妇科住院病历范文
xx年,在本县县委、县政府的正确领导下,在省、州、县卫生行政部门和主管单位的指导下,我“xxxx”重要发展思想和xx大报告为指南,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高,努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展.现将全年工作情况总结如下. 一、取得的主要成绩： 1、住院分娩率为92.77%.在去年的基础上,提高了4.47%；
住院病历书写范本 ╳ ╳ ╳ 医院 入院记录(表格式) 姓名 xxx 科室 xx xx 床号 xx 病案号 xxxxxx 姓名 xxx 出 生 地 xx市x县xx村人 性别 男 现 住 址 xx市xx县xx村人 年龄 65 工作单位 xx市xx县xx村 婚姻 已婚 入院时间 2005 年 9 月 1 日 16:00 时 0 分 民族 汉族 记录时间 2005 年 9 月 1 日 18:00 时 0 分 职业 农民 病史叙述者 患者本人 与患者的关系 主诉:腹胀1年,下肢浮肿8个月,精神萎靡10天
一.业务工作指标 完成门诊30.1万人次,收治住院1.53万人次,病床使用率92%以上,平均住院天数:7天. 二.质量指标 甲级病历率≥95%,门诊处方合格率≥95%,入出院诊断符合率≥95%,治愈率≥95%,手术前后诊断符合率≥95%,围产儿死亡率≤1.5%,(本文由第一范文网免费提供,转载请注明)新生儿死亡率≤0.5%,本院住院孕产妇死亡率≤0.02%,麻醉死亡率≤0.02%,基础护理合格率≥90%,护理操作技术合格率≥95%,整体护理率达到100%,院内感染率≤8%,无菌手术切口感染率≤0
妇产科规陪计划 妇产科学是研究女性特有的生理.病理和人类繁衍规律的专业学科, 包括妇 科.产科.计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训, 以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断.治疗.预防及随访, 对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验, 胜任妇产科临床医师的基本工作. 一.培训目标 能够掌握正确的临床工作方法, 具有良好的职业道德和人际沟通能力, 准确采集病史.规范体格检查.正确书写病历, 掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床 路径:熟悉
妇产医院医疗质量控制实施方案 一.管理体系 (一).妇产科科室医疗质量控制小组职责 科主任是科室医疗质量的第一责任者.科室质控小组职责如下: (1).妇产科科室医疗质量控制小组由科副主任和其他相关人员组成. (2).结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规.药物使用规范并组织实施,责任落实到个人. (3).定期组织各级人员学习医疗常规,强化质量意识. (4)参加医疗质控会议,反映问题.收集与本科室有关的问题,提出整改措施. (二).医务人员自我管理 在医疗活动过程中,医务人员的个人
1.病区：消化血液科;时间：20xx年31/7~19/8 本人鉴定：本人严格遵守医院及科室各项规章制度，坚持早查房、晚巡视，不迟到不早退。尊敬师长，勤奋学习，对工作积极负责，虚心向医护人员请教，按时认真完成病历及各项医疗文件书写，主动做好各项工作，在内六消化血液科带教老师的指导下，掌握完增病历，住院病历及出院、转科记录的书写，学会准确填写各种申请单及正确分析化验结果。初步掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺等技能操作。 科室鉴定：该生在本病区实习期间勤奋认真，遵守纪律，及时完成病历书写，能
内科实习自我鉴定5篇 篇一:内科实习生自我鉴定范文 医院实习生自我鉴定的文章,本文已将护理方面的资料提供过多篇,接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料,请参考. 实习生自我鉴定范文:转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步. 这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧.我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多
入院记录 姓名: 科室:外妇科 床号: 住院号: 姓名: 出生地: 性别: 婚姻状况: 年龄: 入院时间: 民族: 记录时间: 职业: 病历陈述者: 主 诉:转移性右下腹痛伴恶心.呕吐8小时.. 现病史:该患于8小时前无诱因出现腹部疼痛,初表现为上腹部隐痛,4小时后疼痛逐渐加重并转移至右下腹固定,无腰背部及会阴部放散痛,呈阵发性发作,伴有恶心.呕吐数次,呕吐物为胃内容物,量共约200毫升,未经任何诊治,今因腹痛不缓解前来我院就诊,门诊以"腹痛待查"收入院.病程中患者无咳嗽.咳 ...
妇产科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及 行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员, 对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法, 进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问
在医院进行了一段时间的实习后，虽然时间只有三个月，但却是学到了在校三年都不曾学到的经验。实习结束之时，如何写内科实习生自我鉴定呢?以下是内科实习生自我鉴定范文，仅供参考。 本人在实习期间,尊敬老师,热爱劳动,刻苦学习。在带教老师的帮助下,能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。 在实习期间,我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象。 在内科的时候,刚到那什么也不熟悉,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做
妇科内镜技术临床应用自评报告 根据我院关于转发陕西省卫计委<关于取消第三.第二类医疗技术临床应用审批有关工作的通知>的通知及我院关于修订<医疗技术临床医院管理制度>的通知要求,现对我院妇科内镜诊疗技术做出自评,报告如下: 一.技术管理规范达标情况: (一)医疗机构基本要求达标情况 我院是全市唯一一所集医疗.教学.科研.急救.防保.康复为一体的综合性国家三级甲等医院.承担着本地区及周边县市区310万人口疑难危重疾病的诊疗和重大灾害事故.突发公共卫生事件的急救抢救任务.目前开 ...
(2016年版) 一.子宫内膜恶性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象. 第一诊断为子宫内膜恶性肿瘤 (ICD10:C54.100),行手术治疗. (二)诊断依据. 根据中华医学会妇科肿瘤学组<妇科常见肿瘤诊治指南>.NCCN<宫颈癌临床实践指南>等. 1.症状:异常子宫出血或分泌物异常: 2.体征:妇科检查可触及正常或增大子宫 3.辅助检查:组织病理学诊断明确. (三)选择治疗方案的依据. 根据中华医学会妇科肿瘤学组<妇科常见肿瘤诊治指南>.NC ...
门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
姓名:罗珊 性别:女 出生日期:1975年10月25日 家庭地址:******* 过敏史:未发现 时间:2009年11月25日 主诉:停经38天 现病史:lmp:09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验(+) 既往史:体健 月经史:14 4-5/28-30 量中等 痛经(+) 末次月经:09.10.16 婚育史:1-0-2-1 末孕药流 工具避孕 家族史:无特殊 体健:外阴:已婚式 阴道:畅,分泌物量中,乳白 宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大 宫体:前位,质中,举痛(-) 双
姓名 床号 住院号 入 院 记 录 姓 名: 出生地: 省 市 县 性 别: 职业和单位 : 年 龄: 入院日期: 年 月 日 时 民 族: 记录日期: 年 月 日 时 婚 否: 病史陈述者及可靠程度: 现病史:患者既往月经周期正常.于2006年8月,无明显诱因出现月经量增多,由 原来每月用卫生巾1包增加到2包,伴有血凝块,周期由30天缩短至15-25天左右,经期延长,由5-7天延长到10天左右:经期有下腹坠胀感.患者曾于2007年3月在昆明市妇幼保健院就诊,B超检查提示"多发性子宫肌 ...
妇产科实习人员学习计划 接医务科通知,安排姜润芳.陈曾吉.宋俊萍三人来我科实习.三位实习同志均是参加"由山西省卫生厅主办.山西中医学院承办的乡镇中心卫生院中西医结合妇产科人员培训班"的学员,现理论培训已结束,4月25日至7月25日为临床实践阶段,安排来我科学习.根据其临床实践方案要求,制定学习计划如下: 中医妇科 (4月26日----5月25日) 1. 掌握中医在妇科疾病治疗中的辩证施治规律. 2. 掌握月经病.带下病.妊娠病.产后病及妇科杂病中常见.多发疾病的中医病因病机. ...
宿松县人民医院病历质量管理月活动方案 各科室: 为了进一步提高医院病案质量,加强医疗质量管理,保障患者安全,经院办会研究决定,从9月1日起在我院举行为期一个月的病历质量管理月活动,现将活动方案印发给你们,请遵照执行. 一.成立病历质量管理活动小组 组 长:石进军 副组长:汪文渊.张有德.张学安.施 超.胡金水. 柴铭玉 成 员:陈亚松.吴 飞.汪迪元.刘 芳.张玲瑶. 吴桂兰.朱 勤.李 莉.各临床科室负责人 领导小组下设办公室,汪迪元同志兼任办公室主任,负责此次病历质量管理月活动日常工作. 二
云南省重点中医专科(专病)建设检查评分标准 实得分: 分 实得分 一.基础条件(10分) 项 目 项 目 要 求 专科床位数:二级医院≥15张,三级医院≥40张,或者 1.床位数 高于医院设置病床的临床科室平均床位数.针灸.推拿科室可适当降低要求:专病病床不低于所在科室床位的30%. 共用与专用的诊疗设备能满足专科(专病)业务工作 2.设备配备 需要:配备必要的中医专科(专病)特色诊疗设备.①设备完好率100%,使用率≥60%. ②进行单价5万元以上专科设备使用效益分析. (1.5)(0.5)3
@@@妇幼保健院 门诊处方质量控制管理办法 了加强我院处方管理,建立和完善处方评价制度,提高处方质量,促进合理用药,确保医疗安全.根据卫生部<处方管理办法>及我院处方管理制度要求,特制定本办法. 一.管理措施 1.临床医师应严格按照我院<处方管理办法>及相关规定要求开具处方(门诊处方规范样式见附件1.2),药剂人员按照处方调配制度调配处方.核发药物.药剂科处方点评小组每月抽查100张门诊处方,点评处方书写情况,并将点评结果及时反馈.通报. 2.药剂科将每月检查评价结果报医 ...
查房录常能反响临床大夫临床头脑,而住院医师由于专业程度所限等因素,尤其做低年资医师时期,写病程记实也是锤炼自己临床程度的有一种途径. 创议在查房后适时地向上级医师讨教存在的猜疑,这样就不让查房流于式样.逐渐地也可以升高住院医师查房的本领. 别的,创议查房后有空就翻翻书,向书籍学习是最好最快捷的体式格局. 一点拙见,请站友们主动讨论. 3.Re:奈何写上级大夫查房记实 [Re: hdbhdb58] Copy to clipboard Posted by: liuhong1971 Posted on