广东医学 2010 年11 月第31 卷第22 期 Guangdong Medical Journal Nov. 2010 ，Vol. 31 ，No. 22
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298 名临床护士老年护理能力的调查分析
刘慧，沈军△
重庆医科大学附属第一医院（重庆400016 ）
【摘要】 目的 为开展老年护理继续教育课程，建立系统化和规范化的培训课程和方法提供依据。方法
在参考国内外文献的基础上自行设计调查问卷，对重庆地区6 家医院298 名临床护士进行老年护理能力的调查。结果 59. 3% 的护士能或者大多数时候能遵守老年护理的伦理与道德，40. 7% 的护士不能或仅少数时候能；对老年护理理论和科研方法的掌握程度：18. 5% 的护士熟悉，32. 7% 的护士了解，48. 8% 的护士不知道；临床护理能力方面，仅有12. 3% 的护士能对老年患者实施整体护理并提供基础护理、生活护理、心理护理、健康指导和康复训32. 4% 的护士选择不能或少数时候能。结论 大多数临床护士缺乏系统的老年护理知识和技能，对临床护士练，
进行系统的老年护理知识和技能的培训已成为当务之急。
【关键词】 临床护士；老年护理；能力
人口老龄化是指社会中60 岁以上（含60 岁）人口超过总人口的10% 或65 岁及以上人口超过总人口的［1 ］
7% 。我国是世界上老年人口最多的国家。然而，我国老年护理长期以来被归为成人护理范围，加上高等护理教育的一度停滞，严重影响了老年护理的发展。很多临床护士对老年护理的认识存在误区，认为老年护理主要是生活照顾，不需要专业知识和技能，老年护理存在于社会福利机构中，只是一般性的看护，不被认为是真正的护理。目前我国各层次护理专业教育中没有专门的老年护理教育，只在临床护理专业中开设了
［2 ］
几十个学时的《老年护理学》课程。这些都导致绝大多数临床护士缺乏系统的老年护理知识和技能，因此，对临床护士开展老年护理能力调查研究，探寻一条系统化和规范化的老年护理教育之路非常必要。2010 年1 —5 月，我们对重庆地区6 家医院共计298 名临床护士进行了老年护理能力的调查，现将调查结果报告如下。1 资料与方法
1. 1 调查对象 2010 年1 —5 月选择重庆地区6 家医院共计298 名临床护士为调查对象。其中三级医院4 所（206 名），二级医院2 所（92 名）。纳入标准：注册护士；工作年限≥1 年；知情并同意参与本研究。
1. 2 问卷设计 临床护士老年护理能力调查问卷包括伦理与道德、理论与科研、临床护理能力3 个方面共44 个条目。伦理与道德主要为护理人员对老年人一视同仁、主动与老年人进行交流、保护老年人隐私等8 个条目，赋分以4 级评分法。能4 分，大多数时候能3 分，少数时候能2 分，不能1 分，最高32 分。理论与科研主要包括护理人员对老年护理理论的掌握情况和科研能力，共8 个条目，赋分以3 级评分法。熟悉3 分，了解2 分，不知道1 分，最高24 分。临床护理能力中整体护理能力包括对老年人进行评估、诊断、计划、实
△通信作者。重庆市护理学实验教学示范中心副主任，主任护师，留英护理硕士，硕士研究生导师
施、评价等共12 个条目；护理操作能力包括基础护理、心理护理、生活护理、健康指导和康复训练共16 个条目，赋分均以4 级评分法，能4 分，大多数时候能3 分，少数时候能2 分，不能1 分，前者最高分48 分，后者最高分64 分。得分越高，说明临床护士老年护理能力越强；得分越低，说明临床护士老年护理能力水平越差。调查问卷做了信度效度分析，问卷的整体Cronbach ’s 专家评定内容效度可α为0. 936 。重测信度无差异，
靠，因子分析表明问卷有较好的结构效度。护理部领导的支持，利用各院护理人员集体会议或讲座时间，由调查者统一进行现场解释指导，问卷集中发放，调查对象自行填写，当场回收。2 结果
共发放问卷325 份，回收298 份，回收率91. 7% 。
1. 3 调查方法 向各医院护理部说明研究目的，获得
2. 1 一般资料 298 名护士年龄分布为20 ~ 45 岁，平均（29. 11 ± 6. 07 ）岁。工作年限：1 ~ 5 年78 名（26. 2% ），6 ~ 10 年116 名（38. 9% ），11 ~ 15 年49 名（16. 4% ），16 ~ 20 年32 名（10. 7% ），20 年以上23 名。职称：护士96 名（32. 2% ），护师127 名（7. 7% ）
（42. 6% ），主管护师62 名（20. 8% ），副主任护师及以154 名（51. 7% ），本科110 名（36. 9% ），硕士及以上学2. 2 问卷分析情况 临床护理人员伦理与道德得分下占6. 6% ；理论与科研得分16 分以上占6. 9% ，8 ~ 历1 名（0. 3% ）。
上13 名（4. 4% ）。学历：中专33 名（11. 1% ），大专
在26 ~ 32 分的占39. 8% ，10 ~ 25 分占53. 6% ，10 分以
16 分占41. 7% ，8 分以下占51. 4% ；整体护理能力
33 ~ 48 分占39. 7% ，16 ~ 32 分占52. 4% ，小于16 分占7. 9% ；临床操作能力46 ~ 64 分占50. 3% ，24 ~ 45 分占43. 5% ，小于24 分占6. 2% 。3 讨论
3. 1 伦理与道德 老年人是一个庞大的弱势群体，由于生理、心理、社会的特殊性，使他们处于可能发生不
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广东医学 2010 年11 月第31 卷第22 期 Guangdong Medical Journal Nov. 2010 ，Vol. 31 ，No. 22
良后果的较大危险当中，因此老年护理是一种更具社会意义和人道主义精神的工作，对护理人员的道德修养提出了更严格的要求。临床护士在护理工作中要注意老年人病情和感情的变化，始终贯穿诚心、爱心、细心、耐心的原则，尽量满足要求，保证他们的安全和舒适；对老年人应一视同仁，无论职位高低、病情轻重、贫富如何、远近亲疏、自我护理能力强弱，都要以诚相待，尊重人格，体现公平、公正的原则，并能提供个性化护理。从事老年护理工作的临床护士还应当心怀同情，尊重每一位老人固有的尊严、价值和独特性，保护患者的隐私，维护患者信息的机密性。
本次问卷调查显示，大多数临床护理人员能基本遵守老年护理的伦理和道德，同情关心老年人，对老年人一视同仁，但是在履行告知义务，保护患者隐私方面很多护理人员做得不够，特别是主动与老年人进行交流方面，只有20. 5% 的护士能够或者大多数时候能做到。因此，我们应加强临床护士伦理与道德的培养，特别是加强护理人员对患者履行告知义务，保护患者隐私的意识，以及鼓励护理人员主动与老年人进行思想交流，3. 论大多只注重生物学观点的研究，2 了解老年人的心理需求。
理论与科研 在老年护理领域，近年来，早期的老年化理随着老年人健康问题的日益严重，有关老年化理论的研究也迅速发展起来。认识、了解不同层面老年化理论，有助于护理人员评估老年人健康状况，了解其需求，拟定适合老年个体的护理计划，提供完善的护理措施，提高其生活质量。在老年护理领域开展护理科研有利于加快老年护理学科的发展，可以扩展和完善老年护理学科的知识体系，有利于其建设和壮大。近年来，临床护理人员做科研的积极性大大提高，这对护理学和护理事业的发展起到了推动的作用。但是，由于我国护理科研起步晚、研究人员不足、研究意识淡薄、研究成果缺乏学术权威性、经费不足、管理体制不够完善等问题，导致护理科研发展相对滞后。
本次问卷调查结果显示，临床护士对老年护理理论的掌握情况很差，特别是对于很多与老年化相关的理论，护理人员不知道。人格发展理论、自我概念理论选择不知道的护士分别占了56. 4% 和58. 4% ，只有小部分护理人员对这些理论有所了解，而对这些理论非常熟悉的护理人员少之又少。在护理科研能力方面，临床护士不注重老年护理的科学研究，只有少部分4. 7% ）
护理人员从事过老年护理的专题研究，22. 8% 的护理人员发表过老年护理方面的文章。绝大多数护理人员科研意识薄弱，认不清科研在学科发展中的重要作用，只停留于机械地进行临床护理操作。如果不重视临床护理人员老年护理理论的学习和科研能力的3. 培养，3 临床护理能力老年护理学科的发展将可能停滞不前。
排护理活动的方法， 是护士通过科学的解决问题的方护理程序是一种系统、科学地安法确定服务对象的健康状态，明确健康问题的身心反应，并以此为依据，制订适合护理对象的护理计划，采取适当的护理措施以解决确认的问题的过程
［3 ］
。《美
国老年护理执业标准》第3 耀7 条用了大量篇幅对从事老年护理的护士应遵循的护理程序，包括资料的收集，如何对老年人进行评估，提出护理诊断、制定计划、实施计划、对护理实施效果进行评价等都作了详细的规定。护理操作是护理工作的核心之一，护理操作水平的高低直接影响护理工作的质量，是临床护理人员胜任岗位的关键能力
［4 ］
。本次问卷调查结果显示，临床
护士常常忽略对老年人的健康评估，42. 3% 的护士对45. 老年4% 人的护士没有对老年人做心理评估，的实验室检查结果不能作出正了解老年人确的解读；的心理需求；67. 1% 的护士不能亲自监督老年人服药。护士对老年人的卫生、饮食、睡眠情况不关心，没能及时了解。行动不便的老年人外出做检查也很少有专职护士陪同。心理护理方面，只有少数护理人员能做到主动与老年人进行交流，了解他们的家庭及心理状况，69. 排解5% 老的护理人员能在老年人出院前为其进行健康教人的孤独感。健康指导和康复训练方面，育，制定康复计划并指导老年人出院后的注意事项。但是对出院老人的随访工作做得不到位，
61. 4% 的护理人员不能对出院老人进行及时随访，不能及时了解老年人出院后身体恢复情况。
在北欧、美国、澳大利亚等国家，从事老年护理的工作者均需接受护理专业或社会专业的正规教育，一般具有本科以上学历。护理专业毕业后，还需接受一年以上的老年护理专科训练，因此，这些国家从事老年护理的护士都具备较高的能力与素质。本文对临床护理人员的老年护理能力进行了调查，结果显示我国护理人员对老年护理工作的认识存在偏见，理论知识掌握不牢固，科研意识不强，对老年人或老年疾病相关的研究课题少之又少。正是由于缺少了理论和科研的指导，临床护士对老年人不能提供个性化的整体护理。建议积极进行高校课程改革，加大老年护理师资培训，推进老年护理继续教育，加强我国临床护理人员老年专科护理能力的培养，研究适合我国国情的老年护理发展之路。
参考文献
1 ］ 赵林海，江启成，刘国旗. 构建长期护理保险缓解人口老龄
化压力［J ］. 卫生经济研究，2005 ，（8 ）：22 - 23.
2 ］ 范荣兰，陶霞，段宽，等. 老年护理：问题及对策［J ］. 郧阳医
学院学报，2007 ，26 （6 ）：384 - 386.
3 ］ 李小妹. 护理学导论［M ］. 长沙：湖南科学技术出版社，4 ］ 黄漫，2003 ：139.
曾国琼. 在护理技术操作训练考核中培养和提高护士
能力［J ］. 解放军护理杂志，2008 ，25 （7A ）：75 - 76.
（收稿日期：2010 - 08 - 10 编辑：庄晓文）
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广东医学 2010 年11 月第31 卷第22 期 Guangdong Medical Journal Nov. 2010 ，Vol. 31 ，No. 22
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298 名临床护士老年护理能力的调查分析
刘慧，沈军△
重庆医科大学附属第一医院（重庆400016 ）
【摘要】 目的 为开展老年护理继续教育课程，建立系统化和规范化的培训课程和方法提供依据。方法
在参考国内外文献的基础上自行设计调查问卷，对重庆地区6 家医院298 名临床护士进行老年护理能力的调查。结果 59. 3% 的护士能或者大多数时候能遵守老年护理的伦理与道德，40. 7% 的护士不能或仅少数时候能；对老年护理理论和科研方法的掌握程度：18. 5% 的护士熟悉，32. 7% 的护士了解，48. 8% 的护士不知道；临床护理能力方面，仅有12. 3% 的护士能对老年患者实施整体护理并提供基础护理、生活护理、心理护理、健康指导和康复训32. 4% 的护士选择不能或少数时候能。结论 大多数临床护士缺乏系统的老年护理知识和技能，对临床护士练，
进行系统的老年护理知识和技能的培训已成为当务之急。
【关键词】 临床护士；老年护理；能力
人口老龄化是指社会中60 岁以上（含60 岁）人口超过总人口的10% 或65 岁及以上人口超过总人口的［1 ］
7% 。我国是世界上老年人口最多的国家。然而，我国老年护理长期以来被归为成人护理范围，加上高等护理教育的一度停滞，严重影响了老年护理的发展。很多临床护士对老年护理的认识存在误区，认为老年护理主要是生活照顾，不需要专业知识和技能，老年护理存在于社会福利机构中，只是一般性的看护，不被认为是真正的护理。目前我国各层次护理专业教育中没有专门的老年护理教育，只在临床护理专业中开设了
［2 ］
几十个学时的《老年护理学》课程。这些都导致绝大多数临床护士缺乏系统的老年护理知识和技能，因此，对临床护士开展老年护理能力调查研究，探寻一条系统化和规范化的老年护理教育之路非常必要。2010 年1 —5 月，我们对重庆地区6 家医院共计298 名临床护士进行了老年护理能力的调查，现将调查结果报告如下。1 资料与方法
1. 1 调查对象 2010 年1 —5 月选择重庆地区6 家医院共计298 名临床护士为调查对象。其中三级医院4 所（206 名），二级医院2 所（92 名）。纳入标准：注册护士；工作年限≥1 年；知情并同意参与本研究。
1. 2 问卷设计 临床护士老年护理能力调查问卷包括伦理与道德、理论与科研、临床护理能力3 个方面共44 个条目。伦理与道德主要为护理人员对老年人一视同仁、主动与老年人进行交流、保护老年人隐私等8 个条目，赋分以4 级评分法。能4 分，大多数时候能3 分，少数时候能2 分，不能1 分，最高32 分。理论与科研主要包括护理人员对老年护理理论的掌握情况和科研能力，共8 个条目，赋分以3 级评分法。熟悉3 分，了解2 分，不知道1 分，最高24 分。临床护理能力中整体护理能力包括对老年人进行评估、诊断、计划、实
△通信作者。重庆市护理学实验教学示范中心副主任，主任护师，留英护理硕士，硕士研究生导师
施、评价等共12 个条目；护理操作能力包括基础护理、心理护理、生活护理、健康指导和康复训练共16 个条目，赋分均以4 级评分法，能4 分，大多数时候能3 分，少数时候能2 分，不能1 分，前者最高分48 分，后者最高分64 分。得分越高，说明临床护士老年护理能力越强；得分越低，说明临床护士老年护理能力水平越差。调查问卷做了信度效度分析，问卷的整体Cronbach ’s 专家评定内容效度可α为0. 936 。重测信度无差异，
靠，因子分析表明问卷有较好的结构效度。护理部领导的支持，利用各院护理人员集体会议或讲座时间，由调查者统一进行现场解释指导，问卷集中发放，调查对象自行填写，当场回收。2 结果
共发放问卷325 份，回收298 份，回收率91. 7% 。
1. 3 调查方法 向各医院护理部说明研究目的，获得
2. 1 一般资料 298 名护士年龄分布为20 ~ 45 岁，平均（29. 11 ± 6. 07 ）岁。工作年限：1 ~ 5 年78 名（26. 2% ），6 ~ 10 年116 名（38. 9% ），11 ~ 15 年49 名（16. 4% ），16 ~ 20 年32 名（10. 7% ），20 年以上23 名。职称：护士96 名（32. 2% ），护师127 名（7. 7% ）
（42. 6% ），主管护师62 名（20. 8% ），副主任护师及以154 名（51. 7% ），本科110 名（36. 9% ），硕士及以上学2. 2 问卷分析情况 临床护理人员伦理与道德得分下占6. 6% ；理论与科研得分16 分以上占6. 9% ，8 ~ 历1 名（0. 3% ）。
上13 名（4. 4% ）。学历：中专33 名（11. 1% ），大专
在26 ~ 32 分的占39. 8% ，10 ~ 25 分占53. 6% ，10 分以
16 分占41. 7% ，8 分以下占51. 4% ；整体护理能力
33 ~ 48 分占39. 7% ，16 ~ 32 分占52. 4% ，小于16 分占7. 9% ；临床操作能力46 ~ 64 分占50. 3% ，24 ~ 45 分占43. 5% ，小于24 分占6. 2% 。3 讨论
3. 1 伦理与道德 老年人是一个庞大的弱势群体，由于生理、心理、社会的特殊性，使他们处于可能发生不
·3 0 1 6 ·
广东医学 2010 年11 月第31 卷第22 期 Guangdong Medical Journal Nov. 2010 ，Vol. 31 ，No. 22
良后果的较大危险当中，因此老年护理是一种更具社会意义和人道主义精神的工作，对护理人员的道德修养提出了更严格的要求。临床护士在护理工作中要注意老年人病情和感情的变化，始终贯穿诚心、爱心、细心、耐心的原则，尽量满足要求，保证他们的安全和舒适；对老年人应一视同仁，无论职位高低、病情轻重、贫富如何、远近亲疏、自我护理能力强弱，都要以诚相待，尊重人格，体现公平、公正的原则，并能提供个性化护理。从事老年护理工作的临床护士还应当心怀同情，尊重每一位老人固有的尊严、价值和独特性，保护患者的隐私，维护患者信息的机密性。
本次问卷调查显示，大多数临床护理人员能基本遵守老年护理的伦理和道德，同情关心老年人，对老年人一视同仁，但是在履行告知义务，保护患者隐私方面很多护理人员做得不够，特别是主动与老年人进行交流方面，只有20. 5% 的护士能够或者大多数时候能做到。因此，我们应加强临床护士伦理与道德的培养，特别是加强护理人员对患者履行告知义务，保护患者隐私的意识，以及鼓励护理人员主动与老年人进行思想交流，3. 论大多只注重生物学观点的研究，2 了解老年人的心理需求。
理论与科研 在老年护理领域，近年来，早期的老年化理随着老年人健康问题的日益严重，有关老年化理论的研究也迅速发展起来。认识、了解不同层面老年化理论，有助于护理人员评估老年人健康状况，了解其需求，拟定适合老年个体的护理计划，提供完善的护理措施，提高其生活质量。在老年护理领域开展护理科研有利于加快老年护理学科的发展，可以扩展和完善老年护理学科的知识体系，有利于其建设和壮大。近年来，临床护理人员做科研的积极性大大提高，这对护理学和护理事业的发展起到了推动的作用。但是，由于我国护理科研起步晚、研究人员不足、研究意识淡薄、研究成果缺乏学术权威性、经费不足、管理体制不够完善等问题，导致护理科研发展相对滞后。
本次问卷调查结果显示，临床护士对老年护理理论的掌握情况很差，特别是对于很多与老年化相关的理论，护理人员不知道。人格发展理论、自我概念理论选择不知道的护士分别占了56. 4% 和58. 4% ，只有小部分护理人员对这些理论有所了解，而对这些理论非常熟悉的护理人员少之又少。在护理科研能力方面，临床护士不注重老年护理的科学研究，只有少部分4. 7% ）
护理人员从事过老年护理的专题研究，22. 8% 的护理人员发表过老年护理方面的文章。绝大多数护理人员科研意识薄弱，认不清科研在学科发展中的重要作用，只停留于机械地进行临床护理操作。如果不重视临床护理人员老年护理理论的学习和科研能力的3. 培养，3 临床护理能力老年护理学科的发展将可能停滞不前。
排护理活动的方法， 是护士通过科学的解决问题的方护理程序是一种系统、科学地安法确定服务对象的健康状态，明确健康问题的身心反应，并以此为依据，制订适合护理对象的护理计划，采取适当的护理措施以解决确认的问题的过程
［3 ］
。《美
国老年护理执业标准》第3 耀7 条用了大量篇幅对从事老年护理的护士应遵循的护理程序，包括资料的收集，如何对老年人进行评估，提出护理诊断、制定计划、实施计划、对护理实施效果进行评价等都作了详细的规定。护理操作是护理工作的核心之一，护理操作水平的高低直接影响护理工作的质量，是临床护理人员胜任岗位的关键能力
［4 ］
。本次问卷调查结果显示，临床
护士常常忽略对老年人的健康评估，42. 3% 的护士对45. 老年4% 人的护士没有对老年人做心理评估，的实验室检查结果不能作出正了解老年人确的解读；的心理需求；67. 1% 的护士不能亲自监督老年人服药。护士对老年人的卫生、饮食、睡眠情况不关心，没能及时了解。行动不便的老年人外出做检查也很少有专职护士陪同。心理护理方面，只有少数护理人员能做到主动与老年人进行交流，了解他们的家庭及心理状况，69. 排解5% 老的护理人员能在老年人出院前为其进行健康教人的孤独感。健康指导和康复训练方面，育，制定康复计划并指导老年人出院后的注意事项。但是对出院老人的随访工作做得不到位，
61. 4% 的护理人员不能对出院老人进行及时随访，不能及时了解老年人出院后身体恢复情况。
在北欧、美国、澳大利亚等国家，从事老年护理的工作者均需接受护理专业或社会专业的正规教育，一般具有本科以上学历。护理专业毕业后，还需接受一年以上的老年护理专科训练，因此，这些国家从事老年护理的护士都具备较高的能力与素质。本文对临床护理人员的老年护理能力进行了调查，结果显示我国护理人员对老年护理工作的认识存在偏见，理论知识掌握不牢固，科研意识不强，对老年人或老年疾病相关的研究课题少之又少。正是由于缺少了理论和科研的指导，临床护士对老年人不能提供个性化的整体护理。建议积极进行高校课程改革，加大老年护理师资培训，推进老年护理继续教育，加强我国临床护理人员老年专科护理能力的培养，研究适合我国国情的老年护理发展之路。
参考文献
1 ］ 赵林海，江启成，刘国旗. 构建长期护理保险缓解人口老龄
化压力［J ］. 卫生经济研究，2005 ，（8 ）：22 - 23.
2 ］ 范荣兰，陶霞，段宽，等. 老年护理：问题及对策［J ］. 郧阳医
学院学报，2007 ，26 （6 ）：384 - 386.
3 ］ 李小妹. 护理学导论［M ］. 长沙：湖南科学技术出版社，4 ］ 黄漫，2003 ：139.
曾国琼. 在护理技术操作训练考核中培养和提高护士
能力［J ］. 解放军护理杂志，2008 ，25 （7A ）：75 - 76.
（收稿日期：2010 - 08 - 10 编辑：庄晓文）
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