育 龄 妇 女 信 息 卡 （常住人口）
乡（镇、街道） 妇女姓名 妇女 照片 居住地址 户口性质 职 婚姻状况 再婚日期 单位电话 丈夫姓名 丈夫 照片 居住地址 户口性质 婚姻状况 联系电话 现 孕 情 况 现 有 子 女 节 育 措 施 生 育 证 怀孕开始日期 文化程度 初婚日期 工作单位 怀孕政策属性 怀孕结束日期 本次怀孕 终止服务机构 业 初婚日期 联系电话 妇女备注 身份证号 户籍地址 职 业 出生日期 民族 人户分离情况 领取独生子女证日期 初婚上报日期 工作单位 村（居）委会 身份证号 户籍地址 文化程度 填卡人： 出生日期 上报日期： 民族
再婚日期 单位电话 怀孕结果 本次怀孕 生育证编号
子女姓名
孩 次
性 别
出生 政策 属性
身份证号码
出生 日期
子女与育 龄妇女关 系
出生 健康 状况
当前 健康 状况
死亡 日期
出生 上报 日期
生育证 编 号
避孕开始日期
避孕措施
避孕终止日期
手术机构
手术医生
未避孕原因
手术地点
生育证办 理 时 间
生育证 编 号
符合政策 条 款
办理 属性
有效期
办证人
服务手册 发放日期
服务手册 编 号
主管 领导
乡、镇上机建卡时间： 说明：1、此卡用于乡（镇、街道）计生办对新增育妇初次录入管理系统。 2、由村（居）委会计生专干撰写，与《月报告单》一起报乡（镇、街办） 。 3、新增育妇，包括新婚、迁入、流入等进入本区域管辖的育龄妇女。
育 龄 妇 女 信 息 卡 （常住人口）
乡（镇、街道） 妇女姓名 妇女 照片 居住地址 户口性质 职 婚姻状况 再婚日期 单位电话 丈夫姓名 丈夫 照片 居住地址 户口性质 婚姻状况 联系电话 现 孕 情 况 现 有 子 女 节 育 措 施 生 育 证 怀孕开始日期 文化程度 初婚日期 工作单位 怀孕政策属性 怀孕结束日期 本次怀孕 终止服务机构 业 初婚日期 联系电话 妇女备注 身份证号 户籍地址 职 业 出生日期 民族 人户分离情况 领取独生子女证日期 初婚上报日期 工作单位 村（居）委会 身份证号 户籍地址 文化程度 填卡人： 出生日期 上报日期： 民族
再婚日期 单位电话 怀孕结果 本次怀孕 生育证编号
子女姓名
孩 次
性 别
出生 政策 属性
身份证号码
出生 日期
子女与育 龄妇女关 系
出生 健康 状况
当前 健康 状况
死亡 日期
出生 上报 日期
生育证 编 号
避孕开始日期
避孕措施
避孕终止日期
手术机构
手术医生
未避孕原因
手术地点
生育证办 理 时 间
生育证 编 号
符合政策 条 款
办理 属性
有效期
办证人
服务手册 发放日期
服务手册 编 号
主管 领导
乡、镇上机建卡时间： 说明：1、此卡用于乡（镇、街道）计生办对新增育妇初次录入管理系统。 2、由村（居）委会计生专干撰写，与《月报告单》一起报乡（镇、街办） 。 3、新增育妇，包括新婚、迁入、流入等进入本区域管辖的育龄妇女。