细菌性痢疾的预防控制知识
1、为什么夏秋季是痢疾的高发期?
夏秋季是痢疾的高发季节。这是因为夏秋季气温较高,有利于痢疾杆菌的繁殖。再加上苍蝇可作为痢疾的重要传播媒介,很容易引起痢疾的流行。平时,人的胃液里有胃酸,可以把吞进胃里的病菌杀死。但在热天出汗多时,使体内的水和盐分大量损失,以致制造胃酸的原料减少,加上喝水比较多,胃酸又被冲淡,所以杀菌能力减弱,吃下去的病菌就容易到肠道里去。另外,夏秋季人们爱吃生冷蔬菜、瓜果,又不注意消毒,这就增加痢疾杆菌进入人体的机会。儿童和老年人的抵抗力较弱,感染痢疾后易发生中毒性痢疾。所以,一定把好“病从口入”这一关。预防细菌性痢疾,特别是预防这种无腹泻的中毒性痢疾。
2、菌痢的传播途径
(1)水型传播:痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当,水源保护不好,被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用,常是引起菌痢暴发的根源。
(2)食物型传播:近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1~2周,并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖,所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等,常可引起菌痢暴发。
(3)日常生活接触型传播:主要通过污染的手而传播,这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等,均可被痢疾杆菌污染,若用手接触上述污染品后,即可带菌,如果马上去抓食品,或小孩有吸吮手指的习惯,就会把细菌送入口中而致病。
(4)苍蝇传播:苍蝇有粪、食兼食的习性,极易造成食物污染,不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。
3、痢疾的预防
应加强包括水源、饮食、环境卫生、消灭苍蝇、蟑螂及其孽生地在内的综合性防治措施,即做好“三管一灭”(管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇),切实落实食品卫生管理措施,把好病从口入关,做到“勤洗手、喝开水、吃熟食、管粪便”。特别在高温干旱期间,由于水源减少,生活饮用水匮乏,水质易受到污染,易引起痢疾暴发。广大群众要做到喝开水,不喝生水;树立保护水源的意识,清除水源周围的垃圾及其污染物,将人畜饮用水源分开,保证饮水卫生安全;饮用水源的选择要远离厕所、畜牲圈、垃圾堆,水源周围禁止排放人畜粪便及其他污染物;如需远距离运水时,要注意防止运水过程造成饮水的污染,送水工具在使用前必须彻底清洗消毒。注意个人卫生,饭前便后要洗手,生吃瓜果蔬菜要洗烫,或削皮后再吃,不吃腐烂变质的食物,对垃圾粪便进行无害化处理。食具要按时煮沸消毒。
4、细菌性痢疾有哪些表现
痢疾的潜伏期长短不一,最短的数小时,最长的8天,多数为2~3天。由于临床表现和疾病经过不同,医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。
(1)普通型痢疾:绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素,所以大部分病人都有中毒症状:起病急,恶寒、发热,体温常在39℃以上,头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠,尤其是乙状结肠和直肠,所以左下腹疼痛明显。患痢疾的病
人腹泻次数很多,大便每日数十次,甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激,所以患者总想解大便,但又解不出多少,这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的患者可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多,绝大多数病人经过有效抗生素治疗,数日后即可缓解。
(2)中毒型痢疾:近年来中毒型痢疾有减少趋势,此型病人多是 2~7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈,微循环发生障碍,所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然,高热不退,少数孩子初起为普通型痢疾,后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风,甚至昏迷。休克型表现面色苍白,皮肤花纹明显,四肢发凉,心音低弱,血压下降。呼吸衰竭型表现呼吸不整,深浅不一,双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停,两侧瞳孔不等大、忽大忽小,对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现,病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显,有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前,用肛管取便或2%盐水灌肠,有助于早期诊断。在痢疾高峰季节,孩子突然高热抽风,精神很弱,面色灰白,家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。
(3)慢性痢疾:慢性痢疾多因诊断不及时、治疗不彻底所致,细菌耐药,患者身体虚弱,病程超过2个月。慢性痢疾患者中毒症状轻,食欲低下,大便粘液增多,身体逐渐消瘦,预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便可培养出痢疾杆菌。
5、家里有人得了痢疾,其他人怎么预防:
老人及孩子不要与菌痢病人接触,以免感染患病。在本病流行期间(或家中有人患菌痢),多食大蒜能够收到较好的预防效果。得了痢疾要早报告,及时隔离,彻底治疗。病人的排泄物、呕吐物,及被污染的食物、用具,都要严格消毒。在痢疾的发病季节,也可因地适宜选用马齿苋、大蒜等预防痢疾。
6、没有腹泻的痢疾
大家都知道,痢疾的主要症状是腹泻。没有腹泻,怎么是痢疾呢?原来痢疾杆菌可以释放一种毒素。这种毒素进入人体后可使全身的小血管发生强烈的痉挛,小血管的痉挛,可使许多重要器官和脑组织的血液供应不足,而引起急性的微循环障碍。由于这种毒素引起的微循环障碍发生得太快了,常在很短的时间就使患者发生休克和昏迷,而肠道的病变还没有形成,所以有些中毒性痢疾的患者常常没有腹泻。这种没有腹泻的痢疾比有腹泻的痢疾更可怕。多发生于儿童和老年人,病情发展快,患者常突然高热,有时体温可达40℃以上,并很快出现神志模糊、胡言乱语和惊厥(抽风) ,不久即进入中毒性休克。有的伴有恶心、呕吐和腹痛。初起,可无腹泻,大便的性状也多无明显改变。以后才逐惭出现水样便、粘液便和脓血便。左下腹或全腹可有压痛。还可伴发肠道外症状,如关节炎、周围神经炎、肾盂肾炎等。严重者可发生皮肤粘膜出血、肾功能衰竭、脑疝等,甚至可引起死亡。
7、治疗痢疾要彻底,什么样才算痢疾彻底的被治愈了?
菌痢治疗要彻底,不能以有无症状作为停止治疗的标准,应以肠道内病变是否愈合作为停药的根据,因此,治疗过程应反复查大便及做大便培养。如果药量不足、疗程不够长、治疗不彻底,则可能转变成慢性痢疾。慢性痢疾可以经久不愈,也可反复急性发作,经常腹痛、腹
胀、腹泻、排粘液脓血变,严重影响身体健康,影响儿童生长发育,并长期成为传染源。因此,对于菌痢,要抓紧在急性期治疗,以期完全治愈。
8、细菌性痢疾的家庭护理有哪些?
(l )急性期患者要卧床休息,大便次数频繁的,应用便盆、布兜或垫纸,以保存体力。
(2)饮食:以流食为主,开始一二天最好只喝水,淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花汤等,吃牛奶有腹胀者,不进牛奶。病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品,可鼓励病人多吃点生大蒜。
(3)保护肛门:由于大便次数增多,尤其是老人和小孩肛门受多次排便的刺激,皮肤容易淹坏溃破,因此每次便后,用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。
(4)按时服药:要坚持按照医嘱服药 7~10天,不要刚停止腹泻就停止服药,这样容易使细菌产生抗药性,很容易转为慢性痢疾。
(5)慢性痢疾患者的护理:1)饮食上注意少吃生冷,病情较重者应采用少油、少渣、高蛋白、高维生素食物,如豆浆、蛋汤、瘦肉末、菜泥等,设法改善全身营养状况。2)不要过于劳累,腹部要注意保暖,防止着凉感冒,因降低身体抵抗力会使病情加重。要进行力所能及的各种体育锻练,以增强体质,如散步、体操、气功、打太极拳等。
细菌性痢疾的预防控制知识
1、为什么夏秋季是痢疾的高发期?
夏秋季是痢疾的高发季节。这是因为夏秋季气温较高,有利于痢疾杆菌的繁殖。再加上苍蝇可作为痢疾的重要传播媒介,很容易引起痢疾的流行。平时,人的胃液里有胃酸,可以把吞进胃里的病菌杀死。但在热天出汗多时,使体内的水和盐分大量损失,以致制造胃酸的原料减少,加上喝水比较多,胃酸又被冲淡,所以杀菌能力减弱,吃下去的病菌就容易到肠道里去。另外,夏秋季人们爱吃生冷蔬菜、瓜果,又不注意消毒,这就增加痢疾杆菌进入人体的机会。儿童和老年人的抵抗力较弱,感染痢疾后易发生中毒性痢疾。所以,一定把好“病从口入”这一关。预防细菌性痢疾,特别是预防这种无腹泻的中毒性痢疾。
2、菌痢的传播途径
(1)水型传播:痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当,水源保护不好,被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用,常是引起菌痢暴发的根源。
(2)食物型传播:近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1~2周,并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖,所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等,常可引起菌痢暴发。
(3)日常生活接触型传播:主要通过污染的手而传播,这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等,均可被痢疾杆菌污染,若用手接触上述污染品后,即可带菌,如果马上去抓食品,或小孩有吸吮手指的习惯,就会把细菌送入口中而致病。
(4)苍蝇传播:苍蝇有粪、食兼食的习性,极易造成食物污染,不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。
3、痢疾的预防
应加强包括水源、饮食、环境卫生、消灭苍蝇、蟑螂及其孽生地在内的综合性防治措施,即做好“三管一灭”(管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇),切实落实食品卫生管理措施,把好病从口入关,做到“勤洗手、喝开水、吃熟食、管粪便”。特别在高温干旱期间,由于水源减少,生活饮用水匮乏,水质易受到污染,易引起痢疾暴发。广大群众要做到喝开水,不喝生水;树立保护水源的意识,清除水源周围的垃圾及其污染物,将人畜饮用水源分开,保证饮水卫生安全;饮用水源的选择要远离厕所、畜牲圈、垃圾堆,水源周围禁止排放人畜粪便及其他污染物;如需远距离运水时,要注意防止运水过程造成饮水的污染,送水工具在使用前必须彻底清洗消毒。注意个人卫生,饭前便后要洗手,生吃瓜果蔬菜要洗烫,或削皮后再吃,不吃腐烂变质的食物,对垃圾粪便进行无害化处理。食具要按时煮沸消毒。
4、细菌性痢疾有哪些表现
痢疾的潜伏期长短不一,最短的数小时,最长的8天,多数为2~3天。由于临床表现和疾病经过不同,医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。
(1)普通型痢疾:绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素,所以大部分病人都有中毒症状:起病急,恶寒、发热,体温常在39℃以上,头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠,尤其是乙状结肠和直肠,所以左下腹疼痛明显。患痢疾的病
人腹泻次数很多,大便每日数十次,甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激,所以患者总想解大便,但又解不出多少,这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的患者可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多,绝大多数病人经过有效抗生素治疗,数日后即可缓解。
(2)中毒型痢疾:近年来中毒型痢疾有减少趋势,此型病人多是 2~7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈,微循环发生障碍,所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然,高热不退,少数孩子初起为普通型痢疾,后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风,甚至昏迷。休克型表现面色苍白,皮肤花纹明显,四肢发凉,心音低弱,血压下降。呼吸衰竭型表现呼吸不整,深浅不一,双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停,两侧瞳孔不等大、忽大忽小,对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现,病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显,有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前,用肛管取便或2%盐水灌肠,有助于早期诊断。在痢疾高峰季节,孩子突然高热抽风,精神很弱,面色灰白,家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。
(3)慢性痢疾:慢性痢疾多因诊断不及时、治疗不彻底所致,细菌耐药,患者身体虚弱,病程超过2个月。慢性痢疾患者中毒症状轻,食欲低下,大便粘液增多,身体逐渐消瘦,预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便可培养出痢疾杆菌。
5、家里有人得了痢疾,其他人怎么预防:
老人及孩子不要与菌痢病人接触,以免感染患病。在本病流行期间(或家中有人患菌痢),多食大蒜能够收到较好的预防效果。得了痢疾要早报告,及时隔离,彻底治疗。病人的排泄物、呕吐物,及被污染的食物、用具,都要严格消毒。在痢疾的发病季节,也可因地适宜选用马齿苋、大蒜等预防痢疾。
6、没有腹泻的痢疾
大家都知道,痢疾的主要症状是腹泻。没有腹泻,怎么是痢疾呢?原来痢疾杆菌可以释放一种毒素。这种毒素进入人体后可使全身的小血管发生强烈的痉挛,小血管的痉挛,可使许多重要器官和脑组织的血液供应不足,而引起急性的微循环障碍。由于这种毒素引起的微循环障碍发生得太快了,常在很短的时间就使患者发生休克和昏迷,而肠道的病变还没有形成,所以有些中毒性痢疾的患者常常没有腹泻。这种没有腹泻的痢疾比有腹泻的痢疾更可怕。多发生于儿童和老年人,病情发展快,患者常突然高热,有时体温可达40℃以上,并很快出现神志模糊、胡言乱语和惊厥(抽风) ,不久即进入中毒性休克。有的伴有恶心、呕吐和腹痛。初起,可无腹泻,大便的性状也多无明显改变。以后才逐惭出现水样便、粘液便和脓血便。左下腹或全腹可有压痛。还可伴发肠道外症状,如关节炎、周围神经炎、肾盂肾炎等。严重者可发生皮肤粘膜出血、肾功能衰竭、脑疝等,甚至可引起死亡。
7、治疗痢疾要彻底,什么样才算痢疾彻底的被治愈了?
菌痢治疗要彻底,不能以有无症状作为停止治疗的标准,应以肠道内病变是否愈合作为停药的根据,因此,治疗过程应反复查大便及做大便培养。如果药量不足、疗程不够长、治疗不彻底,则可能转变成慢性痢疾。慢性痢疾可以经久不愈,也可反复急性发作,经常腹痛、腹
胀、腹泻、排粘液脓血变,严重影响身体健康,影响儿童生长发育,并长期成为传染源。因此,对于菌痢,要抓紧在急性期治疗,以期完全治愈。
8、细菌性痢疾的家庭护理有哪些?
(l )急性期患者要卧床休息,大便次数频繁的,应用便盆、布兜或垫纸,以保存体力。
(2)饮食:以流食为主,开始一二天最好只喝水,淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花汤等,吃牛奶有腹胀者,不进牛奶。病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品,可鼓励病人多吃点生大蒜。
(3)保护肛门:由于大便次数增多,尤其是老人和小孩肛门受多次排便的刺激,皮肤容易淹坏溃破,因此每次便后,用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。
(4)按时服药:要坚持按照医嘱服药 7~10天,不要刚停止腹泻就停止服药,这样容易使细菌产生抗药性,很容易转为慢性痢疾。
(5)慢性痢疾患者的护理:1)饮食上注意少吃生冷,病情较重者应采用少油、少渣、高蛋白、高维生素食物,如豆浆、蛋汤、瘦肉末、菜泥等,设法改善全身营养状况。2)不要过于劳累,腹部要注意保暖,防止着凉感冒,因降低身体抵抗力会使病情加重。要进行力所能及的各种体育锻练,以增强体质,如散步、体操、气功、打太极拳等。