信宜市茶山镇卫生院生活饮用水污染事件
卫生应急处置预案
1 总则
1.1 目的和依据
为有效预防、及时控制和消除生活饮用水污染事件及其危害，指导和规范各地做好生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止事态扩大，保障公众身体健康和生命安全，维护社会正常秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等规定，结合本院实际，制定本预案。
1.2 适用范围
本预案所指生活饮用水污染事件，是指生物性、化学性等有毒有害物质污染生活饮用水，导致水质不达标，造成生活饮用水无法饮用，或发生化学性中毒和（或）介水传染病流行，或影响公众健康和社会正常秩序的事件。
本预案适用于本镇区域内突然发生的、造成或可能造成社会公众健康损害，严重影响社会正常秩序的生活饮用水污染事件的预防和卫生应急处置工作。
1.3 工作原则
预防为主，常备不懈。提高全社会对生活饮用水污染事件的防范意识，落实各项防范和应对准备措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对可能引发生活饮用水污染事件的危害因素及时进行监测、分析、预警，做到早发现、早报告、早处置。
1.4 生活饮用水污染事件的分级
对影响特别重大的生活饮用水污染事件由卫生部依据有关规定确定为特别重大生活饮用水污染事件（I级）。
重大生活饮用水污染事件（Ⅱ级）：因重要河流、湖泊、水库等水源污染导致日供水能力10万立方米以上供水企业出厂水水质不达标，使当地经济、社会生活等受到重大影响；或者因生活饮用水污染，造成化学性中毒和（或）介水传染病流行，人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。
较大生活饮用水污染事件（Ⅲ级）：因水源污染导致日供水能力1万立方米以上供水企业出厂水水质不达标，使当地经济、社会生活等受到较大影响；或者因生活饮用水污染，造成化学性中毒和（或）介水传染病流行，人数超过100人，或出现死亡病例。
一般生活饮用水污染事件（Ⅳ级）：因水源污染导致日供水能力1万立方米以下供水企业出厂水水质不达标，使当地经济、社会生活等受到一定影响；或者因生活饮用水污染，造成化学性中毒和（或）介水传染病流行，人数30～99人，未出现死亡病例。
2 应急组织体系及职责
2.1 应急处置工作领导小组
成立由院长为组长，副院长任副组长，公卫科负责人、公卫专干和相关临床科室负责人为成员的领导小组，负责发生在我镇生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作。发生生活饮用水污染事件时，应立即上报上级部门；应急领导小组的主要职责是：按照有关规定和指令，启动卫生应急预案；按照突发公共卫生事件的应急响应原则，统一组织、指挥生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作。
2.2领导小组负责生活饮用水污染事件或疑似生活饮用水污染事件引起的中毒患者、介水传染病患者和其他患者的医疗救治和报告工作；实行
首诊负责制，建立生活饮用水污染事件医疗救治记录档案；配备必要的抗菌、解毒药品和抢救设备；一旦接诊生活饮用水污染事件或疑似生活饮用水污染事件引起的中毒或介水传染病患者，应在最短的时间内，组织技术力量，全力以赴救治病人，尽可能减少生活饮用水污染事件造成的健康损害；采集和保留病人的吐泻物、血、尿和剩余食物等临床标本，协助做好生活饮用水污染事件的病因分析和诊断。
3 监测、预警与报告
3.1 监测
建立统一的生活饮用水水质和水性疾病的监测、预警和报告网络体系，加强对监测工作的监督和管理，确保监测质量。
3.2 预警
根据生活饮用水监测等有关信息，分析生活饮用水污染事件的发生发展规律、特点及其对公众身心健康的危害程度和可能的发展趋势，及时做出预警。
3.3 报告时限和程序
接到群众报告生活饮用水污染事件的工作人员应当在2小时内向本级人民政府报告，同时向上级卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况，并进行网络直报。
3.3.4 报告内容
报告的主要内容：发生生活饮用水污染事件时间、地点、单位、污染范围、受影响的供水人群、中毒（患病）人数、主要临床症状、可疑污染物、事件原因的判定、危害程度及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。
3.3.5 报告方式
通过传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。
4 应急响应和终止
4.1 应急响应
发生生活饮用水污染事件时，迅速启动卫生应急预案，落实各项防控措施，有效控制事态发展，按要求做好相关信息的报送。同时，根据生活饮用水污染事件的分级和卫生应急处置工作的需要，及时提请镇人民政府和上级卫生行政部门给予必要的技术和物资支持。
按照应急预案的规定，认真履行职责，按照边抢救、边调查、边处置、边核实的原则，具体负责实施生活饮用水污染事件病人的医疗救治，事件的调查、取证、控制和查处，中毒原因分析推断等工作，并随时向卫生行政部门报告卫生应急处置工作的进展情况。
4.1.1 现场调查和处置
4.1.1.1 接报和应急准备
（1）责任报告单位和个人发现生活饮用水水源污染、或因生活饮用水污染出现化学性中毒和（或）介水传染病病例，以及发生可能造成生活饮用水污染的事件时，应及时向镇政府和上级卫生行政部门报告。
4.1.1.2 现场调查
（1）相关专业人员到达现场后，应迅速调查了解现场的基本情况、事件发生的过程、产生的后果以及已采取的措施，根据事件的发生发展情况，开展现场调查，采取控制措施。
（2）现场调查内容：
①事件发生的地点、时间、原因、过程以及当事人。
②污染物的来源、品名、种类、性状、数量、污染途径、范围及程度，以及污染的扩散趋势。
③根据污染物的特性和污染范围，调查污染暴露人群数量和分布。 ④对事件地区影响人群进行流行病学调查，包括个案调查、采集水样、
人体排泄物及生物材料、粪便、血液等，以确定中毒原因和对人体健康产生的危害程度。
（3）对可疑污染的生活饮用水源水、出厂水、末梢水和二次供水进行水质检测，结合现场调查的相关情况，以确定主要污染源和污染物。
4.1.1.3 控制与处置
（1）经现场调查和监测，初步分析确定主要污染源和污染物时，应建议镇政府并协助有关部门采取一切可能的措施减少、控制、消除污染物污染的范围、程度，如停止排放、关闭闸门、打捞污染物、引水冲洗等，必要时通知下游水厂和居民停止取用水。同时，制定水质应急监测方案，及时掌握出厂水、管网末梢水和二次供水的水质污染趋势和动态变化。
（2）当确定生活饮用水水源和水质污染时，应通知供水单位迅速采取措施，及时调整水处理工艺，强化水处理工艺的净化效果。如源水污染以现有净化工艺不能控制时，及时上报建议停止供水，启动临时供水措施，并通过各种媒体通告居民在事故未解除前，不得饮用污染的水。
（3）当生活饮用水污染危及人群健康时，应迅速开展医疗救治工作。如污染造成环境恶化，危及居民健康时应建议组织疏散人群。对可疑供水污染区域内的高危人群，进行预防性服药，必要时进行医学观察。
4.2 应急响应的终止
4.2.1 终止条件
生活饮用水污染物已消除, 水污染相关危险因素已被有效控制，水质检测结果符合国家生活饮用水卫生标准，未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定24小时以上。
5 附则
本预案由信宜茶山镇卫生院负责解释。
本预案2015年1月1日发布，自发布之日起实施。
信宜市茶山镇卫生院生活饮用水污染事件
卫生应急处置预案
1 总则
1.1 目的和依据
为有效预防、及时控制和消除生活饮用水污染事件及其危害，指导和规范各地做好生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止事态扩大，保障公众身体健康和生命安全，维护社会正常秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等规定，结合本院实际，制定本预案。
1.2 适用范围
本预案所指生活饮用水污染事件，是指生物性、化学性等有毒有害物质污染生活饮用水，导致水质不达标，造成生活饮用水无法饮用，或发生化学性中毒和（或）介水传染病流行，或影响公众健康和社会正常秩序的事件。
本预案适用于本镇区域内突然发生的、造成或可能造成社会公众健康损害，严重影响社会正常秩序的生活饮用水污染事件的预防和卫生应急处置工作。
1.3 工作原则
预防为主，常备不懈。提高全社会对生活饮用水污染事件的防范意识，落实各项防范和应对准备措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对可能引发生活饮用水污染事件的危害因素及时进行监测、分析、预警，做到早发现、早报告、早处置。
1.4 生活饮用水污染事件的分级
对影响特别重大的生活饮用水污染事件由卫生部依据有关规定确定为特别重大生活饮用水污染事件（I级）。
重大生活饮用水污染事件（Ⅱ级）：因重要河流、湖泊、水库等水源污染导致日供水能力10万立方米以上供水企业出厂水水质不达标，使当地经济、社会生活等受到重大影响；或者因生活饮用水污染，造成化学性中毒和（或）介水传染病流行，人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。
较大生活饮用水污染事件（Ⅲ级）：因水源污染导致日供水能力1万立方米以上供水企业出厂水水质不达标，使当地经济、社会生活等受到较大影响；或者因生活饮用水污染，造成化学性中毒和（或）介水传染病流行，人数超过100人，或出现死亡病例。
一般生活饮用水污染事件（Ⅳ级）：因水源污染导致日供水能力1万立方米以下供水企业出厂水水质不达标，使当地经济、社会生活等受到一定影响；或者因生活饮用水污染，造成化学性中毒和（或）介水传染病流行，人数30～99人，未出现死亡病例。
2 应急组织体系及职责
2.1 应急处置工作领导小组
成立由院长为组长，副院长任副组长，公卫科负责人、公卫专干和相关临床科室负责人为成员的领导小组，负责发生在我镇生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作。发生生活饮用水污染事件时，应立即上报上级部门；应急领导小组的主要职责是：按照有关规定和指令，启动卫生应急预案；按照突发公共卫生事件的应急响应原则，统一组织、指挥生活饮用水污染事件的卫生应急处置工作。
2.2领导小组负责生活饮用水污染事件或疑似生活饮用水污染事件引起的中毒患者、介水传染病患者和其他患者的医疗救治和报告工作；实行
首诊负责制，建立生活饮用水污染事件医疗救治记录档案；配备必要的抗菌、解毒药品和抢救设备；一旦接诊生活饮用水污染事件或疑似生活饮用水污染事件引起的中毒或介水传染病患者，应在最短的时间内，组织技术力量，全力以赴救治病人，尽可能减少生活饮用水污染事件造成的健康损害；采集和保留病人的吐泻物、血、尿和剩余食物等临床标本，协助做好生活饮用水污染事件的病因分析和诊断。
3 监测、预警与报告
3.1 监测
建立统一的生活饮用水水质和水性疾病的监测、预警和报告网络体系，加强对监测工作的监督和管理，确保监测质量。
3.2 预警
根据生活饮用水监测等有关信息，分析生活饮用水污染事件的发生发展规律、特点及其对公众身心健康的危害程度和可能的发展趋势，及时做出预警。
3.3 报告时限和程序
接到群众报告生活饮用水污染事件的工作人员应当在2小时内向本级人民政府报告，同时向上级卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况，并进行网络直报。
3.3.4 报告内容
报告的主要内容：发生生活饮用水污染事件时间、地点、单位、污染范围、受影响的供水人群、中毒（患病）人数、主要临床症状、可疑污染物、事件原因的判定、危害程度及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。
3.3.5 报告方式
通过传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。
4 应急响应和终止
4.1 应急响应
发生生活饮用水污染事件时，迅速启动卫生应急预案，落实各项防控措施，有效控制事态发展，按要求做好相关信息的报送。同时，根据生活饮用水污染事件的分级和卫生应急处置工作的需要，及时提请镇人民政府和上级卫生行政部门给予必要的技术和物资支持。
按照应急预案的规定，认真履行职责，按照边抢救、边调查、边处置、边核实的原则，具体负责实施生活饮用水污染事件病人的医疗救治，事件的调查、取证、控制和查处，中毒原因分析推断等工作，并随时向卫生行政部门报告卫生应急处置工作的进展情况。
4.1.1 现场调查和处置
4.1.1.1 接报和应急准备
（1）责任报告单位和个人发现生活饮用水水源污染、或因生活饮用水污染出现化学性中毒和（或）介水传染病病例，以及发生可能造成生活饮用水污染的事件时，应及时向镇政府和上级卫生行政部门报告。
4.1.1.2 现场调查
（1）相关专业人员到达现场后，应迅速调查了解现场的基本情况、事件发生的过程、产生的后果以及已采取的措施，根据事件的发生发展情况，开展现场调查，采取控制措施。
（2）现场调查内容：
①事件发生的地点、时间、原因、过程以及当事人。
②污染物的来源、品名、种类、性状、数量、污染途径、范围及程度，以及污染的扩散趋势。
③根据污染物的特性和污染范围，调查污染暴露人群数量和分布。 ④对事件地区影响人群进行流行病学调查，包括个案调查、采集水样、
人体排泄物及生物材料、粪便、血液等，以确定中毒原因和对人体健康产生的危害程度。
（3）对可疑污染的生活饮用水源水、出厂水、末梢水和二次供水进行水质检测，结合现场调查的相关情况，以确定主要污染源和污染物。
4.1.1.3 控制与处置
（1）经现场调查和监测，初步分析确定主要污染源和污染物时，应建议镇政府并协助有关部门采取一切可能的措施减少、控制、消除污染物污染的范围、程度，如停止排放、关闭闸门、打捞污染物、引水冲洗等，必要时通知下游水厂和居民停止取用水。同时，制定水质应急监测方案，及时掌握出厂水、管网末梢水和二次供水的水质污染趋势和动态变化。
（2）当确定生活饮用水水源和水质污染时，应通知供水单位迅速采取措施，及时调整水处理工艺，强化水处理工艺的净化效果。如源水污染以现有净化工艺不能控制时，及时上报建议停止供水，启动临时供水措施，并通过各种媒体通告居民在事故未解除前，不得饮用污染的水。
（3）当生活饮用水污染危及人群健康时，应迅速开展医疗救治工作。如污染造成环境恶化，危及居民健康时应建议组织疏散人群。对可疑供水污染区域内的高危人群，进行预防性服药，必要时进行医学观察。
4.2 应急响应的终止
4.2.1 终止条件
生活饮用水污染物已消除, 水污染相关危险因素已被有效控制，水质检测结果符合国家生活饮用水卫生标准，未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定24小时以上。
5 附则
本预案由信宜茶山镇卫生院负责解释。
本预案2015年1月1日发布，自发布之日起实施。