[摘要] 我国提出计划生育起，针对计划生育规范拟定了系列的相关条例，以加强对计划生育技术服务的管理。可是，基层一些单位在计划生育的技术服务上存有的某些问题与国家条例规范有着显著差距。怎样有效地缩小基层单位的服务现状及与国家优质服务要求的差距以达到提高服务质量目的提出可行性探讨。 [关键词] 计划生育；服务；生育技术 进行计划生育技术服务一定要遵循有关的法律法规，拟定避孕办法的技术手段是确保避孕办法可以被安全有效运用的前提，从事计划生育技术服务的机构与人员需执行统一的标准与规范。我国由开展计划生育的政策开始，卫生部与国家人口及计划生育委员会制定了多版的节育手术常规与现行运用的《常用计划生育技术常规》系列计划生育技术规范，通过多年实施为增强计划生育技术服务人员的素质，强化手术质量、降低手术并发症、确保受术者的安全，起到了积极作用。 1计划生育的相关规定 我国针对计划生育与2006年、2007年先后出台了以计划生育的服务规范管理方面确立了相关条例，即《计划生育技术服务质量管理规范》，其内容主要包括：服务过程管理、人员设施管理、环境安全管理、文书档案管理及质量管理等等的改进措施；其中《计划生育技术服务项目评审基本标准（二）》，是针对以麻醉镇痛的技术而实施的负压吸宫术而制定的规范条例，其内容包含：对开展无痛人流的手术单位其设备、设置、麻醉、抢救药品、施行手术的医师、麻醉师以及接受手术者的条件等等制定了相关条例。诸上规范性的文件就是从事计划生育的技术服务单位、人员应遵守的规范，亦为对计划生育的技术服务质量、实施监督管理的参照。我国由计划生育开展至今，已基本产生较健全的、计划生育的技术服务的规范系统，促进了我国计划生育的技术规范及服务质量的发展。 2执行力不足情况 于新的计划生育的技术服务条例的下达，我国各地计划生育单位展开了规范性服务调研与分析。调研中有些单位的手术条件与消毒隔离等因素尽管达到基本规范，但依然有问题存在。《从事计划生育技术服务的机构设置标准》为2001年我国人口计生委制定的条例，其中明确规定需对服务站内部结构与科室布局进行合理规范，可一些单位的依然存在设备设施不合格、以及技术服务人员的水平偏低等问题。还有一些单位缺少基本的急救设施、有的只配备了便携式的B超设备、妇科检查室同手术室设于一处，并且技术人员结构不科学，其手术人员与技术职称人员较少且素质不够。 仔细全面地贯彻执行术前的检查以及禁忌证的治疗规定、可达成避孕节育过程的知情选择与生殖道感染预防治疗相结合。可某些技术人员因未全面了解无菌技术没有依常规进行操作，极大的提高了术后不良反应以及并发症，对计划生育工作能否顺利进行起到制约作用。于2003年制定的《常规》里，严格规定在进行宫内节育器放置之前一定要通过常规检查、对执行过程展开分析。可是，尽管实施宫内节育器安置前进行妇科与阴道分泌物的检查、以及血常规等检查比例有所上升，可幅度很小，同《常规》中规的要求存在很大距离。一些基层单位由于设施简陋，施行手术人员的业务水平低，不能依规范标准展开辅助检查，另外一些施术人员觉得将节育手术不关生死无所谓，没必要严格依照常规进行。记录与消毒管理为计划生育中技术服务里的盲点。一些基层服务单位消毒管理体制不完善，其手术包消毒、手术室管理、紫外线灯运用与器械浸泡消毒以及高压消毒等等无法达到规范标准。服务记录包含术前的病史询问和检查，在手术过程以及观察随访的记录等皆存有缺项漏填情况。由服务记录里可看到某些单位不依照服务规范违规操作。在执行计划生育规范的现状中发现，执行和要求之间存有鲜明差距。怎样采取确实有效措施，增强技术服务管理，为计划生育优质服务进程里的关键。 3具体实践中的研究 优质的服务为全面增强工作水平，于科学合理的基础，将计划生育管理与服务要系统、条理及规范化，持续增强计划生育的工作的科学与合理性.以实现计划生育工作规定目标。把先进理论、经验及技术规范的健全进行更新与结合，方令技术规范拥有实践的生命力。 计划生育开展以来，我国各地对计划生育的优质服务及标准化管理研究作为工作重点来抓。皆依自身实际状况拟定具体的技术服务准则与服务规范，构建与健全转诊与手术知情制度及部分手术住站和抢救预案制度等有关管理条例，与质量控制及考核结果相结合，强化计划生育的技术服务管理，以让基层计划生育的技术服务工作、有章可循、依章办事，提升计划生育的技术服务与管理水平。比如，某些地区由计划生育过程里手术之后并发症的管理人手、进行技术规范化与标准化的探索，拟定了术前必须检查、手术质量规范及消毒灭菌规范整套的手术质量标准条例，通过多年实践，让计划生育手术的并发症下降了60%。标准化的管理，是制约并发症及增强工作质量有效举措。一些省市还使用英国的玛丽斯特普、国际组织的有序高效运作规律，与本省特点相结合，工作严格要求、合理拟定工作流程，健全技术标准与绩效管理及监督评估系统，由服务单位组建、设置与人员，至优质服务的内容、程序与实施和评估及各类人员的职责任务等等皆给出了规范化标准，高度强调知情选择与术前检查以及规范操作等等计划生育服务要素实施。对服务主要过程展开识别，达成服务质量标准，规避违规服务发生，明确的质量标准以及参考依据令各项服务更趋规范。 4计划生育技术与服务的完善 计划生育技术服务的制定应遵循：国内和国际、理论与实践相结合，具有操作性强，可于充分调研的情况下，不断发现落实过程存有的阻碍与困难，针对性进行处理。计划生育制定的指南是否应用实践工作中，实际结果只可起到有限作用。要想指南临床应用，一定展开一系列推动工作。比如：具体应用之时，结合实践适当修改，推动指南在实际中的应用，并通过系统与审核及反馈等手段促进指南落实。相关专家在制定临床应用指南的建议上，提议依我国数据以及循证医学规定的方法，依实际状况拟定相应技术与服务的临床指南。 就规范执行过程出现的问题及健全完善，相关专家提出看法和建议。技术条例的确立主要通过制定、执行与评估及修订四个过程。并提示基层计划生育的服务单位，要制定计划生育技术的长效监管规定及管理规范准则，并且必须配置与技术服务相应设施及药品规定。加强重对《常规》的重视，令常规有效的执行，并需加大常规在医疗保健与计划生育服务单位里从事计划生育的技术服务人员中的普及。 在面对计划生育安全保障上，不同单位与医生对常规的理解与执行存在差异，尤其是B超、血常规与阴道分泌物的检查上。相关专家在调查中发现基层的计划生育服务单位，对避孕方式掌握不全面，咨询服务水平差成为计划生育服务薄弱环节，并提议务必建立国家性技术服务指导条例，为受术者的知情选择给予有力支持。建议国家建立明了的技术规范且定期进行更新，保证其贴近避孕节育技术新发展。需确立开展计划生育的技术服务因素，并对咨询服务与术前检查过程进行规范化管理，以及对规范的落实与实施及更新的过程进行操控，研究与考虑接受服务者其经济上的承受能力，处理好不同生理时期的服务对象其避孕节育的工作，科学使用国家的卫生资源，达到提高服务质量及群众生殖健康的目的。 5总结： 优质服务，务必有质量保证制度，方能不断增强管理及服务水平。计划生育的优质服务开展过程，通过各方持续努力，各级计划生育理理单位与服务给予者对技术规范关注不断提高。我国计划生育的技术指南系统将更趋健全及适用，因而于技术上指导与支持计划生肓技术服务单位与人员服务水平不断增强，以达成生殖健康的全程良好服务，实现增强大众生殖健康的目的。 参考文献： [1]刘云发，当代中国计划生育史研究.杭州：浙江大学出版社，2003. [2]黄明，计划生育与生殖健康技术服务规范。生殖学杂志，2008，20（4）：306-310. [3]李研.计划生育手术安全策略.中国计划生育学杂志，2007，12（9）：567-569.
[摘要] 我国提出计划生育起，针对计划生育规范拟定了系列的相关条例，以加强对计划生育技术服务的管理。可是，基层一些单位在计划生育的技术服务上存有的某些问题与国家条例规范有着显著差距。怎样有效地缩小基层单位的服务现状及与国家优质服务要求的差距以达到提高服务质量目的提出可行性探讨。 [关键词] 计划生育；服务；生育技术 进行计划生育技术服务一定要遵循有关的法律法规，拟定避孕办法的技术手段是确保避孕办法可以被安全有效运用的前提，从事计划生育技术服务的机构与人员需执行统一的标准与规范。我国由开展计划生育的政策开始，卫生部与国家人口及计划生育委员会制定了多版的节育手术常规与现行运用的《常用计划生育技术常规》系列计划生育技术规范，通过多年实施为增强计划生育技术服务人员的素质，强化手术质量、降低手术并发症、确保受术者的安全，起到了积极作用。 1计划生育的相关规定 我国针对计划生育与2006年、2007年先后出台了以计划生育的服务规范管理方面确立了相关条例，即《计划生育技术服务质量管理规范》，其内容主要包括：服务过程管理、人员设施管理、环境安全管理、文书档案管理及质量管理等等的改进措施；其中《计划生育技术服务项目评审基本标准（二）》，是针对以麻醉镇痛的技术而实施的负压吸宫术而制定的规范条例，其内容包含：对开展无痛人流的手术单位其设备、设置、麻醉、抢救药品、施行手术的医师、麻醉师以及接受手术者的条件等等制定了相关条例。诸上规范性的文件就是从事计划生育的技术服务单位、人员应遵守的规范，亦为对计划生育的技术服务质量、实施监督管理的参照。我国由计划生育开展至今，已基本产生较健全的、计划生育的技术服务的规范系统，促进了我国计划生育的技术规范及服务质量的发展。 2执行力不足情况 于新的计划生育的技术服务条例的下达，我国各地计划生育单位展开了规范性服务调研与分析。调研中有些单位的手术条件与消毒隔离等因素尽管达到基本规范，但依然有问题存在。《从事计划生育技术服务的机构设置标准》为2001年我国人口计生委制定的条例，其中明确规定需对服务站内部结构与科室布局进行合理规范，可一些单位的依然存在设备设施不合格、以及技术服务人员的水平偏低等问题。还有一些单位缺少基本的急救设施、有的只配备了便携式的B超设备、妇科检查室同手术室设于一处，并且技术人员结构不科学，其手术人员与技术职称人员较少且素质不够。 仔细全面地贯彻执行术前的检查以及禁忌证的治疗规定、可达成避孕节育过程的知情选择与生殖道感染预防治疗相结合。可某些技术人员因未全面了解无菌技术没有依常规进行操作，极大的提高了术后不良反应以及并发症，对计划生育工作能否顺利进行起到制约作用。于2003年制定的《常规》里，严格规定在进行宫内节育器放置之前一定要通过常规检查、对执行过程展开分析。可是，尽管实施宫内节育器安置前进行妇科与阴道分泌物的检查、以及血常规等检查比例有所上升，可幅度很小，同《常规》中规的要求存在很大距离。一些基层单位由于设施简陋，施行手术人员的业务水平低，不能依规范标准展开辅助检查，另外一些施术人员觉得将节育手术不关生死无所谓，没必要严格依照常规进行。记录与消毒管理为计划生育中技术服务里的盲点。一些基层服务单位消毒管理体制不完善，其手术包消毒、手术室管理、紫外线灯运用与器械浸泡消毒以及高压消毒等等无法达到规范标准。服务记录包含术前的病史询问和检查，在手术过程以及观察随访的记录等皆存有缺项漏填情况。由服务记录里可看到某些单位不依照服务规范违规操作。在执行计划生育规范的现状中发现，执行和要求之间存有鲜明差距。怎样采取确实有效措施，增强技术服务管理，为计划生育优质服务进程里的关键。 3具体实践中的研究 优质的服务为全面增强工作水平，于科学合理的基础，将计划生育管理与服务要系统、条理及规范化，持续增强计划生育的工作的科学与合理性.以实现计划生育工作规定目标。把先进理论、经验及技术规范的健全进行更新与结合，方令技术规范拥有实践的生命力。 计划生育开展以来，我国各地对计划生育的优质服务及标准化管理研究作为工作重点来抓。皆依自身实际状况拟定具体的技术服务准则与服务规范，构建与健全转诊与手术知情制度及部分手术住站和抢救预案制度等有关管理条例，与质量控制及考核结果相结合，强化计划生育的技术服务管理，以让基层计划生育的技术服务工作、有章可循、依章办事，提升计划生育的技术服务与管理水平。比如，某些地区由计划生育过程里手术之后并发症的管理人手、进行技术规范化与标准化的探索，拟定了术前必须检查、手术质量规范及消毒灭菌规范整套的手术质量标准条例，通过多年实践，让计划生育手术的并发症下降了60%。标准化的管理，是制约并发症及增强工作质量有效举措。一些省市还使用英国的玛丽斯特普、国际组织的有序高效运作规律，与本省特点相结合，工作严格要求、合理拟定工作流程，健全技术标准与绩效管理及监督评估系统，由服务单位组建、设置与人员，至优质服务的内容、程序与实施和评估及各类人员的职责任务等等皆给出了规范化标准，高度强调知情选择与术前检查以及规范操作等等计划生育服务要素实施。对服务主要过程展开识别，达成服务质量标准，规避违规服务发生，明确的质量标准以及参考依据令各项服务更趋规范。 4计划生育技术与服务的完善 计划生育技术服务的制定应遵循：国内和国际、理论与实践相结合，具有操作性强，可于充分调研的情况下，不断发现落实过程存有的阻碍与困难，针对性进行处理。计划生育制定的指南是否应用实践工作中，实际结果只可起到有限作用。要想指南临床应用，一定展开一系列推动工作。比如：具体应用之时，结合实践适当修改，推动指南在实际中的应用，并通过系统与审核及反馈等手段促进指南落实。相关专家在制定临床应用指南的建议上，提议依我国数据以及循证医学规定的方法，依实际状况拟定相应技术与服务的临床指南。 就规范执行过程出现的问题及健全完善，相关专家提出看法和建议。技术条例的确立主要通过制定、执行与评估及修订四个过程。并提示基层计划生育的服务单位，要制定计划生育技术的长效监管规定及管理规范准则，并且必须配置与技术服务相应设施及药品规定。加强重对《常规》的重视，令常规有效的执行，并需加大常规在医疗保健与计划生育服务单位里从事计划生育的技术服务人员中的普及。 在面对计划生育安全保障上，不同单位与医生对常规的理解与执行存在差异，尤其是B超、血常规与阴道分泌物的检查上。相关专家在调查中发现基层的计划生育服务单位，对避孕方式掌握不全面，咨询服务水平差成为计划生育服务薄弱环节，并提议务必建立国家性技术服务指导条例，为受术者的知情选择给予有力支持。建议国家建立明了的技术规范且定期进行更新，保证其贴近避孕节育技术新发展。需确立开展计划生育的技术服务因素，并对咨询服务与术前检查过程进行规范化管理，以及对规范的落实与实施及更新的过程进行操控，研究与考虑接受服务者其经济上的承受能力，处理好不同生理时期的服务对象其避孕节育的工作，科学使用国家的卫生资源，达到提高服务质量及群众生殖健康的目的。 5总结： 优质服务，务必有质量保证制度，方能不断增强管理及服务水平。计划生育的优质服务开展过程，通过各方持续努力，各级计划生育理理单位与服务给予者对技术规范关注不断提高。我国计划生育的技术指南系统将更趋健全及适用，因而于技术上指导与支持计划生肓技术服务单位与人员服务水平不断增强，以达成生殖健康的全程良好服务，实现增强大众生殖健康的目的。 参考文献： [1]刘云发，当代中国计划生育史研究.杭州：浙江大学出版社，2003. [2]黄明，计划生育与生殖健康技术服务规范。生殖学杂志，2008，20（4）：306-310. [3]李研.计划生育手术安全策略.中国计划生育学杂志，2007，12（9）：567-569.