麻醉科工作制度执行记录规范(八本执行记录) 为了更好的学习、执行麻醉质控规程,特对原有记录本各项要求作出统一规定。
一、 麻醉药品管理登记本:
1.“六专”管理的责任人(专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班)
2.领药人与核对人、发药人与还药人签名。发药人所发出管理药品的药名、数量与还药数、处方数、空安瓿数及残药处理记录,二人签名。
3.交接班记录,交接班双方需签名。
二、 业务学习记录本
1. 每年不少于12次
2. 时间、参加人、主讲人、题目、讲课要点等记录
三、 疑难、危重、死亡病例讨论记录本
1. 每年至少讨论12次(包括麻醉前、麻醉后)。
2. 参加人、病例报告人、报告要点、讨论要点。
3. 小结:病情特点,麻醉方案,防范措施,死亡病例的死因、教训等。
四、 消毒隔离制度记录本
1. 各类物品消毒制度及方法
2. 院感管理科抽查化验结果报告贴在本子上。如有阳性要查原因,及
时讨论整改措施,并有记录。
五、 差错、事故、重大并发症记录本
1. 事件责任人
2. 事件经过要点
3. 事件讨论分析要点
4. 事件小结:结论与教训。
六、 医疗质量与医疗安全教育记录本
1. 科室会议和早会上指出的不安全因素及质量不合格情况
2. 整改措施
3. 学习有关的信息和上级文件指示等
七、 交接班记录本
1. 本班所做的工作,急诊患者例数及后果,下一班需要做的工作
2. 一般患者交班:患者重点病情、麻醉中的特殊情况、麻醉用药、输
血输液情况等。危重患者不交不接,接班者协助工作。
3. 管理药品交接清点并记录。
八、 贵重仪器保养维修记录本:
仪器名称、购进与使用日期、损坏情况与日期、维修情况与日期、负责人。
九、建议建立个人技术档案,(由科主任记录保管):
内容:姓名、性别、出生年月、毕业学校日期及专业;进麻醉科时间;参加轮转、培训班、学习班时间及内容;进修日期与医院;发表论文的题目、杂志及时间;参加科研及教学情况;论文的获奖;嘉奖;晋升;事故;处分等。
麻醉科工作制度执行记录规范(八本执行记录) 为了更好的学习、执行麻醉质控规程,特对原有记录本各项要求作出统一规定。
一、 麻醉药品管理登记本:
1.“六专”管理的责任人(专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班)
2.领药人与核对人、发药人与还药人签名。发药人所发出管理药品的药名、数量与还药数、处方数、空安瓿数及残药处理记录,二人签名。
3.交接班记录,交接班双方需签名。
二、 业务学习记录本
1. 每年不少于12次
2. 时间、参加人、主讲人、题目、讲课要点等记录
三、 疑难、危重、死亡病例讨论记录本
1. 每年至少讨论12次(包括麻醉前、麻醉后)。
2. 参加人、病例报告人、报告要点、讨论要点。
3. 小结:病情特点,麻醉方案,防范措施,死亡病例的死因、教训等。
四、 消毒隔离制度记录本
1. 各类物品消毒制度及方法
2. 院感管理科抽查化验结果报告贴在本子上。如有阳性要查原因,及
时讨论整改措施,并有记录。
五、 差错、事故、重大并发症记录本
1. 事件责任人
2. 事件经过要点
3. 事件讨论分析要点
4. 事件小结:结论与教训。
六、 医疗质量与医疗安全教育记录本
1. 科室会议和早会上指出的不安全因素及质量不合格情况
2. 整改措施
3. 学习有关的信息和上级文件指示等
七、 交接班记录本
1. 本班所做的工作,急诊患者例数及后果,下一班需要做的工作
2. 一般患者交班:患者重点病情、麻醉中的特殊情况、麻醉用药、输
血输液情况等。危重患者不交不接,接班者协助工作。
3. 管理药品交接清点并记录。
八、 贵重仪器保养维修记录本:
仪器名称、购进与使用日期、损坏情况与日期、维修情况与日期、负责人。
九、建议建立个人技术档案,(由科主任记录保管):
内容:姓名、性别、出生年月、毕业学校日期及专业;进麻醉科时间;参加轮转、培训班、学习班时间及内容;进修日期与医院;发表论文的题目、杂志及时间;参加科研及教学情况;论文的获奖;嘉奖;晋升;事故;处分等。