护理安全隐患分析与管理对策
康复&中医皮艳华
【摘要】目的分析患者护理过程中存在的安全隐患问题，探讨护理安全管理对策。
【关键词】护理安全隐患 相关因素 管理对策
护理安全是指在护理工作服务的过程中，不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、生理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡［1］。它是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。本文就与护理安全隐患相关的内容，包括：护理安全因素分析、护理安全隐患评估、防范机制及如何管理进行简要的介绍及总结。
1护理安全隐患因素的分析
1.1护理人员因素李欣总结中发现［2］护士的法律意识和自我保护意识淡薄及护士业务素质欠缺。孙和平提到［3］护理队伍不稳定已成为民营医院护理管理中最棘手的问题之一，是民营医院面临的共同困难。
1.2物质因素主要包括3个方面:①设备方面医护人员对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或出现故障，影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，造成护理安全隐患。②物品方面护理物品质量欠佳或数量不足，也是发生护理安全隐患的因素之一，常见的现象有输液器发生漏液、输液输空等。③药品方面如不严格核对药品的名称和有效期。
1.3环境因素肖华诊提到［4］:①设施及布局，地面过滑，床旁无护栏
造成跌伤等。②环境污染，消毒隔离不严导致的院内交叉感染。③危险品管理：氧气、毒、麻局限药品等管理不善。
1.4患者因素吴春荣［5］提到患者及家属的期望值过高，当病情逐步加重，治疗效果不明显，对护理人员无故挑剔、刁难，造成护理人员心理失衡，从而影响护理工作的完成，成为潜在护理安全隐患。患者对自身病情认识不足，不遵守住院规则，不经请假擅自离开，不配合治疗，拒绝服从治疗护理，患者家属不履行应尽的责任等，也是常见护理安全隐患之一［3］。
1.5管理因素护理人力资源配置不足，医院护士人力资源配置不足，工作量大，护士流动性大，也是潜在护理安全隐患［5］。管理者本身缺乏安全隐患预见性和洞察力，都可能成为护理不安全的重要因素［2］。管理制度不完善，监控不力都是造成护理不安全的重要因素［4］。
2. 护理安全隐患的管理措施
2.1 实施护理安全隐患评估 姜春娥［6］提到为加强医院护理安全管理，制定了《病区护理安全隐患评估表》，组织学习并强化护理人员安全意识，防范人员因素和环境因素的安全隐患，并健全护理管理监控机制。
2.2 护理安全隐患提示牌的使用 彭翔等［7］提到通过自行设计护理安全隐患提示牌，组织实施后取得良好效果。提示牌包含:给药错误、跌倒、管道滑脱、标本问题、医院感染、操作失误、物理伤害、输液肿胀、仪器设施等。护理安全隐患提示牌能充分体现护理安全文化建设的重要内涵，也是优质护理服务实施的重要内容。在临床实践中，
护理安全隐患排查，体现了对医疗护理质量的重视，对患者安全的保障。
2.3做好安全隐患的防范管理机制，是提高医疗护理服务质量，防止发生医疗纠纷的重要保证［8］。彭翔［7］白小芹［9］都提到了管理模式的改变，由原来自上而下的护士长强制管理模式转变为由下至上的护士主动参与模式。护士积极参与护理安全隐患排查，体现了对医疗护理质量的重视，对患者安全的保障。
2.4健全和完善护理质量管理制度，实施行之有效的质量监控措施 护理管理者要定期修订和完善护理安全管理制度，如:交接班制度、查对制度、分级护理制度等，并严格督查执行［2］。孙和平［3］杨玲［10］提出应成立护理风险管理委员会，定期召开护理安全风险分析会，发现护理风险隐患，对护理风险进行评估，制定科学、简明、有效的护理风险防范应急预案。
综上所述：护理安全是实现优质服务质量的关键，是防范和减少医疗纠纷的重要环节。通过对护理安全隐患原因分析，加强护理工作每一个环节的质量监控，有的放矢地改变管理模式，应用科学管理手段，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全保证。
参考文献
【1】潘绍山. 现代护理管理学[J].北京:科学技术文献出版社,2001， 349.
【2】李欣. 护理安全隐患的分析与管理[J].中国城乡企业卫生,2014，
2：119-121
【3】孙和平. 民营医院护理安全管理隐患与对策[J].中国医药指南,2012，10（29）：695-696
【4】肖华诊 护理安全隐患因素分析及管理对策[J].护理论著,2011,26.234
【5】吴春荣医院常见护理安全隐患因素分析及防控对策[J].中国误诊学杂志,2011,11(2)360-361
【6】姜春娥实施护理安全隐患评估，促进护理安全管理[J].中国民康医学,2012, 24(1):114-115
【7】彭翔，周文 护理安全隐患提示牌在护理安全管理中的应用[J].护理学杂志,2014,29(13)
【8】张淑英神经内科护理安全隐患与应对[J].中外健康文摘,2012,1(2):366-367
【9】白小芹，荆秋芳，段文瑜. 护理安全隐患防范机制在护理安全管理中的作用[J].山西医药杂志,2012，41(12):1333-1334
【10】杨玲 护理安全管理现状及防范的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：187-189
2017.9.12
护理安全隐患分析与管理对策
康复&中医皮艳华
【摘要】目的分析患者护理过程中存在的安全隐患问题，探讨护理安全管理对策。
【关键词】护理安全隐患 相关因素 管理对策
护理安全是指在护理工作服务的过程中，不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、生理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡［1］。它是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。本文就与护理安全隐患相关的内容，包括：护理安全因素分析、护理安全隐患评估、防范机制及如何管理进行简要的介绍及总结。
1护理安全隐患因素的分析
1.1护理人员因素李欣总结中发现［2］护士的法律意识和自我保护意识淡薄及护士业务素质欠缺。孙和平提到［3］护理队伍不稳定已成为民营医院护理管理中最棘手的问题之一，是民营医院面临的共同困难。
1.2物质因素主要包括3个方面:①设备方面医护人员对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或出现故障，影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，造成护理安全隐患。②物品方面护理物品质量欠佳或数量不足，也是发生护理安全隐患的因素之一，常见的现象有输液器发生漏液、输液输空等。③药品方面如不严格核对药品的名称和有效期。
1.3环境因素肖华诊提到［4］:①设施及布局，地面过滑，床旁无护栏
造成跌伤等。②环境污染，消毒隔离不严导致的院内交叉感染。③危险品管理：氧气、毒、麻局限药品等管理不善。
1.4患者因素吴春荣［5］提到患者及家属的期望值过高，当病情逐步加重，治疗效果不明显，对护理人员无故挑剔、刁难，造成护理人员心理失衡，从而影响护理工作的完成，成为潜在护理安全隐患。患者对自身病情认识不足，不遵守住院规则，不经请假擅自离开，不配合治疗，拒绝服从治疗护理，患者家属不履行应尽的责任等，也是常见护理安全隐患之一［3］。
1.5管理因素护理人力资源配置不足，医院护士人力资源配置不足，工作量大，护士流动性大，也是潜在护理安全隐患［5］。管理者本身缺乏安全隐患预见性和洞察力，都可能成为护理不安全的重要因素［2］。管理制度不完善，监控不力都是造成护理不安全的重要因素［4］。
2. 护理安全隐患的管理措施
2.1 实施护理安全隐患评估 姜春娥［6］提到为加强医院护理安全管理，制定了《病区护理安全隐患评估表》，组织学习并强化护理人员安全意识，防范人员因素和环境因素的安全隐患，并健全护理管理监控机制。
2.2 护理安全隐患提示牌的使用 彭翔等［7］提到通过自行设计护理安全隐患提示牌，组织实施后取得良好效果。提示牌包含:给药错误、跌倒、管道滑脱、标本问题、医院感染、操作失误、物理伤害、输液肿胀、仪器设施等。护理安全隐患提示牌能充分体现护理安全文化建设的重要内涵，也是优质护理服务实施的重要内容。在临床实践中，
护理安全隐患排查，体现了对医疗护理质量的重视，对患者安全的保障。
2.3做好安全隐患的防范管理机制，是提高医疗护理服务质量，防止发生医疗纠纷的重要保证［8］。彭翔［7］白小芹［9］都提到了管理模式的改变，由原来自上而下的护士长强制管理模式转变为由下至上的护士主动参与模式。护士积极参与护理安全隐患排查，体现了对医疗护理质量的重视，对患者安全的保障。
2.4健全和完善护理质量管理制度，实施行之有效的质量监控措施 护理管理者要定期修订和完善护理安全管理制度，如:交接班制度、查对制度、分级护理制度等，并严格督查执行［2］。孙和平［3］杨玲［10］提出应成立护理风险管理委员会，定期召开护理安全风险分析会，发现护理风险隐患，对护理风险进行评估，制定科学、简明、有效的护理风险防范应急预案。
综上所述：护理安全是实现优质服务质量的关键，是防范和减少医疗纠纷的重要环节。通过对护理安全隐患原因分析，加强护理工作每一个环节的质量监控，有的放矢地改变管理模式，应用科学管理手段，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全保证。
参考文献
【1】潘绍山. 现代护理管理学[J].北京:科学技术文献出版社,2001， 349.
【2】李欣. 护理安全隐患的分析与管理[J].中国城乡企业卫生,2014，
2：119-121
【3】孙和平. 民营医院护理安全管理隐患与对策[J].中国医药指南,2012，10（29）：695-696
【4】肖华诊 护理安全隐患因素分析及管理对策[J].护理论著,2011,26.234
【5】吴春荣医院常见护理安全隐患因素分析及防控对策[J].中国误诊学杂志,2011,11(2)360-361
【6】姜春娥实施护理安全隐患评估，促进护理安全管理[J].中国民康医学,2012, 24(1):114-115
【7】彭翔，周文 护理安全隐患提示牌在护理安全管理中的应用[J].护理学杂志,2014,29(13)
【8】张淑英神经内科护理安全隐患与应对[J].中外健康文摘,2012,1(2):366-367
【9】白小芹，荆秋芳，段文瑜. 护理安全隐患防范机制在护理安全管理中的作用[J].山西医药杂志,2012，41(12):1333-1334
【10】杨玲 护理安全管理现状及防范的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：187-189
2017.9.12