浅述张仲景对针灸学的贡献
王红云
(南京中医药大学,江苏 南京 210029)
摘 要:阐述了5伤寒论6对针灸学的重要贡献:学术思想上,强调/治未病0、/针灸必脉诊0、/辨证论治0、/针药并用0;治疗法则上,指出/泻实用针、温补用灸0;取穴方法上,倡导/循经取穴0、/局部取穴0、/选取特定穴0;临证禁忌,提出/表实证、阴虚证禁用火灸0。5伤寒论6不仅丰富和发展了东汉以前的针灸理论,而且对后世针灸学的发展也产生了深远的影响。
关键词:张仲景;伤寒论;针灸学
中图分类号:R22212 文献标识码:A 文章编号:1003-8450(2003)03-0014-03 东汉医学大师张仲景所著5伤寒杂病论6,开创辨证论治之先河,为中医临床各科提供了辨证和治疗的一般规律。仲景/勤求古训,博采众方0,不仅精于汤药,而且善于针灸。书中有关针灸治疗的条文,内容独树一帜,与5内经6、5难经6及后来的针灸
阳明,使经不传则愈。0太阳病不解,邪气有向阳明经传变的趋势,可先针足阳明经穴,使气血流畅,则邪不再传而病解。柯琴在5伤寒来苏集6中谓:
/不曰传足阳明,而曰欲作再经,是太阳过经不解,复病阳明而为并病也。针足阳明之交,截其传路,
112
专著5针灸甲乙经6,一并成为我国针灸源流的滥使邪气不得再入阳明之经,则太阳之余邪亦散。0仲觞。历代医家不乏对其进行研究者,且成果斐然。景此条是祖国医学未病先防、既病防变的未雨绸缪为求更深刻地认识5伤寒论6对针灸学说的现实价值,学术界进行了进一步的研究和整理。笔者仅就
预防思想的具体体现122。
这里所说的/针足阳明0应针足阳明经的下合
已掌握的资料,从学术思想、治疗法则、取穴方法、穴足三里,此穴有扶正祛邪之功,诸病皆治,/若要临证禁忌四个方面,简述如下:安,三里莫要干0,后人常灸足三里以作保健、预防1 学术思想
5伤寒论6一书有关针灸治疗的条文不多,但见解独到,其中蕴含了重要的学术思想,不仅丰富和发展了东汉以前的针灸理论,而且对后世针灸学的发展也产生了深远的影响。
1.1 阐发/治未病0的防治思想
5素问#四气调神大论6云:/是故圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,,05难经#七十七难6云:/所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪。故曰治未病焉。0仲景在5伤寒论6中从针灸的角度阐发了这一学术思想。如第8条指出:/太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足病种亦仅性欲亢盛一类,如阳强易举、阳强不痿、梦遗、滑精等。据此,朱丹溪所论相火含义,与临床最为密切,当推广应用之。
之用,后世盛行的保健灸,如膏肓灸、神阙灸、气海灸等,无不受仲景之针灸可防病保健观点的启发,这一观点是当今预防医学和老年病学的起源之一。
1.2 主张针灸必诊脉的思想
5灵枢#九针十二原6云:/凡将用针,必先诊脉。0仲景也非常重视诊脉识证在针灸治疗上的重要性132。5伤寒论6121条曰:/伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,以肝乘脾也,名曰-纵.,刺期门。0脉浮紧,为邪实,可刺期门。292条:/少阳病,吐利,,脉不主者,灸少阴七壮。0脉不主为阳虚,气血无力鼓动,用灸法以温经回阳复脉。116条:/微数之脉,慎不可灸。0脉微数为阴血不足,或内热郁伏,故应禁灸。书中许多条文均包含了这一思想,
参考文献:
[1]孙启明.君火相火析.辽宁中医杂志,1986,23(1):7-81[2]丁光迪.金元医学评析.北京:人民卫生出版社,1999.[3]郭永洁.明代相火说评议.浙江中医杂志,1995,20(2):367-3691
收稿日期:2003-02-25;修回日期:2003-04-10
作者简介:王红云(1973-),女,助理研究员,在读硕士,研究方向:中医临床基础(伤寒论)。
将脉象作为针灸施术的重要辨证依据。1.3 强调辨证论治的思想
5伤寒论6首创辨证论治,不仅适用于外感热病和内科杂病,而且也是针灸临床的指导原则。1.3.1 /三阳宜针、三阴宜灸0的原则
5伤寒论6中有关针灸的条文,除误治致变外,
1.4.3 阴寒直中,先灸后药
304条少阴病,口中和,背恶寒,为阴盛阳虚,寒湿凝滞。5内经6云:/人身之阴阳者,背为阳,腹为
阴。0少阴直中,阳虚不布,当灸之以助阳消阴,同时予附子汤以温经散寒。后世大量实践证明,在辨证基础上针灸与药配合使用,的确提高了临床疗效。
用针的有9条,8条用于三阳经,施灸的有7条,62 针灸治疗法则
条用于三阴经。5伤寒论6倡六经辨证,首辨阴阳。2.1 泻实用针,宣通清热三阳经统摄六腑,三阴经统摄五脏,阳经受病,大多
2.1.1 宣通气血法
属实、热;阴经受病,大多属虚、寒。针偏于泻,灸偏5伤寒论624条:/太阳病,初服桂枝汤,反烦不于补,故确立了/病在三阳宜针,病在三阴宜灸0的针解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。0此为表邪灸治则,使针灸辨证论治理论得到了进一步的发展。太甚,郁阻经络,凝滞不通,病重药轻,针刺风池、风1.3.2 重视辨证论治的灵活性
仲景在指出针灸一般规律的同时,又提示对特殊情况应区别对待。如308条:/少阴病,下利,便脓血者,可刺。0少阴便脓血,乃阴伤血滞,瘀腐成脓,故刺之可疏通血脉。这体现了仲景在遵循/三阴病宜灸0的一般规律外,根据实际病情,在辨证基础上运用不同治法的思想。5伤寒论616条:/太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不可与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。0在病症治疗过程中,可能会病情不解,反而恶化,甚至发生变证,这需要随时审察病情,注意病势的发展,根据实际情况,采取恰当的治法。这为针灸辨证论治提供了理论依据,既要遵循一定的法则,又不可拘泥,临床应灵活施治。1.4 提倡针药并用的治疗思想
府,一则疏通经络,宣通气机,二则两穴为祛风主穴,针刺可奏疏风解表之功。308条:/少阴病,下利,便脓血者,可刺。0此为阴伤血滞,瘀腐成脓,故刺之以疏通血脉,调畅气机。2.1.2 清泻热邪法
5伤寒论6142条:/太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞。0此为病邪由表入里,太、少两经受邪,已有化热之势,刺督脉之大椎,以清热祛表邪,配肺俞、肝俞,通调气机。142条:/脉弦,五日谵语不止,当刺期门。0此为病邪已入少阳经而化热,少阳肝胆之火扰动心神,故谵语不止,刺期门,可清泄肝胆之火。
2.2 温补用灸,各有所异
5伤寒论6根据六经辨证,三阴病多危急,性虚
针灸与药治并举,为仲景治病的一大特色。寒,注重灸的温补作用,并辨证施治,具体用法,各5灵枢#官能6云:/针所不为,灸之所宜。0仲景继承有不同。发扬了这一理论,针灸与药各有所长,两者合用,相得益彰142。
1.4.1 疏通经络,先针后药
5伤寒论624条太阳中风,初服桂枝汤,风邪太盛,郁阻经络,病重药轻,单用汤药难以驱邪,故先刺风池、风府,疏通经络,以泄在经之风邪,再服桂枝汤,先针后药,病可痊愈。1.4.2 表里俱寒,灸药并投
5伤寒论6117条烧针迫汗,腠开汗出,寒邪从针孔侵入,气血凝滞,针处肿大色赤如核,劫汗内损心阳,阳虚阴乘,下焦水寒之气上冲,发为奔豚。故外用艾柱灸针处,散寒邪,内服桂枝加桂汤温心阳,降冲逆,则内外皆平。
2.2.1 助阳抑阴法
304条:/少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。0少阴阳虚阴盛,内服附子汤温经散寒,外用灸法以助阳抑阴。2.2.2 温补肾阳法
292条:/少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死,脉不至者,灸少阴七壮。0虚寒吐利,肾阳式微,心气衰竭,而脉不至,急灸足少阴经,温补肾阳以壮心气。
2.2.3 回阳救逆法
362条:/下利,手足厥冷,无脉者,灸之。0此为厥阴下利,亡阳之征,急用灸法,回阳救逆,后世多灸关元、气海以培补元气。
)
2.2.4 升阳举陷法
325条:/少阴病,下利,脉微
,呕而汗出,必
数更衣,反少者,当温其上,灸之。0少阴病下利,阳虚气陷,灸其上。方有执曰:/上、谓顶,百会穴是也。0152
2.2.5 通阳达外法
349条:/伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。0手足厥逆而脉促,非阳虚,而是阳郁之热厥,灸之以引阳外出。
3 针灸取穴方法
5伤寒论6中明确取穴只有6穴,而施灸只提示了经脉或部位,但这些针灸取穴示范,给后人在针灸取穴方法上不少有益的启示。
3.1 循经取穴
在辨证基础上循经取穴,是5伤寒论6针灸取穴的基本方法。循经取穴,是根据病症所属脏腑、经络,选取经脉上的穴位。108条:/伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵。刺期门。0乃肝木乘脾之证;109条:/伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横。刺期门。0实为肝木侮金之证,两者皆属肝强为病,病本在肝,故取肝经募穴期门,泄肝邪162。
在5伤寒论6有些条文中,未指出具体穴位,仅记载了针灸的经脉名称,如第8条/针足阳明0、292条/灸少阴0、343条/灸厥阴0等。这种强调经脉辨证,重经胜于重穴的学术思想,启发并形成了后世倡导的/宁失其穴,勿失其经0的取穴原则3.2 特定穴的选取
172
奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,,0误用烧针发汗,针处被寒气侵袭,引起红肿色赤如核,应在核上施用灸法,以祛寒邪,这是直接在病变部位施灸的范例。4 针灸临证禁忌
仲景在有效运用针灸治病的同时,还特别指出了针灸的治疗禁忌。书中有关误用温针、火针、艾灸、熨等火法所致/火逆证0的条文达17条之多,归纳起来,就是实热证、阴虚证禁用火灸。115条:/脉浮,热者,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥,吐血。0热证脉浮者,本应解表清热,反用灸法,则实火更盛,必有动血之象。116条:/微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。0脉微数,为阴虚内热之证,治宜甘寒滋润,清热养阴。若以火灸,就如抱薪救火,导致阴血愈伤,火热更盛,甚至形成焦骨伤筋的严重后果1102。总之,5伤寒论6对针灸学的贡献是巨大的,示人以规矩,开人以思路,然而其中尚有许多精髓未被发现,有待于我们进一步挖掘与研究,发挥其更大的作用。
参考文献:
112廖辉.试述5伤寒论6的针灸规律1J2.天津中医,1996,13
(1):35-36.
122周海平.试析张仲景针灸运用特点1J2.中国针灸,1991,
(4):43-45.
132严善余.试论仲景针灸学术思想1J2.福建中医药,1997,
28(2):44-45.
142徐辉.略述5伤寒论6中的针灸施治原则1J2.陕西中医,
1984,5(1):26-27.
。
5伤寒论6选用的6个穴位,风池是手足少阳、152管遵惠.5伤寒论6针灸规律探讨1J2.中医杂志,1984,
(12):45-46.阳维之会;风府是足太阳、督脉、阳维之会;大椎是手足三阳、督脉之会;期门是足太阴、厥阴、阴维之162马钧阳.5伤寒论6针灸应用浅析1J2.中医文献杂志,1997,(1):12-14.会,肝之募穴;肺俞、肝俞为背俞穴。有4个交会穴,2个背俞穴,1个既属交会穴,又是募穴,全部是172张华梅.张仲景针灸学术观点及对后世影响1J2.针灸临特定穴
特点。
182
。这充分体现了仲景重视特定穴选取的
床杂志,1997,13(3):5-6.
182田元生.试论5伤寒论6对灸法的贡献1J2.浙江中医学院
学报,1991,15(2):4-5.
192莫非凡.5伤寒论6针灸学术思想初探1J2.吉林中医药,
1990,(4):4-5.
3.3 善于局部取穴
人体的任何一个局部都是整个机体的一部分。
192
局部取穴也是在辨证论治的前提下进行的。1102彭荣琛.仲景针灸十一法1J2.江西中医学院学报,117条:/烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发1994,6(2):11-12.
浅述张仲景对针灸学的贡献
王红云
(南京中医药大学,江苏 南京 210029)
摘 要:阐述了5伤寒论6对针灸学的重要贡献:学术思想上,强调/治未病0、/针灸必脉诊0、/辨证论治0、/针药并用0;治疗法则上,指出/泻实用针、温补用灸0;取穴方法上,倡导/循经取穴0、/局部取穴0、/选取特定穴0;临证禁忌,提出/表实证、阴虚证禁用火灸0。5伤寒论6不仅丰富和发展了东汉以前的针灸理论,而且对后世针灸学的发展也产生了深远的影响。
关键词:张仲景;伤寒论;针灸学
中图分类号:R22212 文献标识码:A 文章编号:1003-8450(2003)03-0014-03 东汉医学大师张仲景所著5伤寒杂病论6,开创辨证论治之先河,为中医临床各科提供了辨证和治疗的一般规律。仲景/勤求古训,博采众方0,不仅精于汤药,而且善于针灸。书中有关针灸治疗的条文,内容独树一帜,与5内经6、5难经6及后来的针灸
阳明,使经不传则愈。0太阳病不解,邪气有向阳明经传变的趋势,可先针足阳明经穴,使气血流畅,则邪不再传而病解。柯琴在5伤寒来苏集6中谓:
/不曰传足阳明,而曰欲作再经,是太阳过经不解,复病阳明而为并病也。针足阳明之交,截其传路,
112
专著5针灸甲乙经6,一并成为我国针灸源流的滥使邪气不得再入阳明之经,则太阳之余邪亦散。0仲觞。历代医家不乏对其进行研究者,且成果斐然。景此条是祖国医学未病先防、既病防变的未雨绸缪为求更深刻地认识5伤寒论6对针灸学说的现实价值,学术界进行了进一步的研究和整理。笔者仅就
预防思想的具体体现122。
这里所说的/针足阳明0应针足阳明经的下合
已掌握的资料,从学术思想、治疗法则、取穴方法、穴足三里,此穴有扶正祛邪之功,诸病皆治,/若要临证禁忌四个方面,简述如下:安,三里莫要干0,后人常灸足三里以作保健、预防1 学术思想
5伤寒论6一书有关针灸治疗的条文不多,但见解独到,其中蕴含了重要的学术思想,不仅丰富和发展了东汉以前的针灸理论,而且对后世针灸学的发展也产生了深远的影响。
1.1 阐发/治未病0的防治思想
5素问#四气调神大论6云:/是故圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,,05难经#七十七难6云:/所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪。故曰治未病焉。0仲景在5伤寒论6中从针灸的角度阐发了这一学术思想。如第8条指出:/太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足病种亦仅性欲亢盛一类,如阳强易举、阳强不痿、梦遗、滑精等。据此,朱丹溪所论相火含义,与临床最为密切,当推广应用之。
之用,后世盛行的保健灸,如膏肓灸、神阙灸、气海灸等,无不受仲景之针灸可防病保健观点的启发,这一观点是当今预防医学和老年病学的起源之一。
1.2 主张针灸必诊脉的思想
5灵枢#九针十二原6云:/凡将用针,必先诊脉。0仲景也非常重视诊脉识证在针灸治疗上的重要性132。5伤寒论6121条曰:/伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,以肝乘脾也,名曰-纵.,刺期门。0脉浮紧,为邪实,可刺期门。292条:/少阳病,吐利,,脉不主者,灸少阴七壮。0脉不主为阳虚,气血无力鼓动,用灸法以温经回阳复脉。116条:/微数之脉,慎不可灸。0脉微数为阴血不足,或内热郁伏,故应禁灸。书中许多条文均包含了这一思想,
参考文献:
[1]孙启明.君火相火析.辽宁中医杂志,1986,23(1):7-81[2]丁光迪.金元医学评析.北京:人民卫生出版社,1999.[3]郭永洁.明代相火说评议.浙江中医杂志,1995,20(2):367-3691
收稿日期:2003-02-25;修回日期:2003-04-10
作者简介:王红云(1973-),女,助理研究员,在读硕士,研究方向:中医临床基础(伤寒论)。
将脉象作为针灸施术的重要辨证依据。1.3 强调辨证论治的思想
5伤寒论6首创辨证论治,不仅适用于外感热病和内科杂病,而且也是针灸临床的指导原则。1.3.1 /三阳宜针、三阴宜灸0的原则
5伤寒论6中有关针灸的条文,除误治致变外,
1.4.3 阴寒直中,先灸后药
304条少阴病,口中和,背恶寒,为阴盛阳虚,寒湿凝滞。5内经6云:/人身之阴阳者,背为阳,腹为
阴。0少阴直中,阳虚不布,当灸之以助阳消阴,同时予附子汤以温经散寒。后世大量实践证明,在辨证基础上针灸与药配合使用,的确提高了临床疗效。
用针的有9条,8条用于三阳经,施灸的有7条,62 针灸治疗法则
条用于三阴经。5伤寒论6倡六经辨证,首辨阴阳。2.1 泻实用针,宣通清热三阳经统摄六腑,三阴经统摄五脏,阳经受病,大多
2.1.1 宣通气血法
属实、热;阴经受病,大多属虚、寒。针偏于泻,灸偏5伤寒论624条:/太阳病,初服桂枝汤,反烦不于补,故确立了/病在三阳宜针,病在三阴宜灸0的针解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。0此为表邪灸治则,使针灸辨证论治理论得到了进一步的发展。太甚,郁阻经络,凝滞不通,病重药轻,针刺风池、风1.3.2 重视辨证论治的灵活性
仲景在指出针灸一般规律的同时,又提示对特殊情况应区别对待。如308条:/少阴病,下利,便脓血者,可刺。0少阴便脓血,乃阴伤血滞,瘀腐成脓,故刺之可疏通血脉。这体现了仲景在遵循/三阴病宜灸0的一般规律外,根据实际病情,在辨证基础上运用不同治法的思想。5伤寒论616条:/太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不可与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。0在病症治疗过程中,可能会病情不解,反而恶化,甚至发生变证,这需要随时审察病情,注意病势的发展,根据实际情况,采取恰当的治法。这为针灸辨证论治提供了理论依据,既要遵循一定的法则,又不可拘泥,临床应灵活施治。1.4 提倡针药并用的治疗思想
府,一则疏通经络,宣通气机,二则两穴为祛风主穴,针刺可奏疏风解表之功。308条:/少阴病,下利,便脓血者,可刺。0此为阴伤血滞,瘀腐成脓,故刺之以疏通血脉,调畅气机。2.1.2 清泻热邪法
5伤寒论6142条:/太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞。0此为病邪由表入里,太、少两经受邪,已有化热之势,刺督脉之大椎,以清热祛表邪,配肺俞、肝俞,通调气机。142条:/脉弦,五日谵语不止,当刺期门。0此为病邪已入少阳经而化热,少阳肝胆之火扰动心神,故谵语不止,刺期门,可清泄肝胆之火。
2.2 温补用灸,各有所异
5伤寒论6根据六经辨证,三阴病多危急,性虚
针灸与药治并举,为仲景治病的一大特色。寒,注重灸的温补作用,并辨证施治,具体用法,各5灵枢#官能6云:/针所不为,灸之所宜。0仲景继承有不同。发扬了这一理论,针灸与药各有所长,两者合用,相得益彰142。
1.4.1 疏通经络,先针后药
5伤寒论624条太阳中风,初服桂枝汤,风邪太盛,郁阻经络,病重药轻,单用汤药难以驱邪,故先刺风池、风府,疏通经络,以泄在经之风邪,再服桂枝汤,先针后药,病可痊愈。1.4.2 表里俱寒,灸药并投
5伤寒论6117条烧针迫汗,腠开汗出,寒邪从针孔侵入,气血凝滞,针处肿大色赤如核,劫汗内损心阳,阳虚阴乘,下焦水寒之气上冲,发为奔豚。故外用艾柱灸针处,散寒邪,内服桂枝加桂汤温心阳,降冲逆,则内外皆平。
2.2.1 助阳抑阴法
304条:/少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。0少阴阳虚阴盛,内服附子汤温经散寒,外用灸法以助阳抑阴。2.2.2 温补肾阳法
292条:/少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死,脉不至者,灸少阴七壮。0虚寒吐利,肾阳式微,心气衰竭,而脉不至,急灸足少阴经,温补肾阳以壮心气。
2.2.3 回阳救逆法
362条:/下利,手足厥冷,无脉者,灸之。0此为厥阴下利,亡阳之征,急用灸法,回阳救逆,后世多灸关元、气海以培补元气。
)
2.2.4 升阳举陷法
325条:/少阴病,下利,脉微
,呕而汗出,必
数更衣,反少者,当温其上,灸之。0少阴病下利,阳虚气陷,灸其上。方有执曰:/上、谓顶,百会穴是也。0152
2.2.5 通阳达外法
349条:/伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。0手足厥逆而脉促,非阳虚,而是阳郁之热厥,灸之以引阳外出。
3 针灸取穴方法
5伤寒论6中明确取穴只有6穴,而施灸只提示了经脉或部位,但这些针灸取穴示范,给后人在针灸取穴方法上不少有益的启示。
3.1 循经取穴
在辨证基础上循经取穴,是5伤寒论6针灸取穴的基本方法。循经取穴,是根据病症所属脏腑、经络,选取经脉上的穴位。108条:/伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵。刺期门。0乃肝木乘脾之证;109条:/伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横。刺期门。0实为肝木侮金之证,两者皆属肝强为病,病本在肝,故取肝经募穴期门,泄肝邪162。
在5伤寒论6有些条文中,未指出具体穴位,仅记载了针灸的经脉名称,如第8条/针足阳明0、292条/灸少阴0、343条/灸厥阴0等。这种强调经脉辨证,重经胜于重穴的学术思想,启发并形成了后世倡导的/宁失其穴,勿失其经0的取穴原则3.2 特定穴的选取
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奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,,0误用烧针发汗,针处被寒气侵袭,引起红肿色赤如核,应在核上施用灸法,以祛寒邪,这是直接在病变部位施灸的范例。4 针灸临证禁忌
仲景在有效运用针灸治病的同时,还特别指出了针灸的治疗禁忌。书中有关误用温针、火针、艾灸、熨等火法所致/火逆证0的条文达17条之多,归纳起来,就是实热证、阴虚证禁用火灸。115条:/脉浮,热者,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥,吐血。0热证脉浮者,本应解表清热,反用灸法,则实火更盛,必有动血之象。116条:/微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。0脉微数,为阴虚内热之证,治宜甘寒滋润,清热养阴。若以火灸,就如抱薪救火,导致阴血愈伤,火热更盛,甚至形成焦骨伤筋的严重后果1102。总之,5伤寒论6对针灸学的贡献是巨大的,示人以规矩,开人以思路,然而其中尚有许多精髓未被发现,有待于我们进一步挖掘与研究,发挥其更大的作用。
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特点。
182
。这充分体现了仲景重视特定穴选取的
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182田元生.试论5伤寒论6对灸法的贡献1J2.浙江中医学院
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192莫非凡.5伤寒论6针灸学术思想初探1J2.吉林中医药,
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3.3 善于局部取穴
人体的任何一个局部都是整个机体的一部分。
192
局部取穴也是在辨证论治的前提下进行的。1102彭荣琛.仲景针灸十一法1J2.江西中医学院学报,117条:/烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发1994,6(2):11-12.