急性小肾肾炎(球AG)简称急N性炎，肾是一种与指染感有的以肾关小球变病主的为非化脓性疫免疾性病临，表现为急性起病，床当前有驱染感，以血尿、少尿、水肿高、血等表压的现肾球小疾患严重病。可例出严重现环充血循、高压血病和急性脑肾功不全能本病。绝大多有链球菌感数染后引，故起称又性链急菌球感后肾染炎本，节急肾性炎主要指是性急链菌球染感肾炎。本后多病见于儿和童少年，以6青～21岁见多小，2岁少见于男，女之为2：比。
1
、病因
一
大绝多数的例病属Aβ组血溶链性球急菌性感染后引起免的疫反。除A组β溶应血链性球菌之外其，他细如肺菌链炎球菌金黄色葡、萄菌等，病球毒柯萨如奇毒病、埃可毒病9腮、腺病毒、乙炎肝型炎毒病、巨胞病毒细流、感毒病，等有疟还原等也虫可导致性肾炎急
二。、病
理在
病疾期，早肾脏变典病，呈毛型血细管增生内性小球肾炎肾改。变镜光肾小球表下为程度不等的现漫弥性生性炎症及渗增性病出。变肾球增小、肿胀大内皮，胞细系膜细胞增生和炎，细性胞浸润。细血毛管狭腔窄甚或闭、锁陷。塌肾小球内可见囊红胞、细球囊皮上胞细生。增分部人中可病见到新体月。肾小病管变较轻，上呈皮细变胞，性间水肿及炎症细胞浸润。
质镜检查可电内皮见细胞浆胞胀呈肿连拱改状，使内皮变消孔。电失致密子在物皮细上下胞沉，呈散在的积圆顶驼状峰样分。布
免疫荧光检查见沿可肾小毛球血管细袢和（或）系区膜有颗粒状3C和IGg沉。
积三、
床表现临
急性肾临床表炎现轻悬殊重，者无轻床症状仅临现发镜下尿，重血可在短者期内出现严重循环充、血血高脑病压或急肾性功不能全。等
1前驱感染、
9%病0有链例菌的前球驱染，感以吸道呼及肤皮染感为主在。前感染后经驱1～3无周状的症歇期间而性起病。急
、2典型现
表急期常性全有身适不、乏力食欲不振、发热、头痛、、晕、头嗽咳、气急恶心、呕、、吐腹痛，体检等可现在咽发、淋巴颈、皮结肤等处前驱感染未彻治底愈残迹的。
（1）水肿 少
是尿最见常主诉的70%，的例有病肿水一，仅般及眼累睑及颜面部重，者～1天2及全遍，呈身凹陷非。
性（2
）尿 血3%～050%病人肉眼血尿有，眼观肉察呈尿洗肉样、烟水灰色棕红或，色血尿的色与尿颜的酸碱有关，度性酸者浓呈茶或色灰烟，色中性碱或呈鲜性红洗肉水或样肉。血尿眼于天数或周内消失，数下镜尿血续持1～3个月消内。失尿同血常伴有时不同程度蛋白尿，的般一为至中轻度
（。3高血） 3压0%～0%病例有血8压增高，系由钠潴水血留量增加容致所。多于1数～周2随利尿消后肿
而降至常正，持若不续降应考虑性肾炎慢急性发的作能可如血压过高。上或升过快，可生高发压脑病或心血，常在衰10215～/80～1100mmHg。
3、
严表现
少数患重在儿疾早病(期2之周)可内现出列下严重症状
：
1（严）重环循血 充 常发在生起病周内，由于一水钠、潴留，容血增量而出加循现环充。血患当儿现出呼急吸促心率、快和肝增增大脏时应，警惕环充血的循能性，严可者重可出现呼困难、端坐呼吸、吸颈静脉张怒、频、咳粉红色泡吐痰、两肺满沫湿布罗、音心扩大脏、甚出至现奔马、律肝明显增大伴脏压痛水、肿加。由剧高血于压加心脏负担，心肌重间质水肿，在循充环的基血上础可速发展迅为心力竭。
衰
2）（高血压病 脑由于 脑管血痉挛，致导血、缺氧、血缺渗管透性增高发而脑水肿生。年近也有人认来为脑是血管张所扩。致发生常在病疾早期血，压突上升之后，表现然烈头剧痛、呕、复视或一吐过性失，严重明者然出现突厥、昏惊迷个别，发生可疝脑当血压控制。上述后状症速迅解。
缓（3）急
性肾竭衰 常 生于发病初疾期出现，尿少、尿闭等状症引，暂时起氮质性症血、电质解紊乱和谢代性中毒酸一般持续，35～。若日处不理，当持续尿少尿或闭则，预差可致后死。亡
四、
实室检验查
1、
尿检液查 尿白可在蛋+++，尿镜检～多少不除的红细等外胞，可有明透、粒颗或红胞细管型疾，早病期可较多见白的细胞上和皮细，胞尿规常约在～86周可为正转。常
、2液血查 检 周血外白胞一般细轻度升或正常，高细胞红及红蛋白轻度血低，降血沉快加抗。球链溶菌血O素AS()往往增加O，1～014开天始高，升～35达高峰，周3～6个恢月正复。2常内周血总补清及C体下3降一般第，6～8恢复正常。周
3
、肾检功查 明显少时，血尿尿氮素肌和可酐升高肾小，功管正常。能
、五诊断及别鉴诊断
根
临床表现及必据的辅助检查要可，确明诊。需断与毒性肾病炎、慢性炎急性肾作、发进性急小球肾炎肾尿、路染感等疾鉴病别。
六、治疗
本病
一为般限自疾性，病特异治无方法疗
。1
休、 急息期需卧性2床～周，3到肉直眼尿消失，血肿水减退血，压常正即可逐渐，床下活或户动外散。步2月后如临床个症消失，状尿规常基本常正，血正沉常可学上但应，免重避力活动体。阿迪数正常后计可方复体恢活力。
动2
饮、食 对有水高血压肿应限盐者及水可，高给糖适量、脂肪无的或少盐盐食。饮盐以1食～g2天为/宜。氮有血质症者限蛋应白，每天.50g/kg。除外严重少尿循环或血，一般不充严必限格，水水肿但重少尿者或限应水当。尿量加、增肿消退、浮血正压
常、质氮症血消后应除尽早恢正复常食，饮以证小儿生保长育发需的要。
3、
抗染 感本 属免疫性病病，疾用应抗素生对疾病身无明显本作，但为用彻清除感染底可用青，霉7～素
急性小肾肾炎(球AG)简称急N性炎，肾是一种与指染感有的以肾关小球变病主的为非化脓性疫免疾性病临，表现为急性起病，床当前有驱染感，以血尿、少尿、水肿高、血等表压的现肾球小疾患严重病。可例出严重现环充血循、高压血病和急性脑肾功不全能本病。绝大多有链球菌感数染后引，故起称又性链急菌球感后肾染炎本，节急肾性炎主要指是性急链菌球染感肾炎。本后多病见于儿和童少年，以6青～21岁见多小，2岁少见于男，女之为2：比。
1
、病因
一
大绝多数的例病属Aβ组血溶链性球急菌性感染后引起免的疫反。除A组β溶应血链性球菌之外其，他细如肺菌链炎球菌金黄色葡、萄菌等，病球毒柯萨如奇毒病、埃可毒病9腮、腺病毒、乙炎肝型炎毒病、巨胞病毒细流、感毒病，等有疟还原等也虫可导致性肾炎急
二。、病
理在
病疾期，早肾脏变典病，呈毛型血细管增生内性小球肾炎肾改。变镜光肾小球表下为程度不等的现漫弥性生性炎症及渗增性病出。变肾球增小、肿胀大内皮，胞细系膜细胞增生和炎，细性胞浸润。细血毛管狭腔窄甚或闭、锁陷。塌肾小球内可见囊红胞、细球囊皮上胞细生。增分部人中可病见到新体月。肾小病管变较轻，上呈皮细变胞，性间水肿及炎症细胞浸润。
质镜检查可电内皮见细胞浆胞胀呈肿连拱改状，使内皮变消孔。电失致密子在物皮细上下胞沉，呈散在的积圆顶驼状峰样分。布
免疫荧光检查见沿可肾小毛球血管细袢和（或）系区膜有颗粒状3C和IGg沉。
积三、
床表现临
急性肾临床表炎现轻悬殊重，者无轻床症状仅临现发镜下尿，重血可在短者期内出现严重循环充、血血高脑病压或急肾性功不能全。等
1前驱感染、
9%病0有链例菌的前球驱染，感以吸道呼及肤皮染感为主在。前感染后经驱1～3无周状的症歇期间而性起病。急
、2典型现
表急期常性全有身适不、乏力食欲不振、发热、头痛、、晕、头嗽咳、气急恶心、呕、、吐腹痛，体检等可现在咽发、淋巴颈、皮结肤等处前驱感染未彻治底愈残迹的。
（1）水肿 少
是尿最见常主诉的70%，的例有病肿水一，仅般及眼累睑及颜面部重，者～1天2及全遍，呈身凹陷非。
性（2
）尿 血3%～050%病人肉眼血尿有，眼观肉察呈尿洗肉样、烟水灰色棕红或，色血尿的色与尿颜的酸碱有关，度性酸者浓呈茶或色灰烟，色中性碱或呈鲜性红洗肉水或样肉。血尿眼于天数或周内消失，数下镜尿血续持1～3个月消内。失尿同血常伴有时不同程度蛋白尿，的般一为至中轻度
（。3高血） 3压0%～0%病例有血8压增高，系由钠潴水血留量增加容致所。多于1数～周2随利尿消后肿
而降至常正，持若不续降应考虑性肾炎慢急性发的作能可如血压过高。上或升过快，可生高发压脑病或心血，常在衰10215～/80～1100mmHg。
3、
严表现
少数患重在儿疾早病(期2之周)可内现出列下严重症状
：
1（严）重环循血 充 常发在生起病周内，由于一水钠、潴留，容血增量而出加循现环充。血患当儿现出呼急吸促心率、快和肝增增大脏时应，警惕环充血的循能性，严可者重可出现呼困难、端坐呼吸、吸颈静脉张怒、频、咳粉红色泡吐痰、两肺满沫湿布罗、音心扩大脏、甚出至现奔马、律肝明显增大伴脏压痛水、肿加。由剧高血于压加心脏负担，心肌重间质水肿，在循充环的基血上础可速发展迅为心力竭。
衰
2）（高血压病 脑由于 脑管血痉挛，致导血、缺氧、血缺渗管透性增高发而脑水肿生。年近也有人认来为脑是血管张所扩。致发生常在病疾早期血，压突上升之后，表现然烈头剧痛、呕、复视或一吐过性失，严重明者然出现突厥、昏惊迷个别，发生可疝脑当血压控制。上述后状症速迅解。
缓（3）急
性肾竭衰 常 生于发病初疾期出现，尿少、尿闭等状症引，暂时起氮质性症血、电质解紊乱和谢代性中毒酸一般持续，35～。若日处不理，当持续尿少尿或闭则，预差可致后死。亡
四、
实室检验查
1、
尿检液查 尿白可在蛋+++，尿镜检～多少不除的红细等外胞，可有明透、粒颗或红胞细管型疾，早病期可较多见白的细胞上和皮细，胞尿规常约在～86周可为正转。常
、2液血查 检 周血外白胞一般细轻度升或正常，高细胞红及红蛋白轻度血低，降血沉快加抗。球链溶菌血O素AS()往往增加O，1～014开天始高，升～35达高峰，周3～6个恢月正复。2常内周血总补清及C体下3降一般第，6～8恢复正常。周
3
、肾检功查 明显少时，血尿尿氮素肌和可酐升高肾小，功管正常。能
、五诊断及别鉴诊断
根
临床表现及必据的辅助检查要可，确明诊。需断与毒性肾病炎、慢性炎急性肾作、发进性急小球肾炎肾尿、路染感等疾鉴病别。
六、治疗
本病
一为般限自疾性，病特异治无方法疗
。1
休、 急息期需卧性2床～周，3到肉直眼尿消失，血肿水减退血，压常正即可逐渐，床下活或户动外散。步2月后如临床个症消失，状尿规常基本常正，血正沉常可学上但应，免重避力活动体。阿迪数正常后计可方复体恢活力。
动2
饮、食 对有水高血压肿应限盐者及水可，高给糖适量、脂肪无的或少盐盐食。饮盐以1食～g2天为/宜。氮有血质症者限蛋应白，每天.50g/kg。除外严重少尿循环或血，一般不充严必限格，水水肿但重少尿者或限应水当。尿量加、增肿消退、浮血正压
常、质氮症血消后应除尽早恢正复常食，饮以证小儿生保长育发需的要。
3、
抗染 感本 属免疫性病病，疾用应抗素生对疾病身无明显本作，但为用彻清除感染底可用青，霉7～素