的症状、治法和代表方(考过,非重点)

症状:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐;腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓。

治法:利湿化浊运脾,佐以清热——1分

代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减——2分

21. 鼓胀与水肿鉴别

鼓胀主要为肝、脾、肾受损,气、血、水互结于腹中,以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿,每兼见面色青晦,面颈部有血痣赤缕,胁下癥积坚硬,腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调,水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始,继则延及头面及肢体,或下肢先肿,后及全身,每见面色㿠白,腰酸倦怠等,水肿较甚者亦可伴见腹水。

22. 内伤头痛与肝、脾、肾三脏的关系及其机制

脑为髓海,依赖于肝肾精血和脾胃精微物质的充养,故内伤头痛之病机多于肝脾肾三脏的功能失调有关。肝主疏泄,性喜条达。头痛因于肝者,或因肝失疏泄,气郁化火,阳亢火升,上扰头窍而致;或因肝肾阴虚,肝阳偏亢而致。肾主骨生髓,脑为髓海。头痛因于肾者,多因房劳过度,或禀赋不足,使肾精久亏,无以生髓,髓海空虚,发为头痛。脾为后天之本,气血化生之源,头窍有赖于精微物质的滋养。头痛因于脾者,或因脾虚化源不足,气血亏虚,清阳不升,头窍失养而致头痛。

23. 根据头痛的部位来辨明相关经络(出小题)

太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额及眉棱骨处;少阳头痛,在头两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。

24. 眩晕的病机(与哪些脏腑相关?机制如何?)

眩晕之病因诸多,但基本病理变化不外乎虚实两端。虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病病位在于头窍,病变脏腑与肝脾肾三脏有关。

眩晕的病性以虚者居多,气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证。

25. 眩晕的治疗原则

补虚泻实,调整阴阳。虚者当滋养肝肾,补益气血,填精生髓。实证当平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀。

26. 试述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”(考过,非重点)

前者出于【丹溪心法】,由于过食肥甘,劳倦太过,伤于脾胃,脾失健运,以致水谷不化精微,聚湿成痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍所致,证以眩晕而头痛如蒙为特征,属本虚标实证,并提出以治痰为先的方法。 后者出于【景岳全书】,由于先天不足,久病伤肾,气血亏虚,房劳亏虚,以及老年肾亏等原因造成体内精气血的亏虚,以致髓海不充,清窍失养而形成的眩晕病,证以眩晕动则加剧,劳累即发为特点,属虚证,故提出治以补虚为主。

27. 中脏腑辨闭证与脱证(考过,非重点)

闭证属实,因邪气内闭清窍所致,症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。脱证属虚,乃为五脏真阳散脱,阴阳即将离决之候,临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。此外,还有阴竭阳亡之分,并可相互关联。闭证常见于骤起,脱证则由闭证恶变转化而成。并可见内闭外脱之候。

28. 中风的治疗原则

中经络以平肝熄风,化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证,治当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;对内闭外脱之证,则须醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及后遗症期,多为虚实兼夹,当扶正祛邪,标本兼顾,平肝熄风,化痰祛瘀与滋养肝肾,益气养血并用。

29. 消渴病日久可并发多种病症,试简述其病机

病机:阴津亏虚,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。

病变脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。消渴病日久则易病变,一是阴损及阳,阴阳俱虚,其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见;二是病久入络,血脉瘀滞。

30. 肺、脾、肾三脏在水肿病的发病机制

水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。

肺主一身之气,有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺,肺失宣降,不能通调水道,风水相搏发为水肿;

脾主运化,有布散水精的功能。外感水湿,脾阳被困,或饮食劳倦损及脾气,以致脾失转运,水湿内停,乃成水肿;

肾主水,水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。久病劳欲,损及肾脏,则肾失蒸化,开阖不利,水液泛滥肌肤,则为水肿。

31. 试述阴水与阳水的鉴别

阳水病位在肺脾,病机是肺失宣降通调,脾失运化而致。病因多为风邪,疮毒,水湿。发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下延及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,常兼有烦热口渴、小便短赤、大便秘结。属表,实,热证,一般病程较短。

阴水病位在脾肾,病机是脾肾亏虚,气化不利所致。病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病较缓,肿多由下肢足踝开始,自下而上延及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,多兼有神疲气怯、小便少、大便溏薄,属里,虚,寒证。病程较长。

阳水迁延不愈,反复发作,正气渐衰,脾肾阳虚,或因失治误治,损伤脾胃,阳水可转化为阴水。反之,阴水复感外邪,或饮食不洁,使肿势加剧,呈现阳水的证候,而成本虚标实之证。

32. 咳血与吐血如何鉴别

咳血与吐血血液均经口出,但两者截然不同。

咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色。

吐血是血自胃中来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛,恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。

32. 六种淋证 均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛。

(1)热淋,起病多急骤,小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热,腰痛拒按,治法清热利湿通淋。方药:八正散;

(2)石淋,以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍,治法:清热利湿,排石通淋。代表方:石韦散;

(3)血淋,为溺血而痛。膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,治法:清热通淋,凉血止血。代表方:小蓟饮子。

(4)气淋, 小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽,治法:理气疏导,通淋利尿。代表方:沉香散。

(5)膏淋,见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,治法:清热利湿,分清泄浊。代表方:程氏萆薢分清饮。

(6)劳淋,小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,治法:补脾益肾。代表方:无比山药丸。

33. 淋证与癃闭鉴别

二者都有小便量少,排尿困难之症状,但淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常,癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿。癃闭复感湿热,常可并发淋证,而淋证日久不愈,亦可发展成癃闭。

34. 癃闭的治疗原则

以“腑以通为用”为原则,但通利之法,又因证候虚实之不同而异。实证者宜清邪热,利气机,散瘀结;虚证者宜补脾肾,助气化,滥用通利小便之法。对于水蓄膀胱之急症,应配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便。

35. 试述血证的病机

血证的共同病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。在火热之中,又有实火和虚火之分,外感风热燥火,湿热内蕴,肝郁化火等,均属实火,而阴虚火旺之火,则属虚火。气虚之中,又有仅见气虚,和气损及阳,阳气亦虚之别。

从证候的虚实来说,由阴虚火旺及气虚不摄所致者属于虚证,由气血亢盛所致者属于实证。在有的情况下,阴虚火旺及气虚不摄,既是引起出血的病例因素,又是出血所导致的结果。

36. 试述狭义痰饮的证治

狭义痰饮是指心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。主要包括2个证型,如下

(1)脾阳虚弱证

胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,腕腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。

治法:温脾化饮

代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减

(2)饮留胃肠证

心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利,心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏。

治法:攻下逐饮

代表法:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减

37. 消渴的辨证要点:

(1)辩病位:消渴病的“三多”症状往往同时存在,根据其程度的轻重不同,有上、中、下三消之分,及肺燥、胃热、肾虚之别。通常对肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿证较为突出者,称为下消。

(2)辩标本:本病以阴虚为主,燥热为标,两者互为因果。常因病程长短及病情轻重的不同,而阴虚和燥热之表现各有侧重。一般初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主,进而由于阴损及阳,导致阴阳俱虚。

(3)辩本证与并发症:多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本病的基本临床表现,而易发生诸多并发症为本病的另一特点。本症与并发症的关系,一般以本症为主,并发症为次。多数患者,先见本症,随病情的发展而出现并发症。但亦有少数患者与此相反,如少数中老年患者,“三多”及消瘦的本症不明显,常因痈疽、眼疾、心脑病证等为线索,最后确诊为本病。

38. 试述消渴的证治分型、治法和代表方

上消 肺热津伤证-清热润肺,生津止渴-消渴方

中消 胃热炽盛证-清胃泻火,养阴增液-玉女煎

气阴亏虚证-益气健脾,脾失健运-七味白术散

下消 肾阴亏虚证-滋阴固肾-六味地黄丸

阴阳两虚证-滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸

40. 痹症的治疗原则

(1)痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应已祛邪通络为基本原则,根据邪气的偏盛,分别予以祛风,散寒,除湿,清热,化痰,行瘀,兼顾"宣痹通络"。

(2)还宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火;治湿宜结合健脾益气。久痹正虚者,应重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法。

41. 痹症的临床分型及各自的特征是什么? P467

(1)风湿寒痹:行痹,痛痹,着痹。

行痹:疼痛游走不定,祛风通络,散寒除湿——防风汤加减

痛痹:疼痛剧烈,遇寒则甚,得热则缓;散寒通络,祛风除湿—乌头汤加减 着痹:疼痛,重着肿胀麻木,除湿通络,祛风散寒—薏苡仁汤

(2)风湿热痹:清热通络,祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

42. 简述呕吐食滞内停证的临床表现、治法及主方。

呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。 治法:消食化滞,和胃降逆。主方:保和丸加减

组成:山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘

43.1. 郁证?试述梅核气/脏躁的病机治法代表方 郁证是因情志不舒, 气机郁滞所致, 以心情抑郁, 情绪不宁, 胸部满门, 胸胁胀痛, 或易怒喜哭, 或咽中如有物阻的一类疾病. 梅核气是因情志所伤, 肝失调达, 则肝气郁结, 循经上逆, 结余咽喉; 或因肝病乘脾, 以致肝郁脾滞, 运化失司, 津液不得

输布, 积聚成痰, 痰气互结于咽喉. 主症:自觉咽喉中常有异感, 如有物梗, 咯之不出, 吞之不下, 无痛, 不碍饮食. 治法:疏肝解郁, 行气导滞, 散结除痰, 半夏厚朴汤主之. 脏躁:与体质有关, 如素多抑郁, 忧愁思虑, 积久伤心, 劳倦伤脾, 心脾受伤, 化源不足, 脏阴更亏, 或因病后伤阴, 或因产后亡血, 使精血内亏, 五脏失于濡养, 五质之火内动上扰心神, 以致脏躁. 精神不振, 或情志恍惚, 情绪抑郁波动, 心中烦乱, 睡眠不安. 治法:甘润缓急, 养心益脾, 甘麦大枣汤.

名解:

哮证:是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

胸痹:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。 鼓胀:鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀。

中风:中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症 状。

痢疾:痢疾是以大便增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季节常见的传染病。

郁证:由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的疾病。 消渴:是以多饮多食多尿乏力消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种病症

肺痈 肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。

肺胀:是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。

真心痛:真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。 喘证:喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证。

瘿病:瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。

痹症:痹症是由于风寒湿热等邪气闭组经络,影响气血运行,导致肢体筋骨关节肌肉等处发生疼痛重着酸楚麻木,或关节不屈僵硬肿大变形等症状的一种疾病。 急黄:为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑出血。

癃闭:癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。小便不畅,点滴而短少,病势较缓者为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较缓者称为闭。

支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。

痰饮 :痰饮是指体内水液输布运化失常停积于某些部位的一类病症。

关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。

痿证 :痿证是指肢体筋脉松弛 软弱无力 不能随意运动 或伴有肌肉萎缩的一种病症。

泄泻:泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或顽固不化,甚至泻出如水样为主症的病症。

心悸:是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

黄疸:以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

积聚:是腹内结块,或痛或胀的病症。分而言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。

眩晕:眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。

水肿:水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面眼睑四肢腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。

肺痨:肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征

腹痛:指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证,多由脏腑气机不利经脉失养所致。

真头痛 :为头痛的一种特殊重症,其特点为起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不解,阵发加重,手足逆冷致肘膝甚至呕吐如喷、肢厥、抽搐、恶寒、发热、全身不适,浮脉为其特征。

感冒:是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

咳嗽:是指肺气失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称

鼻衄:鼻腔出血,是败血症中最常见的一种。

便秘:是指由大肠传导时常,导致大便秘结,排便周期延长,或周期不长但粪质

干结,排除艰难。或粪便不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。

洁净府:净府是指膀胱,洁净府即利小便之意。

淋证:淋证是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病症。 内伤发热:是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。

脾约:是便秘的一种,指由胃热过盛,脾阴不足,胃强脾弱,脾功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,肠液干燥所致大便干燥便秘不下的病症。

气臌:腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,扣之如股。

水肿:水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。

飧食:为泄泻的一种,指泻下完谷不化。

吐酸:指胃中酸水上泛,又称泛酸

虚劳:又称劳虚 是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机 以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

血症:凡血液不循常道或上溢于口鼻诸窍,或下于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患。

战汗:主要出现于急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争的征象

中风:中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。

咳嗽病机和治则基本病机肺失宣降, 肺气上逆. 外感咳嗽为六淫邪气侵袭肺系,壅遏肺气, 发生于肺. 常以风为先导, 或夹寒, 或夹热, 或夹燥, 表现为风寒、风热、风燥相合为病; 内伤咳嗽为脏腑功能失调, 内邪干肺. 病理因素为痰和火, 痰有寒热之别, 火有虚实之分. 治疗分清邪正虚实. 外多为实证, 应祛邪利肺, 按病机分风寒、风热、风燥论治. 内多为邪实正虚. 标实者祛邪止咳, 本虚者扶正补虚. 同时除直接治肺外,应该从整体出发治脾肝肾.

咳嗽之痰湿蕴肺证咳嗽反复发作, 痰多, 痰出咳平, 痰黏腻或稠厚成块, 色白或带灰色, 早晨或食后咳甚痰多, 进甘甜油腻食物加重, 胸闷脘痞, 呕恶食少, 体倦, 大便时溏, 舌苔白腻, 脉濡滑. 证机:脾湿生痰, 上渍于肺, 壅遏肺气. 治法:燥湿化痰, 理气止咳. 代表方:二陈平胃散合三子养亲汤加减.

哮病之寒包热哮证喉中哮鸣有声, 胸膈烦闷, 呼吸急促, 喘咳气逆, 咳痰不爽, 痰黏黄色, 或黄白相兼, 烦躁发热, 恶寒无汗, 身痛, 口干欲饮, 大便偏干, 舌苔白腻罩黄, 舌边尖红, 脉弦紧. 证机:痰热壅肺, 复感风寒, 客寒包火, 肺失宣降. 治解表散寒, 清化痰热, 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

肺痈病机病位在肺, 病机总属邪热郁肺, 蒸液成痰, 邪阻肺络, 血滞为瘀, 而致痰热与瘀血互结, 蕴酿成痈, 血败肉腐化脓, 肺损络伤, 脓疡溃破外泄. 病理表现为邪盛实热证候, 脓疡溃后见阴伤气耗之象. 成痈化脓的病理基础在于血瘀, 血瘀则热聚, 血败肉腐酿脓.

胸痹病因病机诊断依据病因:寒邪内侵, 饮食失调, 情志失节, 劳倦内伤, 年迈体虚. 病机:心脉痹阻. 病位在心, 肝脾肺肾, 本虚标实:标实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳, 阻滞心脉; 虚为气虚、气阴两虚、阳气虚衰. 诊断依据:①胸痹以胸部闷痛为主症, 患者多见膻中或心前区憋闷疼痛, 甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位, 呈反复发作性, 持续几秒到几十分钟, 休息或用药可缓解. ②常伴心悸、气短、自汗, 甚则喘息不得卧, 严重可见胸痛剧烈, 持续不解, 汗出肢冷, 面色苍白, 唇甲青紫, 脉散乱或微细欲绝等危候, 可发生猝死. ③多见于中年以上,因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化诱发, 亦有无明显诱因或安静时发病者.

不寐之痰热扰心证心烦不寐, 胸闷脘痞, 泛恶暖气, 伴口苦, 头重, 目眩, 舌偏红, 苔 黄腻, 脉滑数. 证机:湿食生痰, 郁痰生热, 扰动心神. 治法:清化痰热, 和中安神. 黄 连温胆汤加减.

厥证的病理转归①阴阳气血相失, 进而阴阳离绝, 发展为一厥不复之死证;②阴阳气血失常, 或为气血上逆, 或为中气下陷, 或气血痰浊内闭, 气机逆乱而阴阳尚未离绝, 气复返则生, 气不复返则死;③表现为各种证候之间的转化, 如气厥和血厥之实证常转化为气滞血瘀之证, 失血致厥的血厥虚证, 严重者转化为气随血脱之脱证.

痢疾症状:大便次数增多, 腹痛, 里急后重. 痢下赤白粘冻. 治法热痢清之, 寒痢温

之, 初痢实则通之, 久痢虚则补之, 寒热交错者清温并用, 虚实夹杂者攻补兼施. 调气则后重自除, 行血则便脓自愈. 方药:湿热痢-芍药汤加减;疫毒痢-白头翁汤合芍药汤加减; 寒湿痢-不换金正气散加减;阴虚痢-黄连阿胶汤合驻车丸加减;虚寒痢-桃花汤合真人养脏汤加减;休息痢-连理汤加

湿邪在黄疸发病中的机制基本病机:①肝胆脾胃功能失调, 湿浊内生, 肝胆疏泄失职, 胆液不循常道而外溢, 外溢肌肤则身黄, 下渗膀胱则小便黄; ②黄疸病理因素有湿邪热邪寒邪疫毒气滞瘀血六种, 以湿邪为主. 病位主要在脾胃肝胆,病理表现有湿热和寒湿两端.

阴黄和阳黄阳黄:湿热所伤或过食甘肥酒热或素体胃热偏盛, 湿热交蒸, 黄色鲜明, 发病急, 病程短, 常伴身热, 口干苦, 舌苔黄腻, 脉象弦数. 急黄为阳黄之重症, 疸色如金, 病情急剧, 兼见神昏发斑出血. 阴黄:寒湿伤或素体脾胃虚寒或久病脾阳受伤, 寒湿瘀滞,黄色晦暗,发病缓病程长,常伴纳少乏力、舌淡,脉沉迟或细缓。

20. 阳黄湿重于热证的症状、治法和代表方(考过,非重点)

症状:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐;腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓。

治法:利湿化浊运脾,佐以清热——1分

代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减——2分

21. 鼓胀与水肿鉴别

鼓胀主要为肝、脾、肾受损,气、血、水互结于腹中,以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿,每兼见面色青晦,面颈部有血痣赤缕,胁下癥积坚硬,腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调,水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始,继则延及头面及肢体,或下肢先肿,后及全身,每见面色㿠白,腰酸倦怠等,水肿较甚者亦可伴见腹水。

22. 内伤头痛与肝、脾、肾三脏的关系及其机制

脑为髓海,依赖于肝肾精血和脾胃精微物质的充养,故内伤头痛之病机多于肝脾肾三脏的功能失调有关。肝主疏泄,性喜条达。头痛因于肝者,或因肝失疏泄,气郁化火,阳亢火升,上扰头窍而致;或因肝肾阴虚,肝阳偏亢而致。肾主骨生髓,脑为髓海。头痛因于肾者,多因房劳过度,或禀赋不足,使肾精久亏,无以生髓,髓海空虚,发为头痛。脾为后天之本,气血化生之源,头窍有赖于精微物质的滋养。头痛因于脾者,或因脾虚化源不足,气血亏虚,清阳不升,头窍失养而致头痛。

23. 根据头痛的部位来辨明相关经络(出小题)

太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额及眉棱骨处;少阳头痛,在头两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。

24. 眩晕的病机(与哪些脏腑相关?机制如何?)

眩晕之病因诸多,但基本病理变化不外乎虚实两端。虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病病位在于头窍,病变脏腑与肝脾肾三脏有关。

眩晕的病性以虚者居多,气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证。

25. 眩晕的治疗原则

补虚泻实,调整阴阳。虚者当滋养肝肾,补益气血,填精生髓。实证当平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀。

26. 试述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”(考过,非重点)

前者出于【丹溪心法】,由于过食肥甘,劳倦太过,伤于脾胃,脾失健运,以致水谷不化精微,聚湿成痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍所致,证以眩晕而头痛如蒙为特征,属本虚标实证,并提出以治痰为先的方法。 后者出于【景岳全书】,由于先天不足,久病伤肾,气血亏虚,房劳亏虚,以及老年肾亏等原因造成体内精气血的亏虚,以致髓海不充,清窍失养而形成的眩晕病,证以眩晕动则加剧,劳累即发为特点,属虚证,故提出治以补虚为主。

27. 中脏腑辨闭证与脱证(考过,非重点)

闭证属实,因邪气内闭清窍所致,症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。脱证属虚,乃为五脏真阳散脱,阴阳即将离决之候,临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。此外,还有阴竭阳亡之分,并可相互关联。闭证常见于骤起,脱证则由闭证恶变转化而成。并可见内闭外脱之候。

28. 中风的治疗原则

中经络以平肝熄风,化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证,治当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;对内闭外脱之证,则须醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及后遗症期,多为虚实兼夹,当扶正祛邪,标本兼顾,平肝熄风,化痰祛瘀与滋养肝肾,益气养血并用。

29. 消渴病日久可并发多种病症,试简述其病机

病机:阴津亏虚,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。

病变脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。消渴病日久则易病变,一是阴损及阳,阴阳俱虚,其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见;二是病久入络,血脉瘀滞。

30. 肺、脾、肾三脏在水肿病的发病机制

水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。

肺主一身之气,有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺,肺失宣降,不能通调水道,风水相搏发为水肿;

脾主运化,有布散水精的功能。外感水湿,脾阳被困,或饮食劳倦损及脾气,以致脾失转运,水湿内停,乃成水肿;

肾主水,水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。久病劳欲,损及肾脏,则肾失蒸化,开阖不利,水液泛滥肌肤,则为水肿。

31. 试述阴水与阳水的鉴别

阳水病位在肺脾,病机是肺失宣降通调,脾失运化而致。病因多为风邪,疮毒,水湿。发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下延及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,常兼有烦热口渴、小便短赤、大便秘结。属表,实,热证,一般病程较短。

阴水病位在脾肾,病机是脾肾亏虚,气化不利所致。病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病较缓,肿多由下肢足踝开始,自下而上延及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,多兼有神疲气怯、小便少、大便溏薄,属里,虚,寒证。病程较长。

阳水迁延不愈,反复发作,正气渐衰,脾肾阳虚,或因失治误治,损伤脾胃,阳水可转化为阴水。反之,阴水复感外邪,或饮食不洁,使肿势加剧,呈现阳水的证候,而成本虚标实之证。

32. 咳血与吐血如何鉴别

咳血与吐血血液均经口出,但两者截然不同。

咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色。

吐血是血自胃中来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛,恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。

32. 六种淋证 均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛。

(1)热淋,起病多急骤,小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热,腰痛拒按,治法清热利湿通淋。方药:八正散;

(2)石淋,以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍,治法:清热利湿,排石通淋。代表方:石韦散;

(3)血淋,为溺血而痛。膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,治法:清热通淋,凉血止血。代表方:小蓟饮子。

(4)气淋, 小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽,治法:理气疏导,通淋利尿。代表方:沉香散。

(5)膏淋,见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,治法:清热利湿,分清泄浊。代表方:程氏萆薢分清饮。

(6)劳淋,小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,治法:补脾益肾。代表方:无比山药丸。

33. 淋证与癃闭鉴别

二者都有小便量少,排尿困难之症状,但淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常,癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿。癃闭复感湿热,常可并发淋证,而淋证日久不愈,亦可发展成癃闭。

34. 癃闭的治疗原则

以“腑以通为用”为原则,但通利之法,又因证候虚实之不同而异。实证者宜清邪热,利气机,散瘀结;虚证者宜补脾肾,助气化,滥用通利小便之法。对于水蓄膀胱之急症,应配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便。

35. 试述血证的病机

血证的共同病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。在火热之中,又有实火和虚火之分,外感风热燥火,湿热内蕴,肝郁化火等,均属实火,而阴虚火旺之火,则属虚火。气虚之中,又有仅见气虚,和气损及阳,阳气亦虚之别。

从证候的虚实来说,由阴虚火旺及气虚不摄所致者属于虚证,由气血亢盛所致者属于实证。在有的情况下,阴虚火旺及气虚不摄,既是引起出血的病例因素,又是出血所导致的结果。

36. 试述狭义痰饮的证治

狭义痰饮是指心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。主要包括2个证型,如下

(1)脾阳虚弱证

胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,腕腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。

治法:温脾化饮

代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减

(2)饮留胃肠证

心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利,心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏。

治法:攻下逐饮

代表法:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减

37. 消渴的辨证要点:

(1)辩病位:消渴病的“三多”症状往往同时存在,根据其程度的轻重不同,有上、中、下三消之分,及肺燥、胃热、肾虚之别。通常对肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿证较为突出者,称为下消。

(2)辩标本:本病以阴虚为主,燥热为标,两者互为因果。常因病程长短及病情轻重的不同,而阴虚和燥热之表现各有侧重。一般初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主,进而由于阴损及阳,导致阴阳俱虚。

(3)辩本证与并发症:多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本病的基本临床表现,而易发生诸多并发症为本病的另一特点。本症与并发症的关系,一般以本症为主,并发症为次。多数患者,先见本症,随病情的发展而出现并发症。但亦有少数患者与此相反,如少数中老年患者,“三多”及消瘦的本症不明显,常因痈疽、眼疾、心脑病证等为线索,最后确诊为本病。

38. 试述消渴的证治分型、治法和代表方

上消 肺热津伤证-清热润肺,生津止渴-消渴方

中消 胃热炽盛证-清胃泻火,养阴增液-玉女煎

气阴亏虚证-益气健脾,脾失健运-七味白术散

下消 肾阴亏虚证-滋阴固肾-六味地黄丸

阴阳两虚证-滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸

40. 痹症的治疗原则

(1)痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应已祛邪通络为基本原则,根据邪气的偏盛,分别予以祛风,散寒,除湿,清热,化痰,行瘀,兼顾"宣痹通络"。

(2)还宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火;治湿宜结合健脾益气。久痹正虚者,应重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法。

41. 痹症的临床分型及各自的特征是什么? P467

(1)风湿寒痹:行痹,痛痹,着痹。

行痹:疼痛游走不定,祛风通络,散寒除湿——防风汤加减

痛痹:疼痛剧烈,遇寒则甚,得热则缓;散寒通络,祛风除湿—乌头汤加减 着痹:疼痛,重着肿胀麻木,除湿通络,祛风散寒—薏苡仁汤

(2)风湿热痹:清热通络,祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

42. 简述呕吐食滞内停证的临床表现、治法及主方。

呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。 治法:消食化滞,和胃降逆。主方:保和丸加减

组成:山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘

43.1. 郁证?试述梅核气/脏躁的病机治法代表方 郁证是因情志不舒, 气机郁滞所致, 以心情抑郁, 情绪不宁, 胸部满门, 胸胁胀痛, 或易怒喜哭, 或咽中如有物阻的一类疾病. 梅核气是因情志所伤, 肝失调达, 则肝气郁结, 循经上逆, 结余咽喉; 或因肝病乘脾, 以致肝郁脾滞, 运化失司, 津液不得

输布, 积聚成痰, 痰气互结于咽喉. 主症:自觉咽喉中常有异感, 如有物梗, 咯之不出, 吞之不下, 无痛, 不碍饮食. 治法:疏肝解郁, 行气导滞, 散结除痰, 半夏厚朴汤主之. 脏躁:与体质有关, 如素多抑郁, 忧愁思虑, 积久伤心, 劳倦伤脾, 心脾受伤, 化源不足, 脏阴更亏, 或因病后伤阴, 或因产后亡血, 使精血内亏, 五脏失于濡养, 五质之火内动上扰心神, 以致脏躁. 精神不振, 或情志恍惚, 情绪抑郁波动, 心中烦乱, 睡眠不安. 治法:甘润缓急, 养心益脾, 甘麦大枣汤.

名解:

哮证:是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

胸痹:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。 鼓胀:鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀。

中风:中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症 状。

痢疾:痢疾是以大便增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季节常见的传染病。

郁证:由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的疾病。 消渴:是以多饮多食多尿乏力消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种病症

肺痈 肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。

肺胀:是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。

真心痛:真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。 喘证:喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证。

瘿病:瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。

痹症:痹症是由于风寒湿热等邪气闭组经络,影响气血运行,导致肢体筋骨关节肌肉等处发生疼痛重着酸楚麻木,或关节不屈僵硬肿大变形等症状的一种疾病。 急黄:为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑出血。

癃闭:癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。小便不畅,点滴而短少,病势较缓者为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较缓者称为闭。

支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。

痰饮 :痰饮是指体内水液输布运化失常停积于某些部位的一类病症。

关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。

痿证 :痿证是指肢体筋脉松弛 软弱无力 不能随意运动 或伴有肌肉萎缩的一种病症。

泄泻:泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或顽固不化,甚至泻出如水样为主症的病症。

心悸:是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

黄疸:以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

积聚:是腹内结块,或痛或胀的病症。分而言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。

眩晕:眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。

水肿:水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面眼睑四肢腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。

肺痨:肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征

腹痛:指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证,多由脏腑气机不利经脉失养所致。

真头痛 :为头痛的一种特殊重症,其特点为起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不解,阵发加重,手足逆冷致肘膝甚至呕吐如喷、肢厥、抽搐、恶寒、发热、全身不适,浮脉为其特征。

感冒:是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

咳嗽:是指肺气失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称

鼻衄:鼻腔出血,是败血症中最常见的一种。

便秘:是指由大肠传导时常,导致大便秘结,排便周期延长,或周期不长但粪质

干结,排除艰难。或粪便不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。

洁净府:净府是指膀胱,洁净府即利小便之意。

淋证:淋证是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病症。 内伤发热:是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。

脾约:是便秘的一种,指由胃热过盛,脾阴不足,胃强脾弱,脾功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,肠液干燥所致大便干燥便秘不下的病症。

气臌:腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,扣之如股。

水肿:水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。

飧食:为泄泻的一种,指泻下完谷不化。

吐酸:指胃中酸水上泛,又称泛酸

虚劳:又称劳虚 是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机 以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

血症:凡血液不循常道或上溢于口鼻诸窍,或下于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患。

战汗:主要出现于急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争的征象

中风:中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。


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  • 课程教学大纲 南 阳 医 学 高 等 专 科 学 校 课程名称(中文/英文):中医学/ Traditional Chinese Medicine 课程代码: 课程性质及类别: 德育课□ 公共课□ 专业基础课□专业课□ 选修课□ 学时学分:90学时 学分 考核类别: 考试□考查□ 适用专业:临床医学专 ...

  • 中医学-教学课程大纲
  • 郑州中原医学专修学院 中医学专业 教学课程大纲 一.课程简介 郑州中原医学专修学院开设中医专业的目的和要求是:掌握一定的中医基础理论.基本知识和基本技能,掌握中医的精华.整体观和辨证论治.能初步运用中医理论和中药知识以及针刺.艾灸等方法来防治常见病.多发病.通过本课程的教学,在重点介绍中医.中药.针 ...

  • 浅谈[黄帝内经]课程的教学体会
  • 摘 要:<内经>是当前中医药高等院校的必开设的课程,针对目前的教学现状,从明确课程定位.加强学生自学能力.创新教学方法.提高学生学习兴趣方面浅谈下体会. 关健词:<黄帝内经> 教学 体会 中图分类号:R181.1 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)09( ...

  • 医古文职称考试大纲-上海中医药大学
  • 上海市卫生系统中医药从业人员 水平能力测试医古文大纲 (2015年) 目 录 一.考试用书„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 二.考试目的„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 三.考试试题类型„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 四.考试时间„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 五.考 ...

  • 针刀医学科研思路浅析
  • 作者:佚名 点击数: 58 更新时间:2008-11-22 15:31:49 [字体:小 大] 乔晋琳 (海军总医院康复理疗科,北京 100037) 针刀医学成为中医学现代化的学科分支已是不争的事实了.近期又欣闻针灸学(针刀医学方向)成为教育部国家重点学科.因此,从学科的层面上讲,针刀医学的基础研究 ...

  • 3272+内科护理学(1)
  • 2012年秋期成人教育(专科) <内科护理学(1)>期末复习指导 2012年12月修订 第一部份 课程考核说明 1.考核目的 通过本次考试,了解学生对本课程基本内容和重.难点的掌握程度,以及运用本课程的 基本知识.基本理论和基本方法来分析和解决对内科护理学认识的能力,同时培养临床思考 的 ...

  • 精读黄帝内经生气通天论篇三②阴气说
  • 精读黄帝内经生气通天论篇三②阴气说 ■原文 [byb.cn XJ] 在上一篇中,我们着重解析了<黄帝内经>生气通天论中的阳气说,而本篇,我们将讨论生气通天论中的阴气说. 中医认为,阴阳不仅主载世界万物,更是人体生存的重要基石.一个经络通畅,阴阳平衡的人,身体才能健康,才能正气存内邪不可干 ...

  • 国务院:深化医药卫生体制改革,2017年将重点完善中医诊所备案管理办法
  • 日前,国务院办公厅印发了<深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务>,要求全面实施基层中医药服务能力提升工程"十三五"行动计划,启动社会办中医试点并完善中医诊所备案管理办法. 任务明确了14个需要研究制定的文件和56项推动落实的重点工作,并细化到牵头部门.参与部门. ...