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West China Medical Journal, Vol.28, No.2 Feb. 2013 华西医学 2013, 28（2）
论 著
孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱分析
周彩云1, 2，罗红1
【摘要】 目的 分析不同孕周正常胎儿静脉导管的频谱特征及血流频谱参数，得到不同孕周胎儿各频谱参数的正常参考值范围。 方法 2011年6月－9月检测记录不同孕周胎儿的静脉导管波形及各频谱参数，统计各频谱参数的正常参考值范围，并评估与其孕周的相关性。 结果 胎儿静脉导管的频谱速度参数与孕周呈正相关，阻力参数与孕周呈负相关，均以11～20周变化趋势较明显，其中3.59%的胎儿静脉导管频谱出现异常。 结论 正常胎儿的静脉导管血流参数与孕周有较好的相关性，静脉导管频谱在孕16周前可出现生理性的异常。【关键词】 静脉导管；胎儿；超声
【文献标识码】 A DOI: 10.7507/1002-0179.20130077
Analysis of Normal Fetal Ductus Venosus Spectrum at 11-40 Weeks of Gestation ZHOU Cai-yun1,2, LUO Hong1. 1. Department of Ultrasound, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P . R. China; 2. Department of Ultrasound, Women’s Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Zhejiang 310006, P. R. China
【Abstract 】 Objective To get the normal reference range by analyzing the ductus venosus (DV) flow spectral characteristics and parameters of the fetus at different gestational age. Methods Between June and September, 2011, we recorded the DV waveform and spectrum parameters, analyzed the normal group at each gestational age, and assessed the correlation of the spectral parameters and gestational age. Results The statistical analysis found that the DV velocity parameters had positive relationship with gestational age, while the resistance parameters had negative relationship with more obvious trends at 11-20 weeks. And there were 3.59% fetuses showing abnormal DV waveform. Conclusions The statistical analysis of blood fl ow parameters of normal fetal DV has a good correlation with gestational age. And before 16 weeks of gestation, the waveform can show physiological abnormalities.【Key words】 Ductus venosus; Fetus; Ultrasound
静脉导管（DV ）作为胎儿时期体内3条动静脉交通支之一，起始于脐静脉走行右转之前，汇至下腔静脉，将来自脐静脉的高氧血不经肝脏而直接送至下腔静脉，最终经右心房及卵圆孔运送至左心系统，再经主动脉输送到全身各处，保证了胎儿心脏、大脑的高也决定了它对胎儿心氧血供应以及血液的重分布[1]，
肌、大脑供应高氧血，对胎儿的生长发育起着至关重均认为正常胎儿要的作用。综合国内外研究情况[2-8]，的DV 频谱血流参数与孕周具有明显相关性，但各研究的孕周不一，研究人群不同，且分析主要是在早孕期，而中晚孕期的样本量相对较小，因而正常胎儿的
【作者单位】 1 四川大学华西第二医院超声科（成都，610041）； 2 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科
【作者简介】 周彩云（1986－），女，江西玉山人，住院医师，硕士，E-mail ：[email protected]【网络出版时间】 2013-02-06 18:29
【网络出版地址】 http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1356.R.20130206.1829.018.html
DV 频谱的各项血流参数的正常参考值范围虽然也有报道，但仍缺乏统一标准。本文将建立一组大样本量的不同孕周的正常胎儿的DV 各频谱参数变化范围。1 资料与方法1.1 一般资料
2011年6月－9月在四川大学华西第二医院就诊行胎儿产前超声检查的孕妇1 295例，其平均年龄为（28.1 ± 4.8）岁（15～45岁），检测时平均孕周为（24.9 ± 6.8）周（11～40周），检查前签署知情同意书。纳入标准为孕周11～40周的宫内单胎，超声检查所测得的胎儿生长指标与其孕周相符，同时无妊娠合并症及其他慢性病史。排除标准为宫内生长受限胎儿或者巨大儿、合并畸形或发育异常者、多胎妊娠及无法测得令人满意的多普勒频谱者。
1.2 检查方法
采用Philips iU 22、GE Voluson 730 Expert、GE E8
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West China Medical Journal, Vol.28, No.2 Feb. 2013 华西医学 2013, 28（2）
论 著
孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱分析
周彩云1, 2，罗红1
【摘要】 目的 分析不同孕周正常胎儿静脉导管的频谱特征及血流频谱参数，得到不同孕周胎儿各频谱参数的正常参考值范围。 方法 2011年6月－9月检测记录不同孕周胎儿的静脉导管波形及各频谱参数，统计各频谱参数的正常参考值范围，并评估与其孕周的相关性。 结果 胎儿静脉导管的频谱速度参数与孕周呈正相关，阻力参数与孕周呈负相关，均以11～20周变化趋势较明显，其中3.59%的胎儿静脉导管频谱出现异常。 结论 正常胎儿的静脉导管血流参数与孕周有较好的相关性，静脉导管频谱在孕16周前可出现生理性的异常。【关键词】 静脉导管；胎儿；超声
【文献标识码】 A DOI: 10.7507/1002-0179.20130077
Analysis of Normal Fetal Ductus Venosus Spectrum at 11-40 Weeks of Gestation ZHOU Cai-yun1,2, LUO Hong1. 1. Department of Ultrasound, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P . R. China; 2. Department of Ultrasound, Women’s Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Zhejiang 310006, P. R. China
【Abstract 】 Objective To get the normal reference range by analyzing the ductus venosus (DV) flow spectral characteristics and parameters of the fetus at different gestational age. Methods Between June and September, 2011, we recorded the DV waveform and spectrum parameters, analyzed the normal group at each gestational age, and assessed the correlation of the spectral parameters and gestational age. Results The statistical analysis found that the DV velocity parameters had positive relationship with gestational age, while the resistance parameters had negative relationship with more obvious trends at 11-20 weeks. And there were 3.59% fetuses showing abnormal DV waveform. Conclusions The statistical analysis of blood fl ow parameters of normal fetal DV has a good correlation with gestational age. And before 16 weeks of gestation, the waveform can show physiological abnormalities.【Key words】 Ductus venosus; Fetus; Ultrasound
静脉导管（DV ）作为胎儿时期体内3条动静脉交通支之一，起始于脐静脉走行右转之前，汇至下腔静脉，将来自脐静脉的高氧血不经肝脏而直接送至下腔静脉，最终经右心房及卵圆孔运送至左心系统，再经主动脉输送到全身各处，保证了胎儿心脏、大脑的高也决定了它对胎儿心氧血供应以及血液的重分布[1]，
肌、大脑供应高氧血，对胎儿的生长发育起着至关重均认为正常胎儿要的作用。综合国内外研究情况[2-8]，的DV 频谱血流参数与孕周具有明显相关性，但各研究的孕周不一，研究人群不同，且分析主要是在早孕期，而中晚孕期的样本量相对较小，因而正常胎儿的
【作者单位】 1 四川大学华西第二医院超声科（成都，610041）； 2 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科
【作者简介】 周彩云（1986－），女，江西玉山人，住院医师，硕士，E-mail ：[email protected]【网络出版时间】 2013-02-06 18:29
【网络出版地址】 http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1356.R.20130206.1829.018.html
DV 频谱的各项血流参数的正常参考值范围虽然也有报道，但仍缺乏统一标准。本文将建立一组大样本量的不同孕周的正常胎儿的DV 各频谱参数变化范围。1 资料与方法1.1 一般资料
2011年6月－9月在四川大学华西第二医院就诊行胎儿产前超声检查的孕妇1 295例，其平均年龄为（28.1 ± 4.8）岁（15～45岁），检测时平均孕周为（24.9 ± 6.8）周（11～40周），检查前签署知情同意书。纳入标准为孕周11～40周的宫内单胎，超声检查所测得的胎儿生长指标与其孕周相符，同时无妊娠合并症及其他慢性病史。排除标准为宫内生长受限胎儿或者巨大儿、合并畸形或发育异常者、多胎妊娠及无法测得令人满意的多普勒频谱者。
1.2 检查方法
采用Philips iU 22、GE Voluson 730 Expert、GE E8