某医院综合改革工作实施方案 公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，事关人民群众幸福安康和经济发展社会和谐。按照省医改办的统一部署，我院定于 年 月 日24时全面启动医院综合改革。为保证医院综合改革顺利启动并持续推进，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发﹝2015﹞38号）、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发„2017‟67号）和《 省人民政府办公厅关于印发某省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（ 府厅字 号）等文件精神，特制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。全面贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，认真落实全国、全省卫生与健康大会精神，执行好新形势下党的卫生与健康工作方针，着力推进医院制度建设，把医院综合改革作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。着力推进医院管理体制、人事管理、绩效分配等体制机制改革。充分发挥高校附属医院有利条件，着力推进某项目和三级某医院建设，争取在医学教育、人才培养、诊疗技术水平和医学科研攻关方面发挥自已的作用。通过综合改革，充分发挥医院公益性质和主体作用。
（二）基本原则
坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得
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感。
坚持改革联动。推进医疗、医保、医药联动，医院同省市其它医疗机构同步改革。
坚持探索创新。在中央确定的改革方向和原则下，发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合实际的体制机制。
坚持成果共享。共享医院综合改革成果，借签其它医院综合改革成果，进一步推进医院综合改革。
（三）改革目标
到2018年，建立符合实际的公立医院管理体制、运行机制和服务体系，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医自负费用负担明显减轻。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
二、主要任务及具体分工
（一）创新医院运行机制
1. 破除以药补医机制。 年 月 日24时，医院取消药品加成（中药饮片除外）。医院争取公立医院补偿由服务收费、药品加成收入二个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道的政策。按20%计算药品综合加成率，90%通过调整医疗服务价格予以补偿，10%由财政给予补偿。按照总量控制、结构调整的办法，改变科室收入结构，降低药品和卫生材料收入的比重，确保医院良性运行和发展。力争到2018年底医院药占比（不含中药饮
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片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。（医药价格改革组）
2. 理顺医疗服务价格。根据《某省推进医疗服务价格改革实施方案》，按照属地管理原则，医院执行某市医疗服务价格改革政策。通过药品耗材集中招标采购腾出的空间，80%用于调整医疗服务价格，调增部分按规定纳入医保报销。调整后的医疗服务收费，城乡居民和城镇职工按规定纳入医保支付范围。（医药价格改革组）
3. 明确功能定位。加快某医院和某项目建设步伐，争取引领全省某学科建设和某项目建设。争取政府设立公立医院改革发展专项基金。争取落实医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损，以及承担公共卫生任务和政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等投入。医院争取在用人控制数内的在岗人员全部纳入政府同级财政人员经费补助范围。根据政府制定公立医院长期债务化解办法，积极争取化解符合规定的长期债务。（医改办）
（二）改革医院管理体制
4. 落实公立医院自主权。依法依规行使内部人事管理、内部分配、运营管理自主权。结合医院实际情况，进一步完善医院规章制度，完善医院人员招聘、人才引进，中层干部聘任、内部绩效考核与薪酬分配等规章制度，建立现代公立医院管理制度。（医改办、人事薪酬改革组）
5. 制定医院章程。按照要求制订包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，
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某医院综合改革工作实施方案 公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，事关人民群众幸福安康和经济发展社会和谐。按照省医改办的统一部署，我院定于 年 月 日24时全面启动医院综合改革。为保证医院综合改革顺利启动并持续推进，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发﹝2015﹞38号）、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发„2017‟67号）和《 省人民政府办公厅关于印发某省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（ 府厅字 号）等文件精神，特制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。全面贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，认真落实全国、全省卫生与健康大会精神，执行好新形势下党的卫生与健康工作方针，着力推进医院制度建设，把医院综合改革作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。着力推进医院管理体制、人事管理、绩效分配等体制机制改革。充分发挥高校附属医院有利条件，着力推进某项目和三级某医院建设，争取在医学教育、人才培养、诊疗技术水平和医学科研攻关方面发挥自已的作用。通过综合改革，充分发挥医院公益性质和主体作用。
（二）基本原则
坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得
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感。
坚持改革联动。推进医疗、医保、医药联动，医院同省市其它医疗机构同步改革。
坚持探索创新。在中央确定的改革方向和原则下，发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合实际的体制机制。
坚持成果共享。共享医院综合改革成果，借签其它医院综合改革成果，进一步推进医院综合改革。
（三）改革目标
到2018年，建立符合实际的公立医院管理体制、运行机制和服务体系，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医自负费用负担明显减轻。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
二、主要任务及具体分工
（一）创新医院运行机制
1. 破除以药补医机制。 年 月 日24时，医院取消药品加成（中药饮片除外）。医院争取公立医院补偿由服务收费、药品加成收入二个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道的政策。按20%计算药品综合加成率，90%通过调整医疗服务价格予以补偿，10%由财政给予补偿。按照总量控制、结构调整的办法，改变科室收入结构，降低药品和卫生材料收入的比重，确保医院良性运行和发展。力争到2018年底医院药占比（不含中药饮
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片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。（医药价格改革组）
2. 理顺医疗服务价格。根据《某省推进医疗服务价格改革实施方案》，按照属地管理原则，医院执行某市医疗服务价格改革政策。通过药品耗材集中招标采购腾出的空间，80%用于调整医疗服务价格，调增部分按规定纳入医保报销。调整后的医疗服务收费，城乡居民和城镇职工按规定纳入医保支付范围。（医药价格改革组）
3. 明确功能定位。加快某医院和某项目建设步伐，争取引领全省某学科建设和某项目建设。争取政府设立公立医院改革发展专项基金。争取落实医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损，以及承担公共卫生任务和政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等投入。医院争取在用人控制数内的在岗人员全部纳入政府同级财政人员经费补助范围。根据政府制定公立医院长期债务化解办法，积极争取化解符合规定的长期债务。（医改办）
（二）改革医院管理体制
4. 落实公立医院自主权。依法依规行使内部人事管理、内部分配、运营管理自主权。结合医院实际情况，进一步完善医院规章制度，完善医院人员招聘、人才引进，中层干部聘任、内部绩效考核与薪酬分配等规章制度，建立现代公立医院管理制度。（医改办、人事薪酬改革组）
5. 制定医院章程。按照要求制订包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，
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