护理部:护理教学查房流程

工作规范:

科室护理教学查房每月1~2次,根据查房的内容,可由护士长、带教老师或不同层次的护士担任教学查房的主讲人。科室护理教学查房可分为护理技能查房、临床案例教学和临床带教查房三大类。护理技能查房主要是通过现场操作、演示、播放教学影像片等方式,进行护理技术操作的示范、规范、临床操作技巧的交流等,以达到教学示范和传、帮、带的作用。临床案例教学主要是通过选择典型病例,提出查房目的和教学目标,在学习、讨论与教学过程中,使护士掌握患者病情、规范护理行为、评价护理效果、明确下一步的护理措施、了解相关新理论、新进展等。临床带教查房主要是通过操作演示、案例点评、病例讨论等方式,对实习护生进行护理基础知识和基础理论的教学。

1、制定查房计划 科室护理教学查房计划应列入科室护理工作计划中,年初由护士长根据护士的意向,安排每个月担任教学查房主讲的人员。确定查房后,应提前1~3天通知全科护士。

2、选择病例、提出要求每月教学查房的具体内容由查房主讲人与护士长根据科室实际情况共同确定。护理教学查房应选择危重、罕见、疑难、复杂手术、实施新业务新技术、护理效果不佳、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀)的病例。

3、准备确定查房的时间后,担任教学查房人员应做好各项查房准备工作。首先是收集整理病例资料,检索查新护理信息,提出护理问题及解决办法,并制作成多媒体材料。其次是教学物品、教学环境及人员通知等。护士长无论是否担任查房主讲人,都应熟悉病历,掌握查房需要解决的问题,了解相关护理的新动态,指导查房准备工作的落实。

4、组织护理查房由护士长主持,在介绍查房的目的后由查房主讲人负责汇报病例, 进行重点护理体检,组织全科护士展开病例讨论,以直接介绍或提问的方式介绍相关护理的新进展,以达到开阔护士视野,拓展知识面,全面提高护士业务水平和临床能力的目的。最后,查房主讲人要对查房情况进行小结(如果护士长是查房的主讲人,则以上工作由护士长直接完成)护士长在查房主讲人对查房进行小结后,要对查房效果进行检查,可通过提问等形式了解护士是否掌握查房的内容。最后,护士长要对查房情况进行总结讲评(如果是重点病人查房,则还需要进一步明确下一步的护理方案)。 5、记录护士长应指定专人及时将查房内容填写于护理查房记录本上,以备护理部检查备案,同时责任护士要及时将查房情况及查房意见记录于患者护理病程记录上。 6、执行查房意见对查房中护士长明确的护理计划,责任护士应遵照执行,并做好效果反馈,护士长也要进行跟踪检查指导,以实现护理质量的持续改进。

工作规范:

科室护理教学查房每月1~2次,根据查房的内容,可由护士长、带教老师或不同层次的护士担任教学查房的主讲人。科室护理教学查房可分为护理技能查房、临床案例教学和临床带教查房三大类。护理技能查房主要是通过现场操作、演示、播放教学影像片等方式,进行护理技术操作的示范、规范、临床操作技巧的交流等,以达到教学示范和传、帮、带的作用。临床案例教学主要是通过选择典型病例,提出查房目的和教学目标,在学习、讨论与教学过程中,使护士掌握患者病情、规范护理行为、评价护理效果、明确下一步的护理措施、了解相关新理论、新进展等。临床带教查房主要是通过操作演示、案例点评、病例讨论等方式,对实习护生进行护理基础知识和基础理论的教学。

1、制定查房计划 科室护理教学查房计划应列入科室护理工作计划中,年初由护士长根据护士的意向,安排每个月担任教学查房主讲的人员。确定查房后,应提前1~3天通知全科护士。

2、选择病例、提出要求每月教学查房的具体内容由查房主讲人与护士长根据科室实际情况共同确定。护理教学查房应选择危重、罕见、疑难、复杂手术、实施新业务新技术、护理效果不佳、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀)的病例。

3、准备确定查房的时间后,担任教学查房人员应做好各项查房准备工作。首先是收集整理病例资料,检索查新护理信息,提出护理问题及解决办法,并制作成多媒体材料。其次是教学物品、教学环境及人员通知等。护士长无论是否担任查房主讲人,都应熟悉病历,掌握查房需要解决的问题,了解相关护理的新动态,指导查房准备工作的落实。

4、组织护理查房由护士长主持,在介绍查房的目的后由查房主讲人负责汇报病例, 进行重点护理体检,组织全科护士展开病例讨论,以直接介绍或提问的方式介绍相关护理的新进展,以达到开阔护士视野,拓展知识面,全面提高护士业务水平和临床能力的目的。最后,查房主讲人要对查房情况进行小结(如果护士长是查房的主讲人,则以上工作由护士长直接完成)护士长在查房主讲人对查房进行小结后,要对查房效果进行检查,可通过提问等形式了解护士是否掌握查房的内容。最后,护士长要对查房情况进行总结讲评(如果是重点病人查房,则还需要进一步明确下一步的护理方案)。 5、记录护士长应指定专人及时将查房内容填写于护理查房记录本上,以备护理部检查备案,同时责任护士要及时将查房情况及查房意见记录于患者护理病程记录上。 6、执行查房意见对查房中护士长明确的护理计划,责任护士应遵照执行,并做好效果反馈,护士长也要进行跟踪检查指导,以实现护理质量的持续改进。


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