差错事故管理制度
1. 定义：
差错定义：指药剂科在制剂生产、药品检验、药品供应保管、药品分装、处方调剂和仪器设备使用中发生的违反规程的操作或过失错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行为；
事故定义：凡经相关鉴定部门认定由过失配错药剂而造成病人死亡、伤残、组织器官损伤等严重不良后果的医疗事件。
2. 差错、事故的分类：
差错：分为内部差错、出门差错和发出差错三类；
事故：为已造成上述严重不良后果的过失行为。
2.1 内部差错：在配方发药、库房管理和制剂生产等工作中发生的，被本人和其他科内人员发现后及时更正，未发生无法纠正的情况按内部差错论；
2.1.1毒麻药品的实耗与统计数量不符而无法溯源的；
2.1.2配制药剂过程中因加错药、少加药或不遵守操作规程等而导致返工的；无正当理由（无法克服的客观原因）导致成品发霉、变质的；
2.1.3因标准液、试液、指示剂等配制、标定错误而影响检查结果的；
2.1.4调剂室、药库的药品产地、规格、批号等与库存药品验收记录不符的；帐物管理混乱，造成帐物严重不符的（自行发现原因并及时、正确处理者除外）；
2.1.5精密、贵重仪器使用时不遵守操作规程，造成器械损坏或性能下降的；（注：进修、实习人员发生的差错由带教老师承担）
2.2 出门差错：在配方发药等工作中发生的，被本人和其他科内人员发现后，药虽已发出而在患者未使用前追回的，为出门差错；
2.3 发出差错：由患者、医务科、院办或门诊办等反馈的差错。包括：
2.3.1外部发现的发错药、剂量错（少发、多发、漏发或用药频度错）、发错患者、配伍禁忌，不论患者使用与否，或内部发现而患者已用药的（限于对病情、健康无影响的）；
2.3.2分装药品：所贴药品标签与内装药品不符的；数量不对而发给患者的；过
期或失效药品分装发给患者的。
3. 差错分级判定标准：
3.1 一般差错：发生后及时纠正，未造成危害及损失或未引起不良影响的，为一般差错；
3.1.1配、发错一般药品，用于患者未影响患者病情的；
3.1.2配、发错毒、麻、精神药品，及时发现追回而未用于患者的；
3.1.3不按处方发药，多发或少发（结合包装发放给患者除外），经查出的；
3.1.4违反相关制度、规范、常规等，未造成严重后果的。
3.2 严重差错：超出一般差错性质外的差错被定义为严重差错；
3.2.1毒、麻、一类精神药处方错配、遗漏、超量或服法错误等已用于患者，未产生严重影响的；
3.2.2麻醉、一类精神药品管理不善、造成药品丢失的；
3.2.3脱岗，致取药人久等，延误患者治疗的；
3.2.4分装药品错误，已用于患者的；
3.2.5重要设备、器械因人为因素致主要部件损坏、影响正常工作的；
3.2.6账目混乱、保管不善和药品未及时养护，致大量药品过期、变质的。
4. 差错、事故的登记、报告及处理
4.1各组需分别建立差错与事故登记本，由组长责成专人负责如实登记发生差错与事故的经过、原因及处理结果，并及时在组内组织讨论和总结，吸取教训，减少和避免类似现象的发生；
4.2 登记内容包括：发生日期、差错内容与性质、责任人姓名、核对人姓名、患者姓名、发现者及发现经过、处理结果等；
4.3差错、事故发生后，应立即报告组长并登记；由组长及时上报科主任，并视情节轻重，与医务科、门诊办公室或院办进行沟通，必要时逐级上报至主管院长。如不及时报告、登记或有意隐瞒者，一经发现，视情节轻重予以严肃处理；
4.4 差错、事故发生后，要积极采取补救措施，以减轻或消除因差错、事故所造成的不良后果和损失；
4.5 差错、事故责任人处罚办法依照科室有关规定执行。对已发生医疗事故责任人则按医疗事故处理条例有关规定执行；
4.6 检查复核人员如未发现差错事故，也负有同样责任；
4.7 虽调配人调配无误，但因发药人的失误造成的差错事故，应由发药人承担主要责任；
4.8 对多次出现差错者加重处理。重复出现类似差错者，将追究当事人及组长的责任；
4.9 差错、事故记录每月底由各组长汇总后，上报科质控组；
4.10 科质控组应定期组织对发生的差错、事故进行讨论、分析，找出发生的原因和性质，从中吸取教训，制定预防措施；
4.11 全体员工要严格执行各岗位职责、操作规程，有效防止和避免差错和事故的发生。
差错事故管理制度
1. 定义：
差错定义：指药剂科在制剂生产、药品检验、药品供应保管、药品分装、处方调剂和仪器设备使用中发生的违反规程的操作或过失错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行为；
事故定义：凡经相关鉴定部门认定由过失配错药剂而造成病人死亡、伤残、组织器官损伤等严重不良后果的医疗事件。
2. 差错、事故的分类：
差错：分为内部差错、出门差错和发出差错三类；
事故：为已造成上述严重不良后果的过失行为。
2.1 内部差错：在配方发药、库房管理和制剂生产等工作中发生的，被本人和其他科内人员发现后及时更正，未发生无法纠正的情况按内部差错论；
2.1.1毒麻药品的实耗与统计数量不符而无法溯源的；
2.1.2配制药剂过程中因加错药、少加药或不遵守操作规程等而导致返工的；无正当理由（无法克服的客观原因）导致成品发霉、变质的；
2.1.3因标准液、试液、指示剂等配制、标定错误而影响检查结果的；
2.1.4调剂室、药库的药品产地、规格、批号等与库存药品验收记录不符的；帐物管理混乱，造成帐物严重不符的（自行发现原因并及时、正确处理者除外）；
2.1.5精密、贵重仪器使用时不遵守操作规程，造成器械损坏或性能下降的；（注：进修、实习人员发生的差错由带教老师承担）
2.2 出门差错：在配方发药等工作中发生的，被本人和其他科内人员发现后，药虽已发出而在患者未使用前追回的，为出门差错；
2.3 发出差错：由患者、医务科、院办或门诊办等反馈的差错。包括：
2.3.1外部发现的发错药、剂量错（少发、多发、漏发或用药频度错）、发错患者、配伍禁忌，不论患者使用与否，或内部发现而患者已用药的（限于对病情、健康无影响的）；
2.3.2分装药品：所贴药品标签与内装药品不符的；数量不对而发给患者的；过
期或失效药品分装发给患者的。
3. 差错分级判定标准：
3.1 一般差错：发生后及时纠正，未造成危害及损失或未引起不良影响的，为一般差错；
3.1.1配、发错一般药品，用于患者未影响患者病情的；
3.1.2配、发错毒、麻、精神药品，及时发现追回而未用于患者的；
3.1.3不按处方发药，多发或少发（结合包装发放给患者除外），经查出的；
3.1.4违反相关制度、规范、常规等，未造成严重后果的。
3.2 严重差错：超出一般差错性质外的差错被定义为严重差错；
3.2.1毒、麻、一类精神药处方错配、遗漏、超量或服法错误等已用于患者，未产生严重影响的；
3.2.2麻醉、一类精神药品管理不善、造成药品丢失的；
3.2.3脱岗，致取药人久等，延误患者治疗的；
3.2.4分装药品错误，已用于患者的；
3.2.5重要设备、器械因人为因素致主要部件损坏、影响正常工作的；
3.2.6账目混乱、保管不善和药品未及时养护，致大量药品过期、变质的。
4. 差错、事故的登记、报告及处理
4.1各组需分别建立差错与事故登记本，由组长责成专人负责如实登记发生差错与事故的经过、原因及处理结果，并及时在组内组织讨论和总结，吸取教训，减少和避免类似现象的发生；
4.2 登记内容包括：发生日期、差错内容与性质、责任人姓名、核对人姓名、患者姓名、发现者及发现经过、处理结果等；
4.3差错、事故发生后，应立即报告组长并登记；由组长及时上报科主任，并视情节轻重，与医务科、门诊办公室或院办进行沟通，必要时逐级上报至主管院长。如不及时报告、登记或有意隐瞒者，一经发现，视情节轻重予以严肃处理；
4.4 差错、事故发生后，要积极采取补救措施，以减轻或消除因差错、事故所造成的不良后果和损失；
4.5 差错、事故责任人处罚办法依照科室有关规定执行。对已发生医疗事故责任人则按医疗事故处理条例有关规定执行；
4.6 检查复核人员如未发现差错事故，也负有同样责任；
4.7 虽调配人调配无误，但因发药人的失误造成的差错事故，应由发药人承担主要责任；
4.8 对多次出现差错者加重处理。重复出现类似差错者，将追究当事人及组长的责任；
4.9 差错、事故记录每月底由各组长汇总后，上报科质控组；
4.10 科质控组应定期组织对发生的差错、事故进行讨论、分析，找出发生的原因和性质，从中吸取教训，制定预防措施；
4.11 全体员工要严格执行各岗位职责、操作规程，有效防止和避免差错和事故的发生。