附件 5:
博士研究生国家奖学金申报材料统计表
姓 名 学 号 年级专业 导 发表时间 师 期刊名称 外语水平 学业成绩
（平均分）
联系电话 序号 1 发表 论文 情况 2 3 4 5 序号 科研项目 获奖情况 1 2 主持研究 生科研创 新项目情况 编写（译） 学术专著/ 教材情况 在省级以上 科技竞赛获 奖情况 序号 1 2 序号 1 2 序号 1 2
培养学院 文章名称
期刊级别
作者顺序（导师为
第 1 作者请说明）
影响因子
项目名称
立项单位
项目级别
起止时间
经费总额
本人排名位次
获奖等级
项目名称
项目主持人
项目负责人
起止时间
资助额度
书
名
主编、副主编或编者
出版社
出版时间
承担章节和完成字数
竞赛名称
竞赛级别（在“□”内划√） □国家 □省级 □国家 □省级
参加情况（在“□”内划√） □特等奖 □一等奖 □二等奖 □三等奖 □优秀奖 □参加 □特等奖 □一等奖 □二等奖 □三等奖 □优秀奖 □参加
本人排名位次
会议级别 序号 1 2 参加学术 活动情况 3 4 5 6 7 8 申请专利、 软件著作权 和品种审定 情况 序号 1 2 3 名称 批准时间 学术会议、论坛名称
（国际、国家、 省部级、校级）
时间 地点
提交论文题目
收录情况
（在“□”内划√）
获奖等级
参加情况 （请在“□”内划√） □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 排名位次（导师为第 1 授权人请说明）
□是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是
□否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否
专利号（著作权号、品种审定号）
其他 成果
本人确认 审核结果
本人确认以上所填写信息准确无误。
学生本人签字： 导师审核签字： 培养学院审核意见：
年
月
日
（公章） 年 月 日
说明：1.此表一式一份，A4 纸双面打印，由培养学院指导博士研究生本人如实填写，所填科研成果应为在读期间基本学制内取得，第一署名单位为黑龙江八一农垦 大学，且已取得原件，所填信息应与提交佐证材料保持一致。 2.此表如有未包含科研成果内容，可在“其他成果”栏目中注明。
附件 5:
博士研究生国家奖学金申报材料统计表
姓 名 学 号 年级专业 导 发表时间 师 期刊名称 外语水平 学业成绩
（平均分）
联系电话 序号 1 发表 论文 情况 2 3 4 5 序号 科研项目 获奖情况 1 2 主持研究 生科研创 新项目情况 编写（译） 学术专著/ 教材情况 在省级以上 科技竞赛获 奖情况 序号 1 2 序号 1 2 序号 1 2
培养学院 文章名称
期刊级别
作者顺序（导师为
第 1 作者请说明）
影响因子
项目名称
立项单位
项目级别
起止时间
经费总额
本人排名位次
获奖等级
项目名称
项目主持人
项目负责人
起止时间
资助额度
书
名
主编、副主编或编者
出版社
出版时间
承担章节和完成字数
竞赛名称
竞赛级别（在“□”内划√） □国家 □省级 □国家 □省级
参加情况（在“□”内划√） □特等奖 □一等奖 □二等奖 □三等奖 □优秀奖 □参加 □特等奖 □一等奖 □二等奖 □三等奖 □优秀奖 □参加
本人排名位次
会议级别 序号 1 2 参加学术 活动情况 3 4 5 6 7 8 申请专利、 软件著作权 和品种审定 情况 序号 1 2 3 名称 批准时间 学术会议、论坛名称
（国际、国家、 省部级、校级）
时间 地点
提交论文题目
收录情况
（在“□”内划√）
获奖等级
参加情况 （请在“□”内划√） □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 □专题报告 □主题发言 □参加 排名位次（导师为第 1 授权人请说明）
□是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是
□否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否
专利号（著作权号、品种审定号）
其他 成果
本人确认 审核结果
本人确认以上所填写信息准确无误。
学生本人签字： 导师审核签字： 培养学院审核意见：
年
月
日
（公章） 年 月 日
说明：1.此表一式一份，A4 纸双面打印，由培养学院指导博士研究生本人如实填写，所填科研成果应为在读期间基本学制内取得，第一署名单位为黑龙江八一农垦 大学，且已取得原件，所填信息应与提交佐证材料保持一致。 2.此表如有未包含科研成果内容，可在“其他成果”栏目中注明。