卫生事业：国家和社会在防治疾病、保护和增进社会人群健康方面所采取的措施的综合，是
公益性的社会公共事业的重要组成部分
卫生管理学前身称为保健组织学，新中国成立之初从苏联引进，20世纪50年代初具规模，
编写教材，50年代末至70年代末停顿时期，78年以后更名为社会医学与卫生管理学，第二次建设 80年代社会医学和卫生管理学发展成两门独立学科 卫生管理科学研究与学术交流 职业化管理队伍的建设
公共事务：涉及社会公众整体的生活质量和共同利益的那些社会事务
特征：公共性 基础性 长远性 非营利性 阶级性
公共产品：也称公共商品公共物品或公共品，就是用于满足社会公共消费需要的物品或服务 公共产品的特点：（1）效用的不可分割性；（2）消费的非竞争性；（3）受益的非排他性； 公共产品的判定：效用是否不可分割 消费是否具有非竞争性 受益技术是否具有非排他性 否否否 私人物品 是否否 公共资源 是是否 拥挤性的公共产品 是是是 公共物品 公共管理的主体是公共组织，也可以称公共部门
公共组织：是指不以营利为目的的，而致力于协调社会公共利益关系，服务社会大众，提高
公共利益为宗旨的组织。分为政府组织 非政府组织 准政府组织
公共管理与私人管理的区别：1.公共管理与私人管理的目的不同2.公共管理与私人管理相比
较效率意识不强3.公共管理比私人管理更强调责任4.公共管理中人事管理系统比私人组织中的人事管理系统要复杂和严格5.公共管理私人管理相比，具有明显的政治性或公共性6.公共管理所强调的公共利益与某些私人管理所强调的共同利益边界不同
公共管理者的特殊角色：执行与捍卫法律 人民群众受托者 少数贤明者 分析者和教育者 政策：指党和国家（或者政府）在一定历史时期为实现某种政策目标或完成某项任务而制定
的行为规范和活动指南，是进行政治决策的一种成果形式。
公共政策：是以政府为主的社会公共权威机构，在一定的历史时期内，为达到一定的目标而
制定的行动方案和行为准则。功能 导向 协调 控制 分配
五大要素：公共政策主体 公共政策客体 公共政策价值 公共政策资源 公共政策形式 公共政策类型：
元政策：又被称为制定政策的政策 侧重于原则方面 可分为方向性的元政策、价值性的元政策和程序性的元政策
总政策：有时称为“总路线”、“基本路线”或“根本路线”。宏观性的政策，具有原则性与指导性，它是一定时期人们的行为准则和处理一切问题的总方针，是制定其他政策的依据 基本政策：针对社会某一领域、某一方面规定发展的主要目标、任务、行动准则，是连接总政策与具体政策的中间环节
具体政策：针对特定而具体的公共政策问题作出的政策规定，表现为一系列的行动方案和行动步骤
卫生工作三大原则：面向工农兵（方向），预防为主（核心），团结中西医
卫生工作四大原则：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合 新时期卫生工作方针：以农村为中心，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社
会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务
我国卫生组织按性质和职能的不同分为行政组织和服务组织两大类
国务院（卫生部）省人民政府（卫生厅）市人民政府（卫生局）县人民政府（卫生局/科）乡镇政府/街道办事处 村、居委会
卫生行政组织：对国家公共卫生事务实施管理的组织，具体指国家机构中的政府卫生部门。 我国卫生行政组织主要由国家和地方两大块组成，国家卫生部（15个职能司）和国家中医
药管理局；地方卫生厅包括省卫生厅，市卫生局和县卫生局。
与卫生有关的其他国家机关：中医药管理部门 国家人口计划生育委员会 劳动和社会保障部
国家食品药品监督管理局 国家质量监督检验检疫局
卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标，直接或者间接向居民提供预防服务、保健服务、
医疗服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织。包括：
疾病预防提供组织：政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性组
织，主要指中央和地方各级的疾病预防控制中心、预防保健中心、卫生防疫站等 妇幼卫生服务提供组织：妇幼保健院、儿童医院、妇产医院等，级别与同级医疗机构相同 医疗服务提供组织：经卫生行政部门批准，获得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、
治疗的卫生专业组织，包括各级各类医院的基层卫生组织
医学与科研教育组织：中国医学科学院、中国中医研究院、中国疾病预防控制中心是最大的
三个科研机构。
群众性组织 中华医学会 中华预防医学会 中国中医药学会 中国红十字会 中国医师协会 社会保障制度：国家通过国民收入的分配和再分配，依法对社会成员的基本生活权利给予保
障而建立的一种安全制度 社会救济 社会保险 社会福利 社会优抚
卫生保健制度：一个国家或地区为解决居民的防病治病问题，筹集、分配和使用卫生保健费
用所采取的一些列综合措施制度
社会保障制度按筹资方式可分为：自费医疗模式 强制性公共保险模式（国家税收模式和社
会医疗保险模式） 商业医疗保险模式（集成式 合同式 赔偿式） 个人储蓄模式 自费医疗模式：谁看病谁付钱，卫生服务是商品，卫生保健服务以营利为目的
国家税收模式：通过国家税收的方式筹集卫生费用，通过财政预算拨款和专项资金的形式向
医疗卫生机构提供资金，有卫生医疗机构向国民提供免费或低收费的综合性卫生保健服务和卫生保健制度。最典型的国家为英国，澳大利亚 新西兰
社会医疗保健模式：国家采取社会保险的形式，通过大数法则分摊风险和社会互助的原则，
将少数社会成员随机产生的各种疾病风险分摊到社会全体成员的一种医疗保障制度 商业医疗保险模式：将医疗保险作为一种特殊商品，由私商业保险公司根据市场需求设置不
同的险种，通过公民自愿选择医疗保险的方式来筹集卫生服务费用，第三方支付机制，代表国家美国 瑞士
社会医疗救助：由政府主要承担，对社会贫困人群和其他原因导致社会困难人群中的患病人
员提供医疗服务的医疗保障制度
储蓄医疗保险：强制性的以家庭为单位建立储蓄医疗保险基金账户，通过纵向积累以解决日
后家庭成员患病就医所需要医疗费用的一种医疗保险模式，代表国家 新加坡
计划经济时期我国的医疗保障制度：
公费医疗制度：为保障国家工作人员健康而建立的，通过国家财政预算支出，由医疗卫
生部门按规定向特定享受对象提供免费或部分免费医疗服务的一项制度
劳保医疗制度：又称企业医疗保险制度，是我国劳动保险制度的一部分。是指为保障职
工的健康，通过企业的职工福 利基金，对企业职工实行免费医疗，职工家属实行减半收费的一项制度
城镇职工医疗保险制度原则：1基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段生产力相适应2城镇所有用人单位及职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理 3基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担4基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
主要内容：坚持“低水平、广覆盖”保障职工基本医疗需求；实行基本医疗保险费用由单位和个人共同承担，形成新的筹资机制；建立社会统筹和个人账户相结合的医疗保险模式；合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理；加快医药卫生体制改革，降低医疗成本，提高医疗服务质量和水平；特殊人员的医疗待遇与基本医疗保险制度的衔接
卫生规划：卫生部门在政府的领导下确立一定时期内卫生事业发展的总体目标，并围绕这一目标制定全局性战略，协调有关部门开发一个全面的分层计划体系的一系列综合性活动 卫生区域规划：在一定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病
状况、不同人群需求等多方面因素，确定区域内卫生发展目标，统筹规划、合理配置卫生资源，从而向区域内全体居民提供公平、有效的基本卫生服务的整体发展战略。 特征：1.区域性：以市 （地）行政区域为基本规划单位较为适宜；2.高效性：以优化配置区
域卫生资源为核心，以提高区域内卫生资源的利用效率，满足区域内不同层次居民卫生服务需求为目标。3.整体性：实施全行业管理；从战略角度研究卫生问题；区域卫生规划需要社会各部门协调行动。
卫生监督：卫生行政部门依据公共卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织遵守公共卫生
法规情况进行督促检查，对违反公共卫生法规、危害人体健康行为追究法律责任的一种卫生行政管理行为 性质：行政性 技术性 功能：制约 规范 预防 促进
按监督内容分：食品卫生监督 环境卫生监督 学校卫生监督 职业卫生监督 放射卫生监督 按监督过程分：
预防性卫生监督：卫生行政机关依据公共卫生法规对城乡规划和基本建设项目（新建、扩
建、改建、续建等）所开展的设计卫生审查和竣工验收的监督活动。
经常性卫生监督：卫生行政机关经常性地对管辖范围内的企事业单位、个人或有关社会组
织遵守公共卫生法规的情况进行的日常监督活动
卫生监督的手段：卫生法制宣传教育 卫生行政奖励 卫生行政许可 卫生监督检查 卫生行政
即时控制 卫生行政处罚 卫生行政强制执行
卫生监督体制：指执行卫生监督功能的组织体系、运行机制及相关制度所构成的整体 卫生监督体系的构成：卫生行政机关（主体） 卫生监督所（执行机构）卫生监督员
卫生监督管理包括公共卫生、健康相关产品、卫生机构和专业人员监督管理三方面，内容： 食品卫生监督 环境与健康相关产品卫生监督（公共场所卫生监督 饮用水及涉水产品卫生监督 化妆品卫生监督 消毒产品卫生监督）职业卫生监督 放射卫生监督 传染病防治监督 学校卫生监督 医疗服务卫生监督
疾病预防：使疾病不发生
疾病控制：对已经发生的某些疾病或某种疾病，将之限制在最小范围内或最低水平。
疾病预防控制管理：针对各类疾病科学的组织制定预防控制对策与措施，并保证得以有序高
效的实施和落实，以达到有效的预防控制疾病的发生、发展和流行的目的。
内容：传染病 慢性非传染性疾病 地方病 职业病的控制与管理 突发公共卫生事件应急管理 传染病共有37种，甲类2种 乙类25种 丙类 10种 甲类传染病：鼠疫 霍乱
传染病防控方针“预防为主 防治结合 分类管理”
传染病的管理对策与措施：1、贯彻执行《中华人名共和国传染病防治法》及其实施办法，
依法加强监督管理 2、因地制宜的制定传染病防治规划 3、分类管理，“三早”防治
4、采取有主导环节的综合措施 5、相关部门紧密协作
疫情报告人：执行职务的医疗保健人员（包括乡村医生）、卫生防疫人员、个体开业医生为
责任报告人
现阶段我国儿童计划免疫工作的主要内容是“五苗防七病”即对七岁以下儿童进行卡介苗、
骨髓灰质炎、百白破混合制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础疫苗和适时加强免疫 慢性病控制与管理的策略与措施：1、开展健康教育，动员全社会参与 2、积极推进人群防
治，开展三级预防 3、把慢性病防治与农村初级卫生保健、城市社区卫生服务密切结合
4、慢性病的防治监测 5、综合防治与干预
地方病流行特点：1、病情重、范围广、危害大 2、病因单一，疾病流行具有明显的地方性
特点 3、防治难度较大 4、季节性，易反复
突发公共卫生事件的特征：突发性和意外性 高频率和多元化 危害性和连带性
综合性和系统性 公共性和国际性
妇幼卫生工作的重要性：是我国人民卫生事业的重要组成部分 是计划生育国策的重要组成
部分 “母亲安全”“儿童优先”是国际社会的共识 关系到我国经济繁荣和国力强大 新时期妇幼卫生工作方针 ：“以预防为主，以保健为中心，以保证生殖健康为目的，保健与
临床相结合，面向群体，面向基层”
妇女与健康的主要目标：1、妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命 2、
提高妇女生殖健康水平 3、保障妇女享有计划生育的权利 4、流动人口中妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务 5、将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平 妇幼保健院内设保健部和临床部
保健部人员编制：省级：一类121-160人 二类80-120人；市、地级：一类61-90人 二类
40-60人 县级：一类41-70人 二类20-40人
临床部 人员按设立床位数，按1：1.7增加编制
三级 用房面积不少于1400平方米 床位不少于150张 专业技术人员不少于60人 按实际床
位1：1.5增加编制 卫生技术人员占全院职工不少于75% 医护比1：2
二级：1000 100 40 1：1.4 80% 1：2
三级：800 30 20 1：1.3 80%
妇幼保健通常使用的健康指标：婴儿死亡率 孕产妇死亡率 5岁以下儿童死亡率
医政管理：政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗技术人员、医疗服
务及其相关领域实施行政管理活动的过程。
对象：为社会提供医疗预防保健服务的各级各类医疗机构、医疗机构中的从业人员及其执业
活动。
主要任务：为民众提供质量优良、价格合理的医疗预防保健服务
内容：对各级各类医疗机构的管理 对各类医疗卫生人员的管理 对各项医疗工作的管理 对
与医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理
医疗机构按营利和非营利划分
医师：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构（包
括计划生育技术服务机构）中执业的专业医务人员。
我国医师分四类两级：四类包括：临床医师、口腔医师、公共卫生医师、中医师 其中每个
类别的医师又分为执业医师和执业助理医师两个级别
医疗技术准入评估：是否有效 是否安全 是否有更先进、费用更低廉的方法 社会伦理学方
面的影响
狭义的急救：有通讯、转运和医疗基本要素所构成的专业急救机构对伤病员实施的现场救治、
转运途中监护和医疗救治的活动
急救的完整程序：现场急救 途中救护 院内急救
医疗急救组织模式类型：指挥调度型 依托型 院前急救型 院前急救+院内急诊型 血站：分血液中心 中心血站 基层血站 中心血库
血站必须对采集血液进行七项初检和六项复检，检测项目包括：血型 血比重 ALT 梅毒
HbsAg 抗-HCV和抗-HIV
我国推行无偿献血制度无偿献血的血液必须全部用于临床，不得买卖，必须严格规范临床用
血的各个环节，确保采血用血安全
单采血浆站不得将单采原料血浆供应给临床
医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门
规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故
特性：行为主体是医疗机构及其医务人员 发生在医疗活动中 违法性行为是过失 造成患者
人身损害 过失与损害后果之间存在因果关系
医疗事故分级：一级：造成患者死亡、重度残疾 分甲乙两等
二级：造成患者中度残疾，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理 分
为甲乙丙丁四等
三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍，分甲乙丙丁戊五等 四级：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故
医疗事故的鉴定由医学会主持，医疗事故技术鉴定由医学会负责组织专家鉴定组进行
医疗事故鉴定流程：当事人向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请 卫生行政部门收到
申请10日之内审理 作出受理决定5日内将材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的市级医学会组织鉴定 医学会受理5日之内通知当事人提交所需材料 收到材料45天内组织鉴定并出具医疗事故鉴定书 卫生行政部门进行审核 当事对人首次鉴定结论有异议的15日之内申请再鉴定 自收到申请7日内交由省级医学会组织再次鉴定
医疗事故争议处理途径：医患双方协商解决 卫生行政部门调解 向人民法院提出诉讼解决 基层卫生服务：由基层卫生组织提供的，融预防、保健、治疗、康复、健康教育和计划生育
技术指导为一体的综合性卫生服务
初级卫生保健的原则：社会公正 社区参与 部门协同 成本效果与效率
初级卫生保健的内容：包括四个方面：增加健康 预防疾病 诊治病伤 康复治疗
八项具体内容：1、当前主要卫生问题及其预防和控制方法的宣传教育 2、必要的营养和供
应充足的安全饮用水 3、提供基本的清洁卫生环境 4、开展妇幼保健工作，包括计划生育 5、对主要传染病的预防接种 6、对地方病的预防和控制 7、常见病和外伤的恰当处理 8、提供基本药物
人人享有卫生保健的具体目标 到2020年出生期望寿命所有国家均在70岁以上
农村卫生工作的三大支柱：农村三级预防保健网（以县级医疗卫生机构为中心，乡镇卫生院
为枢纽，村卫生室为基础）乡村医生队伍 农村合作医疗保健制度
卫生部规定，凡经考试合格达到相当于中专水平的称为乡村医生；考试不合格，未达到相当
于中专水平的称卫生员。
社区卫生服务：由全科医生为主要卫生人力的基层卫生组织或机构所提供的一种综合性卫生
保健服务。在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点，已解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效地、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。
社区卫生服务内容：“六位一体”的服务，即融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划
生育技术服务为一体的服务模式
社区卫生诊断 社区健康教育 社区预防 社区保健 社区医疗 社区康复 计划生育技术
服务 开展社区卫生服务信息的收集，整理，统计，分析与上报工作 根据居民需求、社区卫生服务功能和条件，提供其他适宜的基层卫生服务和相关服务
社区卫生服务的基本特征：以健康为中心 以人群为对象 以家庭为单位 提供综合性服务 社区卫生服务方式：社区卫生服务机构 上门服务 承包制服务 热线咨询服务 转诊服务
社区卫生服务中心设置原则：1以区域卫生规划为指导，以社区居民需求为导向，便于落实
社区卫生服务的各项工作任务 2一般以街道办事处所辖范围设置，覆盖3万-5万人口，步行15-20分钟即可到社区卫生服务中心。服务半径过小或人口过少的，可合并设置 社区卫生服务站设置原则：1以区域卫生规划为指导，以社区居民需求为导向。作为对卫生
服务中心难以覆盖区域的补充 2服务人口一般为1万-1.5万
发展中医药事业的方针政策：1、团结中西医 2、组织西医学习、研究中医，实行中西医结
合 3、努力继承、发掘、整理、提高中医药学 4、努力采用先进的科学技术，实现中医现代化 5、中西医并重，有计划、按比例的发展中医和中西医结合事业 6、保护和利用中药资源，发展中药事业
中医药管理的原则：1、坚持继承与创新 2、坚持深化改革 3、坚持突出中医药特色优势 4、
遵循中医学自身发展规律 5、以临床实践为核心 6、坚持中医中药相结合 7、坚持中医预防、医疗人才培养、科学研究协调发展 8、坚持政府主导与社会参与
“十五”期间中医药事业发展的主要任务：1.合理配置中医药资源 2.加强中医医疗机构建设
3.推进中医药科技进步 4.培养社会需要的各类中医药人才 5.发挥中医药在农村卫生工作中的作用 6.推动中药研究与中药产业的结合 7.大力促进中西医结合 8.加快民族医药发展 9.扩大中医药对外交流与合作 10.实施中医药发展重点项目
医学科研的类型：按研究目的和内容分 基础研究 应用研究 开发研究
按研究对象和领域分：基础研究 药理学研究 临床研究 预防医学研究 康复医学研究
医学人文社科研究
按研究方法分：实验研究 理论研究 临床研究
其他分类：创造性研究 发现性研究 再现性研究
医学科研管理的特点与原则：1.以法律法规为基础，政策性强 2.以知识创新评价为核心，科
学性强 3.具有高投入和高风险的特点，竞争性强 4.社会经济效益显著，时效性强 科研课题立项管理的内容：课题的招标 课题的选题评价 确定立项选题
选题的评价：1.与国家建设和社会需求的目标和方向的一致性 2.研究的目标是否科学明确、
内容适度 3.分析课题拟解决的关键问题和技术路线 4.研究方法与采用的技术 5.社会效益和经济效益大小 6.科研人员队伍的组成 7.前期研究基础和条件 8.标书材料的书写 9.科学研究的产出形式
科研选题的原则：具有创新型 目标高而适当 思路新颖 方案可行
卫生人力资源的特点：1.能动性 2.两重性 3.时效性 4.再生性 5.社会性 6.培养周期长 7.知
识密集性 8.组合的复杂性和变化性 9.培养和管理的复杂性
卫生人力资源管理：为实现组织战略目标，运用现代科学技术和管理理论，通过不断的人力
资源获取、整合、调控和开发并加以利用的过程
卫生人力规划：是对未来卫生人力资源的需求量、供给量和供需关系以及卫生人力的数量、
知识和技能类型进行预测，制定卫生人力计划的过程。
卫生信息：是反映卫生及有关领域的各种活动的发生、发展、变化情况及其影响因素的量化
及抽象的数据、情报等。
卫生信息的基本功能：1.是卫生事业宏观管理和科学决策的依据 2.是监督、评价卫生规划与
计划实施进展的依据 3.是更有效开发利用卫生人力、物力和财力资源的基础
卫生统计信息的特征：社会性 有效性 关联性 精确性 及时性 完整性 简明性
卫生统计信息系统的任务：1.为制定卫生规划与计划提供依据 2.对规划与计划的实施进行调
控与调整 3.评价规划与计划的效果
96年实现三网合一 即孕产妇死亡监测系统 5岁以下儿童死亡监测系统 出生缺陷监测系统 医学信息工作的质量标准：广 快 精 准
现代中医药事业管理的主要任务：一、建立适应社会主义市场经济的中医药发展体系 是加
速中医药事业发展的重要战略问题。中医卫生服务和中医药产业均有着巨大的发展潜力，今后应着重解决好以下几个问题 1.要转变思想观念，建立适应市场经济的中医卫生服务体制与运行机制 2.适当调整卫生投资结构，协调中西医之间的比例关系，逐步增加对中医药事业的投入，加速中医院的基本建设，是巩固中医药事业地位，促进中医药繁荣发展的关键措施 3.要充分利用现代高新技术，加速中医科技结果向现代生产力的转化，提高中医药知识经济的含量，让中医药走向世界 4.抓好医疗市场的宏观调控，规范和培育现代中医医疗市场 二、突出中医药特色和优势，增强可持续发展的经济基础 现代中医医院既要提高综合服务能力，又要突出中医专科专病特色，是中医几十年来探索和在激烈的医疗市场竞争中得出的重要经验，事实表明，中医药行业一定要培养具有自己特色和优势的服务市场，才能谈得上具有可持续发展的经济基础 三、培养跨世纪的中医药人才，是中医药事业持续发展的重要保障 1.要制定中医人力资源的开发培养计划，加速培养面向世界、面向未来、面向现代化的新型中医人才 2.要加快中医药高等教育办学体制和教学改革 3.加强中医药人才综合素质培养，努力提高实践能力
4.要制定好有关中医人才的使用、培养和管理政策，保证专业人才学有所长，发挥作用，防止人才流失，学非所用 四、加强农村中医药工作，切实发挥中医药在农村的优势与作用 五、医药并重，加强中药药政管理
卫生事业：国家和社会在防治疾病、保护和增进社会人群健康方面所采取的措施的综合，是
公益性的社会公共事业的重要组成部分
卫生管理学前身称为保健组织学，新中国成立之初从苏联引进，20世纪50年代初具规模，
编写教材，50年代末至70年代末停顿时期，78年以后更名为社会医学与卫生管理学，第二次建设 80年代社会医学和卫生管理学发展成两门独立学科 卫生管理科学研究与学术交流 职业化管理队伍的建设
公共事务：涉及社会公众整体的生活质量和共同利益的那些社会事务
特征：公共性 基础性 长远性 非营利性 阶级性
公共产品：也称公共商品公共物品或公共品，就是用于满足社会公共消费需要的物品或服务 公共产品的特点：（1）效用的不可分割性；（2）消费的非竞争性；（3）受益的非排他性； 公共产品的判定：效用是否不可分割 消费是否具有非竞争性 受益技术是否具有非排他性 否否否 私人物品 是否否 公共资源 是是否 拥挤性的公共产品 是是是 公共物品 公共管理的主体是公共组织，也可以称公共部门
公共组织：是指不以营利为目的的，而致力于协调社会公共利益关系，服务社会大众，提高
公共利益为宗旨的组织。分为政府组织 非政府组织 准政府组织
公共管理与私人管理的区别：1.公共管理与私人管理的目的不同2.公共管理与私人管理相比
较效率意识不强3.公共管理比私人管理更强调责任4.公共管理中人事管理系统比私人组织中的人事管理系统要复杂和严格5.公共管理私人管理相比，具有明显的政治性或公共性6.公共管理所强调的公共利益与某些私人管理所强调的共同利益边界不同
公共管理者的特殊角色：执行与捍卫法律 人民群众受托者 少数贤明者 分析者和教育者 政策：指党和国家（或者政府）在一定历史时期为实现某种政策目标或完成某项任务而制定
的行为规范和活动指南，是进行政治决策的一种成果形式。
公共政策：是以政府为主的社会公共权威机构，在一定的历史时期内，为达到一定的目标而
制定的行动方案和行为准则。功能 导向 协调 控制 分配
五大要素：公共政策主体 公共政策客体 公共政策价值 公共政策资源 公共政策形式 公共政策类型：
元政策：又被称为制定政策的政策 侧重于原则方面 可分为方向性的元政策、价值性的元政策和程序性的元政策
总政策：有时称为“总路线”、“基本路线”或“根本路线”。宏观性的政策，具有原则性与指导性，它是一定时期人们的行为准则和处理一切问题的总方针，是制定其他政策的依据 基本政策：针对社会某一领域、某一方面规定发展的主要目标、任务、行动准则，是连接总政策与具体政策的中间环节
具体政策：针对特定而具体的公共政策问题作出的政策规定，表现为一系列的行动方案和行动步骤
卫生工作三大原则：面向工农兵（方向），预防为主（核心），团结中西医
卫生工作四大原则：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合 新时期卫生工作方针：以农村为中心，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社
会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务
我国卫生组织按性质和职能的不同分为行政组织和服务组织两大类
国务院（卫生部）省人民政府（卫生厅）市人民政府（卫生局）县人民政府（卫生局/科）乡镇政府/街道办事处 村、居委会
卫生行政组织：对国家公共卫生事务实施管理的组织，具体指国家机构中的政府卫生部门。 我国卫生行政组织主要由国家和地方两大块组成，国家卫生部（15个职能司）和国家中医
药管理局；地方卫生厅包括省卫生厅，市卫生局和县卫生局。
与卫生有关的其他国家机关：中医药管理部门 国家人口计划生育委员会 劳动和社会保障部
国家食品药品监督管理局 国家质量监督检验检疫局
卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标，直接或者间接向居民提供预防服务、保健服务、
医疗服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织。包括：
疾病预防提供组织：政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性组
织，主要指中央和地方各级的疾病预防控制中心、预防保健中心、卫生防疫站等 妇幼卫生服务提供组织：妇幼保健院、儿童医院、妇产医院等，级别与同级医疗机构相同 医疗服务提供组织：经卫生行政部门批准，获得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、
治疗的卫生专业组织，包括各级各类医院的基层卫生组织
医学与科研教育组织：中国医学科学院、中国中医研究院、中国疾病预防控制中心是最大的
三个科研机构。
群众性组织 中华医学会 中华预防医学会 中国中医药学会 中国红十字会 中国医师协会 社会保障制度：国家通过国民收入的分配和再分配，依法对社会成员的基本生活权利给予保
障而建立的一种安全制度 社会救济 社会保险 社会福利 社会优抚
卫生保健制度：一个国家或地区为解决居民的防病治病问题，筹集、分配和使用卫生保健费
用所采取的一些列综合措施制度
社会保障制度按筹资方式可分为：自费医疗模式 强制性公共保险模式（国家税收模式和社
会医疗保险模式） 商业医疗保险模式（集成式 合同式 赔偿式） 个人储蓄模式 自费医疗模式：谁看病谁付钱，卫生服务是商品，卫生保健服务以营利为目的
国家税收模式：通过国家税收的方式筹集卫生费用，通过财政预算拨款和专项资金的形式向
医疗卫生机构提供资金，有卫生医疗机构向国民提供免费或低收费的综合性卫生保健服务和卫生保健制度。最典型的国家为英国，澳大利亚 新西兰
社会医疗保健模式：国家采取社会保险的形式，通过大数法则分摊风险和社会互助的原则，
将少数社会成员随机产生的各种疾病风险分摊到社会全体成员的一种医疗保障制度 商业医疗保险模式：将医疗保险作为一种特殊商品，由私商业保险公司根据市场需求设置不
同的险种，通过公民自愿选择医疗保险的方式来筹集卫生服务费用，第三方支付机制，代表国家美国 瑞士
社会医疗救助：由政府主要承担，对社会贫困人群和其他原因导致社会困难人群中的患病人
员提供医疗服务的医疗保障制度
储蓄医疗保险：强制性的以家庭为单位建立储蓄医疗保险基金账户，通过纵向积累以解决日
后家庭成员患病就医所需要医疗费用的一种医疗保险模式，代表国家 新加坡
计划经济时期我国的医疗保障制度：
公费医疗制度：为保障国家工作人员健康而建立的，通过国家财政预算支出，由医疗卫
生部门按规定向特定享受对象提供免费或部分免费医疗服务的一项制度
劳保医疗制度：又称企业医疗保险制度，是我国劳动保险制度的一部分。是指为保障职
工的健康，通过企业的职工福 利基金，对企业职工实行免费医疗，职工家属实行减半收费的一项制度
城镇职工医疗保险制度原则：1基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段生产力相适应2城镇所有用人单位及职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理 3基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担4基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
主要内容：坚持“低水平、广覆盖”保障职工基本医疗需求；实行基本医疗保险费用由单位和个人共同承担，形成新的筹资机制；建立社会统筹和个人账户相结合的医疗保险模式；合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理；加快医药卫生体制改革，降低医疗成本，提高医疗服务质量和水平；特殊人员的医疗待遇与基本医疗保险制度的衔接
卫生规划：卫生部门在政府的领导下确立一定时期内卫生事业发展的总体目标，并围绕这一目标制定全局性战略，协调有关部门开发一个全面的分层计划体系的一系列综合性活动 卫生区域规划：在一定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病
状况、不同人群需求等多方面因素，确定区域内卫生发展目标，统筹规划、合理配置卫生资源，从而向区域内全体居民提供公平、有效的基本卫生服务的整体发展战略。 特征：1.区域性：以市 （地）行政区域为基本规划单位较为适宜；2.高效性：以优化配置区
域卫生资源为核心，以提高区域内卫生资源的利用效率，满足区域内不同层次居民卫生服务需求为目标。3.整体性：实施全行业管理；从战略角度研究卫生问题；区域卫生规划需要社会各部门协调行动。
卫生监督：卫生行政部门依据公共卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织遵守公共卫生
法规情况进行督促检查，对违反公共卫生法规、危害人体健康行为追究法律责任的一种卫生行政管理行为 性质：行政性 技术性 功能：制约 规范 预防 促进
按监督内容分：食品卫生监督 环境卫生监督 学校卫生监督 职业卫生监督 放射卫生监督 按监督过程分：
预防性卫生监督：卫生行政机关依据公共卫生法规对城乡规划和基本建设项目（新建、扩
建、改建、续建等）所开展的设计卫生审查和竣工验收的监督活动。
经常性卫生监督：卫生行政机关经常性地对管辖范围内的企事业单位、个人或有关社会组
织遵守公共卫生法规的情况进行的日常监督活动
卫生监督的手段：卫生法制宣传教育 卫生行政奖励 卫生行政许可 卫生监督检查 卫生行政
即时控制 卫生行政处罚 卫生行政强制执行
卫生监督体制：指执行卫生监督功能的组织体系、运行机制及相关制度所构成的整体 卫生监督体系的构成：卫生行政机关（主体） 卫生监督所（执行机构）卫生监督员
卫生监督管理包括公共卫生、健康相关产品、卫生机构和专业人员监督管理三方面，内容： 食品卫生监督 环境与健康相关产品卫生监督（公共场所卫生监督 饮用水及涉水产品卫生监督 化妆品卫生监督 消毒产品卫生监督）职业卫生监督 放射卫生监督 传染病防治监督 学校卫生监督 医疗服务卫生监督
疾病预防：使疾病不发生
疾病控制：对已经发生的某些疾病或某种疾病，将之限制在最小范围内或最低水平。
疾病预防控制管理：针对各类疾病科学的组织制定预防控制对策与措施，并保证得以有序高
效的实施和落实，以达到有效的预防控制疾病的发生、发展和流行的目的。
内容：传染病 慢性非传染性疾病 地方病 职业病的控制与管理 突发公共卫生事件应急管理 传染病共有37种，甲类2种 乙类25种 丙类 10种 甲类传染病：鼠疫 霍乱
传染病防控方针“预防为主 防治结合 分类管理”
传染病的管理对策与措施：1、贯彻执行《中华人名共和国传染病防治法》及其实施办法，
依法加强监督管理 2、因地制宜的制定传染病防治规划 3、分类管理，“三早”防治
4、采取有主导环节的综合措施 5、相关部门紧密协作
疫情报告人：执行职务的医疗保健人员（包括乡村医生）、卫生防疫人员、个体开业医生为
责任报告人
现阶段我国儿童计划免疫工作的主要内容是“五苗防七病”即对七岁以下儿童进行卡介苗、
骨髓灰质炎、百白破混合制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础疫苗和适时加强免疫 慢性病控制与管理的策略与措施：1、开展健康教育，动员全社会参与 2、积极推进人群防
治，开展三级预防 3、把慢性病防治与农村初级卫生保健、城市社区卫生服务密切结合
4、慢性病的防治监测 5、综合防治与干预
地方病流行特点：1、病情重、范围广、危害大 2、病因单一，疾病流行具有明显的地方性
特点 3、防治难度较大 4、季节性，易反复
突发公共卫生事件的特征：突发性和意外性 高频率和多元化 危害性和连带性
综合性和系统性 公共性和国际性
妇幼卫生工作的重要性：是我国人民卫生事业的重要组成部分 是计划生育国策的重要组成
部分 “母亲安全”“儿童优先”是国际社会的共识 关系到我国经济繁荣和国力强大 新时期妇幼卫生工作方针 ：“以预防为主，以保健为中心，以保证生殖健康为目的，保健与
临床相结合，面向群体，面向基层”
妇女与健康的主要目标：1、妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命 2、
提高妇女生殖健康水平 3、保障妇女享有计划生育的权利 4、流动人口中妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务 5、将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平 妇幼保健院内设保健部和临床部
保健部人员编制：省级：一类121-160人 二类80-120人；市、地级：一类61-90人 二类
40-60人 县级：一类41-70人 二类20-40人
临床部 人员按设立床位数，按1：1.7增加编制
三级 用房面积不少于1400平方米 床位不少于150张 专业技术人员不少于60人 按实际床
位1：1.5增加编制 卫生技术人员占全院职工不少于75% 医护比1：2
二级：1000 100 40 1：1.4 80% 1：2
三级：800 30 20 1：1.3 80%
妇幼保健通常使用的健康指标：婴儿死亡率 孕产妇死亡率 5岁以下儿童死亡率
医政管理：政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗技术人员、医疗服
务及其相关领域实施行政管理活动的过程。
对象：为社会提供医疗预防保健服务的各级各类医疗机构、医疗机构中的从业人员及其执业
活动。
主要任务：为民众提供质量优良、价格合理的医疗预防保健服务
内容：对各级各类医疗机构的管理 对各类医疗卫生人员的管理 对各项医疗工作的管理 对
与医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理
医疗机构按营利和非营利划分
医师：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构（包
括计划生育技术服务机构）中执业的专业医务人员。
我国医师分四类两级：四类包括：临床医师、口腔医师、公共卫生医师、中医师 其中每个
类别的医师又分为执业医师和执业助理医师两个级别
医疗技术准入评估：是否有效 是否安全 是否有更先进、费用更低廉的方法 社会伦理学方
面的影响
狭义的急救：有通讯、转运和医疗基本要素所构成的专业急救机构对伤病员实施的现场救治、
转运途中监护和医疗救治的活动
急救的完整程序：现场急救 途中救护 院内急救
医疗急救组织模式类型：指挥调度型 依托型 院前急救型 院前急救+院内急诊型 血站：分血液中心 中心血站 基层血站 中心血库
血站必须对采集血液进行七项初检和六项复检，检测项目包括：血型 血比重 ALT 梅毒
HbsAg 抗-HCV和抗-HIV
我国推行无偿献血制度无偿献血的血液必须全部用于临床，不得买卖，必须严格规范临床用
血的各个环节，确保采血用血安全
单采血浆站不得将单采原料血浆供应给临床
医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门
规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故
特性：行为主体是医疗机构及其医务人员 发生在医疗活动中 违法性行为是过失 造成患者
人身损害 过失与损害后果之间存在因果关系
医疗事故分级：一级：造成患者死亡、重度残疾 分甲乙两等
二级：造成患者中度残疾，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理 分
为甲乙丙丁四等
三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍，分甲乙丙丁戊五等 四级：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故
医疗事故的鉴定由医学会主持，医疗事故技术鉴定由医学会负责组织专家鉴定组进行
医疗事故鉴定流程：当事人向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请 卫生行政部门收到
申请10日之内审理 作出受理决定5日内将材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的市级医学会组织鉴定 医学会受理5日之内通知当事人提交所需材料 收到材料45天内组织鉴定并出具医疗事故鉴定书 卫生行政部门进行审核 当事对人首次鉴定结论有异议的15日之内申请再鉴定 自收到申请7日内交由省级医学会组织再次鉴定
医疗事故争议处理途径：医患双方协商解决 卫生行政部门调解 向人民法院提出诉讼解决 基层卫生服务：由基层卫生组织提供的，融预防、保健、治疗、康复、健康教育和计划生育
技术指导为一体的综合性卫生服务
初级卫生保健的原则：社会公正 社区参与 部门协同 成本效果与效率
初级卫生保健的内容：包括四个方面：增加健康 预防疾病 诊治病伤 康复治疗
八项具体内容：1、当前主要卫生问题及其预防和控制方法的宣传教育 2、必要的营养和供
应充足的安全饮用水 3、提供基本的清洁卫生环境 4、开展妇幼保健工作，包括计划生育 5、对主要传染病的预防接种 6、对地方病的预防和控制 7、常见病和外伤的恰当处理 8、提供基本药物
人人享有卫生保健的具体目标 到2020年出生期望寿命所有国家均在70岁以上
农村卫生工作的三大支柱：农村三级预防保健网（以县级医疗卫生机构为中心，乡镇卫生院
为枢纽，村卫生室为基础）乡村医生队伍 农村合作医疗保健制度
卫生部规定，凡经考试合格达到相当于中专水平的称为乡村医生；考试不合格，未达到相当
于中专水平的称卫生员。
社区卫生服务：由全科医生为主要卫生人力的基层卫生组织或机构所提供的一种综合性卫生
保健服务。在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点，已解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效地、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。
社区卫生服务内容：“六位一体”的服务，即融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划
生育技术服务为一体的服务模式
社区卫生诊断 社区健康教育 社区预防 社区保健 社区医疗 社区康复 计划生育技术
服务 开展社区卫生服务信息的收集，整理，统计，分析与上报工作 根据居民需求、社区卫生服务功能和条件，提供其他适宜的基层卫生服务和相关服务
社区卫生服务的基本特征：以健康为中心 以人群为对象 以家庭为单位 提供综合性服务 社区卫生服务方式：社区卫生服务机构 上门服务 承包制服务 热线咨询服务 转诊服务
社区卫生服务中心设置原则：1以区域卫生规划为指导，以社区居民需求为导向，便于落实
社区卫生服务的各项工作任务 2一般以街道办事处所辖范围设置，覆盖3万-5万人口，步行15-20分钟即可到社区卫生服务中心。服务半径过小或人口过少的，可合并设置 社区卫生服务站设置原则：1以区域卫生规划为指导，以社区居民需求为导向。作为对卫生
服务中心难以覆盖区域的补充 2服务人口一般为1万-1.5万
发展中医药事业的方针政策：1、团结中西医 2、组织西医学习、研究中医，实行中西医结
合 3、努力继承、发掘、整理、提高中医药学 4、努力采用先进的科学技术，实现中医现代化 5、中西医并重，有计划、按比例的发展中医和中西医结合事业 6、保护和利用中药资源，发展中药事业
中医药管理的原则：1、坚持继承与创新 2、坚持深化改革 3、坚持突出中医药特色优势 4、
遵循中医学自身发展规律 5、以临床实践为核心 6、坚持中医中药相结合 7、坚持中医预防、医疗人才培养、科学研究协调发展 8、坚持政府主导与社会参与
“十五”期间中医药事业发展的主要任务：1.合理配置中医药资源 2.加强中医医疗机构建设
3.推进中医药科技进步 4.培养社会需要的各类中医药人才 5.发挥中医药在农村卫生工作中的作用 6.推动中药研究与中药产业的结合 7.大力促进中西医结合 8.加快民族医药发展 9.扩大中医药对外交流与合作 10.实施中医药发展重点项目
医学科研的类型：按研究目的和内容分 基础研究 应用研究 开发研究
按研究对象和领域分：基础研究 药理学研究 临床研究 预防医学研究 康复医学研究
医学人文社科研究
按研究方法分：实验研究 理论研究 临床研究
其他分类：创造性研究 发现性研究 再现性研究
医学科研管理的特点与原则：1.以法律法规为基础，政策性强 2.以知识创新评价为核心，科
学性强 3.具有高投入和高风险的特点，竞争性强 4.社会经济效益显著，时效性强 科研课题立项管理的内容：课题的招标 课题的选题评价 确定立项选题
选题的评价：1.与国家建设和社会需求的目标和方向的一致性 2.研究的目标是否科学明确、
内容适度 3.分析课题拟解决的关键问题和技术路线 4.研究方法与采用的技术 5.社会效益和经济效益大小 6.科研人员队伍的组成 7.前期研究基础和条件 8.标书材料的书写 9.科学研究的产出形式
科研选题的原则：具有创新型 目标高而适当 思路新颖 方案可行
卫生人力资源的特点：1.能动性 2.两重性 3.时效性 4.再生性 5.社会性 6.培养周期长 7.知
识密集性 8.组合的复杂性和变化性 9.培养和管理的复杂性
卫生人力资源管理：为实现组织战略目标，运用现代科学技术和管理理论，通过不断的人力
资源获取、整合、调控和开发并加以利用的过程
卫生人力规划：是对未来卫生人力资源的需求量、供给量和供需关系以及卫生人力的数量、
知识和技能类型进行预测，制定卫生人力计划的过程。
卫生信息：是反映卫生及有关领域的各种活动的发生、发展、变化情况及其影响因素的量化
及抽象的数据、情报等。
卫生信息的基本功能：1.是卫生事业宏观管理和科学决策的依据 2.是监督、评价卫生规划与
计划实施进展的依据 3.是更有效开发利用卫生人力、物力和财力资源的基础
卫生统计信息的特征：社会性 有效性 关联性 精确性 及时性 完整性 简明性
卫生统计信息系统的任务：1.为制定卫生规划与计划提供依据 2.对规划与计划的实施进行调
控与调整 3.评价规划与计划的效果
96年实现三网合一 即孕产妇死亡监测系统 5岁以下儿童死亡监测系统 出生缺陷监测系统 医学信息工作的质量标准：广 快 精 准
现代中医药事业管理的主要任务：一、建立适应社会主义市场经济的中医药发展体系 是加
速中医药事业发展的重要战略问题。中医卫生服务和中医药产业均有着巨大的发展潜力，今后应着重解决好以下几个问题 1.要转变思想观念，建立适应市场经济的中医卫生服务体制与运行机制 2.适当调整卫生投资结构，协调中西医之间的比例关系，逐步增加对中医药事业的投入，加速中医院的基本建设，是巩固中医药事业地位，促进中医药繁荣发展的关键措施 3.要充分利用现代高新技术，加速中医科技结果向现代生产力的转化，提高中医药知识经济的含量，让中医药走向世界 4.抓好医疗市场的宏观调控，规范和培育现代中医医疗市场 二、突出中医药特色和优势，增强可持续发展的经济基础 现代中医医院既要提高综合服务能力，又要突出中医专科专病特色，是中医几十年来探索和在激烈的医疗市场竞争中得出的重要经验，事实表明，中医药行业一定要培养具有自己特色和优势的服务市场，才能谈得上具有可持续发展的经济基础 三、培养跨世纪的中医药人才，是中医药事业持续发展的重要保障 1.要制定中医人力资源的开发培养计划，加速培养面向世界、面向未来、面向现代化的新型中医人才 2.要加快中医药高等教育办学体制和教学改革 3.加强中医药人才综合素质培养，努力提高实践能力
4.要制定好有关中医人才的使用、培养和管理政策，保证专业人才学有所长，发挥作用，防止人才流失，学非所用 四、加强农村中医药工作，切实发挥中医药在农村的优势与作用 五、医药并重，加强中药药政管理