空巢老人心理健康状况研究
引言：随着中国逐渐步入老龄化社会，有关老年人在养老、医疗、卫生等领域的重视程度也在逐渐加强，虽然对于老年人心理健康问题特别是针对空巢老人的心理健康问题的研究却相对起步较晚，但是依旧取得了不小的成果，本文旨在介绍有关对于我国城市和农村的空巢老人的心理健康研究，从而对城市和农村老年人心理健康状况的改善,加强健康教育、卫生保健,做好老年医疗福利事业作出积极的理论指导。
关键词：空巢老人 心理健康状况
“空巢” (empty nest)这一术语最早源于自然界,是指雏鸟逐渐长大展翅飞翔, 并开始独立筑建自己的幼巢,母巢里只剩下年迈老鸟的现象。随着家庭生命周期(family life cycle)理论的提出,空巢这一概念便逐渐在社会人口学领域活跃起来,它代表着人类家庭生命周期中一个必不可少的阶段。在这个阶段,孩子完成了学业开始步入社会,而父母却已离退休,独自留在家里。自上个世纪以来,随着社会经济的不断发展,生活水平和医疗技术的不断提高,人类的平均寿命得到延长,许多国家相继出现了人口老龄化趋势, 为此,空巢老人已成为一个比较普遍的社会现象[6]。
根据我国第5次人口普查结果显示: 2000年,我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20〃09%,其中空巢家庭占老年家庭的22〃83%[1-3]。即大约每4个老年家庭中就有一个空巢家庭。随着独生子女的父母步入老年,空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。预计到2030年空巢率将达到90%[4]。空巢老人是一个特殊的老年群体,由于子女不在身边,生活单调寂寞,缺少精神慰容易引发一些心理问题。因此空巢老人的心理健康状况在当前有重要的实际意义及前瞻性意义。促进空巢老人的心理健康可提高空巢老人的生活质量[5]。
一、国内空巢老人心理健康研究
针对我国城市和农村不同的经济水平的特点和风俗文化，城市和农村中的空巢老人特点具有比较明显的差异，因此在研究的过程中，应该将其所在的地区加以区分，保证研究具有较好的客观性。
我国城市中的空巢老人的心理健康特点以青岛大学对于空巢老人的调查问卷研究为例：
一、在生活状况与需求方面，经济条件的宽松，居住条件的宽松，生活方式
的不同和观念的更新，成为老人们选择空巢的主要原因。同时在生活照料和护理方面的需求较大，并且与年龄成正比。
二、在心理和谐状况方面，心理和谐心理和谐是一种心理功能，主要包括自我和人际和谐和人与社会及环境的和谐。自我和谐是心理和谐的基础和重要内容，包括生理健康和心理健康。
生理健康方面，空巢老人患病率较高，并且以慢性病为主。
心理健康及需求方面，总体上说，空巢老人精神状况良好，但是有一些空巢老人，尤其是单身居住的独居空巢老人由于经历了丧偶等不幸事件，对心理造成打击和留下的阴影依然存在，加之终日形单影只，孤独感和消极抑郁情绪在所难免。但是研究中发现，孤独和寂寞感是空巢老人最普遍的心理状态，或多或少空巢老人都有此症状，长此下去会导致老人性格抑郁、行为能力衰退，记忆力和判断力下降，老年性抑郁症等老年性心理疾病。需求上，空巢老人对于得到精神关怀的愿望强烈，有研究显示，精神照顾的缺位更容易引起老人的精神心理疾病。因此，解决空巢老人的心理困惑，满足空巢老人的心理需求是我们的首要任务。
三、社会支持和社会适应情况，社会流行学研究表明，社会隔离或社会结合的紧密程度与个体身心健康的水平有密切的关系。社会支持的强弱和社会适应程度是人际和谐和社会和谐的关键与主要内容。良好的社会支持和社会适应有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康，同时也是社会适应不良的反映。研究表明，缺乏稳定婚姻关系和社会关系较孤立的个体易患精神疾病，空巢老人如果有较密切的社会关系，则可以有效地减少抑郁症状和心理疾病的发生。在调查中，结果显示，在社会支持方面，空巢老人的社会支持状况和适应状况良好，与子女、邻里可以保持较好的关系[7]。
我国农村空巢老人心理健康现状，以对河南老年人的调查研究为例，调查研究采用国内编制的老年人心理健康评定量表[8]，对河南省境内随机抽取六个地区，再以整群抽样的方法选取十五个自然村，共计1680人，作为被试进行调查研究。并用方差分析和t检验研究不同年龄、性别、职业和教育水平的老年人的心理健康状况。
结果显示，不同年龄组老年人的心理健康状况： 心理健康总分、适应和认知分均随年龄增长而下降,初老年组总分、适应分显著高于其他两个老年组,而性格、情绪和人际分差别无显著性。
不同性别老年人的心理健康状况：不同性别老年人心理健康状况总分、性格、
情绪、适应、认知分男性均显著高于女性，人际分男女差别无显著性。
不同教育水平老年人的心理健康状况：心理健康总分随教育水平的提高而增加,情绪、适应和认知分的差别均有显著性。其中,情绪、适应和认知分,中学明显高于文盲和小学。性格和人际不同教育水平之间差别无显著性。
不同职业老年人的心理健康状况：总分、性格、适应和认知分差别均有显著性,性格农民低于工人和干部,其他均为干部优于农民。情绪和人际差别不显著。
结果分析显示，农村老年人心理健康水平较低，低于同期的城市老年人心理健康状况。可能与农村老年人文化水平低，认知功能障碍，自我保健意识差，以及河南当地的农村医疗卫生和心理卫生保健工作不健全等因素有关。
同时还发现，随着年龄增长，农村老年人心理健康总体状况呈下降趋势，可能与随年龄增长，身体健康状况不断下降，增加了其心理负担，或者由于对家庭负担加大而导致和谐的家庭失去平衡，使得老人主观幸福感下降有关。 [9]
二、解决空巢老人心理健康问题的建议
空巢现象和空巢老人的出现，是中国传统观念变化和经济快速发展的合力结果。关注空巢老人的身心健康问题、解决空巢老人的养老难题是全社会的共同责任，采取的对策如何直接影响着空巢老人的身心健康问题的解决。
（一）高度重视空巢家庭发展趋势，加快完善养老、医疗保障机制。
（二）提倡老少同住，鼓励子女“经济赡养”与“精神赡养”并重。
（三）以人为本，全方位多层次地发展社区养老服务事业。
（四）改善空巢老人的经济状况、居住条件并保障其安全。
（五）加强空巢老人社会支持系统的建设[7]。
三、空巢老人问题的研究趋势
目前关于空巢老人的研究比较多，主要集中在对空巢老人现状、空巢老人的成因、空巢老人面临的问题、空巢老人的养老模式等方面。近年来，随着社会工作的推进，对于空巢老人的社会支持方面的研究也逐渐增多，同时，对空巢老人的关注也从生活方面延展到了空巢老人的心理健康方面。
社会支持是目前公认的对空巢老人心理健康最为重要的影响因素之一，Liu, Sun, Zhang 及 Guo的研究发现，社会支持与空巢老人的孤独感呈负相关，社会支持越多，孤独感越低。Larsson 和 Silverstein (2004)发现, 对空巢老人而言, 正式支持(社会公共老年服务)并不能满足他们深层次的需求, 也不能完全替代非
正式支持(亲人的日常照顾), 非正式支持似乎更为重要。这一观点与其他一些研究结论不谋而合, 如有人就提出, 亲人的支持常常能给老人带来更多动力,那些单身、无子女、离异以及寡居的老人或多或少会在社会支持方面略显劣势Rosow (1970)的研究表明, 对于空巢老人来讲, 子女的支持应排在第一位, 其次是邻居, 最后是同龄朋友。不过,当空巢老人生病时邻居的支持却成了除子女以外最重要的社会支持。Lim和 Ng (2009)把空巢老妇的居住方式、缺乏自信与心理幸福感三者间的关系进行路径分析时发现,空巢老妇一旦感到孤独, 这种独自居住的方式就会对她们的自信心、幸福感产生不利影响, 要缓和这种状况就需要建立适宜的人际关系, 加强对其情感支持, 这也间接说明了社会支持的重要由此可以看出，社会支持是维护空巢老人心理健康的重要因素。其中, 成年子女对空巢老人的社会支持尤为重要; 而良好的邻居关系常常对子女不在身边的空巢老人发挥着重要的支持作用,而广泛的人际交往也有助于他们的心理健康。 [6]
四、空巢老人心理健康问题研究的建议
尽管目前对空巢老人心理健康的研究已取得了一些成绩, 但还存在一些具有争议和尚待解决的问题：(1)空巢老人概念界定的不统一, 导致其研究结果的差异性; (2)空巢老人心理健康影响因素的分析还不够深入, 主要停留在一些社会人口学变量上; (3)研究方法多以调查为主,比较单一,缺乏系统的理论指导;
(4)维护对策多基于外部因素, 缺乏从空巢老人自身内部心理因素提升方面的对策。
为此, 在以后的研究中需要注意以下问题：
首先, 正确理解空巢老人的内涵, 明确研究对象。
其次, 深入探讨影响空巢老人心理健康的影响因素, 检验空巢老人自身心理素质的作用[10]。
第三, 促进空巢老人自身认知的改变, 倡导积极应对老化。
第四, 完善研究方法, 将多种研究手段相结合。
最后, 加强跨文化的比较与借鉴。由于文化背景的差异, 不同国家或地区的空巢老人心理健康水平明显不同[6]。
参考文献
1 周成超,楚 洁,徐凌中〃重新审视21世纪初期我国城市健康问题„J‟〃医学与哲学:人文社会医学版, 2006; 27(5): 19-21.
2 王艳坤〃直面空巢家庭,关注寂寞老人„J‟〃决策探索,2006;2:81-2
3 国务院人口普查办公室〃国家统计局人口和社会科技统计司〃中国2000年人口普查资料„M‟〃北京:中国统计出版社, 2000: 1.
4 邬沧萍〃提高对空巢老人生活质量的科学认识„J‟〃人口研究,
2002; 26(5): 1.
5李志菊〃空巢老人心理健康状况研究进展„J‟〃中国老年学杂志，2011;（04）.
6卢慕雪 郭 成〃空巢老人心理健康的现状及研究述评(J)〃心理科学进展 2013, Vol. 21, No. 2, 263–271.
7牛荣华 〃空巢老人生活及心理和谐状况探析—基于青岛市空巢老人状况的调查(J) 〃中共青岛市委党校青岛行政学院学报,2012;(06).
8 吴振云〃老年心理健康的内涵、评估和研究概况„J‟〃中国老年学杂志, 2003; 12(23).
9 邢华燕 常 青 沈 键 崔冬梅 石 斌〃河南农村老年人心理健康状况„J‟〃2005;5(25).
10李德明, 陈天勇, 吴振云, 肖俊方, 费爱华, 汪月锋，张放.(2006). 城市空巢与非空巢老人生活和心理状况的比较.中国老年学杂志, 26, 294–296.
空巢老人心理健康状况研究
引言：随着中国逐渐步入老龄化社会，有关老年人在养老、医疗、卫生等领域的重视程度也在逐渐加强，虽然对于老年人心理健康问题特别是针对空巢老人的心理健康问题的研究却相对起步较晚，但是依旧取得了不小的成果，本文旨在介绍有关对于我国城市和农村的空巢老人的心理健康研究，从而对城市和农村老年人心理健康状况的改善,加强健康教育、卫生保健,做好老年医疗福利事业作出积极的理论指导。
关键词：空巢老人 心理健康状况
“空巢” (empty nest)这一术语最早源于自然界,是指雏鸟逐渐长大展翅飞翔, 并开始独立筑建自己的幼巢,母巢里只剩下年迈老鸟的现象。随着家庭生命周期(family life cycle)理论的提出,空巢这一概念便逐渐在社会人口学领域活跃起来,它代表着人类家庭生命周期中一个必不可少的阶段。在这个阶段,孩子完成了学业开始步入社会,而父母却已离退休,独自留在家里。自上个世纪以来,随着社会经济的不断发展,生活水平和医疗技术的不断提高,人类的平均寿命得到延长,许多国家相继出现了人口老龄化趋势, 为此,空巢老人已成为一个比较普遍的社会现象[6]。
根据我国第5次人口普查结果显示: 2000年,我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20〃09%,其中空巢家庭占老年家庭的22〃83%[1-3]。即大约每4个老年家庭中就有一个空巢家庭。随着独生子女的父母步入老年,空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。预计到2030年空巢率将达到90%[4]。空巢老人是一个特殊的老年群体,由于子女不在身边,生活单调寂寞,缺少精神慰容易引发一些心理问题。因此空巢老人的心理健康状况在当前有重要的实际意义及前瞻性意义。促进空巢老人的心理健康可提高空巢老人的生活质量[5]。
一、国内空巢老人心理健康研究
针对我国城市和农村不同的经济水平的特点和风俗文化，城市和农村中的空巢老人特点具有比较明显的差异，因此在研究的过程中，应该将其所在的地区加以区分，保证研究具有较好的客观性。
我国城市中的空巢老人的心理健康特点以青岛大学对于空巢老人的调查问卷研究为例：
一、在生活状况与需求方面，经济条件的宽松，居住条件的宽松，生活方式
的不同和观念的更新，成为老人们选择空巢的主要原因。同时在生活照料和护理方面的需求较大，并且与年龄成正比。
二、在心理和谐状况方面，心理和谐心理和谐是一种心理功能，主要包括自我和人际和谐和人与社会及环境的和谐。自我和谐是心理和谐的基础和重要内容，包括生理健康和心理健康。
生理健康方面，空巢老人患病率较高，并且以慢性病为主。
心理健康及需求方面，总体上说，空巢老人精神状况良好，但是有一些空巢老人，尤其是单身居住的独居空巢老人由于经历了丧偶等不幸事件，对心理造成打击和留下的阴影依然存在，加之终日形单影只，孤独感和消极抑郁情绪在所难免。但是研究中发现，孤独和寂寞感是空巢老人最普遍的心理状态，或多或少空巢老人都有此症状，长此下去会导致老人性格抑郁、行为能力衰退，记忆力和判断力下降，老年性抑郁症等老年性心理疾病。需求上，空巢老人对于得到精神关怀的愿望强烈，有研究显示，精神照顾的缺位更容易引起老人的精神心理疾病。因此，解决空巢老人的心理困惑，满足空巢老人的心理需求是我们的首要任务。
三、社会支持和社会适应情况，社会流行学研究表明，社会隔离或社会结合的紧密程度与个体身心健康的水平有密切的关系。社会支持的强弱和社会适应程度是人际和谐和社会和谐的关键与主要内容。良好的社会支持和社会适应有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康，同时也是社会适应不良的反映。研究表明，缺乏稳定婚姻关系和社会关系较孤立的个体易患精神疾病，空巢老人如果有较密切的社会关系，则可以有效地减少抑郁症状和心理疾病的发生。在调查中，结果显示，在社会支持方面，空巢老人的社会支持状况和适应状况良好，与子女、邻里可以保持较好的关系[7]。
我国农村空巢老人心理健康现状，以对河南老年人的调查研究为例，调查研究采用国内编制的老年人心理健康评定量表[8]，对河南省境内随机抽取六个地区，再以整群抽样的方法选取十五个自然村，共计1680人，作为被试进行调查研究。并用方差分析和t检验研究不同年龄、性别、职业和教育水平的老年人的心理健康状况。
结果显示，不同年龄组老年人的心理健康状况： 心理健康总分、适应和认知分均随年龄增长而下降,初老年组总分、适应分显著高于其他两个老年组,而性格、情绪和人际分差别无显著性。
不同性别老年人的心理健康状况：不同性别老年人心理健康状况总分、性格、
情绪、适应、认知分男性均显著高于女性，人际分男女差别无显著性。
不同教育水平老年人的心理健康状况：心理健康总分随教育水平的提高而增加,情绪、适应和认知分的差别均有显著性。其中,情绪、适应和认知分,中学明显高于文盲和小学。性格和人际不同教育水平之间差别无显著性。
不同职业老年人的心理健康状况：总分、性格、适应和认知分差别均有显著性,性格农民低于工人和干部,其他均为干部优于农民。情绪和人际差别不显著。
结果分析显示，农村老年人心理健康水平较低，低于同期的城市老年人心理健康状况。可能与农村老年人文化水平低，认知功能障碍，自我保健意识差，以及河南当地的农村医疗卫生和心理卫生保健工作不健全等因素有关。
同时还发现，随着年龄增长，农村老年人心理健康总体状况呈下降趋势，可能与随年龄增长，身体健康状况不断下降，增加了其心理负担，或者由于对家庭负担加大而导致和谐的家庭失去平衡，使得老人主观幸福感下降有关。 [9]
二、解决空巢老人心理健康问题的建议
空巢现象和空巢老人的出现，是中国传统观念变化和经济快速发展的合力结果。关注空巢老人的身心健康问题、解决空巢老人的养老难题是全社会的共同责任，采取的对策如何直接影响着空巢老人的身心健康问题的解决。
（一）高度重视空巢家庭发展趋势，加快完善养老、医疗保障机制。
（二）提倡老少同住，鼓励子女“经济赡养”与“精神赡养”并重。
（三）以人为本，全方位多层次地发展社区养老服务事业。
（四）改善空巢老人的经济状况、居住条件并保障其安全。
（五）加强空巢老人社会支持系统的建设[7]。
三、空巢老人问题的研究趋势
目前关于空巢老人的研究比较多，主要集中在对空巢老人现状、空巢老人的成因、空巢老人面临的问题、空巢老人的养老模式等方面。近年来，随着社会工作的推进，对于空巢老人的社会支持方面的研究也逐渐增多，同时，对空巢老人的关注也从生活方面延展到了空巢老人的心理健康方面。
社会支持是目前公认的对空巢老人心理健康最为重要的影响因素之一，Liu, Sun, Zhang 及 Guo的研究发现，社会支持与空巢老人的孤独感呈负相关，社会支持越多，孤独感越低。Larsson 和 Silverstein (2004)发现, 对空巢老人而言, 正式支持(社会公共老年服务)并不能满足他们深层次的需求, 也不能完全替代非
正式支持(亲人的日常照顾), 非正式支持似乎更为重要。这一观点与其他一些研究结论不谋而合, 如有人就提出, 亲人的支持常常能给老人带来更多动力,那些单身、无子女、离异以及寡居的老人或多或少会在社会支持方面略显劣势Rosow (1970)的研究表明, 对于空巢老人来讲, 子女的支持应排在第一位, 其次是邻居, 最后是同龄朋友。不过,当空巢老人生病时邻居的支持却成了除子女以外最重要的社会支持。Lim和 Ng (2009)把空巢老妇的居住方式、缺乏自信与心理幸福感三者间的关系进行路径分析时发现,空巢老妇一旦感到孤独, 这种独自居住的方式就会对她们的自信心、幸福感产生不利影响, 要缓和这种状况就需要建立适宜的人际关系, 加强对其情感支持, 这也间接说明了社会支持的重要由此可以看出，社会支持是维护空巢老人心理健康的重要因素。其中, 成年子女对空巢老人的社会支持尤为重要; 而良好的邻居关系常常对子女不在身边的空巢老人发挥着重要的支持作用,而广泛的人际交往也有助于他们的心理健康。 [6]
四、空巢老人心理健康问题研究的建议
尽管目前对空巢老人心理健康的研究已取得了一些成绩, 但还存在一些具有争议和尚待解决的问题：(1)空巢老人概念界定的不统一, 导致其研究结果的差异性; (2)空巢老人心理健康影响因素的分析还不够深入, 主要停留在一些社会人口学变量上; (3)研究方法多以调查为主,比较单一,缺乏系统的理论指导;
(4)维护对策多基于外部因素, 缺乏从空巢老人自身内部心理因素提升方面的对策。
为此, 在以后的研究中需要注意以下问题：
首先, 正确理解空巢老人的内涵, 明确研究对象。
其次, 深入探讨影响空巢老人心理健康的影响因素, 检验空巢老人自身心理素质的作用[10]。
第三, 促进空巢老人自身认知的改变, 倡导积极应对老化。
第四, 完善研究方法, 将多种研究手段相结合。
最后, 加强跨文化的比较与借鉴。由于文化背景的差异, 不同国家或地区的空巢老人心理健康水平明显不同[6]。
参考文献
1 周成超,楚 洁,徐凌中〃重新审视21世纪初期我国城市健康问题„J‟〃医学与哲学:人文社会医学版, 2006; 27(5): 19-21.
2 王艳坤〃直面空巢家庭,关注寂寞老人„J‟〃决策探索,2006;2:81-2
3 国务院人口普查办公室〃国家统计局人口和社会科技统计司〃中国2000年人口普查资料„M‟〃北京:中国统计出版社, 2000: 1.
4 邬沧萍〃提高对空巢老人生活质量的科学认识„J‟〃人口研究,
2002; 26(5): 1.
5李志菊〃空巢老人心理健康状况研究进展„J‟〃中国老年学杂志，2011;（04）.
6卢慕雪 郭 成〃空巢老人心理健康的现状及研究述评(J)〃心理科学进展 2013, Vol. 21, No. 2, 263–271.
7牛荣华 〃空巢老人生活及心理和谐状况探析—基于青岛市空巢老人状况的调查(J) 〃中共青岛市委党校青岛行政学院学报,2012;(06).
8 吴振云〃老年心理健康的内涵、评估和研究概况„J‟〃中国老年学杂志, 2003; 12(23).
9 邢华燕 常 青 沈 键 崔冬梅 石 斌〃河南农村老年人心理健康状况„J‟〃2005;5(25).
10李德明, 陈天勇, 吴振云, 肖俊方, 费爱华, 汪月锋，张放.(2006). 城市空巢与非空巢老人生活和心理状况的比较.中国老年学杂志, 26, 294–296.