应急管理学院本科生课程论文
课程名称：灾难学
乙肝
专
组业：别：（组员名单见末页）
指导教师：
乙肝
摘要
乙型病毒型肝炎，简称乙肝，又称为血清型肝炎、乙型病毒型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的，通过血液与体液传播的具有慢性携带状态的一种疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型肝炎感染呈世界性流行，在世界各地广泛流行，据世界性卫生组织统计，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC），是全球十大致死疾病之一。我国是乙肝的重灾区，目前我国有慢性无症状乙肝感染者约1.2亿，慢性乙肝病人约2000万，每年因乙肝引起的相关病症死亡30万人，占传染病死亡人数第一位。.乙型肝炎对人民健康危害严重，部分乙肝肝炎病毒携带者将发展为肝病、肝硬化患者，少部分慢性肝病患者会转化为肝癌患者。肝病治疗费用大，我国每年因慢性乙肝经济损失约9151亿元，给家庭、社会造成沉重的经济负担，是造成贫困的重要原因，严重影响人们的身体健康和生活质量。作为我国严重的公共卫生问题和社会问题，研究乙肝的成病机制、传播方式、预防方法对有效降低乙肝的发病率，保障人们的身体健康与生活质量具有重要的意义。
关键词：乙肝；预防；影响与危害；
ABSTRACT
Bviralhepatitis,referredtoashepatitisB,alsoknownasserumhepatitisBvirushepatitisisahepatitisBvirus(HBV)infectioninthebodycausedbybloodandbodyfluidshasachroniccarrierstateadisease.HepatitisBvirusisahepatotropicvirus,mainlyinthelivercellsanddamagetolivercells,causingliverinflammation,necrosis,andfibrosis.HepatitisBinfectionwasaworldwideepidemic,widespreadthroughouttheworld,worldwideWHOstatistics,about20millionpeopleworldwidehavebeeninfectedHBV,ofwhich350millionarechronicallyinfected,about100millionpeopleayeardieofHBVinfectionduetoliverfailure,cirrhosisandprimarylivercancer(HCC)isoneoftheworld'stoptenkillerdiseases.ChinaisthehardesthitofthehepatitisB,Currently,thereareabout120millionchronicasymptomatichepatitisBinfection,chronichepatitisBpatientsisabout20million,30millionpeoplediedeachyearduetorelatedillnessescausedbythehepatitisB,thenumberofdeathsfrominfectiousdiseases.HepatitisBforpeople'shealthhazardsareserious,someofhepatitisBviruscarriersofhepatitiswilldevelopliverdiseaseinpatientswithcirrhosisandasmallpartofchronicliverdiseaseinpatientswithlivercancerpatients.Liverdiseasetreatmentcosts,China'sannualeconomiclossesofabout915.1billionyuanduetochronichepatitisB,tothefamily,socialcauseheavyeconomicburden,isthecauseoftheimportantcausesofpoverty,seriouslyaffectingpeople'shealthandqualityoflife.China'sseriouspublichealthandsocialproblems,thestudyofhepatitisBdiseasemechanisms,modeoftransmission,preventionmethodstoreducetheincidenceofhepatitisB,toprotectpeople'shealthandqualityoflifeisofgreatsignificance.
Keywords：hepatitisB；prevention；effectandharm
1.灾害背景
1.1什么是乙肝
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的，主要通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的一种传染病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。[1]
1.2总体情况
我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。[2]
1.3发生区域
乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行强度差异很大，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者[3]，每年约有100万人死于HBV感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。该病在世界各地广泛流行，已成为威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。
2.乙肝的特征
2.1乙肝的持续时间
慢性乙肝患者症状持续时间是乙肝患者自身情况而定，有慢性乙肝患者到肝癌、肝硬化时，才出现症状，有从急性转为慢性，一年左右，就会出现乙肝症状。
急性期乙肝症状持续时间大约为6个月以内。有调查表明急性乙肝60%-90%可完全恢复，10%-40%转为慢性乙肝或乙肝病毒携带者。
2.2乙肝的特性
乙肝流行面广,传染性强,人一旦感染该病,肝脏就会发生炎性病变,肝细胞受损,对人体造成极大的危害。
第一,乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(ＤＮＡ)病毒,
这种病毒不同于一般的致病细菌,它有着一层质地坚硬的外核,这种外核对病毒本身有着保护作用,它可以在酸性或碱性的环境下生存,生命力极其顽强,在常温下可以生存六个月,20度时可以存活15年。它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人,在病人尿液,唾液,乳汁,羊水,月经,阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒,标志物(也就是ＨｂｓＡｇ)表面抗原,正常人接触这些分泌物,通过血液或溃疡面极易感染。
第二,乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多,但是真正治愈肝病的特效药很少,治疗肝病必须在医生的指导下正确用药,规范治疗。
第三,乙肝具有恶变性。统计资料证明:乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31．6％－60．1％转化成慢性肝炎,20.8％－56．3％的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化,肝腹水,16．5％－51．1％的肝硬化患者将癌变,得了肝癌等于走到了生命的边缘。[2]
第四,乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者,发现一个共同的问题,在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25．2％,我国患乙肝的幼儿中有22－50％的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。
第五,乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后,具有一定的潜伏期,当外界条件成熟,可突然爆发,而且具有不可抑制性。
3.乙肝的发生与发展过程
3.1乙肝的传播方式
乙肝的主要传染源是乙肝病人以及HBV抗原携带者。在潜伏期和携带期，乙肝病人血清均有传染性。乙型肝炎的传播非常广泛，据估计表面抗原携带者在世界上约有2亿。由于他们不显现临床症状，而表面抗原携带的时间又长（数月知数年），故成为传染源的危害性要比病人更大。[4]
乙肝易感染人群：出生于高发区的人、男性同性恋者、吸毒静脉注射者、血液透析病人、HIV感染者、孕妇、HBV感染者的家庭成员、有性接触者。
HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。乙肝病毒存在于病人或携带者的血液（最多）、经血、阴道分泌物、精液、唾液中。不管什么原因，只要皮肤、粘膜破损（包括口腔黏膜、生殖器粘膜），乙肝病毒就能
借小破口进入人体造成感染。[2]
(1)母婴传播。是指由表面抗原、e抗原携带者或患乙型肝炎的母亲传给胎儿或新生儿，是我国乙型肝炎感染的最主要原因。主要包括母婴围产期传播和围产期以后生活密切接触的母婴传播
(2)血液传播。包括输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品、不洁的注射、手术、拔牙、修足、文身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等。我国由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血和血液制品引起的HBV感染以减少发生[2]。但是，少数乙肝病毒DNA阳性，而HBsAg阴性的血液还是可能漏检。所以，经血液途径传播乙肝还没有完全杜绝。
(3)医源性传播。主要由于使用未经严格消毒的非一次性注射器、内窥镜引起。所以应该大力推行一次性医用器械。现在国家正对内窥镜制定更严格的消毒规范，此举可大大降低医源性传播。另外还包括医院内传播：医院对入院病人不做乙型肝炎感染指标常规检查，一些感染了乙型肝炎的患者在采血、手术后，他们的血液及伤口渗出物很容易感染医院环境，造成乙肝病毒医院内传播。
(4)性传播。因为乙型肝炎病毒携带者阴道分泌物和精液、唾液中都会有乙型肝炎病毒，性活动时刻通过破损的粘膜相互感染。
(5)日常生活中的接触传播。日常工作或生活接触、如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和公共厕所灯无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血虫（蚊、臭虫等）传播未被证实。[5]但在某些情况下可能传播HBV，如共用剃须刀、牙刷等卫生用品，或伤口与伤口的接触。
3.2临床表现
乙型肝炎病毒，人类是主要的储存宿主。人类感染HBV后，可出现一系列与乙型肝炎有关的免疫反应，临床上可出现多种表现与后果。
(1)急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。
(2)慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。
肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
(3)重型肝炎：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等）
(4)淤胆型肝炎：黄疸持续不退大于3周，称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生，不易消退，常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。
(5)肝炎肝硬化：
①根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。活动性肝硬化：有慢性肝炎活动的表现，乏力及消化道症状明显，ALT升高，黄疸，白蛋白下降。静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性，可有上述体征。
②根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。
4.乙肝的影响与危害
4.1乙肝具有极强的传染性，感染率高
乙肝病毒是一种脱氧核酸病毒，它有着一层质地坚硬的外核，这种外核对病毒本身有保护作用，它可以在酸性碱性的环境下生存，生命力极其顽强；它可以随着病人排除体外的各种体液传染给其他健康人，人一旦感染该病，肝脏就会发生炎性病变，肝细胞受损，对问题造成极大危害。
4.2乙肝具有恶变性和突发性
乙肝是所有病毒性肝炎中最危险、对人体损伤最大的一型。大部分乙肝病毒携带者或是传染者都会走上乙肝—肝硬化—肝癌，肝病三部曲，当乙肝病毒侵入人体后名具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。
4.3慢性乙肝带来沉重的财政负担
由于慢性乙肝具有较高的发病率和病死率，因而护理和治疗这种患者的费用
相当昂贵。就我国而言，每年平均费用高达2.8万元，每年经济损失约9151亿人民币。[2]
4.4对患者生活质量影响严重
(1)对患者自身：患者彻底改变自己的生活习惯，精力下降，心理负担加重。
(2)对患者家庭生活：患者认为乙肝对家庭生活、孩子、伴侣产生负面影响。
(3)对患者事业：患者会上班缺勤、甚至丢失工作。
(4)对患者社交生活：患者会遭到周围人的冷落，社交生活受影响。[6]
4.5对患者造成极大的我心理负担
①找工作困难易受歧视，婚姻受到影响。
②乙肝儿童心灵受到伤害。
③在社会歧视和广告宣传的误导下，人们对乙肝产生许多误区，很多乙肝患者会走上极端的道路。
5.总结
乙肝作为一个严重的公共卫生问题，以其较强的传染性、高感染率、恶变性、突发性、治疗乙肝带来的沉重的财政负担，对患者的生活质量影响严重及沉重的心理负担，引起了我国的高度重视。乙肝的预防是较为容易的，了解乙肝知识，宣传乙肝知识是我们每个人的责任。
参考文献
[1]夏保成主编：《中国的灾害与危险》，长春：长春出版社2008（5），267。
[2]资料来源：全国疾病预防控制会议，http://www.mofcom.gov.cn,2008-1-10。
[3]夏保成主编：《中国的灾害与危险》，长春：长春出版社2008（5），270-279。
[4]三九健康网：“乙型肝炎病毒的致病性与免疫性”，http://www.39.net/LiverDiseases/HBV/ygcs/jczd/120790.html,2008-1-10。
[5]资料来源：2005年12月2日由中华医学会肝病学分会和中华医学会传染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》。
[6]中华医学会：《中国乙肝患者认知现状研究报告》，转引自：http：//www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/n275462/n275477/n292888/4771.html,2008-1-10。
其余参考资料
[7]赵东设.乙肝疫苗失败影响因素研究[D].浙江大学2008。
[8]杨新莉.关于慢性乙型病毒性肝炎的治疗经验述要[D].辽宁中医药大学2006。
[9]高翔.乙肝病毒携带者健康歧视的法律规制研究[D].华侨大学2007。
[10]张玉娟.论乙肝病毒携带者平等就业权的法律保障[D].中南大学2011。
[11]南豪峰.乙肝病毒携带者歧视问题的理论探索及个案分析[D].华中科技大学2008。
应急管理学院本科生课程论文
课程名称：灾难学
乙肝
专
组业：别：（组员名单见末页）
指导教师：
乙肝
摘要
乙型病毒型肝炎，简称乙肝，又称为血清型肝炎、乙型病毒型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的，通过血液与体液传播的具有慢性携带状态的一种疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型肝炎感染呈世界性流行，在世界各地广泛流行，据世界性卫生组织统计，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC），是全球十大致死疾病之一。我国是乙肝的重灾区，目前我国有慢性无症状乙肝感染者约1.2亿，慢性乙肝病人约2000万，每年因乙肝引起的相关病症死亡30万人，占传染病死亡人数第一位。.乙型肝炎对人民健康危害严重，部分乙肝肝炎病毒携带者将发展为肝病、肝硬化患者，少部分慢性肝病患者会转化为肝癌患者。肝病治疗费用大，我国每年因慢性乙肝经济损失约9151亿元，给家庭、社会造成沉重的经济负担，是造成贫困的重要原因，严重影响人们的身体健康和生活质量。作为我国严重的公共卫生问题和社会问题，研究乙肝的成病机制、传播方式、预防方法对有效降低乙肝的发病率，保障人们的身体健康与生活质量具有重要的意义。
关键词：乙肝；预防；影响与危害；
ABSTRACT
Bviralhepatitis,referredtoashepatitisB,alsoknownasserumhepatitisBvirushepatitisisahepatitisBvirus(HBV)infectioninthebodycausedbybloodandbodyfluidshasachroniccarrierstateadisease.HepatitisBvirusisahepatotropicvirus,mainlyinthelivercellsanddamagetolivercells,causingliverinflammation,necrosis,andfibrosis.HepatitisBinfectionwasaworldwideepidemic,widespreadthroughouttheworld,worldwideWHOstatistics,about20millionpeopleworldwidehavebeeninfectedHBV,ofwhich350millionarechronicallyinfected,about100millionpeopleayeardieofHBVinfectionduetoliverfailure,cirrhosisandprimarylivercancer(HCC)isoneoftheworld'stoptenkillerdiseases.ChinaisthehardesthitofthehepatitisB,Currently,thereareabout120millionchronicasymptomatichepatitisBinfection,chronichepatitisBpatientsisabout20million,30millionpeoplediedeachyearduetorelatedillnessescausedbythehepatitisB,thenumberofdeathsfrominfectiousdiseases.HepatitisBforpeople'shealthhazardsareserious,someofhepatitisBviruscarriersofhepatitiswilldevelopliverdiseaseinpatientswithcirrhosisandasmallpartofchronicliverdiseaseinpatientswithlivercancerpatients.Liverdiseasetreatmentcosts,China'sannualeconomiclossesofabout915.1billionyuanduetochronichepatitisB,tothefamily,socialcauseheavyeconomicburden,isthecauseoftheimportantcausesofpoverty,seriouslyaffectingpeople'shealthandqualityoflife.China'sseriouspublichealthandsocialproblems,thestudyofhepatitisBdiseasemechanisms,modeoftransmission,preventionmethodstoreducetheincidenceofhepatitisB,toprotectpeople'shealthandqualityoflifeisofgreatsignificance.
Keywords：hepatitisB；prevention；effectandharm
1.灾害背景
1.1什么是乙肝
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的，主要通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的一种传染病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。[1]
1.2总体情况
我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。[2]
1.3发生区域
乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行强度差异很大，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者[3]，每年约有100万人死于HBV感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。该病在世界各地广泛流行，已成为威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。
2.乙肝的特征
2.1乙肝的持续时间
慢性乙肝患者症状持续时间是乙肝患者自身情况而定，有慢性乙肝患者到肝癌、肝硬化时，才出现症状，有从急性转为慢性，一年左右，就会出现乙肝症状。
急性期乙肝症状持续时间大约为6个月以内。有调查表明急性乙肝60%-90%可完全恢复，10%-40%转为慢性乙肝或乙肝病毒携带者。
2.2乙肝的特性
乙肝流行面广,传染性强,人一旦感染该病,肝脏就会发生炎性病变,肝细胞受损,对人体造成极大的危害。
第一,乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(ＤＮＡ)病毒,
这种病毒不同于一般的致病细菌,它有着一层质地坚硬的外核,这种外核对病毒本身有着保护作用,它可以在酸性或碱性的环境下生存,生命力极其顽强,在常温下可以生存六个月,20度时可以存活15年。它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人,在病人尿液,唾液,乳汁,羊水,月经,阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒,标志物(也就是ＨｂｓＡｇ)表面抗原,正常人接触这些分泌物,通过血液或溃疡面极易感染。
第二,乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多,但是真正治愈肝病的特效药很少,治疗肝病必须在医生的指导下正确用药,规范治疗。
第三,乙肝具有恶变性。统计资料证明:乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31．6％－60．1％转化成慢性肝炎,20.8％－56．3％的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化,肝腹水,16．5％－51．1％的肝硬化患者将癌变,得了肝癌等于走到了生命的边缘。[2]
第四,乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者,发现一个共同的问题,在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25．2％,我国患乙肝的幼儿中有22－50％的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。
第五,乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后,具有一定的潜伏期,当外界条件成熟,可突然爆发,而且具有不可抑制性。
3.乙肝的发生与发展过程
3.1乙肝的传播方式
乙肝的主要传染源是乙肝病人以及HBV抗原携带者。在潜伏期和携带期，乙肝病人血清均有传染性。乙型肝炎的传播非常广泛，据估计表面抗原携带者在世界上约有2亿。由于他们不显现临床症状，而表面抗原携带的时间又长（数月知数年），故成为传染源的危害性要比病人更大。[4]
乙肝易感染人群：出生于高发区的人、男性同性恋者、吸毒静脉注射者、血液透析病人、HIV感染者、孕妇、HBV感染者的家庭成员、有性接触者。
HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。乙肝病毒存在于病人或携带者的血液（最多）、经血、阴道分泌物、精液、唾液中。不管什么原因，只要皮肤、粘膜破损（包括口腔黏膜、生殖器粘膜），乙肝病毒就能
借小破口进入人体造成感染。[2]
(1)母婴传播。是指由表面抗原、e抗原携带者或患乙型肝炎的母亲传给胎儿或新生儿，是我国乙型肝炎感染的最主要原因。主要包括母婴围产期传播和围产期以后生活密切接触的母婴传播
(2)血液传播。包括输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品、不洁的注射、手术、拔牙、修足、文身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等。我国由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血和血液制品引起的HBV感染以减少发生[2]。但是，少数乙肝病毒DNA阳性，而HBsAg阴性的血液还是可能漏检。所以，经血液途径传播乙肝还没有完全杜绝。
(3)医源性传播。主要由于使用未经严格消毒的非一次性注射器、内窥镜引起。所以应该大力推行一次性医用器械。现在国家正对内窥镜制定更严格的消毒规范，此举可大大降低医源性传播。另外还包括医院内传播：医院对入院病人不做乙型肝炎感染指标常规检查，一些感染了乙型肝炎的患者在采血、手术后，他们的血液及伤口渗出物很容易感染医院环境，造成乙肝病毒医院内传播。
(4)性传播。因为乙型肝炎病毒携带者阴道分泌物和精液、唾液中都会有乙型肝炎病毒，性活动时刻通过破损的粘膜相互感染。
(5)日常生活中的接触传播。日常工作或生活接触、如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和公共厕所灯无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血虫（蚊、臭虫等）传播未被证实。[5]但在某些情况下可能传播HBV，如共用剃须刀、牙刷等卫生用品，或伤口与伤口的接触。
3.2临床表现
乙型肝炎病毒，人类是主要的储存宿主。人类感染HBV后，可出现一系列与乙型肝炎有关的免疫反应，临床上可出现多种表现与后果。
(1)急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。
(2)慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。
肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
(3)重型肝炎：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等）
(4)淤胆型肝炎：黄疸持续不退大于3周，称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生，不易消退，常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。
(5)肝炎肝硬化：
①根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。活动性肝硬化：有慢性肝炎活动的表现，乏力及消化道症状明显，ALT升高，黄疸，白蛋白下降。静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性，可有上述体征。
②根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。
4.乙肝的影响与危害
4.1乙肝具有极强的传染性，感染率高
乙肝病毒是一种脱氧核酸病毒，它有着一层质地坚硬的外核，这种外核对病毒本身有保护作用，它可以在酸性碱性的环境下生存，生命力极其顽强；它可以随着病人排除体外的各种体液传染给其他健康人，人一旦感染该病，肝脏就会发生炎性病变，肝细胞受损，对问题造成极大危害。
4.2乙肝具有恶变性和突发性
乙肝是所有病毒性肝炎中最危险、对人体损伤最大的一型。大部分乙肝病毒携带者或是传染者都会走上乙肝—肝硬化—肝癌，肝病三部曲，当乙肝病毒侵入人体后名具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。
4.3慢性乙肝带来沉重的财政负担
由于慢性乙肝具有较高的发病率和病死率，因而护理和治疗这种患者的费用
相当昂贵。就我国而言，每年平均费用高达2.8万元，每年经济损失约9151亿人民币。[2]
4.4对患者生活质量影响严重
(1)对患者自身：患者彻底改变自己的生活习惯，精力下降，心理负担加重。
(2)对患者家庭生活：患者认为乙肝对家庭生活、孩子、伴侣产生负面影响。
(3)对患者事业：患者会上班缺勤、甚至丢失工作。
(4)对患者社交生活：患者会遭到周围人的冷落，社交生活受影响。[6]
4.5对患者造成极大的我心理负担
①找工作困难易受歧视，婚姻受到影响。
②乙肝儿童心灵受到伤害。
③在社会歧视和广告宣传的误导下，人们对乙肝产生许多误区，很多乙肝患者会走上极端的道路。
5.总结
乙肝作为一个严重的公共卫生问题，以其较强的传染性、高感染率、恶变性、突发性、治疗乙肝带来的沉重的财政负担，对患者的生活质量影响严重及沉重的心理负担，引起了我国的高度重视。乙肝的预防是较为容易的，了解乙肝知识，宣传乙肝知识是我们每个人的责任。
参考文献
[1]夏保成主编：《中国的灾害与危险》，长春：长春出版社2008（5），267。
[2]资料来源：全国疾病预防控制会议，http://www.mofcom.gov.cn,2008-1-10。
[3]夏保成主编：《中国的灾害与危险》，长春：长春出版社2008（5），270-279。
[4]三九健康网：“乙型肝炎病毒的致病性与免疫性”，http://www.39.net/LiverDiseases/HBV/ygcs/jczd/120790.html,2008-1-10。
[5]资料来源：2005年12月2日由中华医学会肝病学分会和中华医学会传染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》。
[6]中华医学会：《中国乙肝患者认知现状研究报告》，转引自：http：//www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/n275462/n275477/n292888/4771.html,2008-1-10。
其余参考资料
[7]赵东设.乙肝疫苗失败影响因素研究[D].浙江大学2008。
[8]杨新莉.关于慢性乙型病毒性肝炎的治疗经验述要[D].辽宁中医药大学2006。
[9]高翔.乙肝病毒携带者健康歧视的法律规制研究[D].华侨大学2007。
[10]张玉娟.论乙肝病毒携带者平等就业权的法律保障[D].中南大学2011。
[11]南豪峰.乙肝病毒携带者歧视问题的理论探索及个案分析[D].华中科技大学2008。