长春国电建设监理有限公司
大唐哈尔滨第一热电厂新建工程项目监理部
事故应急救援手册
二00八年一月
长春国电建设监理有限公司
大唐哈尔滨第一热电厂新建工程项目监理部
事故应急救援手册
批准人：
编制人：
2008年1月
目 录
前言……………………………………………………………… 1 1 触电伤害………………………………………………………1 2 高处坠落伤害…………………………………………………4 3 物体打击伤害…………………………………………………8 4 爆炸伤害………………………………………………………10 5 车辆伤害………………………………………………………11 6 机械伤害、起重伤害…………………………………………12 7 中毒和窒息伤害………………………………………………13
事故应急救援手册
前言
在工程施工现场存在各种潜在的危险因素，任何忽视安全的行为，都可能酿成人身伤亡事故的发生，为了使项目监理部人员掌握科学的应急防护知识和技能，在事故发生时能科学有序地进行现场救助，将事故损害减少到最小程序，特编制本手册。
1 触电伤害
1.1 脱离电源
当发生人身触电后，首先要使触电者脱离电源。触电者未脱离电源前现场急救人员不得用手直接拖拉触电者，以防解救人员触电。为了使触电者迅速脱离电源，急救人员应根据现场条件果断的采取适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施主要有以下几种：
a) 低压触电脱离电源
1) 如果触电地点附近有电源的开关或电源插座，应立即拉开开关或拨出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能在安装问题只能切断中性线而没有断开电源的相线；
2) 如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源；
3) 当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源；
4) 如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也能遭到破坏，救护人员不得接触触电者的皮肤及鞋；
5) 若触电发生在低压带电的架空线路上或配电架、进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠的地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝胶柄的钢
丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。
b) 高压触电脱离电源
1) 立即通知有关供电企业或用户停电
2) 戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器；
3) 抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。另外，抛掷者抛出线后，要迅速离开接地的的金属线8米以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。
1.2 现场急救处理
当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理，急救现场人员拨打120急救中心电话请求援助。
a) 触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未失去知觉。此时不能用心肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好地方躺下，安静休息1-2小时，让他慢慢恢复正常。天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。
b) 触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬颏法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者施行心脏按压。如此时不及时用人工呼吸法抢救，触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止；
c) 触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏法抢救。不能认为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起不到人体需要的氧交换作用，如不及时人工呼吸即会发生死亡，若能立即施行对口人工呼吸法和胸外按压，就能抢救成功；
d) 触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏法救，不得延误或中断；
e) 触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤；
f) 发现杆塔上或高处有人触电，要争取时是及早在杆塔上或高处开始抢救。触电者脱离电源后，就迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上（或在适当地方躺平），然后根据伤者的意识、呼吸及劲动搏动情况来进行前a)- e)项不同方式的急救。应提醒的是高处抢救触电者，迅速判断其意识和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，开放气道后立即口对口（鼻）吹气2次，再测试劲动脉，如有搏动，则每5s 继续吹气1次；若劲动脉无搏动，可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳。若需将伤员送至地面抢救，应再口对口（鼻）吹气4次，然后立即用绳索迅速放至地面，并继续按心肺复苏法继续坚持抢救；
g) 触电者衣服被电弧光引燃时，应迅速扑灭其身上的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。
2 高处坠落伤害
2.1 受伤部位分析
高处坠落者的受伤部位与着地时的姿势有关，根据坠落时体位的分析，受伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、跟骨和有盆具体如下：
a) 下肢着地骨折多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱；
b) 臀部着地以骨盆及其周边部骨折为多；
c) 仰卧位着地多发生脊柱骨折；
d) 膝着地易致膝关节周围骨折；
e) 侧卧位着地集中于躯干或四肢的一侧；
f) 头部着地常常是头部外伤、鼎骨骨折和颈椎骨折；
g) 俯卧位着地以面部、腹部损伤者为多，且往往伴有肋骨骨折及腔内器官出血或破裂。
2.2 现场急救处理
a) 急救者首先应仔细观察伤员的神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势情况，做到心中有数：
1) 倘若伤员像迷，但心跳、呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸，并立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管引起窒息；
2) 对于无心跳、呼吸的伤员，可立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，并及时送往医院抢救；
3) 若发现伤员耳朵、鼻子出血，可以有脑颅损伤，千万不可
用手帕、棉花或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染；
4) 若躯体外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等一切可用之物在出血的肢体近躯处捆扎（力度到不出血即可）；
5) 若伤员造成骨折，可按骨折应急救护处理；
6) 如果腹部有开放性伤口，应用清洁布或手巾等覆盖伤口，不可将脱出物还纳，防止感染。
b) 骨折应急救护处理
1) 对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确地对骨折做好临时固定。其目的是：避免骨折断端在搬运时，损伤周围的血管、神经、肌肉或内脏；减轻疼痛，防止休克，便于运送到医院去彻底治疗；
2) 临时固定的材料有夹板和下脚料，夹板以木板最好，紧急情况下也可用木棍、竹蓖等代替；敷料为棉花、纱布或毛巾，用作夹板的衬垫。缠夹板可用绷带、三角巾或绳子；
3) 若上肢骨折，应将上肢挪到胸前，固定在驱干上；若下肢骨折，最好在两个肢固定在一起，且应超过骨折的上下关节，或将断肢捆绑、固定在担架、门板上；
4) 脊骨骨折时，不需要作任何固定，但搬运方法十分重要，搬运时最好用担架、门板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成简易担架，让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、找的方法抢救伤员。如
果操作不当，即使是单纯的骨折，也可导致继发性脊髓损伤，造成瘫痪；对已有脊髓损伤的伤员，会增加损伤程序，尤其是高位的脊柱骨折，如搬运不当，甚至可能立即致命；
5) 疑有颈柱损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）旋转头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。
6) 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢进行固定以预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲；
7) 在抢救伤员时，不论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得随意翻动伤员。
c) 现场急救步骤
1) 将受伤的部分包扎固定。四肢的大动脉无紧挨着四肢的骨骼，在包扎固定后，一定要实测一下肢体远端的动脉搏动。如果搏动消失，说明包扎可能过紧，伤致远端血液循环不能循环，应立刻重新减轻包扎压力，否则，时间过长将使肢体广泛坏死而残废；
2) 包扎固定时如可能应使远端的手指或中趾露出一部分，以便随时观察皮肤的颜色变化，并与健康一侧同样部位的色染进行对比。苍白、紫绀、温度降低均提示血液循环障碍；
3) 检查末梢循环可用手指轻轻在伤员的指甲上加点压力，然后放松。加压时程白色，放松后恢复粉红色。如愿2秒内不能恢复原
状，说明循环不足，存在障碍；
4) 开放性骨折的伤口，不要在伤口上涂抹任何药物，不要冲洗或敷作品。更不能将断骨推回皮内，在现场不要进行纠正。
d) 抢救者必须保持十分镇静和有条不紊的操作步骤，取得伤员的信任和合作。首先处理危及生命的问题，要确保呼吸道畅通，使心脏和肺的功能正常运行，控制大出血。
e) 待伤员全身情况稳定后，考虑固定搬运，迅速送往医院。
3 物体打击伤害
3.1 事故后首先脱离打击物，防止反复打击加重伤害程度。然后观察伤员受伤情况，伤势轻微者可自行救治。若发现轻伤及以上者必须立即拨打120急救中习电话请求援助。在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院。
3.2 关往医院前发现创伤应先抢救、后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。
3.3 现场抢救前先使用伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程序，如有无出血、骨折和休克等。
3.4 外部出血时应立即采取止血措施（最好使用绷带或纱布），防止因失血过多休克。外观无伤，但呈现休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑内脏或脑部受伤的可能性。
3.5 为防止伤口感染，应用清洁布牌覆盖。救护人员不得直接用手接触伤口，更不得在伤口填塞任何东西或随便用药。
3.6 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运时应严密观察伤员，防止伤情突变。
3.7 肢体骨折可用夹板、木棍或竹竿等将断骨上下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免崩折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
3.8 出现颅外伤者，伤员应采取平卧位，保持气道通畅。若有呕吐，应扶好头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。
3.9 救护人员应将伤者交由医务工作者，最后的诊断和判定应由医务人员负责。
4.1 发生事故后首先拨打120急救中心电话请求援助。同时确认摆脱爆炸范围或爆炸完全结束，再观察其受伤情况。在有车辆的情况下，也可立即将伤员直接送就近医院。
4.2 按照3.2-3.9进行抢救。
5.1 现场抢救
a) 事故发生后乘车人员应迅速脱离肇事车辆，发现有伤者，立即拨打120救护中心电话请求救援，也可拦截车辆抢救伤者，要以最快的速度把伤者送往医院。同时拨打122电话报警，说明事故发生的具体地点；
b) 按照3.2-3.9进行抢救。
5.2 现场保护
5.2.1 现场人员应正确保护现场，严防二次事故的发生。做到“一报，二摆”。一报：迅速向上级报告事故现场的情况，就近通知医疗机构到现场对受伤人员进行救治。二摆：迅速摆放警示标识，白天，在距中心现场来车方向100米外，在夜间，在距中心现场1000米外。同时安排专人，负责外置警戒线，警戒人员可在道路边提示过往车辆减速或停车。禁止警戒人员在路中间拦截提示过往车辆；
5.2.2 事故车辆需移运现场抢救伤员时，需利用砖、石、木等物做好“三点”标记，即前轴轮胎思心的投影点、后轴轮胎轴心的投影点、外侧轮胎轴心的投影点。
6 机械伤害、起重伤害
6.1 事故发生后应立即停止机械转运及起重机械工作，帮助伤员摆脱机械危害。
6.2 然后观察伤员受伤情况。伤势轻微者可在现场进行救治。发现轻伤及以上者必须立即拨打120急救中心电话请求援助。在有车辆的情况下，也可立即将伤员直接送往就近医院。
6.3 按照3.2-3.9进行抢救。
7 中毒和窒息伤害
7.1 食物中毒
7.1.1 中毒伤害事件发生后首先查明中毒原因（吃的什么食物，什么症状，什么感觉），以便就医时方便医生诊断，防止伤员无法回答。同时拨打120急救中心电话请求援助；
7.1.2 在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院，往医院前必须观察伤员中毒情况。诊断和救护工作应尽快交由医务工作者进行。最后的判定要交由医务人员进行。
7.2 毒气中毒
7.2.1 毒气中毒伤害事件发生后首先使患者脱离中毒环境，转运通风良好的地方，松开衣领、内衣、腰带等，对呼吸进行中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等；
7.2.2 在采取以上急救措施的同时拨打120急球中心电话请求援助，同时昼查明毒气源或毒气类型，以便就医时方便医生诊断，在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院。往医院前必须观察伤员受伤情况。诊断和救护工作应尽快交由医务工作者进行。最后的判定要将由医务人员进行。
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二00八年一月
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批准人：
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2008年1月
目 录
前言……………………………………………………………… 1 1 触电伤害………………………………………………………1 2 高处坠落伤害…………………………………………………4 3 物体打击伤害…………………………………………………8 4 爆炸伤害………………………………………………………10 5 车辆伤害………………………………………………………11 6 机械伤害、起重伤害…………………………………………12 7 中毒和窒息伤害………………………………………………13
事故应急救援手册
前言
在工程施工现场存在各种潜在的危险因素，任何忽视安全的行为，都可能酿成人身伤亡事故的发生，为了使项目监理部人员掌握科学的应急防护知识和技能，在事故发生时能科学有序地进行现场救助，将事故损害减少到最小程序，特编制本手册。
1 触电伤害
1.1 脱离电源
当发生人身触电后，首先要使触电者脱离电源。触电者未脱离电源前现场急救人员不得用手直接拖拉触电者，以防解救人员触电。为了使触电者迅速脱离电源，急救人员应根据现场条件果断的采取适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施主要有以下几种：
a) 低压触电脱离电源
1) 如果触电地点附近有电源的开关或电源插座，应立即拉开开关或拨出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能在安装问题只能切断中性线而没有断开电源的相线；
2) 如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源；
3) 当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源；
4) 如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也能遭到破坏，救护人员不得接触触电者的皮肤及鞋；
5) 若触电发生在低压带电的架空线路上或配电架、进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠的地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝胶柄的钢
丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。
b) 高压触电脱离电源
1) 立即通知有关供电企业或用户停电
2) 戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器；
3) 抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。另外，抛掷者抛出线后，要迅速离开接地的的金属线8米以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。
1.2 现场急救处理
当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理，急救现场人员拨打120急救中心电话请求援助。
a) 触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未失去知觉。此时不能用心肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好地方躺下，安静休息1-2小时，让他慢慢恢复正常。天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。
b) 触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬颏法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者施行心脏按压。如此时不及时用人工呼吸法抢救，触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止；
c) 触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏法抢救。不能认为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起不到人体需要的氧交换作用，如不及时人工呼吸即会发生死亡，若能立即施行对口人工呼吸法和胸外按压，就能抢救成功；
d) 触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏法救，不得延误或中断；
e) 触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤；
f) 发现杆塔上或高处有人触电，要争取时是及早在杆塔上或高处开始抢救。触电者脱离电源后，就迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上（或在适当地方躺平），然后根据伤者的意识、呼吸及劲动搏动情况来进行前a)- e)项不同方式的急救。应提醒的是高处抢救触电者，迅速判断其意识和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，开放气道后立即口对口（鼻）吹气2次，再测试劲动脉，如有搏动，则每5s 继续吹气1次；若劲动脉无搏动，可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳。若需将伤员送至地面抢救，应再口对口（鼻）吹气4次，然后立即用绳索迅速放至地面，并继续按心肺复苏法继续坚持抢救；
g) 触电者衣服被电弧光引燃时，应迅速扑灭其身上的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。
2 高处坠落伤害
2.1 受伤部位分析
高处坠落者的受伤部位与着地时的姿势有关，根据坠落时体位的分析，受伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、跟骨和有盆具体如下：
a) 下肢着地骨折多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱；
b) 臀部着地以骨盆及其周边部骨折为多；
c) 仰卧位着地多发生脊柱骨折；
d) 膝着地易致膝关节周围骨折；
e) 侧卧位着地集中于躯干或四肢的一侧；
f) 头部着地常常是头部外伤、鼎骨骨折和颈椎骨折；
g) 俯卧位着地以面部、腹部损伤者为多，且往往伴有肋骨骨折及腔内器官出血或破裂。
2.2 现场急救处理
a) 急救者首先应仔细观察伤员的神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势情况，做到心中有数：
1) 倘若伤员像迷，但心跳、呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸，并立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管引起窒息；
2) 对于无心跳、呼吸的伤员，可立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，并及时送往医院抢救；
3) 若发现伤员耳朵、鼻子出血，可以有脑颅损伤，千万不可
用手帕、棉花或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染；
4) 若躯体外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等一切可用之物在出血的肢体近躯处捆扎（力度到不出血即可）；
5) 若伤员造成骨折，可按骨折应急救护处理；
6) 如果腹部有开放性伤口，应用清洁布或手巾等覆盖伤口，不可将脱出物还纳，防止感染。
b) 骨折应急救护处理
1) 对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确地对骨折做好临时固定。其目的是：避免骨折断端在搬运时，损伤周围的血管、神经、肌肉或内脏；减轻疼痛，防止休克，便于运送到医院去彻底治疗；
2) 临时固定的材料有夹板和下脚料，夹板以木板最好，紧急情况下也可用木棍、竹蓖等代替；敷料为棉花、纱布或毛巾，用作夹板的衬垫。缠夹板可用绷带、三角巾或绳子；
3) 若上肢骨折，应将上肢挪到胸前，固定在驱干上；若下肢骨折，最好在两个肢固定在一起，且应超过骨折的上下关节，或将断肢捆绑、固定在担架、门板上；
4) 脊骨骨折时，不需要作任何固定，但搬运方法十分重要，搬运时最好用担架、门板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成简易担架，让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、找的方法抢救伤员。如
果操作不当，即使是单纯的骨折，也可导致继发性脊髓损伤，造成瘫痪；对已有脊髓损伤的伤员，会增加损伤程序，尤其是高位的脊柱骨折，如搬运不当，甚至可能立即致命；
5) 疑有颈柱损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）旋转头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。
6) 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢进行固定以预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲；
7) 在抢救伤员时，不论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得随意翻动伤员。
c) 现场急救步骤
1) 将受伤的部分包扎固定。四肢的大动脉无紧挨着四肢的骨骼，在包扎固定后，一定要实测一下肢体远端的动脉搏动。如果搏动消失，说明包扎可能过紧，伤致远端血液循环不能循环，应立刻重新减轻包扎压力，否则，时间过长将使肢体广泛坏死而残废；
2) 包扎固定时如可能应使远端的手指或中趾露出一部分，以便随时观察皮肤的颜色变化，并与健康一侧同样部位的色染进行对比。苍白、紫绀、温度降低均提示血液循环障碍；
3) 检查末梢循环可用手指轻轻在伤员的指甲上加点压力，然后放松。加压时程白色，放松后恢复粉红色。如愿2秒内不能恢复原
状，说明循环不足，存在障碍；
4) 开放性骨折的伤口，不要在伤口上涂抹任何药物，不要冲洗或敷作品。更不能将断骨推回皮内，在现场不要进行纠正。
d) 抢救者必须保持十分镇静和有条不紊的操作步骤，取得伤员的信任和合作。首先处理危及生命的问题，要确保呼吸道畅通，使心脏和肺的功能正常运行，控制大出血。
e) 待伤员全身情况稳定后，考虑固定搬运，迅速送往医院。
3 物体打击伤害
3.1 事故后首先脱离打击物，防止反复打击加重伤害程度。然后观察伤员受伤情况，伤势轻微者可自行救治。若发现轻伤及以上者必须立即拨打120急救中习电话请求援助。在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院。
3.2 关往医院前发现创伤应先抢救、后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。
3.3 现场抢救前先使用伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程序，如有无出血、骨折和休克等。
3.4 外部出血时应立即采取止血措施（最好使用绷带或纱布），防止因失血过多休克。外观无伤，但呈现休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑内脏或脑部受伤的可能性。
3.5 为防止伤口感染，应用清洁布牌覆盖。救护人员不得直接用手接触伤口，更不得在伤口填塞任何东西或随便用药。
3.6 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运时应严密观察伤员，防止伤情突变。
3.7 肢体骨折可用夹板、木棍或竹竿等将断骨上下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免崩折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
3.8 出现颅外伤者，伤员应采取平卧位，保持气道通畅。若有呕吐，应扶好头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。
3.9 救护人员应将伤者交由医务工作者，最后的诊断和判定应由医务人员负责。
4.1 发生事故后首先拨打120急救中心电话请求援助。同时确认摆脱爆炸范围或爆炸完全结束，再观察其受伤情况。在有车辆的情况下，也可立即将伤员直接送就近医院。
4.2 按照3.2-3.9进行抢救。
5.1 现场抢救
a) 事故发生后乘车人员应迅速脱离肇事车辆，发现有伤者，立即拨打120救护中心电话请求救援，也可拦截车辆抢救伤者，要以最快的速度把伤者送往医院。同时拨打122电话报警，说明事故发生的具体地点；
b) 按照3.2-3.9进行抢救。
5.2 现场保护
5.2.1 现场人员应正确保护现场，严防二次事故的发生。做到“一报，二摆”。一报：迅速向上级报告事故现场的情况，就近通知医疗机构到现场对受伤人员进行救治。二摆：迅速摆放警示标识，白天，在距中心现场来车方向100米外，在夜间，在距中心现场1000米外。同时安排专人，负责外置警戒线，警戒人员可在道路边提示过往车辆减速或停车。禁止警戒人员在路中间拦截提示过往车辆；
5.2.2 事故车辆需移运现场抢救伤员时，需利用砖、石、木等物做好“三点”标记，即前轴轮胎思心的投影点、后轴轮胎轴心的投影点、外侧轮胎轴心的投影点。
6 机械伤害、起重伤害
6.1 事故发生后应立即停止机械转运及起重机械工作，帮助伤员摆脱机械危害。
6.2 然后观察伤员受伤情况。伤势轻微者可在现场进行救治。发现轻伤及以上者必须立即拨打120急救中心电话请求援助。在有车辆的情况下，也可立即将伤员直接送往就近医院。
6.3 按照3.2-3.9进行抢救。
7 中毒和窒息伤害
7.1 食物中毒
7.1.1 中毒伤害事件发生后首先查明中毒原因（吃的什么食物，什么症状，什么感觉），以便就医时方便医生诊断，防止伤员无法回答。同时拨打120急救中心电话请求援助；
7.1.2 在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院，往医院前必须观察伤员中毒情况。诊断和救护工作应尽快交由医务工作者进行。最后的判定要交由医务人员进行。
7.2 毒气中毒
7.2.1 毒气中毒伤害事件发生后首先使患者脱离中毒环境，转运通风良好的地方，松开衣领、内衣、腰带等，对呼吸进行中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等；
7.2.2 在采取以上急救措施的同时拨打120急球中心电话请求援助，同时昼查明毒气源或毒气类型，以便就医时方便医生诊断，在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院。往医院前必须观察伤员受伤情况。诊断和救护工作应尽快交由医务工作者进行。最后的判定要将由医务人员进行。