濒湖脉学白话解 二:沉

原文:

沉脉,重手按至筋骨乃得(《脉经》)。如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。如石投水,必极其底。

译文:诊察没脉,必须加重手指的力量直按到筋骨之间才能触得到它的搏动。沉脉的脉象,有如绵絮裹砂,外表好象柔和,里面却是刚劲有力。因为沉脉是出现在较深的部位,就象投入水里的石子一样,必须摸到水底,才能摸到。

[体状诗] 水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

译文:水的本性总是湿润下走的,沉脉也如水性下走,总是出现于肌肉的深在部-----筋骨之间。沉脉的搏动,以软滑均匀为正常。无论是在女子的寸部,或男子的尺部,只要一年四季的搏动都是这样,便算是平和的正常脉象。男子以阳为主,寸脉属阳,所以常比尺脉旺;女子以阴为主,尺脉属阴,所以常比寸脉旺。因此,男子的尺脉多沉,女子的寸脉多沉。

[相类诗] 沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

译文:一般的沉脉,都是靠近筋骨之间,软滑而均匀地跳动着的。如果比一般的沉脉还深在,必须手指用力地推移筋骨才能摸到,这叫“伏”脉;如果脉沉而细软如绵,这叫“弱”脉;如果脉沉而弦大有力,这又叫“牢”脉了。

[主病诗] 沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气,沉而有气积并寒。

译文:阴经水气盛,甚至水饮储留的病变,多见沉的脉象。假使脉沉而数,为内有热邪;脉沉而迟,为内有寒邪;脉沉而滑,为内有痰饮;脉沉而无力,为阳虚气陷;脉沉而有力,为积滞、寒凝。

[分部诗] 寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痛。

译文:沉脉分见于三部,也各有所主。寸部脉沉,常见于胸膈间的痰郁、水停诸症。关部脉沉,常见于中焦寒凝不通而引起的疼痛诸症。尺部脉沉,常见于白浊、遗尿、泄泻、痢疾,以及下焦元阳亏损的肾虚腰痛等症。

按:沉脉与浮脉相反,指力太轻就摸不到。沉而软滑均匀,便算正常。临床辩别沉脉,主要也是从有力无来分虚实。沉而有力,多为实症,如寒凝、气滞、积聚、水饮等;沉而无力,多为虚症,如阳虚、气少等。

原文:

沉脉,重手按至筋骨乃得(《脉经》)。如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。如石投水,必极其底。

译文:诊察没脉,必须加重手指的力量直按到筋骨之间才能触得到它的搏动。沉脉的脉象,有如绵絮裹砂,外表好象柔和,里面却是刚劲有力。因为沉脉是出现在较深的部位,就象投入水里的石子一样,必须摸到水底,才能摸到。

[体状诗] 水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

译文:水的本性总是湿润下走的,沉脉也如水性下走,总是出现于肌肉的深在部-----筋骨之间。沉脉的搏动,以软滑均匀为正常。无论是在女子的寸部,或男子的尺部,只要一年四季的搏动都是这样,便算是平和的正常脉象。男子以阳为主,寸脉属阳,所以常比尺脉旺;女子以阴为主,尺脉属阴,所以常比寸脉旺。因此,男子的尺脉多沉,女子的寸脉多沉。

[相类诗] 沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

译文:一般的沉脉,都是靠近筋骨之间,软滑而均匀地跳动着的。如果比一般的沉脉还深在,必须手指用力地推移筋骨才能摸到,这叫“伏”脉;如果脉沉而细软如绵,这叫“弱”脉;如果脉沉而弦大有力,这又叫“牢”脉了。

[主病诗] 沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气,沉而有气积并寒。

译文:阴经水气盛,甚至水饮储留的病变,多见沉的脉象。假使脉沉而数,为内有热邪;脉沉而迟,为内有寒邪;脉沉而滑,为内有痰饮;脉沉而无力,为阳虚气陷;脉沉而有力,为积滞、寒凝。

[分部诗] 寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痛。

译文:沉脉分见于三部,也各有所主。寸部脉沉,常见于胸膈间的痰郁、水停诸症。关部脉沉,常见于中焦寒凝不通而引起的疼痛诸症。尺部脉沉,常见于白浊、遗尿、泄泻、痢疾,以及下焦元阳亏损的肾虚腰痛等症。

按:沉脉与浮脉相反,指力太轻就摸不到。沉而软滑均匀,便算正常。临床辩别沉脉,主要也是从有力无来分虚实。沉而有力,多为实症,如寒凝、气滞、积聚、水饮等;沉而无力,多为虚症,如阳虚、气少等。


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