邢台医专第二附属医院
肿瘤化疗药物配制管理及防护措施
为促进我院合理配制和使用肿瘤化疗药物，特制定本制度，规范使用和管理肿瘤化疗药物。
一、肿瘤化疗药物配制管理
（一）、集中配制：肿瘤化疗药物在放疗科集中配制，其他科室需配制的送到放疗科，由护士进行配制，再由副主任护师（或主管护师）审核，确保肿瘤化疗药物的配制质量。
（二）、 配制流程：
1. 配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
2. 配液前开通风橱的紫外线消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3. 取合适的注射器及注射针并检查。
4. 查对医嘱。
5. 割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力, 防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
6. 抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以 不超过注射器容量的3 /4为宜。
7. 完成操作后，用75%酒精擦拭操作柜内部，操作完毕后，洗手液加流动水彻底洗手
（三）、防护措施：
1. 护士配药时应穿长袖防护服，戴一次性口罩帽子，戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，在操作中一旦手套破损应立即更换。
2. 建议使用生物安全柜配置危险药物。
3. 培训相关医务人员掌握处理危险药物的方法。
4. 打开安瓿、抽取药液时均应严格遵守操作规程，不使药液排入空气中；抽取后的药液应放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内。
5. 配置过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器（不需分离针头和毁形）及多余的药液等及时放入化疗专用厚垃圾袋的防漏防刺容器内。
二O 一五年三月十日
邢台医专第二附属医院
肿瘤化疗药物配制管理及防护措施
为促进我院合理配制和使用肿瘤化疗药物，特制定本制度，规范使用和管理肿瘤化疗药物。
一、肿瘤化疗药物配制管理
（一）、集中配制：肿瘤化疗药物在放疗科集中配制，其他科室需配制的送到放疗科，由护士进行配制，再由副主任护师（或主管护师）审核，确保肿瘤化疗药物的配制质量。
（二）、 配制流程：
1. 配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
2. 配液前开通风橱的紫外线消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3. 取合适的注射器及注射针并检查。
4. 查对医嘱。
5. 割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力, 防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
6. 抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以 不超过注射器容量的3 /4为宜。
7. 完成操作后，用75%酒精擦拭操作柜内部，操作完毕后，洗手液加流动水彻底洗手
（三）、防护措施：
1. 护士配药时应穿长袖防护服，戴一次性口罩帽子，戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，在操作中一旦手套破损应立即更换。
2. 建议使用生物安全柜配置危险药物。
3. 培训相关医务人员掌握处理危险药物的方法。
4. 打开安瓿、抽取药液时均应严格遵守操作规程，不使药液排入空气中；抽取后的药液应放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内。
5. 配置过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器（不需分离针头和毁形）及多余的药液等及时放入化疗专用厚垃圾袋的防漏防刺容器内。
二O 一五年三月十日