刘家寨小学“学生文明礼仪知识”调查问卷 年级 班级 姓名 得分
一、选择题：（每个4分，共20分）
1、升国旗时应该（ ）。
a. 肃立、脱帽 b. 肃立、脱帽、行注目礼
c. 肃立、脱帽、行注目礼、少先队员行队礼
2、学生进老师办公室应该（ ）。
a. 敲门就可进入 b. 随意翻找东西 c. 敲门允许方可进入
3、在公共场所，朋友或熟人间说话应该（ ）。
a. 随心所欲 b. 高谈阔论 c. 轻声细语，不妨碍别人
4、别人给你服务、做事和帮忙，无论给你的帮助多么微不足道，都要说（ ）。
a. 谢谢 b. 请 c. 对不起
5、在图书馆和阅览室阅览完毕后，书应该（ ）。
a. 随便入 b. 放回原处 c. 放在桌子上
6、接电话时第一句话应说（ ）。
a. 喂，你找谁？ b. 您好！请问您找哪一位？ c. 谁呀？干嘛？
7、递物品一般应该用（ ）递上。
a. 随意 b. 单手 c. 双手
8、鞠躬时，头自然下垂，腰弯至（ ）。
a．30度 b. 90度 c. 45度
9、佩带红领巾时，应该（ ）。
a. 把红领巾系在衣领下面
b. 将红领巾直接接触脖子
c. 穿无领衫可以带红领巾
10、餐桌上应该把最好的座位让给（ ），应等（ ）动筷之后你才能动筷。（ ）
a. 同辈 b. 长辈 c. 晚辈
11、早晨进校见到老师，要行礼问早、问好。如遇地方狭窄，应该（ ） a. 学生给老师让路 b. 学生不给老师让路 c. 老师给学生让路
12、下列哪个场所是我们不能出入的（ ）
a. 书店 b. 网吧 c. 商店
13、答应别人的事做不到时要（ ）
a. 那就别插手了 b. 马上表示歉意 c. 表示无所谓
14、正确的课堂表现应当是（ ）
a. 讲话、做作业 b. 发呆想心事 c. 积极发言
15、当你离开朋友家时，请主人不要送的时候应说（ ）
a．留步 b.失陪 c. 拜访
二、判断对错（每个4分，共20分）
1、在遇到升降国旗、奏唱国歌的时候要肃立。（ ）
2、看到拿满了作业本的老师，主动帮老师开门。（ ）
3、上街时找不到垃圾桶，果皮纸屑就只有扔到地上。（ ）
4、学校要求明天穿校服，小明嫌校服难看故意不穿。（ ）
5、做眼保健操时抄黑板上布置的作业。（ ）
三、讨论题：在同学中还存在着哪些不文明行为？该如何改正呢？20分）（
刘家寨小学“学生文明礼仪知识”调查问卷 年级 班级 姓名 得分
一、选择题：（每个4分，共20分）
1、升国旗时应该（ ）。
a. 肃立、脱帽 b. 肃立、脱帽、行注目礼
c. 肃立、脱帽、行注目礼、少先队员行队礼
2、学生进老师办公室应该（ ）。
a. 敲门就可进入 b. 随意翻找东西 c. 敲门允许方可进入
3、在公共场所，朋友或熟人间说话应该（ ）。
a. 随心所欲 b. 高谈阔论 c. 轻声细语，不妨碍别人
4、别人给你服务、做事和帮忙，无论给你的帮助多么微不足道，都要说（ ）。
a. 谢谢 b. 请 c. 对不起
5、在图书馆和阅览室阅览完毕后，书应该（ ）。
a. 随便入 b. 放回原处 c. 放在桌子上
6、接电话时第一句话应说（ ）。
a. 喂，你找谁？ b. 您好！请问您找哪一位？ c. 谁呀？干嘛？
7、递物品一般应该用（ ）递上。
a. 随意 b. 单手 c. 双手
8、鞠躬时，头自然下垂，腰弯至（ ）。
a．30度 b. 90度 c. 45度
9、佩带红领巾时，应该（ ）。
a. 把红领巾系在衣领下面
b. 将红领巾直接接触脖子
c. 穿无领衫可以带红领巾
10、餐桌上应该把最好的座位让给（ ），应等（ ）动筷之后你才能动筷。（ ）
a. 同辈 b. 长辈 c. 晚辈
11、早晨进校见到老师，要行礼问早、问好。如遇地方狭窄，应该（ ） a. 学生给老师让路 b. 学生不给老师让路 c. 老师给学生让路
12、下列哪个场所是我们不能出入的（ ）
a. 书店 b. 网吧 c. 商店
13、答应别人的事做不到时要（ ）
a. 那就别插手了 b. 马上表示歉意 c. 表示无所谓
14、正确的课堂表现应当是（ ）
a. 讲话、做作业 b. 发呆想心事 c. 积极发言
15、当你离开朋友家时，请主人不要送的时候应说（ ）
a．留步 b.失陪 c. 拜访
二、判断对错（每个4分，共20分）
1、在遇到升降国旗、奏唱国歌的时候要肃立。（ ）
2、看到拿满了作业本的老师，主动帮老师开门。（ ）
3、上街时找不到垃圾桶，果皮纸屑就只有扔到地上。（ ）
4、学校要求明天穿校服，小明嫌校服难看故意不穿。（ ）
5、做眼保健操时抄黑板上布置的作业。（ ）
三、讨论题：在同学中还存在着哪些不文明行为？该如何改正呢？20分）（