乳腺癌手术并发症的原因和防治
关键词 乳腺癌 并发症 原因 防治
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，目前对乳腺癌的手术治疗多倾向于保守性手术，手术范围倾向简单化和缩小化。所以乳腺癌手术并发症应引起外科医生的高度重视。以下试对乳腺癌手术可能产生的并发症进行分析，并提出一些防治方法。
1 皮下积液
1.1 原因 ①引流不畅；②淋巴液渗出过多；③组织未及时愈合；④术中创面止血不彻底；⑤合并感染；⑥引流管拔除过早；⑦皮瓣保留不适度。
1.2 临床表现及诊断 如积液量大局部皮瓣可隆起，积液量不是很大时用手指轻触可疑部位皮瓣时可有飘浮感。若创面外周部位皮瓣脂肪较厚时可用细针在可疑部位穿刺抽吸，一般均能确诊。皮下积液容易合并感染，患者主诉为切口疼痛，可伴有低热。
1.3 预防 ①术中轻柔操作，严格止血，减少出血及淋巴渗出；②适度保留皮瓣；③保持引流通畅；④局部加压包扎；⑤避免过早的肩部及上肢大范围活动。
1.4 治疗 如在引流管拔除前，可用生理盐水冲洗，调整引流管位置，适当放松加压包扎的胸带。如拔管后量少一般不需处理，可自行吸收，如量大于5毫升可每日用注射器抽吸，再加压包扎，抽吸数次可消失。如量大于50毫升时可拆除一针缝线或低位切开放置引流条（管），必要时接负压吸引。
2 切口皮缘及皮瓣坏死
2.1 原因 ①皮瓣分离过薄，破坏了真皮下血管网；②皮瓣分离范围过大，使皮瓣边缘血运较差；③切除皮肤过多使缝合张力过大，影响血循环；④术后加压包扎过紧；⑤皮瓣下积液、积血继发感染；⑥皮瓣过厚，脂肪液化。
乳腺癌手术并发症的原因和防治
关键词 乳腺癌 并发症 原因 防治
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，目前对乳腺癌的手术治疗多倾向于保守性手术，手术范围倾向简单化和缩小化。所以乳腺癌手术并发症应引起外科医生的高度重视。以下试对乳腺癌手术可能产生的并发症进行分析，并提出一些防治方法。
1 皮下积液
1.1 原因 ①引流不畅；②淋巴液渗出过多；③组织未及时愈合；④术中创面止血不彻底；⑤合并感染；⑥引流管拔除过早；⑦皮瓣保留不适度。
1.2 临床表现及诊断 如积液量大局部皮瓣可隆起，积液量不是很大时用手指轻触可疑部位皮瓣时可有飘浮感。若创面外周部位皮瓣脂肪较厚时可用细针在可疑部位穿刺抽吸，一般均能确诊。皮下积液容易合并感染，患者主诉为切口疼痛，可伴有低热。
1.3 预防 ①术中轻柔操作，严格止血，减少出血及淋巴渗出；②适度保留皮瓣；③保持引流通畅；④局部加压包扎；⑤避免过早的肩部及上肢大范围活动。
1.4 治疗 如在引流管拔除前，可用生理盐水冲洗，调整引流管位置，适当放松加压包扎的胸带。如拔管后量少一般不需处理，可自行吸收，如量大于5毫升可每日用注射器抽吸，再加压包扎，抽吸数次可消失。如量大于50毫升时可拆除一针缝线或低位切开放置引流条（管），必要时接负压吸引。
2 切口皮缘及皮瓣坏死
2.1 原因 ①皮瓣分离过薄，破坏了真皮下血管网；②皮瓣分离范围过大，使皮瓣边缘血运较差；③切除皮肤过多使缝合张力过大，影响血循环；④术后加压包扎过紧；⑤皮瓣下积液、积血继发感染；⑥皮瓣过厚，脂肪液化。