蒙特利尔认知评估量表
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
使用与评分指导手册损害
蒙特利尔认知评估（MoCA ）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、
抽象思维、计算和定向力。完成MoCA 检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版
的测试结果提示划界分≥26分。
1：交替连线测验
指导语：“我们有时会用„123……‟或者汉语的„甲乙丙……‟来表示顺序。请您按照从数
字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连
向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。
评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何
交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。
2：视空间技能（立方体）
指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能
精确”。
评分：完全符合下列标准时，给１分：
●图形为三维结构
●所有的线都存在
●无多余的线
●相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）
上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。
3：视空间技能（钟表）
指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。
评分：符合下列三个标准时，分别给１分：
●轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）
●数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所
属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。
●指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；
指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。
上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。
4：命名
指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。
评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆
驼。
5：记忆
指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测
验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住
的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第
一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，
并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次
已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。
第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这
些词再回忆一次”。
评分：这两次回忆不记分。
6：注意
数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背
出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。
数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按
照原数倒着背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。
评分：复述准确，每一个数列分别给１分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。
警觉性：指导语：检查者以每秒钟１个的速度读出数字串，并向患者说明：“现在我朗
读一组字母，每当我读到A 时请用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以1个/
秒的速度朗读字母序列。
评分：如果完全正确或只有一次错误则给１分，否则不给分（错误是指当读A 的时候漏
敲，或读其他字母时误敲）。
连续减７：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个７，而后从得数中再减
去一个７，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。
评分：本条目总分３分。全部错误记０分，一个正确给１分，两到三个正确给２分，四到五
个正确给３分。从100开始计算正确的减数，每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者
减错了一次，而从这一个减数开始后续的减７都正确，则后续的正确减数要给分。例如，如
果患者的回答是93-85-78-71-64，85是错误的，而其他的结果都正确，因此给３分。
7：句子复述
指导语：“现在我要对您说一句话，我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出
来[暂停一会儿]：我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。患者回答完毕后，“现在我再说另一
句话，我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]：狗在房间的时候，猫
总是躲在沙发下面”。
评分：复述正确，每句话分别给１分。复述必须准确。注意复述时出现的省略（如，省
略了“只”，“总是”）以及替换/增加（如“我只知道今天张亮……”说成“我只知道张亮今
天……”；或“房间”说成“房子”等）
8：词语流畅性
指导语：“请您尽量多地说出以‘发’字开头的词语或俗语，如‘发财’。时间是1分钟，
您说的越多越好，越快越好，尽量不要重复。”
评分：在１分钟内说出11个或者更多的词语则记１分。同时在空白处记下患者的回答内
容。
9：抽象：
让患者解释每一对词语在什么方面相类似，或者说他们有什么共性。指导语从例词开始。
指导语：“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似？”。如果患者回答的是一种具体特征（如，
都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：“请再换一种说法，他们在什么方面相类似？”
如果患者仍未给出准确回答（水果），则说：“您说的没错，也可以说他们都是水果。”但不
要给出其他任何解释或说明。
在练习结束后，说：“您再说说火车和自行车在什么方面相类似？”当患者回答完毕后，
再进行下一组词：“您再说说手表和尺子在什么方面相类似？” 不要给出其他任何说明或启
发。
评分：只对后两组词的回答进行评分。回答正确，每组词分别给１分。只有下列的回答
被视为正确：
火车和自行车：运输工具；交通工具；旅行用的。
手表和尺子：测量仪器；测量用的。
下列回答不能给分：
火车和自行车：都有轮子。
手表和尺子：都有数字。
10：延迟回忆
指导语：“刚才我给您读了几个词让您记住，请您再尽量回忆一下，告诉我这些词都有
什么？”对未经提示而回忆正确的词，在下面的空栏中打钩（√）作标记。
11：定向
指导语：“告诉我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，则可以分别提示患者：“告
诉我现在是[哪年，哪月，今天确切日期，星期几]”。然后再问：“告诉我这是什么地方，它
在哪个城市？”
评分：每正确回答一项给１分。患者必须回答精确的日期和地点（医院、诊所、办公室
的名称）。日期上多一天或少一天都算错误，不给分。
总 分：把右侧栏目中各项得分相加即为总分，满分30分。量表设计者的英文原版应用结果
表明，如果受教育年限≤12年则加１分，最高分为30分。≥26分属于正常。
蒙特利尔认知评估量表
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
使用与评分指导手册损害
蒙特利尔认知评估（MoCA ）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、
抽象思维、计算和定向力。完成MoCA 检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版
的测试结果提示划界分≥26分。
1：交替连线测验
指导语：“我们有时会用„123……‟或者汉语的„甲乙丙……‟来表示顺序。请您按照从数
字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连
向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。
评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何
交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。
2：视空间技能（立方体）
指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能
精确”。
评分：完全符合下列标准时，给１分：
●图形为三维结构
●所有的线都存在
●无多余的线
●相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）
上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。
3：视空间技能（钟表）
指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。
评分：符合下列三个标准时，分别给１分：
●轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）
●数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所
属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。
●指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；
指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。
上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。
4：命名
指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。
评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆
驼。
5：记忆
指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测
验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住
的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第
一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，
并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次
已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。
第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这
些词再回忆一次”。
评分：这两次回忆不记分。
6：注意
数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背
出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。
数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按
照原数倒着背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。
评分：复述准确，每一个数列分别给１分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。
警觉性：指导语：检查者以每秒钟１个的速度读出数字串，并向患者说明：“现在我朗
读一组字母，每当我读到A 时请用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以1个/
秒的速度朗读字母序列。
评分：如果完全正确或只有一次错误则给１分，否则不给分（错误是指当读A 的时候漏
敲，或读其他字母时误敲）。
连续减７：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个７，而后从得数中再减
去一个７，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。
评分：本条目总分３分。全部错误记０分，一个正确给１分，两到三个正确给２分，四到五
个正确给３分。从100开始计算正确的减数，每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者
减错了一次，而从这一个减数开始后续的减７都正确，则后续的正确减数要给分。例如，如
果患者的回答是93-85-78-71-64，85是错误的，而其他的结果都正确，因此给３分。
7：句子复述
指导语：“现在我要对您说一句话，我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出
来[暂停一会儿]：我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。患者回答完毕后，“现在我再说另一
句话，我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]：狗在房间的时候，猫
总是躲在沙发下面”。
评分：复述正确，每句话分别给１分。复述必须准确。注意复述时出现的省略（如，省
略了“只”，“总是”）以及替换/增加（如“我只知道今天张亮……”说成“我只知道张亮今
天……”；或“房间”说成“房子”等）
8：词语流畅性
指导语：“请您尽量多地说出以‘发’字开头的词语或俗语，如‘发财’。时间是1分钟，
您说的越多越好，越快越好，尽量不要重复。”
评分：在１分钟内说出11个或者更多的词语则记１分。同时在空白处记下患者的回答内
容。
9：抽象：
让患者解释每一对词语在什么方面相类似，或者说他们有什么共性。指导语从例词开始。
指导语：“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似？”。如果患者回答的是一种具体特征（如，
都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：“请再换一种说法，他们在什么方面相类似？”
如果患者仍未给出准确回答（水果），则说：“您说的没错，也可以说他们都是水果。”但不
要给出其他任何解释或说明。
在练习结束后，说：“您再说说火车和自行车在什么方面相类似？”当患者回答完毕后，
再进行下一组词：“您再说说手表和尺子在什么方面相类似？” 不要给出其他任何说明或启
发。
评分：只对后两组词的回答进行评分。回答正确，每组词分别给１分。只有下列的回答
被视为正确：
火车和自行车：运输工具；交通工具；旅行用的。
手表和尺子：测量仪器；测量用的。
下列回答不能给分：
火车和自行车：都有轮子。
手表和尺子：都有数字。
10：延迟回忆
指导语：“刚才我给您读了几个词让您记住，请您再尽量回忆一下，告诉我这些词都有
什么？”对未经提示而回忆正确的词，在下面的空栏中打钩（√）作标记。
11：定向
指导语：“告诉我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，则可以分别提示患者：“告
诉我现在是[哪年，哪月，今天确切日期，星期几]”。然后再问：“告诉我这是什么地方，它
在哪个城市？”
评分：每正确回答一项给１分。患者必须回答精确的日期和地点（医院、诊所、办公室
的名称）。日期上多一天或少一天都算错误，不给分。
总 分：把右侧栏目中各项得分相加即为总分，满分30分。量表设计者的英文原版应用结果
表明，如果受教育年限≤12年则加１分，最高分为30分。≥26分属于正常。