急危重症护理病历范文
篇一: 一.主要工作完成情况 (一).严抓医疗护理质量,保障医疗安全 医疗护理质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗护理质量管理.全面提高医疗护理服务质量是医务科的首要任务.一年中,医务科建立健全医院.科室.个人三级质量控制网络,调整和充实质控和业务管理机构,加大了对医护质量的指导.监督和改进力度;重新制定或修订了35项医疗工作制度,形成医疗工作制度汇编,让每一位医务人员都熟知医疗工作制度所提出的要求;并建立由医务科.护理部.药剂科.感染科.办公室等相关科室主要负责人组成的行政查房领导小组,对
一年来在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务,总结如下: 一.政治思想方面: 认真学习xx关于"三个代表"的重要思想,学习贯彻十六大精神,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务. 二.增强法律意识 认真学习<医疗事故处理条例>及其法律法规,两次参加学习班,并积 ...
2014年最新11月护理部工作总结范文 2014年是医疗质量管理效益年,是我院建设新型一流专科医院关键性一年,护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院"216"目标,在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务,现对一年的工作总结如下: 护理部工作总结一.执行ISO质量管理文件,提高护理质量 1.完善ISO9000质量标准文件. 严格执行ISO9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证.护理部根据院综合目标的要求,运行ISO9000质量标准文件,使护理管理逐步达 ...
妇产科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及 行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员, 对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法, 进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问
20xx年和20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了以医院质量管理年为指导,以病人为中心,以质量为核心,以质控工作为重点的工作计划和目标.科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力 下,得以圆满地完成.现将2007年和2008年上半年的护理工作总结如下: 一.科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理 按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度.科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理.工作中,加
医疗质量和医疗安全核心制度 首诊负责工作制度 1.首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人,特别是对急.危重病人的检查.诊断.治疗.会诊.转诊.转科等工作负责到底的制度. 2.首诊医师按要求进行病史采集.身体检查.化验等详细记录外,对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院:对诊断尚未明确的病人应边对症治疗,边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊.讨论,诊断明确后及转有关科室治疗.诊断不明确者由主要临床表现相关科室收住. 3.如遇危重病人需抢救时,首诊医师应首先抢救并及时报告相关诊
篇一:护理人员述职报告范文 护理人员述职报告范文 尊敬的医院领导: 我来到xx工作已有5年了,在科室的密切配合和支持下,在护士长及科主任的正确领导下,我本着"以病人为中心"的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好医疗护理工作,认真地完成了工作任务,积极主动认真地学习护士专业知识. 护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固,受益良多.在专业知识和工作能力方面,我本着"把工作做地更好" ...
一.儿科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,
首诊负责制度 一. 根据市卫生局有关规定特制定本制度,以保证门急诊就诊病人的诊疗工 作顺利进行. 二. 严格执行首诊医院.首诊科室.首诊医师负责制,不得以任何借口或方 式推诿病人. 三. 首诊医师对病员应以高度的责任心,及时.认真地进行诊治,严密观察 病情变化,做好各项记录. 四. 首诊医师遇疑难病例,在诊断.治疗上有困难时请上级医师会诊. 五. 如确不属于首诊科室诊治的病员,应向病人说明并做好相应解释,给予 退号后重新安排就诊. 六. 凡是患有多科疾病的病人,应当经所有相关专科医生会诊后,根据
一.首诊负责制 二.三级医师查房制度三.疑难.危重病例讨论制度四.危重病人抢救工作制度五.死亡病例讨论制度六.术前讨论制度七.分级护理制度 (一)特级护理 (二)一级护理 (三)二级护理 (四)三级护理八.查对制度 (一)临床查对制度 (二)输血查对制度 (三)手术查对制度 (四)发药查对制度 (五)医技检查查对制度 (六)供应室查对制度九.交接班制度 (一)医师值班.交接班制度 (二)护理值班.交接班制度十.临床用血管理制度十一.医疗会诊管理制度 (一)院内会诊制度 (二)邀请院外会诊制度 (
妇产科职责 产一 一.妇产科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病
冕宁漫水湾友松医院 医疗核心制度督导检查与整改措施 根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神医疗核心制度,为进一步加强医疗质量.规范医疗行为.防范医疗风险,建立和完善医疗质量.医疗安全长效机制,我院开展医疗安全自查活动,总结如下: 科室总体医疗核心制度的执行情况较好,能够高度重视医疗质量与医疗安全,注重基础管理和环节管理.实施手术安全核查制度到位:有明确转科.转院流程,需转诊病人多能先联系后转诊,对涉及到多科病人能实行首诊负责制: 实行三级医师查房,对疑难病例.死亡病例.手术病例
十六项医疗核心制度 一. 二. 三. 四. 五. 目录 首诊负责制度.................................................. - 2 - 三级医师查房制度.............................................. - 2 - 疑难病例讨论制度.............................................. - 4 - 会诊制度.................................
时间流逝，很快的2009年就这样结束了，在2009年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果！总结2009年的工作，特写出一下2009年的工作年终总结： 一、定期检查考核，提高护理质量 质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重
"十四项"核心制度目录 一.首诊负责制度 二.三级查房制度 三.分级护理制度 四.疑难病例讨论制度 五.危重病人抢救制度 六.手术分级制度 七.查对制度 八.病历书写基本规范及管理制度 九.交接班制度 十.临床用血审核制度 十一.会诊制度 十二.术前讨论制度 十三.死亡病例讨论制度 十四.新技术.新项目准入制度 一.首诊负责制度 1.首诊科室及医师应须及时对病人进行必要的检查.做出初步诊断与处理,并认真书写病历. 2.诊断为非本科疾病的,属普通病人要按保健院有关程序介绍到相应 ...
泰州市海陵区京泰路街道 社区卫生服务中心 医 疗 护 理 十 五 项 核 心 制 度 2 0 1 6 年 护理十五项核心制度 1.护士注册执业管理制度 2.护理质量管理制度 3.查对制度 4.分级护理制度 5.抢救工作制度 6.护理安全管理制度 7.值班交接班制度 8.护理文件书写与医疗文件管理制度 9.医嘱执行制度 10.护理查房制度 11.护理会诊制度 12.护理病例讨论制度 13.消毒灭菌隔离制度 14.护理缺陷管理制度 15.护理新业务.新技术准入制度 一.护士注册执业管理制度: (一)
护理记录书写质量 一.护理记录的基本要求 关于护理记录的书写,首先要求做到24小时连续记录. 其次,一般护理记录首行应该空两个字,危重护理记录首次记录的首行也应该空两个格,以后的记录均顶格书写.无论是一般护理记录,还是危重护理记录,在两次记录之间不需要空行. 第三,在书写结束的同行签名,不需要再另起一行. 第四,在护理记录的页数排序方面,危重护理记录转一般护理记录时页数应该连续编排,不需要重新再编页数. 第五,各班的护士都用手签字,不允许盖章,以保持记录的法律效应和安全性.上级护理人员有审查下级
科室规章制度及各级医护人员职责 普外科五病区 查房制度 一.科主任.主任医师查房每周l-2次,应有主治医师.住院医师.护士长和有关人员参加,内容包括审查和决定急.重.疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,抽查医嘱. 病案.护理质量并听取各级医师.护士对诊疗护理工作的意见,进行必要的示教工作.对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体. 二.主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及
十八项核心医疗制度 医者切磋 2017-2-19 (1)首诊医师负责制度. (2)三级医师查房制度. (3)疑难病例讨论制度 (4)会诊制度. (5)急危重患者抢救制度. (6)手术分级分类管理制度. (7)术前讨论制度. (8)死亡病例讨论制度. (9)查对制度. (10)病历书写与管理制度. (11)值班与交接班制度. (12)分级护理制度. (13)新技术和新项目准入制度. (14)危急值报告制度. (15)抗菌药物分级管理制度. (16)手术安全核查制度. (17)临床用血审核制度. (
第十八章 医疗护理文件的记录与管理 医疗护理文件包括医疗文件和护理文件. 书写医疗护理文件的意义:是医院和病人的重要档案资料,也是教学.科研.管理以及法律上的重要资料. 第一节 医疗护理文件的记录意义和管理原则 医疗护理文件记录包括病历的书写.体温单的填写.医嘱的处理.整体护理的记录.病室交班报告的书写等内容. 一.医疗护理文件记录的重要意义 1. 提供病人的信息资料 2. 提供教学与科研资料 3. 提供法律依据 4．提供评价依据 二.医疗护理文件记录的基本原则和要求 各项医疗护理文件记录书写的