摘要：目的 研究分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗后的护理体会。方法 选择2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的62例结石性胆囊炎患者，根据手术方式的不同将其分成开腹胆囊切除术组（31例）与腹腔镜胆囊切除术组（31例），对比两组患者术后的护理方法及效果。结果 腹腔镜胆囊切除术组极大程度的减少了护理工作量，术后患者能够早期下床活动，减少了住院时间，两组间对比差异P 关键词：开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；护理 开腹胆囊切除术（英简OC）是外科临床中常用的一种术式[1]，而腹腔镜胆囊切除术（英简LC）是通过电视腹腔镜观察，应用特殊器械经腹腔小戳孔于腹腔内实施胆囊切除术。LC在保留OC、非手术疗法特点的基础上，还具有并发症少、住院时间较短、医疗费用较低、恢复迅速、疼痛较小以及创伤很小等优点，在外科治疗中应用广泛。现选择2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的62例结石性胆囊炎患者，对比探析LC与OC两种术式治疗后的护理效果，具体如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的62例结石性胆囊炎患者，根据手术方式的不同将其分成LC组与OC组。LC组31例患者中，包括20例女性患者，11例男性患者。年龄25～45岁，平均年龄（30.14±2.49）岁。发病至就诊时间4d～1.6年。CO组31例患者中，包括18例女性患者，13例男性患者。年龄24～48岁，平均年龄（32.45±2.92）岁。发病至就诊时间5d～1.8年。两组患者的各项基本临床资料之间没有差异性，P>0.05不具统计学意义，试验具备可比性。 1.2方法 1.2.1手术方法 LC组：术前进行各项常规检查，然后铺设消毒铺巾，采取气管插管进行全麻。通过四孔法LC观察腹腔，明确胆囊、腹腔脏器的状况。在胆囊切除以后，应用甲硝唑溶液、生理盐水对胆囊三角部位、胆囊床的渗液、渗血进行冲洗并吸尽[2]，尽可能子啊胆囊底部把胆囊由胆囊床游离。 OC组：术中常规操作，将胆囊三角部位解剖，由胆囊三脚外侧将胆囊管游离，从胆囊床游离处把胆囊切除。 1.2.2护理方法 ①止痛药物的使用：LC组患者术后疼痛显著性小于OC组，LC组部分患者在术后没有应用止痛药物，部分患者手术当天晚上应用双氯芬酸钠栓弱止痛剂。在第2d全部停止使用止痛药物。OC组患者术后需要应用盐酸哌替啶强镇痛剂，在第2d仍然需要给予止痛药物。②术后离床活动时间：LC组患者术后若是没有术后并发症，第1d既可以下床活动，1w时便可以恢复正常。OC组患者由于手术切口较长，疼痛比较严重，大部分患者在手术第2d才能下床活动，彻底恢复所需时间10～15d。③饮食护理：LC组患者术后饮食主要是高维生素流质饮食、高蛋白、便于消化、清淡的食物，在手术治疗后10h患者若是有肠鸣音、饥饿感以及食欲，并且没有腹胀，应该给予患者少量的流食，利用机械性刺激肠蠕动，可防止手术胀气，减少排气、排便的时间。OC组患者手术一般应该在排气后进食，术后患者平均肛门排气时间约在36h，然后由肛门排气时间慢慢过渡为半流质。④伤口护理：因为LC组患者手术创伤较小，污染较少，致使术后切口发生感染的机率小于OC组。LC组患者腹部的手术切口不需要采取特殊处理，使用创可贴便可，若是没有渗液、渗血，术后4～5d后患者病情恢复稳定便可出院。 1.3统计学分析 选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，计量数据利用均数±标准差表示，试验所得计数数据通过χ2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P 2 结果 腹腔镜胆囊切除术组极大程度的减少了护理工作量，术后患者能够早期下床活动，肠胃恢复时间有所缩短，减少了住院时间，两组间对比差异P LC组患者镇痛药物的使用率、并发症的发生率均明显小于OC组，差异P 3 讨论 由于现代护理模式的逐渐转变，让患者保持最佳的医疗状态已经成为临床护理追求的共同目标。LC是现阶段比较先进的一种微创手术，其具有康复时间段、住院时间短、恢复迅速、下床活动时间早等诸多优点。术后疼痛则是手术治疗不能规避的问题，但是腹腔镜手术属于微创手术，创伤很小，极大程度的减小患者术后伤口疼痛[3-4]，让患者在极短的时间内康复，使临床护理工作的效率明显得到提高。本次研究结果发现，LC与OC两种不同的手术方法的临床护理对比研究，LC组患者与OC组相比，腹腔镜胆囊切除术具有出血量少、组织损伤较轻、安全可靠等微创优点，极大程度的降低了基础护理的工作量，进而让护理效率、质量均显著提高。 参考文献： [1]陈越如，冯雷.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术护理指标的对比分析[J].中国社区医师・医学专业，2011，13（278）：240-241. [2]武雪婕，刘烨.开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术后护理对比分析[J].中国民康医学，2010，22（7）：892-893. [3]苑美凤，郭红梅，李云.腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理体会[J].中国实用医药，2011，4（16）：207-208. [4]樊春秀.开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术术后的护理比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（11）：1906-1907.编辑/苏小梅
摘要：目的 研究分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗后的护理体会。方法 选择2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的62例结石性胆囊炎患者，根据手术方式的不同将其分成开腹胆囊切除术组（31例）与腹腔镜胆囊切除术组（31例），对比两组患者术后的护理方法及效果。结果 腹腔镜胆囊切除术组极大程度的减少了护理工作量，术后患者能够早期下床活动，减少了住院时间，两组间对比差异P 关键词：开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；护理 开腹胆囊切除术（英简OC）是外科临床中常用的一种术式[1]，而腹腔镜胆囊切除术（英简LC）是通过电视腹腔镜观察，应用特殊器械经腹腔小戳孔于腹腔内实施胆囊切除术。LC在保留OC、非手术疗法特点的基础上，还具有并发症少、住院时间较短、医疗费用较低、恢复迅速、疼痛较小以及创伤很小等优点，在外科治疗中应用广泛。现选择2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的62例结石性胆囊炎患者，对比探析LC与OC两种术式治疗后的护理效果，具体如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的62例结石性胆囊炎患者，根据手术方式的不同将其分成LC组与OC组。LC组31例患者中，包括20例女性患者，11例男性患者。年龄25～45岁，平均年龄（30.14±2.49）岁。发病至就诊时间4d～1.6年。CO组31例患者中，包括18例女性患者，13例男性患者。年龄24～48岁，平均年龄（32.45±2.92）岁。发病至就诊时间5d～1.8年。两组患者的各项基本临床资料之间没有差异性，P>0.05不具统计学意义，试验具备可比性。 1.2方法 1.2.1手术方法 LC组：术前进行各项常规检查，然后铺设消毒铺巾，采取气管插管进行全麻。通过四孔法LC观察腹腔，明确胆囊、腹腔脏器的状况。在胆囊切除以后，应用甲硝唑溶液、生理盐水对胆囊三角部位、胆囊床的渗液、渗血进行冲洗并吸尽[2]，尽可能子啊胆囊底部把胆囊由胆囊床游离。 OC组：术中常规操作，将胆囊三角部位解剖，由胆囊三脚外侧将胆囊管游离，从胆囊床游离处把胆囊切除。 1.2.2护理方法 ①止痛药物的使用：LC组患者术后疼痛显著性小于OC组，LC组部分患者在术后没有应用止痛药物，部分患者手术当天晚上应用双氯芬酸钠栓弱止痛剂。在第2d全部停止使用止痛药物。OC组患者术后需要应用盐酸哌替啶强镇痛剂，在第2d仍然需要给予止痛药物。②术后离床活动时间：LC组患者术后若是没有术后并发症，第1d既可以下床活动，1w时便可以恢复正常。OC组患者由于手术切口较长，疼痛比较严重，大部分患者在手术第2d才能下床活动，彻底恢复所需时间10～15d。③饮食护理：LC组患者术后饮食主要是高维生素流质饮食、高蛋白、便于消化、清淡的食物，在手术治疗后10h患者若是有肠鸣音、饥饿感以及食欲，并且没有腹胀，应该给予患者少量的流食，利用机械性刺激肠蠕动，可防止手术胀气，减少排气、排便的时间。OC组患者手术一般应该在排气后进食，术后患者平均肛门排气时间约在36h，然后由肛门排气时间慢慢过渡为半流质。④伤口护理：因为LC组患者手术创伤较小，污染较少，致使术后切口发生感染的机率小于OC组。LC组患者腹部的手术切口不需要采取特殊处理，使用创可贴便可，若是没有渗液、渗血，术后4～5d后患者病情恢复稳定便可出院。 1.3统计学分析 选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，计量数据利用均数±标准差表示，试验所得计数数据通过χ2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P 2 结果 腹腔镜胆囊切除术组极大程度的减少了护理工作量，术后患者能够早期下床活动，肠胃恢复时间有所缩短，减少了住院时间，两组间对比差异P LC组患者镇痛药物的使用率、并发症的发生率均明显小于OC组，差异P 3 讨论 由于现代护理模式的逐渐转变，让患者保持最佳的医疗状态已经成为临床护理追求的共同目标。LC是现阶段比较先进的一种微创手术，其具有康复时间段、住院时间短、恢复迅速、下床活动时间早等诸多优点。术后疼痛则是手术治疗不能规避的问题，但是腹腔镜手术属于微创手术，创伤很小，极大程度的减小患者术后伤口疼痛[3-4]，让患者在极短的时间内康复，使临床护理工作的效率明显得到提高。本次研究结果发现，LC与OC两种不同的手术方法的临床护理对比研究，LC组患者与OC组相比，腹腔镜胆囊切除术具有出血量少、组织损伤较轻、安全可靠等微创优点，极大程度的降低了基础护理的工作量，进而让护理效率、质量均显著提高。 参考文献： [1]陈越如，冯雷.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术护理指标的对比分析[J].中国社区医师・医学专业，2011，13（278）：240-241. [2]武雪婕，刘烨.开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术后护理对比分析[J].中国民康医学，2010，22（7）：892-893. [3]苑美凤，郭红梅，李云.腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理体会[J].中国实用医药，2011，4（16）：207-208. [4]樊春秀.开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术术后的护理比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（11）：1906-1907.编辑/苏小梅