病例讨论记录格式范文
住院病历书写范本 ╳ ╳ ╳ 医院 入院记录(表格式) 姓名 xxx 科室 xx xx 床号 xx 病案号 xxxxxx 姓名 xxx 出 生 地 xx市x县xx村人 性别 男 现 住 址 xx市xx县xx村人 年龄 65 工作单位 xx市xx县xx村 婚姻 已婚 入院时间 2005 年 9 月 1 日 16:00 时 0 分 民族 汉族 记录时间 2005 年 9 月 1 日 18:00 时 0 分 职业 农民 病史叙述者 患者本人 与患者的关系 主诉:腹胀1年,下肢浮肿8个月,精神萎靡10天
医学院临床教学查房规范 临床教学查房是临床教学的重要组成部分,是培养学生如何观察诊疗病人,学习处理医患关系,学会当一名合格医生的重要教学活动,是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一.通过教学查房,促进毕业实习学生的理论知识与临床实践的结合,提高临床辨证思维.诊断和治疗能力,巩固.深化基本理论.基础知识和基本技能,培养实习生临床分析问题和解决问题的能力. 同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识的培养.教学内容的规范.教学水平的提高. 临床教学查房具体要求如下 一.教学查房质量要求 1
护理查房的分类以及记录范文 关键词:护理业务查房记录 护理业务查房流程 护理业务查房记录格式 一 护理业务查房: 1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检 关键词:护理业务查房记录 护理业务查房流程 护理业务查房记录格式 一 护理业务查房: 1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施.时间在20分钟内. 2.个案护理查房:是针
儿科学见习教学大纲 第一节 儿科学见习教学大纲 见习教学是对课堂教学的巩固和补充.要按照教学大纲重点内容,以病例讨论为中心,合理安排,严密组织,充分调动学生主动学习的积极性,努力培养学生的创造性思维能力.使学生切实掌握儿科学基本理论.基本知识和基本技能.具体安排如下: 见习时数 3-6 3-6 3 3 3 见习专题内容 1,儿科基础 (包括生长发育.小儿喂养及儿童保健) 2,新生儿及新生儿疾病 3,营养缺乏病 4,小儿液体疗法及 婴儿腹泻 5,急性呼吸道感染 见习基本要求 1)教学病例讨论.教学
科室规章制度及各级医护人员职责 普外科五病区 查房制度 一.科主任.主任医师查房每周l-2次,应有主治医师.住院医师.护士长和有关人员参加,内容包括审查和决定急.重.疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,抽查医嘱. 病案.护理质量并听取各级医师.护士对诊疗护理工作的意见,进行必要的示教工作.对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体. 二.主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及
十八项核心医疗制度 医者切磋 2017-2-19 (1)首诊医师负责制度. (2)三级医师查房制度. (3)疑难病例讨论制度 (4)会诊制度. (5)急危重患者抢救制度. (6)手术分级分类管理制度. (7)术前讨论制度. (8)死亡病例讨论制度. (9)查对制度. (10)病历书写与管理制度. (11)值班与交接班制度. (12)分级护理制度. (13)新技术和新项目准入制度. (14)危急值报告制度. (15)抗菌药物分级管理制度. (16)手术安全核查制度. (17)临床用血审核制度. (
医疗文书书写规范 <山东省医疗文书书写规范> 与既往要求不同之处 一.扩大了病历的范围: ● 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历. (对病人的疾病 情况.诊断和治疗情况的文字记录) ●病历书写是指医务人员通过问诊.查体.辅助检查.诊断.治疗.护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳.分析.整理形成医疗活动记录的行为. ● 增加:特殊检查(治疗)同意书 手术护理记录单 护理记录 化验单.医学影像检查资料 等等. 二 ...
医学论著的内容和格式通常有文题(titel).署名(signature).摘要(abstract).关键词(key words).引言(introduction).材料和方法(material and methods).结果(results).讨论(discussion).结论(conclusions).致谢(acknowledgements)及参考文献(references)等部分,其中引言.材料和方法.结果和讨论等四个部分的第一个英文字母加上连词and的第一个字母合在一起,便是所谓的IMRA
一、 引言 引言（前言、导言、绪言、序言）是正文的引子，相当于演说中的开场白。国内刊物引言部分不需另立标题。引言应当对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。在写引言之前首先应明确几个基本问题：你想通过本文说明什么问题？它是否值得说明？本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人？在写引言乃至整篇论文时都应注意这几个问题。 引言在内容上应包括：为什么要进行这项研究？立题的理论或实践依据是什么？拟创新点何在？理论与（或）实践意义是什么？告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的，这其中也包括说
临床研究报告的结构和内容指导原则 指导原则编号:[H ]G C L 3 - 1 化学药物临床研究报告的结构与内容指导原则 (第二稿) 二OO 四年二月二十四日 临床研究报告的结构与内容指导原则 目录 (一).首篇................................................................... 3 1.封面标题................................................................ 3 2
★三级医师负责制度 1．在临床科室的整个医疗活动中,必须履行三级医师负责制,逐级负责,逐级请示.即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责,副主任医师.主任医师应对主治医师的诊疗工作负责. 2．医师三级负责制体现在查房.手术.门诊.急诊.值班.抢救.解决疑难问题.医疗文件书写.质量管理等各项医疗工作中. 3．在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报,并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的诊疗工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系. 4．下级医师必须认真执行上级医师的指示,若下级医
医学论文中的病例报告的方法和技巧 在医学论文中,病例报告属于最为常见的一种写作类型.但是,想要写好病例报告却并非那么容易. 病例报告是通过对一两个生动的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现.机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告.病例报告是医学期刊中常见的一个栏目.过去,病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例,如艾滋病.军团病都是通过病例报告被人发现的. 但随着时间的推移,病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现.影像学及检验学等诊断手段的新发现.疾病的特殊临床转归.
医院病历质量控制与评价 为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不 断提高医务人员的业务水平, 结合我院现状就病案管理作出如下规定: 一.病案质量管理实施全程监控 (一) .医院病案管理委员会:由病案室.病案质量评审小组.科 室质控小组组成.在业务院长的领导下,医务办.护理部负责组织对 门诊.住院病历进行检查. 业务院长 医院病案管理委员会 医务办 护理部 病案室 病案质量评审小组 科室质控小组 医师.护士 (二) .病案质量评价小组.质控小组 1.院病案管理委员会下设院病案质量评
会议纪要格式 会议纪要的写作要求 一.会议纪要的概念和特点 1.会议纪要的概念 会议纪要是记载.传达会议情况和议定事项的公文.它是根据会议的宗旨,按照会议记录.会议文件材料和会议的活动情况综合加工整理而成的反应会议基本情况和主要精神的纪实性文件,它的作用是"上呈下达"会议精神,交流情况,指导工作. 2.会议纪要的特点. 1)纪实性.会议纪要是记载会议基本情况和主要精神的,它必须据实写作.会议未涉及到的问题不能写:会议在研究问题时如果意见不一致,应些多数人的意见,或者把几种意见 ...
卫生院医疗管理工作岗位职责制度 一.急诊与抢救工作制度 1．努力提高急诊科(室)救治能力,做到专业设置,人员配合合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作.加强对危重症患者的抢救管理,提高急危重症患者抢救成功率. 2．专.兼职人员应加强对急诊工作的监督,定期召开联席会议,做好各项协调工作 3．保持急诊抢救"绿色通道"畅通,急诊会诊迅速到位.对急诊患者应以高度的责任心和同情心,及时.严肃.敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录.疑难.危重患者应立即请上级医师诊查或 ...
冕宁漫水湾友松医院 医疗核心制度督导检查与整改措施 根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神医疗核心制度,为进一步加强医疗质量.规范医疗行为.防范医疗风险,建立和完善医疗质量.医疗安全长效机制,我院开展医疗安全自查活动,总结如下: 科室总体医疗核心制度的执行情况较好,能够高度重视医疗质量与医疗安全,注重基础管理和环节管理.实施手术安全核查制度到位:有明确转科.转院流程,需转诊病人多能先联系后转诊,对涉及到多科病人能实行首诊负责制: 实行三级医师查房,对疑难病例.死亡病例.手术病例
医学论文写作方法与技巧 医学论文是传播精神文明,推进科学发展的载体:是医学科研和临床的书面总结:是进行工作总结.交流和提高医疗技术水平的重要工具,医学论文的质量高低是反映医学科学水平和动向的重要标志.一篇好的医学论文,要求具备两个方面:其一是论文内容的科学性.先进性.实用性:其二是写作技巧上要文字简洁.观点鲜明.图表恰当. 一. 撰写医学论文的基本要求 科学性:一篇医学论文的首要条件是必须有科学性.所谓科学性是指论文所介绍的方法.论点,是否用科学方法来证实,是否经得起实践的考验.这就要求: ⑴
会议纪要-格式与范文 如何写会议纪要 -.概述 (一)含义. 会议纪要是记载和传达会议情况和议定事项使用的一种行政公文.会议议定事项是本单位.本地区.本系统开展工作的依据.有的会议纪要的精神也可供别的单位.别的系统参考. (二)特点. 1．内容的纪实性.会议纪要如实地反映会议内容,它不能离开会议实际搞再创作,不能搞人为的拔高.深化和填平补齐.否则,就会失去其内容的客观真实性,违反纪实的要求. 2．表达的要点性.会议纪要是依据会议情况综合而成的.撰写会议纪要应围绕会议主旨及主要成果来整理.提炼和概
放射科医生述职报告范文 20xx 年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下.在科主任的指导关心下.在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务.在这个过程中,我在政治.工作.学习等方面均取得了很大提高. 一.政治思想方面: 来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励
六安世立医院 医 疗 核 心 制 度 医务处制 2016年11月第四次修订 目 录 1.门.急诊首诊负责制度 „„„„„„„„„„„„„„„„1 2.危重病人抢救制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„2 3.手术前讨论制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 4.病历书写制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 5.三级医师查房制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„7 6.医师值班与交接班制度 „„„„„„„„„„„„„„„„10 7.会诊制度 „„„„„„„„„„„„„„