外科 14 急性腹膜炎

题目:

腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃水样腹泻及里急后重

选项:

1.下列哪项检查简单准确

(正确答案为:D)

A.腹部B超

B.X线透视

C.便常规化验

D.直肠指诊

E.检查腹部切口

2.若直肠指诊触及直肠前壁肿块、压痛明显,囊性有波动感,进一步确诊应选择

(正确答案为:E)

A.腹部B超

B.X线透视

C.便常规化验

D.下腹部盆腔CT

E.试穿抽吸

3.如试穿抽出脓液应

(正确答案为:A)

A.经直肠切开引流

B.经腹腔切开引流

C.单纯抗炎治疗

D.经肛门应用抗炎药灌肠

E.对症治疗

题目:

男,45岁,十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠音消失

选项:

1.应诊断为

(正确答案为:A)

A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎

B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.肠管损伤破裂腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

2.如何治疗

(正确答案为:C)

A.抗炎补液

B.对症治疗

C.急症手术

D.非手术治疗

E.禁食水、胃肠减压

3.手术原则应为

(正确答案为:E)

A.原发灶不予处理、行腹腔引流术

B.处理原发灶、腹腔引流术

C.腹腔冲洗、引流术

D.原发灶处理后腹腔冲洗

E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术

题目:

原发性腹膜炎腹腔抽出液应为

(正确答案为:E)

选项:

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊,含胆汁,无臭味

C.稀脓液有臭味

D.血性液臭味重

E.稀薄脓液,无臭味

题目:

胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为

(正确答案为:B)

选项:

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊,含胆汁,无臭味

C.稀脓液有臭味

D.血性液臭味重

E.稀薄脓液,无臭味

题目:

阑尾炎穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为

(正确答案为:C)

选项:

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊,含胆汁,无臭味

C.稀脓液,有臭味

D.血性液,臭味重

E.稀薄脓液,无臭味

题目:

男,29岁。饱餐后全腹痛。诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎,最好的处理为

(正确答案为:D)

选项:

A.仅行胃肠减压,应用抗生素

B.单纯应用补液治疗

C.穿刺引流

D.急诊手术

E.观察病情变化

题目:

男,24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的

(正确答案为:C)

选项:

A.腹膜炎较重且无局限趋势

B.一般情况差,无休克表现

C.急性输卵管炎所致的腹膜炎

D.急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎

E.观察12小时,症状体征加重者

题目:

男,26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为

(正确答案为:B)

选项:

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎

E.急性肠梗阻

题目:

急性腹痛在诊断不明确的情况下,不可应用

(正确答案为:A)

选项:

A.吗啡

B.阿托品

C.苯巴比妥

D.胃肠减压

E.腹腔试穿

题目:

急性弥漫性腹膜炎的体征,下列哪项是错误的

(正确答案为:E)

选项:

A.板状腹

B.反跳痛

C.腹部压痛

D.移动浊音

E.肠音活跃

题目:

急性腹膜炎最主要的症状应为

(正确答案为:C)

选项:

A.呕吐

B.发热

C.腹痛

D.腹胀

E.便秘

题目:

急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

(正确答案为:B)

选项:

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.胆总管结石

D.肠扭转

E.肝破裂

题目:

继发性腹膜炎最常见的原因是

(正确答案为:A)

选项:

A.腹腔内脏穿孔破裂

B.吻合口哆开腹膜炎

C.细菌移位后腹膜炎

D.闭合伤后腹膜炎

E.壁透性腹膜炎

题目:

继发性腹膜炎的感染细菌多为

(正确答案为:B)

选项:

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.绿脓杆菌

E.芽胞杆菌

题目:

原发性腹膜炎多发生于

(正确答案为:D)

选项:

A.孕妇

B.老年人

C.慢性咳嗽病人

D.10岁以下体弱儿童

E.青壮年体力劳动者

题目:

原发性腹膜炎最常见的细菌是

(正确答案为:B)

选项:

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

题目:

继发性腹膜炎最主要的临床表现是

(正确答案为:B)

选项:

A.腹痛、腹胀

B.腹膜刺激征

C.叩诊移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.高热、脉快、疲乏

题目:

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

(正确答案为:D)

选项:

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.各种细菌混合

E.肺炎双球菌

选项:

A.草绿色透明腹水

B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水

C.血性、臭气重之腹水

D.血性透明腹水

E.混浊、臭气重之腹水

问题:

1.胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为

(正确答案为:B)

2.结核性腹膜炎腹腔穿刺液为

(正确答案为:A)

3.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为

(正确答案为:C)

题目:

男性,75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为

(正确答案为:C)

选项:

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

题目:

男性,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左10、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

(正确答案为:D)

选项:

A.肠穿孔

B.肾破裂出血

C.血胸加重

D.延迟性脾破裂

E.食管贲门粘膜撕裂

题目:

继发性腹膜炎的病原菌,其中毒症状严重的原因为

(正确答案为:D)

选项:

A.金黄色葡萄球菌感染

B.溶血性链球菌感染

C.大肠杆菌感染

D.各种细菌混合感染

E.肺炎链球菌感染

题目:

有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径,下列哪项是错误的

(正确答案为:D)

选项:

A.病原菌由外界直接进入腹腔

B.空腔脏器穿孔

C.腹腔器官炎症蔓延扩散

D.腹壁血栓性静脉炎

E.经血运转移

题目:

下列原发性腹膜炎的特点,应除外

(正确答案为:C)

选项:

A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类

B.可发生在任何年龄,多见于青年

C.脓液培养,多为溶血性链球菌

D.与机体抗病能力低下有关

E.细菌性血运感染所致

题目:

腹部闭合性损伤伴休克,腹穿为炎性混浊液,其处理的首要原则

(正确答案为:B)

选项:

A.立即手术剖腹探查

B.抗休克同时尽早手术治疗

C.抗休克好转后手术

D.严密观察腹部情况

E.输血、补液、应用抗菌药物

题目:

急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

(正确答案为:B)

选项:

A.水和电解质紊乱

B.血容量减少和吸收大量毒素

C.腹腔内有无原发病灶

D.发病年龄不同

E.腹膜有无刺激征

题目:

下列哪项不是继发性腹膜炎的病因

(正确答案为:D)

选项:

A.化脓性输卵管炎

B.阑尾穿孔

C.胃十二脂肠溃疡穿孔

D.肝硬化继发腹水感染

E.后腹膜血肿继发感染

题目:

腹腔穿刺抽出凝固的血液提示

(正确答案为:E)

选项:

A.腹膜后血肿

B.出血性胰腺炎

C.肝、脾破裂

D.腹腔内积血

E.抽出为血管内血液

题目:

腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃水样腹泻及里急后重

选项:

1.下列哪项检查简单准确

(正确答案为:D)

A.腹部B超

B.X线透视

C.便常规化验

D.直肠指诊

E.检查腹部切口

2.若直肠指诊触及直肠前壁肿块、压痛明显,囊性有波动感,进一步确诊应选择

(正确答案为:E)

A.腹部B超

B.X线透视

C.便常规化验

D.下腹部盆腔CT

E.试穿抽吸

3.如试穿抽出脓液应

(正确答案为:A)

A.经直肠切开引流

B.经腹腔切开引流

C.单纯抗炎治疗

D.经肛门应用抗炎药灌肠

E.对症治疗

题目:

男,45岁,十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠音消失

选项:

1.应诊断为

(正确答案为:A)

A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎

B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.肠管损伤破裂腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

2.如何治疗

(正确答案为:C)

A.抗炎补液

B.对症治疗

C.急症手术

D.非手术治疗

E.禁食水、胃肠减压

3.手术原则应为

(正确答案为:E)

A.原发灶不予处理、行腹腔引流术

B.处理原发灶、腹腔引流术

C.腹腔冲洗、引流术

D.原发灶处理后腹腔冲洗

E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术

题目:

原发性腹膜炎腹腔抽出液应为

(正确答案为:E)

选项:

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊,含胆汁,无臭味

C.稀脓液有臭味

D.血性液臭味重

E.稀薄脓液,无臭味

题目:

胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为

(正确答案为:B)

选项:

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊,含胆汁,无臭味

C.稀脓液有臭味

D.血性液臭味重

E.稀薄脓液,无臭味

题目:

阑尾炎穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为

(正确答案为:C)

选项:

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊,含胆汁,无臭味

C.稀脓液,有臭味

D.血性液,臭味重

E.稀薄脓液,无臭味

题目:

男,29岁。饱餐后全腹痛。诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎,最好的处理为

(正确答案为:D)

选项:

A.仅行胃肠减压,应用抗生素

B.单纯应用补液治疗

C.穿刺引流

D.急诊手术

E.观察病情变化

题目:

男,24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的

(正确答案为:C)

选项:

A.腹膜炎较重且无局限趋势

B.一般情况差,无休克表现

C.急性输卵管炎所致的腹膜炎

D.急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎

E.观察12小时,症状体征加重者

题目:

男,26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为

(正确答案为:B)

选项:

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎

E.急性肠梗阻

题目:

急性腹痛在诊断不明确的情况下,不可应用

(正确答案为:A)

选项:

A.吗啡

B.阿托品

C.苯巴比妥

D.胃肠减压

E.腹腔试穿

题目:

急性弥漫性腹膜炎的体征,下列哪项是错误的

(正确答案为:E)

选项:

A.板状腹

B.反跳痛

C.腹部压痛

D.移动浊音

E.肠音活跃

题目:

急性腹膜炎最主要的症状应为

(正确答案为:C)

选项:

A.呕吐

B.发热

C.腹痛

D.腹胀

E.便秘

题目:

急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

(正确答案为:B)

选项:

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.胆总管结石

D.肠扭转

E.肝破裂

题目:

继发性腹膜炎最常见的原因是

(正确答案为:A)

选项:

A.腹腔内脏穿孔破裂

B.吻合口哆开腹膜炎

C.细菌移位后腹膜炎

D.闭合伤后腹膜炎

E.壁透性腹膜炎

题目:

继发性腹膜炎的感染细菌多为

(正确答案为:B)

选项:

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.绿脓杆菌

E.芽胞杆菌

题目:

原发性腹膜炎多发生于

(正确答案为:D)

选项:

A.孕妇

B.老年人

C.慢性咳嗽病人

D.10岁以下体弱儿童

E.青壮年体力劳动者

题目:

原发性腹膜炎最常见的细菌是

(正确答案为:B)

选项:

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

题目:

继发性腹膜炎最主要的临床表现是

(正确答案为:B)

选项:

A.腹痛、腹胀

B.腹膜刺激征

C.叩诊移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.高热、脉快、疲乏

题目:

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

(正确答案为:D)

选项:

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.各种细菌混合

E.肺炎双球菌

选项:

A.草绿色透明腹水

B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水

C.血性、臭气重之腹水

D.血性透明腹水

E.混浊、臭气重之腹水

问题:

1.胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为

(正确答案为:B)

2.结核性腹膜炎腹腔穿刺液为

(正确答案为:A)

3.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为

(正确答案为:C)

题目:

男性,75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为

(正确答案为:C)

选项:

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

题目:

男性,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左10、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

(正确答案为:D)

选项:

A.肠穿孔

B.肾破裂出血

C.血胸加重

D.延迟性脾破裂

E.食管贲门粘膜撕裂

题目:

继发性腹膜炎的病原菌,其中毒症状严重的原因为

(正确答案为:D)

选项:

A.金黄色葡萄球菌感染

B.溶血性链球菌感染

C.大肠杆菌感染

D.各种细菌混合感染

E.肺炎链球菌感染

题目:

有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径,下列哪项是错误的

(正确答案为:D)

选项:

A.病原菌由外界直接进入腹腔

B.空腔脏器穿孔

C.腹腔器官炎症蔓延扩散

D.腹壁血栓性静脉炎

E.经血运转移

题目:

下列原发性腹膜炎的特点,应除外

(正确答案为:C)

选项:

A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类

B.可发生在任何年龄,多见于青年

C.脓液培养,多为溶血性链球菌

D.与机体抗病能力低下有关

E.细菌性血运感染所致

题目:

腹部闭合性损伤伴休克,腹穿为炎性混浊液,其处理的首要原则

(正确答案为:B)

选项:

A.立即手术剖腹探查

B.抗休克同时尽早手术治疗

C.抗休克好转后手术

D.严密观察腹部情况

E.输血、补液、应用抗菌药物

题目:

急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

(正确答案为:B)

选项:

A.水和电解质紊乱

B.血容量减少和吸收大量毒素

C.腹腔内有无原发病灶

D.发病年龄不同

E.腹膜有无刺激征

题目:

下列哪项不是继发性腹膜炎的病因

(正确答案为:D)

选项:

A.化脓性输卵管炎

B.阑尾穿孔

C.胃十二脂肠溃疡穿孔

D.肝硬化继发腹水感染

E.后腹膜血肿继发感染

题目:

腹腔穿刺抽出凝固的血液提示

(正确答案为:E)

选项:

A.腹膜后血肿

B.出血性胰腺炎

C.肝、脾破裂

D.腹腔内积血

E.抽出为血管内血液


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