膀胱冲洗术操作流程
【目的】:1、预防和治疗泌尿系统感染;
2、预防和减少泌尿系统术后血凝块的形成; 3、解除尿道阻塞,保持尿道通畅 操作流程:
1、 双人核对医嘱、治疗单; 2、 洗手;
3、
携治疗单至床旁,核对床头卡,“您好,请问您叫什么名字,我是您的
责任护士XX,现在遵医嘱要给您进行膀胱冲洗,目的是预防尿路感染,这个操作不会给您带来不适,请不要紧张,操作前要先看你尿液的颜色和引流情况”„..“尿液引流正常(尿管无脱落、无打折、无尿液外渗),尿的颜色也正常,您先休息,我去准备用物,给您膀胱冲洗”
4、 洗手,戴口罩,准备用物:手消毒液、清洁治疗盘内按医嘱备冲洗液、输液管、一次性治疗巾、手套、消毒剂、棉签、胶布、治疗单、盛污物容器 5、 检查碘伏、棉签在有效期内,输液管、注射器包装无破损、在有效期内,冲洗液名称、剂量、浓度、有效期,检查瓶身、瓶口有无裂缝、松动;插好输液管备用;
6、 携用物至床旁,核对床头卡、腕带;
7、 协助患者取舒适体位,告知患者“xx您好,我现在准备用生理盐水给
您膀胱冲洗,请您放松”,排好冲洗液,暴露穿刺部位,铺治疗巾于尿管
下方,取胶布,戴手套,消毒,再次排气,进针,固定。夹闭引流管,调节滴数(按要求调节速度,每次冲洗量300ml左右),挂冲洗牌,观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应,评估冲洗入量和出量,膀胱有无憋胀感。
8、 冲洗完毕,关闭输液调节器,拔除针头,开放引流管,观察引流情况。 9、 撤治疗巾,脱手套。
10、整理床单位,“引流液颜色清亮,属于正常情况,请您放心,如有不适,请按呼叫器。取舒适体位,整理床单位,致谢。 11、洗手,签名。记录尿液的色、量、性质,有无沉淀。 注意事项:
1、冲洗膀胱压力不宜过大,吸出液体不能再注入膀胱;
2、如吸出液体少于注入量,可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当,应及时处理;
3、操作过程中,严密观察患者生命体征,出现异常时,及时通知医师。 4.任何冲洗液不用时应冷藏,超过24h则应丢弃。 5.注入药物时,药物必须在膀胱内保留30min后再引流。
封闭式膀胱冲洗操作评分标准
姓名: 得分:
考核人员: 考核时间:
膀胱冲洗术操作流程
【目的】:1、预防和治疗泌尿系统感染;
2、预防和减少泌尿系统术后血凝块的形成; 3、解除尿道阻塞,保持尿道通畅 操作流程:
1、 双人核对医嘱、治疗单; 2、 洗手;
3、
携治疗单至床旁,核对床头卡,“您好,请问您叫什么名字,我是您的
责任护士XX,现在遵医嘱要给您进行膀胱冲洗,目的是预防尿路感染,这个操作不会给您带来不适,请不要紧张,操作前要先看你尿液的颜色和引流情况”„..“尿液引流正常(尿管无脱落、无打折、无尿液外渗),尿的颜色也正常,您先休息,我去准备用物,给您膀胱冲洗”
4、 洗手,戴口罩,准备用物:手消毒液、清洁治疗盘内按医嘱备冲洗液、输液管、一次性治疗巾、手套、消毒剂、棉签、胶布、治疗单、盛污物容器 5、 检查碘伏、棉签在有效期内,输液管、注射器包装无破损、在有效期内,冲洗液名称、剂量、浓度、有效期,检查瓶身、瓶口有无裂缝、松动;插好输液管备用;
6、 携用物至床旁,核对床头卡、腕带;
7、 协助患者取舒适体位,告知患者“xx您好,我现在准备用生理盐水给
您膀胱冲洗,请您放松”,排好冲洗液,暴露穿刺部位,铺治疗巾于尿管
下方,取胶布,戴手套,消毒,再次排气,进针,固定。夹闭引流管,调节滴数(按要求调节速度,每次冲洗量300ml左右),挂冲洗牌,观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应,评估冲洗入量和出量,膀胱有无憋胀感。
8、 冲洗完毕,关闭输液调节器,拔除针头,开放引流管,观察引流情况。 9、 撤治疗巾,脱手套。
10、整理床单位,“引流液颜色清亮,属于正常情况,请您放心,如有不适,请按呼叫器。取舒适体位,整理床单位,致谢。 11、洗手,签名。记录尿液的色、量、性质,有无沉淀。 注意事项:
1、冲洗膀胱压力不宜过大,吸出液体不能再注入膀胱;
2、如吸出液体少于注入量,可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当,应及时处理;
3、操作过程中,严密观察患者生命体征,出现异常时,及时通知医师。 4.任何冲洗液不用时应冷藏,超过24h则应丢弃。 5.注入药物时,药物必须在膀胱内保留30min后再引流。
封闭式膀胱冲洗操作评分标准
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