糖尿病门诊病历范文
各城镇居民基本医疗保险定点医疗机构.各有关单位: 根据并政办发[2009]105号文件精神,城镇居民基本医疗保险门诊慢性病在原来三种病的基础上又扩大了九种.按照基本医疗保险基金"以收定支.收支平衡"的原则,对新增加的基本医疗保险门诊慢性病的认定标准及结算办法通知如下: 一.享受范围 凡已参加居民基本医疗保险且参保满一年第二年继续交费的参保人员,符合下述疾病条件的可提出申请,每位参保人员只能申请一种门诊慢性病. 二.疾病种类.支付标准及认定所需资料 病种名称 对应情况 所需材料 ...
门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
重点慢性病监测管理制度 (2016一版) 重点慢性病监测以及死亡病人的监测是公共卫生管理的内容之一.为加强我院对重点慢性病以及死亡病人的监测和报告,贯彻落实<成都市卫生和计划委员会关于启动成都市重点慢性病监测信息系统的通知>精神,根据<成都市居民急性心脑血管事件登记报告管理实施方案><成都市肿瘤随访登记工作实施方案><成都市居民高血压.糖尿病报告实施方案>的要求,以及我院病案信息化管理系统的不断更新,重新制定本制度. 一. 管理组织:成立由医疗院长 ...
病历书写制度 病人的临床原始资料是非常重要的,书写病历时使用的墨水应该是永久性的.利于保存的,记录要完整.清楚,字迹不要潦草,不要涂抹病历. 病历必须精确的反映出初诊时病人的情况,以及医生的检查.诊断.治疗方案.治疗建议.治疗的经过以及术后的医嘱.不要漏诊.误诊.牙位书写正确.设计金额明确.欠付款记录明确. 一.病人的一般性资料 病人的病历包括以下一般资料,这些资料应该准确无误,并定期复查补充: 1.姓名.性别.年龄.出生日期: 2.地址(包括家庭地址和单位地址): 3.家庭电话和单位电话: 4
门诊病历(轻度) 主诉:聚餐后出现恶心呕吐.腹痛伴紫绀半小时. 现病史:患者于半小时前共同聚餐后出现恶心呕吐?次,呕出少量胃内容物,无血性物,阵发性上腹部疼痛,能忍,伴口唇发绀.头昏,无昏迷.抽搐,无胸闷气促,无畏寒发热,无腹泻,未经治疗由救护车急送来院. 一同聚餐其它人员有类似表现. 既往史:否认心.脑.肺.肝.肾等重大脏器疾病史,否认高血压.糖尿病及食物.药物过敏史. 查体:T .P .R .Bp ,神志清,精神软,口唇.颜面.四肢末端发绀,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,
[门诊医疗补助病种] 高血压Ⅱ期及以上合并心.脑.肾损害:糖尿病:慢性肺心病.风心病.心肌病.心肌炎合并心功能不全或心律失常:冠心病,帕金森氏症,癫痫,精神病:急性脑血管病恢复期治疗:恶性肿瘤非放.化疗药物维持治疗:慢性阻塞性肺气肿并感染:肌萎缩侧索硬化,重症肌无力:肝硬化,乙型肝炎:甲亢,甲减:再生障碍性贫血. [参保人员申请补助资格需提交的资料及要求] 1.<慢性病门诊医疗费补助资格申请表>(注:同时患有两种以上补助病种范围内疾病的,只选择其中一个病种申报): 2.二级以上定点医 ...
石家庄市人力资源和社会保障局 关于城镇职工基本医疗保险有关问题的通知 石人社字[2012]1号 各县(市).区人力资源和社会保障局,各参保单位: 为认真做好市级统筹后的城镇职工基本医疗保险工作,根据<石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市城镇基本医疗保险市级统筹实施方案(试行)和石家庄市城镇职工基本医疗保险实施细则.石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则的通知>(石政办发[2011]55号)的规定,现将有关问题通知如下: 一.关于参保登记的有关问题 (一)用人单位和城镇职工的参保登记 ...
我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧.我不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰.一直很期待实习,学以致用,很想知道自己学得如何.实习面试时,老师问我如何实习,我说多看书,结果被笑话;他还告诉我实习最重要的是与患者的接触,至今让我受益匪浅.我实习的第一个医院是日照市中医院,位于日照fwdqw.com范文大全提供)市东港区,在老城区的周围,基础建设是一流的,据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅.我喜欢这个地方,至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣.医院离海边的浴场也不
妇产科规陪计划 妇产科学是研究女性特有的生理.病理和人类繁衍规律的专业学科, 包括妇 科.产科.计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训, 以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断.治疗.预防及随访, 对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验, 胜任妇产科临床医师的基本工作. 一.培训目标 能够掌握正确的临床工作方法, 具有良好的职业道德和人际沟通能力, 准确采集病史.规范体格检查.正确书写病历, 掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床 路径:熟悉
深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法 发布日期:2011-11-16 收藏 本站 打印 本页 关闭窗 口 深劳社规［2008］11号 第一条 为保障我市社会医疗保险参保人(以下称参保人)患门诊大病的医疗待遇,规范管理,根据<深圳市社会医疗保险办法>及<关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见>(粤劳社函[2006]1446号)的有关规定,制定本办法. 第二条 本办法所指门诊大病如下: 第一类包括:高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期).冠心病.慢性心功能不全.肝硬化(失代偿期).慢 ...
冕宁漫水湾友松医院 医疗核心制度督导检查与整改措施 根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神医疗核心制度,为进一步加强医疗质量.规范医疗行为.防范医疗风险,建立和完善医疗质量.医疗安全长效机制,我院开展医疗安全自查活动,总结如下: 科室总体医疗核心制度的执行情况较好,能够高度重视医疗质量与医疗安全,注重基础管理和环节管理.实施手术安全核查制度到位:有明确转科.转院流程,需转诊病人多能先联系后转诊,对涉及到多科病人能实行首诊负责制: 实行三级医师查房,对疑难病例.死亡病例.手术病例
临床营养的春天? 今年营养科管理方面的改革还真是不少,先是临床营养学即将成为一级学科,接着营养科标准化的实施细则又正式出台了(见下文). 按照医院职称系列编制有医师.技师.护士, 各专业人员与床位比例: a. 营养医师 1:150: b. 营养技师 不少于营养医师的人数: c. 营养护士 不少于2人. „„ II. 营养医师应当具有临床执业医师资格,并通过营养专业教育或经过临床营养专业培训并考核合格: III. 营养技师要求医学专业学历背景,经过临床营养学专业培训并考核合格: III. 营养护士
姓名:罗珊 性别:女 出生日期:1975年10月25日 家庭地址:******* 过敏史:未发现 时间:2009年11月25日 主诉:停经38天 现病史:lmp:09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验(+) 既往史:体健 月经史:14 4-5/28-30 量中等 痛经(+) 末次月经:09.10.16 婚育史:1-0-2-1 末孕药流 工具避孕 家族史:无特殊 体健:外阴:已婚式 阴道:畅,分泌物量中,乳白 宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大 宫体:前位,质中,举痛(-) 双
2009年9月4日-9月8日， 我们口腔班的22个同学在右安门外社区医院进行了一个星期的社会实践。与其说是实践，不如说是见习。我们被分配到中心、玉林、翠林和开阳里四个社区医院，大多数时间里，我们看大夫治疗、查房，有时也会被安排做一些文书档案工作。在这短短5天的时间里，我初步体会到了医院的规模、制度以及看病的流程。 一级医院 右安门外医院属于一级医院，它的规模自然和首医其他的附属三甲医院不可同日而语，但它依旧对附近的居民有着重要的意义。右外医院的构造十分简单：一共有四层楼，一层是挂号和输液、二层是
今天小编要跟大家说说 关于医保这类情况的报销~~ ↓ 门诊特殊病种 哪些属于特殊病种 报销比例 办理手续 ...... 这些你关心的问题 答案都在这里!! 龙岩市城乡居民基本医疗门诊特殊病种报销标准 (点击可查看大图) 城乡居民参加特殊病种的手续有哪些呢? 申请门诊特殊病种所需材料:1.医保中心(或医院医保办)领取<新罗区基本医疗保险特殊病种审批表>,由市二级以上定点医院专科副主任(含副主任)以上医师做出诊断,医院审核盖章.2.持审批表.社会保障卡.三个月以上门诊病历.出院小结及相关 ...
住院病历书写范本 ╳ ╳ ╳ 医院 入院记录(表格式) 姓名 xxx 科室 xx xx 床号 xx 病案号 xxxxxx 姓名 xxx 出 生 地 xx市x县xx村人 性别 男 现 住 址 xx市xx县xx村人 年龄 65 工作单位 xx市xx县xx村 婚姻 已婚 入院时间 2005 年 9 月 1 日 16:00 时 0 分 民族 汉族 记录时间 2005 年 9 月 1 日 18:00 时 0 分 职业 农民 病史叙述者 患者本人 与患者的关系 主诉:腹胀1年,下肢浮肿8个月,精神萎靡10天
产科制度目录 1.病历书写规范制度 2.病历书写质量检查制度 3.产科门诊工作制度 4. 危重病人抢救制度 5. 产科三级查房制度 6. 死亡病例讨论制度 7. 差错防范制度 8.交接班制度 9. 登记统计制度 10急救药品管理制度 11.病案管理制度
孝义市中医院住院病历书写示范 1. [急诊观察记录示例] 急诊观察记录 科别:急诊内科 2002年10月29日9时30分 姓名:王×× 性别:男 年龄:20岁 职业:工人 婚况:未婚 地址:×××××× 联系人:张×× 电话:83336120 主 诉:黑便,伴胃脘灼痛30分钟. 现病史:患者于今晚23时饮酒后突然出现解黑便1次,量约100g,便溏,伴胃脘灼痛阵作.无恶寒.发热,无头晕.心悸,无恶心.呕吐,无里急后重及肛门灼热.即来我院急诊就诊. 既往史:平素体健,无肝炎.结核.痔疮等病史.无发现
职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定标准，是劳动者由于因病或非因工伤残后，于国家社会保障法规所规定的医疗期满或医疗终结时通过医学检查对伤残失能程度做出判定结论的准则和依据。 一、完全丧失劳动能力 本标准中的完全丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。 1.各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病，经治疗后遗有下列情况之一者： (l)单肢瘫，肌力2级以下(含2级)。 (2)两肢或三肢瘫，肌力3级以下(含
创建湖北省示范乡镇卫生院标准 一.管理体制与执业 1.政府举办:每个乡镇有一所政府举办的卫生院,实现"县办县管",乡镇卫生院以公共卫生服务为主,综合提供预防.保健和基本医疗等服务. 2.依法执业: ⑴<医疗机构执业许可证>合法.有效:未经批准不得擅自改变机构名称或冠以医院名称. ⑵卫生技术人员及财务管理等其他工作人员必须取得相应执业资格并注册. ⑶专业技术人员无超范围执业情况:非卫技人员不得从事医疗卫生技术工作. ⑷单位和职工三年内无违反国家法律法规的行为,无一级 ...