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外医国学护理分学册 ２０ ４年０８ 第２ ３ 月箍 巷塑 堡
！
兰
的用，作有 于助减大轻多数人的痒和瘙皮疹 但并不能，荨使疹麻全缓完解 。
治疗
病情轻的 病可不人而治， 愈但是
受接治疗加速可复恢及防止发并症的发。 生
青霉
素是选首， 如青果 二线疗治 ①虑平。②多尼松龙：泼对 常规 治疗用应生抗，素可用红霉 。应素病人或嘱患家儿 于严重的 血性水肿有管效， 决不应但该常规 霉过素敏 使用。，③环孢素：霉用于慢性特发性荨 疹麻 患者， 且 应在专医师的业导指下应用。④ 长即使白症已缓解状也确要疗程的完保整。 性
症治对疗括包 服扑热息痛口或洛布 以达芬
三烯到拮剂。抗⑤饮食控：制 适用仅于物过 退热食及缓解痛疼的目。的病的房间保人持凉 瞩病人喝饮，冷既可退 ，热又 可防预发 生敏 患者 的 ，严应按格专照业师医营和养家 爽， 学的求控要饮制食。
（ 白 丽丁志云 庞传超校摘）
本（编辑：文滕悦 ）
脱 。 水
防预可在病人 鼻的及咽喉检子测这到 种菌， 因细此猩热可红通过以密切的身体 接触或接 病触人嗽及咳打嚏喷产生的时传有
染猩
热［ 英红 ／ ］ Ａｎｏ ｎ ∥ ｕ Ｎｒ ｓｉ ｎｇ Ｔ ｉ ｅｍｓ ． ０ ０ ３ ２ ， ９ ９的粘性或液空气粒而微播传。治开始后疗，
５ ０ （ ： ）３７
患儿应不学上并离远他其童 儿 ５ ｄ 。 成患
人红猩是一种由热溶血链球性菌 （如例 ：
者
停止工应作。手帕用后应清或立洗即处
理
脓化链性球菌 ）引 起的 菌性咽喉细。由于 炎 。接掉污染触手帕之或后准进食备之应彻前 卫 生条件改善的 ，该病英在相国对少。见常 底洗 手。 见于 ２ ～ １ ０ 的岁儿，童 成也可发人。病抗 在 （雪潘松 红梅摘潘 传庞校超 ）
（文本编辑 ：悦 滕 ）
生素出
现前， 猩红热是一以种重的疾严病，但 是 如今数多病的人病很轻情。 并症发 严的重染感， 如喉脓肿咽 鼻、窦
百日 答疑［ 英咳 ／］Ｍ ｕｎ ｓ ｎ Ｂ Ｌｏ ∥ ｕＮｒ ｓｉ ｎｇ ．
０ ２ ０，３ ２ （ １ ）２： － ８ ３ 炎 及肺。炎晚期并症发少， 包括见耳炎中、肾 ２ 误解 百 ：咳是日类流感毒病感性染 小球。炎肾 、急性 湿风热、 脑膜 炎、 髓骨 、炎 关节
炎及 肝炎 。
事 实 ：日咳百是百日由鲍咳氏特菌杆引 的起性呼急吸道细感染， 该菌为菌革兰阴氏 性 氧需杆菌， 潜伏期６ ２～ １ ｄ （ 典 的为型７～
１０ ｄ ） 。
诊断 该病
的诊通常依断特征性的据症 状咽。拭子查检确定溶有血性球链感染菌 。
猩热红一是须种报卫生上局的疾当病 。 状症于 感后染 ～２４ ｄ 始开出症状现。 咽喉 在主要痛状 出现前的症大 １约 ２ 左右ｈ
解误：因为普遍 种疫苗接，全 世界已消 了灭日咳百 ，小不再需要接种疫苗。 孩 事实 ：２自 ０世 纪４０ 代年百日咳 苗问疫 从
根除未。从１ ９ ８ ０ 年以来 ，特 别在青少是 年 和成人， 中病又呈上升该趋。势在一些而 没
出现典型。症状是身的上出现体小细粗糙而 及胸
，部 可逐渐延蔓肘部至、 股内侧及腹股沟
美
国日百咳的病率发 日下趋降， 却 但的 疹皮，大约 续持６ ｄ 。 皮疹开始出现颈于 部 世以，
皮疹来 ，常不出通现于部面， 但可两有充血颊
脱屑潮 ，别特手 是 足、腹及股处沟其他。状症 包括： 热发 、寒战 、头 痛 腹痛、、 ｐａ ｓｔ ｉａ ＂ ｓ 线（ 腋下 腹及股处的鲜红折沟痕 、） 压施后头热舌烫 。 苔舌发白 舌，乳红肿 ，头几 后天白 色苔舌
脱
百日咳 红， 口 皮周肤白苍当。疹皮退消时 ，分部皮 肤例行有儿对童进预防行种接国家的，
的患病人
高数达年每５ ０ ０万１，人其 大约中
有 ６０万人亡。死
误 解： 日 百疫苗会引起咳重严的副应。反 实事： １自 ９９６ 年制研出 新无细胞的 百 日
，落舌 红鲜色、水肿 （ 莓舌草）。周 不身适 。
严 重的感染引起可高、热 心恶、 吐。 呕
疫苗咳副的用作比的全细旧胞疫苗少要 得 。新多疫苗与白常一喉 伤破风苗菌组合联成
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v医护理学学分２册０ ４ 年０８ 月２第３ 鲞第 墨— 期 Ｎ旦 ｂ ｌ — —ｅｄ
！
！ ！ ： ：
合疫苗给婴和￣儿Ｊ ， Ｊ Ｄ 作注射。 为误
： 解日百咳 ５ 经～１ ０ 渐愈ｄ
。因影会与响养摄营入、消 化、 转运 、吸、收利 用
排泄和有关胃的肠道、肝、 和免疫系统肾的 功
从
导致而营不养良因此。，病人 要足够 需 实：事病初 ｌ ２～ ｗ感冒为样状症， 随 后 ，能 蛋白质 脂、肪， 最以小度程 ２或 ～４ 是ｗ以重咳严为特点嗽发作期。的 的婴碳水化合、物 和小儿会因剧儿咳烈导嗽紫致、 绀息喘 引起 ，防止机体内及蛋脏白质的耗。损时也同需要 矿质和代谢过程物需的微量元素所 。 “ 吼声 ” 为，本病命的名由来在。复恢咳期 嗽 维素生 减、轻， 典的型恢期复持续３ ～ ４ ｗ 也可，迁
延月数 。
营养治疗必须适病人的情合，况避免营
养
过或不剩
足。营过剩养导致可耐受性 如问吐和呕泻腹； 养营足则不能提不病人供 误 ： 解生素是抗治这种疗细感染疾病菌 ，题所 需的要白蛋和质能以量服克元糖生。异使 在何任阶的可选段药择。 ａ物ｒ ｒ ｉｓ ．Ｂ ｅ ｎ ｅ ｄ ｉ ｃｔ 公式或其他工具可 价病 评实事 ：抗素生疾在病最初的阶段最效有 。用Ｈ
但由于该 段阶症的状类似感，冒 以正确诊 难人的热量需要 。 提 供营支持养 在人能病复恢常饮食 正断。 第在二阶出段现嗽咳，后 抗素生效就果 之 ， 前通置管的肠内营养或过过静通途径脉 有限了 ，以持支法疗主，为并对 症置处。
（ 姚琴 博傅 李摘彦）
（校本 编辑文： 滕悦
的肠）外养营在病期间重常通是需的。必如果
可能 ，优先应用肠内采养营， 为营养因可直以 接输 送肠道以保持消化系统的正到常作工，
维持胃 道肠完整和功的， 能可帮助还少细减
性重症急者患营的护理［ 英］ ／ 养 Ｃｏ ｌ ｉ ｎｌ ｓ Ｎ，
Ｎ
ａｖ ａ ｒｒ ｅ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｎｉｇ ． ２ ００ ３． ３ ３ （ ６ ： ３ 、２ Ｈ ６ ３ ２－Ｈ ７ 菌 入侵壁肠但。是，病人 的胃必肠须具一备 人病患重时需要比病前以好的营更养 定，的能，功 且够能放置管。导肠内养的禁营 为疾病因损伤和会促分解进代、谢增加新 陈 包括忌液血动学力不稳定 、发性胃多穿肠孔 代谢。如果、不能获得足的够营， 机养体就会 漫性腹膜弥、 炎肠、 瘘机性梗阻。置管在械十 分解
内蛋白质、体促进糖 元生异 ，样就会影这 二指 肠肠的营养通内比较安常并容全易 耐响 治愈、 长康复延时的。营养疗间法的目的 。不同的受内营养液肠满足能同病不的需 包人括止不防必的要重体轻和减肤受损， 皮 促 求， 可对专门针的疾病调抗氧整剂化、碳 水 进化正平衡氮 维、内脏和机体持蛋的质白储存。 合物、 白蛋、质脂肪和微 元素量含量的新。 的要到达些这目标 要获需得够的能足和量白蛋 营养还液能加免增性疫治疗伤和口。 质 ， 是提供但它们常困难， 非因为病可能胃人 假 病人如不能肠内养营胃或留肠饲管 置口 很差或没 胃口， 而有功的成关是尽键确早 的时 间不能超 １过 ０ ｄ ， 需要就进行胃外营 肠定养不良的营在存危或险因并素给予预。 干 。养虽然肠营养外并症多、 成发高， 但是对 本估 可评用使准确测评系统来的定病确 于重 患症者营的支持是必须的。养外肠营养
人营养的良危不险程度低是 、或中等。具 高液 含 有 ４ 种０更多或的成，分包
括氨基、 酸
体葡包括详询细问病人近体重最化情况、变饮 萄、糖 类、脂 水、 电质解、维 素、 生量元素微， 并食 惯习式有否方变改 、解了无有肠疾胃病和 针对可每个病人需的要专门配。制外营肠养 特饮殊食求，需有无饮食禁 的情况。护理忌 的并发症 括包血糖高 、染感、 胃肠缩萎 营、
人院养估评表可括这包问些以题估评病人营的 过剩 因此，。 在疗治间期必严密进行须实
养验况情。假测如结果评能不示危险提素， 因
室检
查，控 制良不代的谢结果如血升糖、高 电
可 寻求以业的营养师来评专病人价营的状 养解 质失。 衡或进行态个体全评估面。 过 渡期的营 养肠内从养、 营外肠养营
明确
者患需 求症患者由于疾重病原的
向口 服养过渡营， 需时对病人要行严密进 的
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病情轻的 病可不人而治， 愈但是
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（ 白 丽丁志云 庞传超校摘）
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防预可在病人 鼻的及咽喉检子测这到 种菌， 因细此猩热可红通过以密切的身体 接触或接 病触人嗽及咳打嚏喷产生的时传有
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脓化链性球菌 ）引 起的 菌性咽喉细。由于 炎 。接掉污染触手帕之或后准进食备之应彻前 卫 生条件改善的 ，该病英在相国对少。见常 底洗 手。 见于 ２ ～ １ ０ 的岁儿，童 成也可发人。病抗 在 （雪潘松 红梅摘潘 传庞校超 ）
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现前， 猩红热是一以种重的疾严病，但 是 如今数多病的人病很轻情。 并症发 严的重染感， 如喉脓肿咽 鼻、窦
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０ ２ ０，３ ２ （ １ ）２： － ８ ３ 炎 及肺。炎晚期并症发少， 包括见耳炎中、肾 ２ 误解 百 ：咳是日类流感毒病感性染 小球。炎肾 、急性 湿风热、 脑膜 炎、 髓骨 、炎 关节
炎及 肝炎 。
事 实 ：日咳百是百日由鲍咳氏特菌杆引 的起性呼急吸道细感染， 该菌为菌革兰阴氏 性 氧需杆菌， 潜伏期６ ２～ １ ｄ （ 典 的为型７～
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诊断 该病
的诊通常依断特征性的据症 状咽。拭子查检确定溶有血性球链感染菌 。
猩热红一是须种报卫生上局的疾当病 。 状症于 感后染 ～２４ ｄ 始开出症状现。 咽喉 在主要痛状 出现前的症大 １约 ２ 左右ｈ
解误：因为普遍 种疫苗接，全 世界已消 了灭日咳百 ，小不再需要接种疫苗。 孩 事实 ：２自 ０世 纪４０ 代年百日咳 苗问疫 从
根除未。从１ ９ ８ ０ 年以来 ，特 别在青少是 年 和成人， 中病又呈上升该趋。势在一些而 没
出现典型。症状是身的上出现体小细粗糙而 及胸
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国日百咳的病率发 日下趋降， 却 但的 疹皮，大约 续持６ ｄ 。 皮疹开始出现颈于 部 世以，
皮疹来 ，常不出通现于部面， 但可两有充血颊
脱屑潮 ，别特手 是 足、腹及股处沟其他。状症 包括： 热发 、寒战 、头 痛 腹痛、、 ｐａ ｓｔ ｉａ ＂ ｓ 线（ 腋下 腹及股处的鲜红折沟痕 、） 压施后头热舌烫 。 苔舌发白 舌，乳红肿 ，头几 后天白 色苔舌
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百日咳 红， 口 皮周肤白苍当。疹皮退消时 ，分部皮 肤例行有儿对童进预防行种接国家的，
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高数达年每５ ０ ０万１，人其 大约中
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误 解： 日 百疫苗会引起咳重严的副应。反 实事： １自 ９９６ 年制研出 新无细胞的 百 日
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严 重的感染引起可高、热 心恶、 吐。 呕
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导致而营不养良因此。，病人 要足够 需 实：事病初 ｌ ２～ ｗ感冒为样状症， 随 后 ，能 蛋白质 脂、肪， 最以小度程 ２或 ～４ 是ｗ以重咳严为特点嗽发作期。的 的婴碳水化合、物 和小儿会因剧儿咳烈导嗽紫致、 绀息喘 引起 ，防止机体内及蛋脏白质的耗。损时也同需要 矿质和代谢过程物需的微量元素所 。 “ 吼声 ” 为，本病命的名由来在。复恢咳期 嗽 维素生 减、轻， 典的型恢期复持续３ ～ ４ ｗ 也可，迁
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营养治疗必须适病人的情合，况避免营
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过或不剩
足。营过剩养导致可耐受性 如问吐和呕泻腹； 养营足则不能提不病人供 误 ： 解生素是抗治这种疗细感染疾病菌 ，题所 需的要白蛋和质能以量服克元糖生。异使 在何任阶的可选段药择。 ａ物ｒ ｒ ｉｓ ．Ｂ ｅ ｎ ｅ ｄ ｉ ｃｔ 公式或其他工具可 价病 评实事 ：抗素生疾在病最初的阶段最效有 。用Ｈ
但由于该 段阶症的状类似感，冒 以正确诊 难人的热量需要 。 提 供营支持养 在人能病复恢常饮食 正断。 第在二阶出段现嗽咳，后 抗素生效就果 之 ， 前通置管的肠内营养或过过静通途径脉 有限了 ，以持支法疗主，为并对 症置处。
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ａｖ ａ ｒｒ ｅ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｎｉｇ ． ２ ００ ３． ３ ３ （ ６ ： ３ 、２ Ｈ ６ ３ ２－Ｈ ７ 菌 入侵壁肠但。是，病人 的胃必肠须具一备 人病患重时需要比病前以好的营更养 定，的能，功 且够能放置管。导肠内养的禁营 为疾病因损伤和会促分解进代、谢增加新 陈 包括忌液血动学力不稳定 、发性胃多穿肠孔 代谢。如果、不能获得足的够营， 机养体就会 漫性腹膜弥、 炎肠、 瘘机性梗阻。置管在械十 分解
内蛋白质、体促进糖 元生异 ，样就会影这 二指 肠肠的营养通内比较安常并容全易 耐响 治愈、 长康复延时的。营养疗间法的目的 。不同的受内营养液肠满足能同病不的需 包人括止不防必的要重体轻和减肤受损， 皮 促 求， 可对专门针的疾病调抗氧整剂化、碳 水 进化正平衡氮 维、内脏和机体持蛋的质白储存。 合物、 白蛋、质脂肪和微 元素量含量的新。 的要到达些这目标 要获需得够的能足和量白蛋 营养还液能加免增性疫治疗伤和口。 质 ， 是提供但它们常困难， 非因为病可能胃人 假 病人如不能肠内养营胃或留肠饲管 置口 很差或没 胃口， 而有功的成关是尽键确早 的时 间不能超 １过 ０ ｄ ， 需要就进行胃外营 肠定养不良的营在存危或险因并素给予预。 干 。养虽然肠营养外并症多、 成发高， 但是对 本估 可评用使准确测评系统来的定病确 于重 患症者营的支持是必须的。养外肠营养
人营养的良危不险程度低是 、或中等。具 高液 含 有 ４ 种０更多或的成，分包
括氨基、 酸
体葡包括详询细问病人近体重最化情况、变饮 萄、糖 类、脂 水、 电质解、维 素、 生量元素微， 并食 惯习式有否方变改 、解了无有肠疾胃病和 针对可每个病人需的要专门配。制外营肠养 特饮殊食求，需有无饮食禁 的情况。护理忌 的并发症 括包血糖高 、染感、 胃肠缩萎 营、
人院养估评表可括这包问些以题估评病人营的 过剩 因此，。 在疗治间期必严密进行须实
养验况情。假测如结果评能不示危险提素， 因
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可 寻求以业的营养师来评专病人价营的状 养解 质失。 衡或进行态个体全评估面。 过 渡期的营 养肠内从养、 营外肠养营
明确
者患需 求症患者由于疾重病原的
向口 服养过渡营， 需时对病人要行严密进 的