摘 要:公共卫生是一种有组织的集体活动,通过社会群体的共同努力,达到改善生活环境卫生条件,预防、控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式。因而,公共卫生是全社会的问题,对其的财政投入需要全社会和政府的共同关注,解决其中存在的问题,才能促进公共卫生事业稳定的发展,造福人民群众。�
关键词:公共卫生;财政投入;重要性;问题;对策�
中图分类号:F8
文献标识码:A
文章编号:1672-3198(2010)05-0083-01��
0 前言�
公共卫生的财政投入关系到我国卫生事业的发展方向,也关系到我国社会主义和谐社会的建设。党中央日益重视公共卫生事业的建设,不断加大公共卫生的财政投入,促进了我国公共卫生事业的发展,提高了广大人民群众的身体素质。然而,社会的变迁,科学技术的发展,人们的生活环境日益恶劣,也使得公共卫生的财政投入中存在的问题日益突出,急需政府及社会各界的重视,探索良策,解决问题,提高财政投入的效率,促进公共卫生事业的发展,为人民的健康生活提供有力保障。�
1 加大公共卫生财政投入的重要性�
随着科学技术的进步,社会、经济、精神文明达到了前所未有的发展水平,人们的生活水平不断提高,健康意识也得到了不断的增强,对医疗卫生服务的需求不断增加,在这样的环境下,政府也应加大公共卫生投入的力度,满足人们的需求。从全球范围来看,实践经验表明,公共卫生的财政投入影响着卫生事业的发展,合理的投入并有效的利用可以促进卫生事业的发展。根据世界卫生组织关于卫生系统的改善健康、增加反应能力和筹资的公平性三大目标的观点来衡量卫生事业的健康发展至少应包括健康水平和生命质量的提高、公平性、效率、质量和可持续性等这些方面。改革开放促进了我国社会经济的迅速发展,公共卫生的财政投入逐年增加,也取得了可喜的成就,有效地防治了如“非典”、“甲流”等传染病及其他疾病,有效地改善了人们的生活环境,改变了低收入人群因经济原因而无法就医或是因病致贫的局面,而且大大提高了我国医疗卫生服务的技术水平,为全民健康创造了有利的条件。从这些论述中,我们不难看出加大公共卫生财政投入的重要性,但其财政投入必须以社会经济发展水平、居民健康状况为依据,加以合理控制,才能充分发挥出它的积极作用,促进我国社会的和谐发展。�
2 目前我国公共卫生财政投入存在的问题�
公共卫生是卫生事业的重要组成部分,具有很强的社会公益性,向社会提供公共卫生产品,政府是唯一的供给者,政府财政的介入保证了这些机构的资金来源和功能的实现。近年来,政府财政对公共卫生投入虽然逐年增加,可公共卫生服务的质与量却没有得到有效的改善,仍存在着一些严重的问题,严重制约了公共卫生事业应有功能的发挥,影响了公共卫生事业的发展。�
2.1 公共卫生财政投入产生的效率较低�
政府财政对公共卫生的投入,其优点是稳定性高、交易成本低和方便质量控制等,但由于公共卫生资源的配置欠合理,通常情况城市的财政收入水平都会高于农村,城市公共卫生机构员工的工资、福利待遇、技术、设备普遍高于农村公共卫生机构,从而导致了基层公共卫生服务机构缺乏有资质的专业技术人员,技术和设备相对落后。而且,责任有时不到位,使员工缺乏主动服务的动机,于是出现了政府财政高投入,产生的效率低的现象。�
2.2 公共卫生的财政投入方式不完善�
在计划经济体制下,由政府直接以计划性财政拨款形式向供给方进行投资,这是公共卫生机构获取费用的主要渠道。随着改革开放的深入,特别是在加入世贸组织以后,我国社会、经济得到了很大程度的发展,但人们的生活环境却日益恶劣,对公共卫生的服务需求也日益增多,如果我国政府对公共卫生财政投入仍是采用这种方式,我国的财政预算不但不科学,而且无法满足人们的需求,因此,我国的公共卫生财政必须进行重新布局,抓住公共卫生发展的特点,不断完善其投入方式来满足社会发展的要求。�
2.3 政府财政投入的结构不合理�
目前,我国中央财政支出在公共卫生费用中所占的比重逐年下降,而地方财政的支出比重却逐年上升,而且政府注重对医疗机构补助,对公共卫生、预防保健机构的投入相对薄弱,造成了公共卫生资本存量资本逐年萎缩。另外,随着社会的进步,经济的发展,居民个人的医疗卫生费用也跟着飞速上涨,许多地方医疗机构对大型先进医疗设备的引进超过了实际需求,而对疾病的预防、检测所需的经费却相对不足,导致了公共卫生设备落后,技术水平低下,无法应对突发的公共卫生疾病。如2003年的“非典”,暴露了我国公共卫生体系技术落后、疾病预防控制体系薄弱和应急反应能力不足等问题。�
3 加大公共卫生财政投入的对策�
科学技术的进步,极大程度促进了社会、经济的发展,人们对公共卫生的服务质量的要求也越来越高,这就要求政府加大对其的财政投入力度,并科学、合理地利用,提高政府财政投入的效率,充分发挥出公共卫生服务机构的功能,适应时代的发展。�
3.1 加大公共卫生财政投入,优先发展社区、农村公共卫生服务�
社会经济的快速发展,人们的健康意识日益增强,医疗卫生服务理念从“治病救人、救死扶伤”转向“以人为本”,提高人的健康生命质量,满足全民健康的需要。因此,政府有必要加大公共卫生的财政投入,并且优先发展社区、农村公共卫生服务,众多实践证明了低成本地给予社会成员连续、综合的服务,能有效提高医疗卫生服务的公平性和效率。这也是我国应对人口老龄化的最佳选择。进一步加大农村公共卫生投入力度,加快农村公共卫生基础设施的建设,加强合作医疗基金的筹集和管理,把农村卫生服务体系建设与新农村合作医疗制度建设有机统一起来,提高服务水平,缩小城乡之间的差距。�
3.2 优化资源配置,提高公共卫生资源的整体绩效�
公共卫生资源的配置合理与否直接影响着有限的卫生资源整体效率。目前,我国投入到公共卫生费用的资金总量明显不足,所以当前政府应科学预算公共卫生的财政投入,优化配置公共卫生资源,以需求为导向,实行统一规划、统一调配、统一监督的管理方式,将公共卫生的财政投入的重点放在提高全社会、尤其是农村社会的基本医疗卫生服务水平上,改变城乡公共卫生员工资质较低,设备、技术落后的局面,提高公共卫生资源的整体绩效。�
3.3 建立多渠道筹资机制,加快公共卫生事业的发展�
随着公共卫生费用问题的不断增加,只靠政府的财政投入已无法满足社会的需求,因此,政府应以财政预算为基础,通过民政部门、红十字会、民间团体、个人捐赠等进行多渠道筹资,制定相应的优惠政策,鼓励社会捐助,让全社会积极参与公共卫生事业的建设,提高我国公共卫生服务的质量与水平,保证全民健康目标的实现。�
3.4 建立公共卫生财务会计信息系统,为政府财政投入提供科学依据�
科学技术的进步为我们的工作提供了便利,卫生主管部门也应充分利用这些高科学成果,建立公共卫生财务会计信息系统,及时收集、筛选、反馈财务会计信息,为政府财政预算提供依据,优化政府财政投入模式,使政府有限的财政投入获得最大的效果,从根本上满足社会的实际需求。�
4 结语�
为实现全民健康的目标,我国公共卫生事业的发展应以科学的发展观为指导,以人为本,注重社会,建立财务会计信息系统,完善财政投入的模式和结构,优化配置公共卫生的有限资源,让有限的投入产出的社会效益与经济效益最大化,促进公共卫生事业发展,和谐社会的构建。�
参考文献�
[1]�骆笑红.公共卫生财政投入对疾病预防控制的影响及对策[J].广西预防医学,2004,(4).�
[2]�姬艳飞,郭金方.我国农村公共卫生财政投入问题探讨[J].农业考古,2008,(3).�
[3]�傅申.政府财政投入要注重构筑全社会公共卫生体系[J].中国卫生资源.2008,(1).
摘 要:公共卫生是一种有组织的集体活动,通过社会群体的共同努力,达到改善生活环境卫生条件,预防、控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式。因而,公共卫生是全社会的问题,对其的财政投入需要全社会和政府的共同关注,解决其中存在的问题,才能促进公共卫生事业稳定的发展,造福人民群众。�
关键词:公共卫生;财政投入;重要性;问题;对策�
中图分类号:F8
文献标识码:A
文章编号:1672-3198(2010)05-0083-01��
0 前言�
公共卫生的财政投入关系到我国卫生事业的发展方向,也关系到我国社会主义和谐社会的建设。党中央日益重视公共卫生事业的建设,不断加大公共卫生的财政投入,促进了我国公共卫生事业的发展,提高了广大人民群众的身体素质。然而,社会的变迁,科学技术的发展,人们的生活环境日益恶劣,也使得公共卫生的财政投入中存在的问题日益突出,急需政府及社会各界的重视,探索良策,解决问题,提高财政投入的效率,促进公共卫生事业的发展,为人民的健康生活提供有力保障。�
1 加大公共卫生财政投入的重要性�
随着科学技术的进步,社会、经济、精神文明达到了前所未有的发展水平,人们的生活水平不断提高,健康意识也得到了不断的增强,对医疗卫生服务的需求不断增加,在这样的环境下,政府也应加大公共卫生投入的力度,满足人们的需求。从全球范围来看,实践经验表明,公共卫生的财政投入影响着卫生事业的发展,合理的投入并有效的利用可以促进卫生事业的发展。根据世界卫生组织关于卫生系统的改善健康、增加反应能力和筹资的公平性三大目标的观点来衡量卫生事业的健康发展至少应包括健康水平和生命质量的提高、公平性、效率、质量和可持续性等这些方面。改革开放促进了我国社会经济的迅速发展,公共卫生的财政投入逐年增加,也取得了可喜的成就,有效地防治了如“非典”、“甲流”等传染病及其他疾病,有效地改善了人们的生活环境,改变了低收入人群因经济原因而无法就医或是因病致贫的局面,而且大大提高了我国医疗卫生服务的技术水平,为全民健康创造了有利的条件。从这些论述中,我们不难看出加大公共卫生财政投入的重要性,但其财政投入必须以社会经济发展水平、居民健康状况为依据,加以合理控制,才能充分发挥出它的积极作用,促进我国社会的和谐发展。�
2 目前我国公共卫生财政投入存在的问题�
公共卫生是卫生事业的重要组成部分,具有很强的社会公益性,向社会提供公共卫生产品,政府是唯一的供给者,政府财政的介入保证了这些机构的资金来源和功能的实现。近年来,政府财政对公共卫生投入虽然逐年增加,可公共卫生服务的质与量却没有得到有效的改善,仍存在着一些严重的问题,严重制约了公共卫生事业应有功能的发挥,影响了公共卫生事业的发展。�
2.1 公共卫生财政投入产生的效率较低�
政府财政对公共卫生的投入,其优点是稳定性高、交易成本低和方便质量控制等,但由于公共卫生资源的配置欠合理,通常情况城市的财政收入水平都会高于农村,城市公共卫生机构员工的工资、福利待遇、技术、设备普遍高于农村公共卫生机构,从而导致了基层公共卫生服务机构缺乏有资质的专业技术人员,技术和设备相对落后。而且,责任有时不到位,使员工缺乏主动服务的动机,于是出现了政府财政高投入,产生的效率低的现象。�
2.2 公共卫生的财政投入方式不完善�
在计划经济体制下,由政府直接以计划性财政拨款形式向供给方进行投资,这是公共卫生机构获取费用的主要渠道。随着改革开放的深入,特别是在加入世贸组织以后,我国社会、经济得到了很大程度的发展,但人们的生活环境却日益恶劣,对公共卫生的服务需求也日益增多,如果我国政府对公共卫生财政投入仍是采用这种方式,我国的财政预算不但不科学,而且无法满足人们的需求,因此,我国的公共卫生财政必须进行重新布局,抓住公共卫生发展的特点,不断完善其投入方式来满足社会发展的要求。�
2.3 政府财政投入的结构不合理�
目前,我国中央财政支出在公共卫生费用中所占的比重逐年下降,而地方财政的支出比重却逐年上升,而且政府注重对医疗机构补助,对公共卫生、预防保健机构的投入相对薄弱,造成了公共卫生资本存量资本逐年萎缩。另外,随着社会的进步,经济的发展,居民个人的医疗卫生费用也跟着飞速上涨,许多地方医疗机构对大型先进医疗设备的引进超过了实际需求,而对疾病的预防、检测所需的经费却相对不足,导致了公共卫生设备落后,技术水平低下,无法应对突发的公共卫生疾病。如2003年的“非典”,暴露了我国公共卫生体系技术落后、疾病预防控制体系薄弱和应急反应能力不足等问题。�
3 加大公共卫生财政投入的对策�
科学技术的进步,极大程度促进了社会、经济的发展,人们对公共卫生的服务质量的要求也越来越高,这就要求政府加大对其的财政投入力度,并科学、合理地利用,提高政府财政投入的效率,充分发挥出公共卫生服务机构的功能,适应时代的发展。�
3.1 加大公共卫生财政投入,优先发展社区、农村公共卫生服务�
社会经济的快速发展,人们的健康意识日益增强,医疗卫生服务理念从“治病救人、救死扶伤”转向“以人为本”,提高人的健康生命质量,满足全民健康的需要。因此,政府有必要加大公共卫生的财政投入,并且优先发展社区、农村公共卫生服务,众多实践证明了低成本地给予社会成员连续、综合的服务,能有效提高医疗卫生服务的公平性和效率。这也是我国应对人口老龄化的最佳选择。进一步加大农村公共卫生投入力度,加快农村公共卫生基础设施的建设,加强合作医疗基金的筹集和管理,把农村卫生服务体系建设与新农村合作医疗制度建设有机统一起来,提高服务水平,缩小城乡之间的差距。�
3.2 优化资源配置,提高公共卫生资源的整体绩效�
公共卫生资源的配置合理与否直接影响着有限的卫生资源整体效率。目前,我国投入到公共卫生费用的资金总量明显不足,所以当前政府应科学预算公共卫生的财政投入,优化配置公共卫生资源,以需求为导向,实行统一规划、统一调配、统一监督的管理方式,将公共卫生的财政投入的重点放在提高全社会、尤其是农村社会的基本医疗卫生服务水平上,改变城乡公共卫生员工资质较低,设备、技术落后的局面,提高公共卫生资源的整体绩效。�
3.3 建立多渠道筹资机制,加快公共卫生事业的发展�
随着公共卫生费用问题的不断增加,只靠政府的财政投入已无法满足社会的需求,因此,政府应以财政预算为基础,通过民政部门、红十字会、民间团体、个人捐赠等进行多渠道筹资,制定相应的优惠政策,鼓励社会捐助,让全社会积极参与公共卫生事业的建设,提高我国公共卫生服务的质量与水平,保证全民健康目标的实现。�
3.4 建立公共卫生财务会计信息系统,为政府财政投入提供科学依据�
科学技术的进步为我们的工作提供了便利,卫生主管部门也应充分利用这些高科学成果,建立公共卫生财务会计信息系统,及时收集、筛选、反馈财务会计信息,为政府财政预算提供依据,优化政府财政投入模式,使政府有限的财政投入获得最大的效果,从根本上满足社会的实际需求。�
4 结语�
为实现全民健康的目标,我国公共卫生事业的发展应以科学的发展观为指导,以人为本,注重社会,建立财务会计信息系统,完善财政投入的模式和结构,优化配置公共卫生的有限资源,让有限的投入产出的社会效益与经济效益最大化,促进公共卫生事业发展,和谐社会的构建。�
参考文献�
[1]�骆笑红.公共卫生财政投入对疾病预防控制的影响及对策[J].广西预防医学,2004,(4).�
[2]�姬艳飞,郭金方.我国农村公共卫生财政投入问题探讨[J].农业考古,2008,(3).�
[3]�傅申.政府财政投入要注重构筑全社会公共卫生体系[J].中国卫生资源.2008,(1).