行政手段远远解决不了医患关系紧张问题

《南风窗》2014年第11期

行政手段远远解决不了医患关系紧张问题

近几年，政府也在着手改善医疗行业的形象。2009年开始的新医改明确了公立医院向公益性回归的思路，抑制公立医院的逐利冲动、以医保控制医疗费用，以及规范医生的收入，乃至重塑医德。

这些思路里面，有治本的，也有治标的。在治本需要时间的情况下，行政化手段日益增多。其初衷和效果出现了相悖的现象。特别是，对医院行政化“打压”缓解“看病难”和“看病贵”似乎不但没有化解“民怨”，反而激起了“医怨”。

“北京有很多医院都规定门诊不能限号，我曾经尝试过一次，7小时看了50多个病人，尽管那天做了充分的准备，到最后真的没有精力了。”北京协和医院医生吴东说，后来他明确跟院长表示，如果政府逼迫医生不限号，他就辞职。“我今天是4个半小时内看了23个病人，初诊的要花二三十分钟，这个速度在很多医院是非常慢的，有的医院都可以看100个了。”

“现在有的医院还规定，医保患者首诊不准花超多少钱，医生还不能跟病人明说，就变成了这么一个情况，首诊既要把病人糊弄走，还不能让他投诉。”吴东说，政府用医保来控制医疗费用，但是不去研究哪个环节是可以省的，就是简单划一个饼，只能这么多，医院就划给科室，科室再划给医生，最后吃亏的还是病人。

一个医患双方都感到安全的医疗环境是社会底线，重建医患关系，公立医院的运行方式、医生的职业属性和价值、医患纠纷解决机制都需要重新梳理和塑造，唯其如此，才有可能实现修复与弥合。这是目前日益增多的行政化控制手段远远解决不了的问题。

《南风窗》2014年第11期

行政手段远远解决不了医患关系紧张问题

近几年，政府也在着手改善医疗行业的形象。2009年开始的新医改明确了公立医院向公益性回归的思路，抑制公立医院的逐利冲动、以医保控制医疗费用，以及规范医生的收入，乃至重塑医德。

这些思路里面，有治本的，也有治标的。在治本需要时间的情况下，行政化手段日益增多。其初衷和效果出现了相悖的现象。特别是，对医院行政化“打压”缓解“看病难”和“看病贵”似乎不但没有化解“民怨”，反而激起了“医怨”。

“北京有很多医院都规定门诊不能限号，我曾经尝试过一次，7小时看了50多个病人，尽管那天做了充分的准备，到最后真的没有精力了。”北京协和医院医生吴东说，后来他明确跟院长表示，如果政府逼迫医生不限号，他就辞职。“我今天是4个半小时内看了23个病人，初诊的要花二三十分钟，这个速度在很多医院是非常慢的，有的医院都可以看100个了。”

“现在有的医院还规定，医保患者首诊不准花超多少钱，医生还不能跟病人明说，就变成了这么一个情况，首诊既要把病人糊弄走，还不能让他投诉。”吴东说，政府用医保来控制医疗费用，但是不去研究哪个环节是可以省的，就是简单划一个饼，只能这么多，医院就划给科室，科室再划给医生，最后吃亏的还是病人。

一个医患双方都感到安全的医疗环境是社会底线，重建医患关系，公立医院的运行方式、医生的职业属性和价值、医患纠纷解决机制都需要重新梳理和塑造，唯其如此，才有可能实现修复与弥合。这是目前日益增多的行政化控制手段远远解决不了的问题。