康雅医院手术室
2017年优质护理服务工作计划
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，进一步提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。全面实施优质护理工作模式，护士通过为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优质护理服务工程在全院范围内全面普及，我们手术室也随之跟进，以“一切为了病人”的宗旨为手术患者和手术者提供全程、全面、安全、规范、高效、创新的护理服务，结合我科的实际情况，特制定本计划：
一、 指导思想
以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步提高护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。
二、 工作目标
改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护理人员的积极性，从手术患者、家属、麻醉医生、手术医生及护士本人的实际需求出发，创新服务举措，重
视服务效果，努力达到的工作目标：患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。
三、 工作任务
（一） 成立手术室优质护理服务督导小组
组长：张继红 李世忠
组员：戴芳 鲁莉 徐芳 文艳 盛亚南 张飘 张欢
（二） 宣传与动员
紧跟护理部宣传的步伐，加大宣传力度，主动与科主任沟通，获得科主任的支持及信任，在全科大会上向全体医护人员宣传手术室展开优质护理服务的举措、计划、方向及预计的成效，争取全体医护人员总动员，积极参与到推广优质护理服务工作。
（三） 掌控标准，明确分工，推动保障措施
加强与各手术科室的科间协调与交换，通过利用人力资源，依照手术室的工作标准要求，落实推广优质护理服务的重担，切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上，真正让患者受益、医院受益。
（四） 落实工作重点
根据手术室的护理特点在全面开展的优质护理建设中做到“五个加强五个确保”，既要做好与内部同事——麻醉医生、手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，促进手术护理质量明显进步，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生，使手术患者及手术医师的满意率调查保持在９8％以上。
一、 加强术前访视、术中配合、术后回访力度：
1、加强术前访视力，做到三落实，确保病人安全进进手术室。
（１） 人员与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即１：２.5的比例配备，当第二天手术安排出来后，巡回护士便会于当日下午下病房与手术患者交谈。若当台护士因手术未结束或出班休息，会由办公护士安排其他护士完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：依照常规当日１4点前，第二天的手术就已安排完成，护士即可在手术前的这些时间中抽空对患者进行术前访视，每个病人时间大概在5～1０分钟，真正做到时间上的落实。
（２） 内容上的落实：在术前访视上依照护理程序对患者进行护理，做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估做出护理诊断，制定护理措施及护理计划。全面落实术前访视的“六个一”即：
一张热情的笑脸和得体的仪表；
一声亲切的问候；
一次详细的病史询问；
一番通俗易懂的手术介绍；
一个周到细致的术前准备的交代；
一句衷心的祝福。
术前访视时告知患者明天您做手术,您今晚、术晨应该做什么；告知禁食禁饮时间；嘱其卸妆、去掉义齿、隐形眼镜、首饰等随身物品；洗澡后更换服装；初步讲授进手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应当做什么，如何做。合理安慰病人，使之减少对手术和麻醉的恐惧。从礼仪做起，从细节做起，从患者的需要做起。科室正在协调设计精美的访视手册，图文并茂的介绍手术室环境，让患者和家属对手术室有个初步的了解和认识。
（３） 效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实要让患者及家属要把握的内容。对儿童和老年患者，要让家长和陪护人员了解重点把握的相关知识。
2、加强手术患者转运过程中的优质护理和家属等待区的优质护理：手术患者转运过程中借助物业援助，实施工友礼仪及专业培训，规范语言及行为。做到以下六个方面
服装：统一着干净、整洁的服装；
核对：手持接送单，核对患者信息，检查核对腕带；
叮嘱：嘱咐患者穿手术服，语言规范；
微笑：服务病人和家属；
协助：主动关心患者，盖好被子；
转运：在运送途中，安全转运患者，注意管道、伤口、体位等。
手术患者进入转运间后，手术室人员主动介绍自己，亲切问候并核对各项信息无误后待隔离帽送入手术间，嘱其家属在家属等候区等待。逐步完善家属等候区的各项设施：如在家属等待区配置手术患者信息实时更新滚动平台：与信息科沟通协调，科室办公班实时关注与更新手术患者情况；向院办申请提出配置报纸及书刊资料：合适的报纸及书刊资料阅读可以转移注意力；建设舒适的等待环境：配备数量合适的等候椅、等候区明显的禁烟标识，发现家属吸烟及时告知这是禁烟区、加强禁烟员的巡视；配置一台自动投币取物机，方便患者家属的吃喝需求。以上举措可以缓解患者家属等待焦急的心情，不让患者家属觉得无事可做的等待,时间过得特别慢;服务前的等待比服务中的等待长得多;焦急与渴望使等待变得难以忍受;不确知的等待比确知的,有限的等待长;没解释的等待比有解释的等待长;
不平等的等待比平等的等待长;服务价值越高就越值得等待;单独的等待比集体等待难受.
3、术中、术后的优质护理措施：
术中手术室人员热情接待病人 ，因为患者离开亲人的陪伴进手术室会恐惧和紧张，给与适当的抚慰， 减轻患者的紧张感和孤独感。术中护理做到“六安”：安静的环境：整齐整洁的手术间。不随意丢垃圾，垃圾正确分类处理，物品严格按要求摆放。安全的隐私：主动保护患者隐私。设计90*90厘米粉格小被子遮盖病人，减少病人不必要的暴露。术中清醒病人在满足手术配合的前提下尽量陪伴在病人身边，可以适当给予“握手服务”；术中加强保温措施：如给病人双肩铺保暖等安全的体位：舒适的手术体位。合理运用啫喱垫等摆放体位物品，保护受压部位，使其处于功能位。安全的器械：手术器械准备充分配合满意。配备合适的手术器械，手术量多时，及时与供应商协调沟通。安全的理念：严格点数，认真书写手术护理记录单。安全的送检：妥善保存及时送检病理标本。术中清醒病人在满足手术配合的前提下尽量陪伴在病人身边，可以适当给予“握手服务”；术中加强保温措施：如给病人双肩铺保暖等。
术后护士及时固定伤口，清除血迹，做好麻醉复苏期的保暖。与病房护士及家属详细交接患者生命体征、皮肤、携带物品等。手术后2-3日，做好手术后回访（特大手术延迟回访时间）。回访跟踪患者手术护理后的成果，使病人得到安慰，使家属得到支持。延伸手术室护理服务内涵，提升了手术室护士职业形象。
二、加强与麻醉医生、手术医生之间体现优质护理：
手术室护士、麻醉医生、手术医生是一家人，通力合作，为患者的安全保驾护航。手术室护士须跟麻醉医生及时协助，配合麻醉医师的需求；麻醉操作前熟
悉麻醉配合体位摆放；积极配合，准确报告生命体征及患者的出入量；认真实现双人核对：如用药，输血等。加强与手术医生的优质护理主要体现在术前熟悉手术步骤，必要时与术者沟通。积极配合手术，准确及时传递器械，努力做到无声配合；手术中密切关注手术进展，随时解决术中出现的问题。体现个性化服务，满足手术医师对器械的个性化需求。尽快完善医生休息室，让各手术医生在接台手术空挡时间可以休息一下。各项护理工作要做到稳、准、轻、快，多方协作，体现手术室护士的个人素养和手术室护士的价值。
三、 加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保在手术室内的安全。 （１）评价标准及考评制度的落实：2017年全面实施绩效考评，根据护理部的考评标准结合我科的工作特点专门制定手术室优质护理评价标准，考评结果与绩效成绩挂钩。做到公平、公然、公正。在考评中认真检查指导、及时发现问题，以确保护理质量的稳步上升。
（２）坚持每个月质量分析会议、安全查房制度的落实：质量分析会议、共同查找制约护理质量进步的共性问题及个性问题，提出安全质量隐患及改进的措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的有效沟通。
四、 加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。
（１）严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内制止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术医治环境。
（２） 把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并有定期检测报告，确保手术用物的安全使用。
（３） 把好清洁消毒灭菌关，制度手术室保洁制度，做到分工协作，责任到人，定期空气细菌检测，确保安全范围。
五、 加强护士专科技能练习，确保患者得到安全的护理技术保证。
（１） 理论知识学习到位，从“三基三严”入手，扩大范围学习：各手术专科的相干知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑、过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重，提升手术室护士形象，同时更好的为手术患者服务。
（２） 手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每月安排一次应急预案的实地演练，进一步提高护士应急配合技术水平。
六、 加强服务礼节的练习，确保患者在心理得到安全的服务。
（１） 多与患者交谈，学会交谈技能，走出手术室深进到患者的床前，了解患者及家属对我们工作的满意度，针对患者的疑问，及时做出讲解、沟通，尽快获得患者的认可，提高满意度。
（２） 学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度，采取“演绎”的形式，将平时不留意说出的僵硬话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步熟悉服务态度的重要性。
（３）加强人性化服务，对患者及时进行心理疏导，为小儿患者准备合适的玩具和适宜的儿童歌曲等；为聋哑人等特殊手术患者准备合适的宣传手册和手语沟通，保证小儿手术患者和特殊手术患者的人性服务。
康雅医院手术室
2017年优质护理服务工作计划
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，进一步提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。全面实施优质护理工作模式，护士通过为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优质护理服务工程在全院范围内全面普及，我们手术室也随之跟进，以“一切为了病人”的宗旨为手术患者和手术者提供全程、全面、安全、规范、高效、创新的护理服务，结合我科的实际情况，特制定本计划：
一、 指导思想
以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步提高护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。
二、 工作目标
改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护理人员的积极性，从手术患者、家属、麻醉医生、手术医生及护士本人的实际需求出发，创新服务举措，重
视服务效果，努力达到的工作目标：患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。
三、 工作任务
（一） 成立手术室优质护理服务督导小组
组长：张继红 李世忠
组员：戴芳 鲁莉 徐芳 文艳 盛亚南 张飘 张欢
（二） 宣传与动员
紧跟护理部宣传的步伐，加大宣传力度，主动与科主任沟通，获得科主任的支持及信任，在全科大会上向全体医护人员宣传手术室展开优质护理服务的举措、计划、方向及预计的成效，争取全体医护人员总动员，积极参与到推广优质护理服务工作。
（三） 掌控标准，明确分工，推动保障措施
加强与各手术科室的科间协调与交换，通过利用人力资源，依照手术室的工作标准要求，落实推广优质护理服务的重担，切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上，真正让患者受益、医院受益。
（四） 落实工作重点
根据手术室的护理特点在全面开展的优质护理建设中做到“五个加强五个确保”，既要做好与内部同事——麻醉医生、手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，促进手术护理质量明显进步，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生，使手术患者及手术医师的满意率调查保持在９8％以上。
一、 加强术前访视、术中配合、术后回访力度：
1、加强术前访视力，做到三落实，确保病人安全进进手术室。
（１） 人员与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即１：２.5的比例配备，当第二天手术安排出来后，巡回护士便会于当日下午下病房与手术患者交谈。若当台护士因手术未结束或出班休息，会由办公护士安排其他护士完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：依照常规当日１4点前，第二天的手术就已安排完成，护士即可在手术前的这些时间中抽空对患者进行术前访视，每个病人时间大概在5～1０分钟，真正做到时间上的落实。
（２） 内容上的落实：在术前访视上依照护理程序对患者进行护理，做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估做出护理诊断，制定护理措施及护理计划。全面落实术前访视的“六个一”即：
一张热情的笑脸和得体的仪表；
一声亲切的问候；
一次详细的病史询问；
一番通俗易懂的手术介绍；
一个周到细致的术前准备的交代；
一句衷心的祝福。
术前访视时告知患者明天您做手术,您今晚、术晨应该做什么；告知禁食禁饮时间；嘱其卸妆、去掉义齿、隐形眼镜、首饰等随身物品；洗澡后更换服装；初步讲授进手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应当做什么，如何做。合理安慰病人，使之减少对手术和麻醉的恐惧。从礼仪做起，从细节做起，从患者的需要做起。科室正在协调设计精美的访视手册，图文并茂的介绍手术室环境，让患者和家属对手术室有个初步的了解和认识。
（３） 效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实要让患者及家属要把握的内容。对儿童和老年患者，要让家长和陪护人员了解重点把握的相关知识。
2、加强手术患者转运过程中的优质护理和家属等待区的优质护理：手术患者转运过程中借助物业援助，实施工友礼仪及专业培训，规范语言及行为。做到以下六个方面
服装：统一着干净、整洁的服装；
核对：手持接送单，核对患者信息，检查核对腕带；
叮嘱：嘱咐患者穿手术服，语言规范；
微笑：服务病人和家属；
协助：主动关心患者，盖好被子；
转运：在运送途中，安全转运患者，注意管道、伤口、体位等。
手术患者进入转运间后，手术室人员主动介绍自己，亲切问候并核对各项信息无误后待隔离帽送入手术间，嘱其家属在家属等候区等待。逐步完善家属等候区的各项设施：如在家属等待区配置手术患者信息实时更新滚动平台：与信息科沟通协调，科室办公班实时关注与更新手术患者情况；向院办申请提出配置报纸及书刊资料：合适的报纸及书刊资料阅读可以转移注意力；建设舒适的等待环境：配备数量合适的等候椅、等候区明显的禁烟标识，发现家属吸烟及时告知这是禁烟区、加强禁烟员的巡视；配置一台自动投币取物机，方便患者家属的吃喝需求。以上举措可以缓解患者家属等待焦急的心情，不让患者家属觉得无事可做的等待,时间过得特别慢;服务前的等待比服务中的等待长得多;焦急与渴望使等待变得难以忍受;不确知的等待比确知的,有限的等待长;没解释的等待比有解释的等待长;
不平等的等待比平等的等待长;服务价值越高就越值得等待;单独的等待比集体等待难受.
3、术中、术后的优质护理措施：
术中手术室人员热情接待病人 ，因为患者离开亲人的陪伴进手术室会恐惧和紧张，给与适当的抚慰， 减轻患者的紧张感和孤独感。术中护理做到“六安”：安静的环境：整齐整洁的手术间。不随意丢垃圾，垃圾正确分类处理，物品严格按要求摆放。安全的隐私：主动保护患者隐私。设计90*90厘米粉格小被子遮盖病人，减少病人不必要的暴露。术中清醒病人在满足手术配合的前提下尽量陪伴在病人身边，可以适当给予“握手服务”；术中加强保温措施：如给病人双肩铺保暖等安全的体位：舒适的手术体位。合理运用啫喱垫等摆放体位物品，保护受压部位，使其处于功能位。安全的器械：手术器械准备充分配合满意。配备合适的手术器械，手术量多时，及时与供应商协调沟通。安全的理念：严格点数，认真书写手术护理记录单。安全的送检：妥善保存及时送检病理标本。术中清醒病人在满足手术配合的前提下尽量陪伴在病人身边，可以适当给予“握手服务”；术中加强保温措施：如给病人双肩铺保暖等。
术后护士及时固定伤口，清除血迹，做好麻醉复苏期的保暖。与病房护士及家属详细交接患者生命体征、皮肤、携带物品等。手术后2-3日，做好手术后回访（特大手术延迟回访时间）。回访跟踪患者手术护理后的成果，使病人得到安慰，使家属得到支持。延伸手术室护理服务内涵，提升了手术室护士职业形象。
二、加强与麻醉医生、手术医生之间体现优质护理：
手术室护士、麻醉医生、手术医生是一家人，通力合作，为患者的安全保驾护航。手术室护士须跟麻醉医生及时协助，配合麻醉医师的需求；麻醉操作前熟
悉麻醉配合体位摆放；积极配合，准确报告生命体征及患者的出入量；认真实现双人核对：如用药，输血等。加强与手术医生的优质护理主要体现在术前熟悉手术步骤，必要时与术者沟通。积极配合手术，准确及时传递器械，努力做到无声配合；手术中密切关注手术进展，随时解决术中出现的问题。体现个性化服务，满足手术医师对器械的个性化需求。尽快完善医生休息室，让各手术医生在接台手术空挡时间可以休息一下。各项护理工作要做到稳、准、轻、快，多方协作，体现手术室护士的个人素养和手术室护士的价值。
三、 加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保在手术室内的安全。 （１）评价标准及考评制度的落实：2017年全面实施绩效考评，根据护理部的考评标准结合我科的工作特点专门制定手术室优质护理评价标准，考评结果与绩效成绩挂钩。做到公平、公然、公正。在考评中认真检查指导、及时发现问题，以确保护理质量的稳步上升。
（２）坚持每个月质量分析会议、安全查房制度的落实：质量分析会议、共同查找制约护理质量进步的共性问题及个性问题，提出安全质量隐患及改进的措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的有效沟通。
四、 加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。
（１）严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内制止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术医治环境。
（２） 把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并有定期检测报告，确保手术用物的安全使用。
（３） 把好清洁消毒灭菌关，制度手术室保洁制度，做到分工协作，责任到人，定期空气细菌检测，确保安全范围。
五、 加强护士专科技能练习，确保患者得到安全的护理技术保证。
（１） 理论知识学习到位，从“三基三严”入手，扩大范围学习：各手术专科的相干知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑、过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重，提升手术室护士形象，同时更好的为手术患者服务。
（２） 手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每月安排一次应急预案的实地演练，进一步提高护士应急配合技术水平。
六、 加强服务礼节的练习，确保患者在心理得到安全的服务。
（１） 多与患者交谈，学会交谈技能，走出手术室深进到患者的床前，了解患者及家属对我们工作的满意度，针对患者的疑问，及时做出讲解、沟通，尽快获得患者的认可，提高满意度。
（２） 学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度，采取“演绎”的形式，将平时不留意说出的僵硬话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步熟悉服务态度的重要性。
（３）加强人性化服务，对患者及时进行心理疏导，为小儿患者准备合适的玩具和适宜的儿童歌曲等；为聋哑人等特殊手术患者准备合适的宣传手册和手语沟通，保证小儿手术患者和特殊手术患者的人性服务。