厌食（神经性厌食症）中医临床路径
路径说明：本路径适用于西医诊断为神经性厌食症的门诊患者。 一、厌食（神经性厌食症）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象
中医诊断：第一诊断为厌食（TCD编码：BEZ070）。
西医诊断：第一诊断为神经性厌食症（ICD-10编码：F50.401）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照《中医胃肠病学》（李乾构主编，科学出版社，2012年）。 （2）西医诊断标准：参照《实用内科学》第13版（陈灏珠主编，人民卫生出版社，2010年）及CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版，2001年）。
2.证候诊断
参照国家中医重点专科厌食（神经性厌食症）协作组制定的“厌食（神经性厌食症）中医诊疗方案”。
厌食（神经性厌食症）临床常见证候： 肝脾不调证 饮食积滞证 湿浊内阻证 脾阴不足证 脾胃气虚证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医重点专科“厌食（神经性厌食症）协作组制定的厌食（神经性厌食症）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为厌食（神经性厌食症）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤28天 （五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合厌食（神经性厌食症）的患者。 2.因器质性疾病所造成的厌食症者不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规； （2）肝功能、肾功能、电解质；
（3）上消化道钡餐或胃镜检查（必要时黏膜活检）； （4）腹部超声。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择全消化道钡餐造影、幽门螺旋杆菌检测、消化系统肿瘤标记物筛查、胸部X线片、甲状腺功能等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肝脾不调证：疏肝健脾，理气和胃。 （2）饮食积滞证：消积导滞，理气开胃。 （3）湿浊内阻证：芳香化浊，理气和中。 （4）脾阴不足证：甘淡益阴，滋脾健运。 （5）脾胃气虚证：补气和中，健脾开胃。 2.针灸疗法 3.推拿疗法 4.特色疗法 （1）穴位敷贴治疗 （2）中药涂擦 （3）热敏灸疗法 （4）胃动力治疗 （5）饮食疗法 5.健康指导
（九）完成路径标准
饮食增加或恢复正常，乏力、腹胀、消瘦等症状改善。 （十）变异及原因分析
1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。
2.合并重度消瘦、贫血等其他器质性疾患，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。
3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
二、厌食（神经性厌食症）中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为厌食（神经性厌食症）（TCD编码：BEZ070、ICD-10编码：F50.401） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号：
进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日
厌食（神经性厌食症）中医临床路径
路径说明：本路径适用于西医诊断为神经性厌食症的门诊患者。 一、厌食（神经性厌食症）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象
中医诊断：第一诊断为厌食（TCD编码：BEZ070）。
西医诊断：第一诊断为神经性厌食症（ICD-10编码：F50.401）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照《中医胃肠病学》（李乾构主编，科学出版社，2012年）。 （2）西医诊断标准：参照《实用内科学》第13版（陈灏珠主编，人民卫生出版社，2010年）及CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版，2001年）。
2.证候诊断
参照国家中医重点专科厌食（神经性厌食症）协作组制定的“厌食（神经性厌食症）中医诊疗方案”。
厌食（神经性厌食症）临床常见证候： 肝脾不调证 饮食积滞证 湿浊内阻证 脾阴不足证 脾胃气虚证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医重点专科“厌食（神经性厌食症）协作组制定的厌食（神经性厌食症）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为厌食（神经性厌食症）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤28天 （五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合厌食（神经性厌食症）的患者。 2.因器质性疾病所造成的厌食症者不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规； （2）肝功能、肾功能、电解质；
（3）上消化道钡餐或胃镜检查（必要时黏膜活检）； （4）腹部超声。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择全消化道钡餐造影、幽门螺旋杆菌检测、消化系统肿瘤标记物筛查、胸部X线片、甲状腺功能等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肝脾不调证：疏肝健脾，理气和胃。 （2）饮食积滞证：消积导滞，理气开胃。 （3）湿浊内阻证：芳香化浊，理气和中。 （4）脾阴不足证：甘淡益阴，滋脾健运。 （5）脾胃气虚证：补气和中，健脾开胃。 2.针灸疗法 3.推拿疗法 4.特色疗法 （1）穴位敷贴治疗 （2）中药涂擦 （3）热敏灸疗法 （4）胃动力治疗 （5）饮食疗法 5.健康指导
（九）完成路径标准
饮食增加或恢复正常，乏力、腹胀、消瘦等症状改善。 （十）变异及原因分析
1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。
2.合并重度消瘦、贫血等其他器质性疾患，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。
3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
二、厌食（神经性厌食症）中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为厌食（神经性厌食症）（TCD编码：BEZ070、ICD-10编码：F50.401） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号：
进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日