生长抑素治疗急性胰腺炎31例临床分析
【摘要】 目的 探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法 选择急性胰腺炎患者56例,随机分为对照组25例和治疗组31例。两组均给予常规综合治疗,出现胆道梗阻及感染、胰腺感染坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿,视情况选择手术治疗或内镜治疗。治疗组加用生长抑素250 μg静脉推注后,以250 μg/h静脉滴注维持3~7 d至临床症状及血淀粉酶降至正常。结果 治疗组临床治愈时间、治愈率及死亡率与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 生长抑素治疗急性胰腺炎是安全的药物。
【关键词】 生长抑素;急性胰腺炎;常规综合治疗
急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织及周围组织的急性化学炎性反应,以轻症急性胰腺炎为多见,20%~30%为重症胰腺炎,病情危重,急性胰腺炎死亡率为5%~10%。2000年10月至2005年6月我们用生长抑素治疗急性胰腺炎31例,并与常规治疗进行比较观察,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 临床资料 2000年10月至2005年6月我科收治急性胰腺炎56例。病例入选标准:①年龄为18~70岁,男女不限;②符合急性胰腺炎诊断标准及分级标准(1996年第2次方案);③引起急性胰腺炎病因包括胆石症、高脂血症、特发性等。符合入选标准56例,分为两组。治疗组31例,男15例,女16例,平均年龄49岁,其中重症患者6例;对照组25例,男12例,女13例,平均年龄48岁,其中重症患者5例。两组年龄、性别、病因、APACHE Ⅱ积分比较差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 治疗方法 对照组采用常规综合治疗方案,包括禁食、吸氧、胃肠减压、抑制胃酸药物、维持水电解质及酸碱平衡、防治感染与脏器功能衰竭治疗及对症支持治疗,出现胆道梗阻及感染、胰腺感染坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿,视情况选择手术治疗或内镜治疗。治疗组除上述治疗方法,加用生长抑素(思他宁,瑞士雪兰诺大药厂)250 μg静脉推注后以250 μg/h及血淀粉酶降至正常。
1.3 疗效判断 ①腹痛及腹部深压痛(同一医师检查);②临床治愈时间、治愈率及死亡率。临床治愈标准:症状、体征消失,血淀粉酶恢复正常,恢复低脂流质饮食后,无不良反应。
1.4 统计分析 数据以均数±标准差(x±s) 表示,采用t 检验和χ2检验(P<0.05) 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 局部症状与体征变化 治疗组腹痛及腹部深压痛消失时间(49.0±13.2) h
生长抑素治疗急性胰腺炎31例临床分析
【摘要】 目的 探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法 选择急性胰腺炎患者56例,随机分为对照组25例和治疗组31例。两组均给予常规综合治疗,出现胆道梗阻及感染、胰腺感染坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿,视情况选择手术治疗或内镜治疗。治疗组加用生长抑素250 μg静脉推注后,以250 μg/h静脉滴注维持3~7 d至临床症状及血淀粉酶降至正常。结果 治疗组临床治愈时间、治愈率及死亡率与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 生长抑素治疗急性胰腺炎是安全的药物。
【关键词】 生长抑素;急性胰腺炎;常规综合治疗
急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织及周围组织的急性化学炎性反应,以轻症急性胰腺炎为多见,20%~30%为重症胰腺炎,病情危重,急性胰腺炎死亡率为5%~10%。2000年10月至2005年6月我们用生长抑素治疗急性胰腺炎31例,并与常规治疗进行比较观察,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 临床资料 2000年10月至2005年6月我科收治急性胰腺炎56例。病例入选标准:①年龄为18~70岁,男女不限;②符合急性胰腺炎诊断标准及分级标准(1996年第2次方案);③引起急性胰腺炎病因包括胆石症、高脂血症、特发性等。符合入选标准56例,分为两组。治疗组31例,男15例,女16例,平均年龄49岁,其中重症患者6例;对照组25例,男12例,女13例,平均年龄48岁,其中重症患者5例。两组年龄、性别、病因、APACHE Ⅱ积分比较差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 治疗方法 对照组采用常规综合治疗方案,包括禁食、吸氧、胃肠减压、抑制胃酸药物、维持水电解质及酸碱平衡、防治感染与脏器功能衰竭治疗及对症支持治疗,出现胆道梗阻及感染、胰腺感染坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿,视情况选择手术治疗或内镜治疗。治疗组除上述治疗方法,加用生长抑素(思他宁,瑞士雪兰诺大药厂)250 μg静脉推注后以250 μg/h及血淀粉酶降至正常。
1.3 疗效判断 ①腹痛及腹部深压痛(同一医师检查);②临床治愈时间、治愈率及死亡率。临床治愈标准:症状、体征消失,血淀粉酶恢复正常,恢复低脂流质饮食后,无不良反应。
1.4 统计分析 数据以均数±标准差(x±s) 表示,采用t 检验和χ2检验(P<0.05) 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 局部症状与体征变化 治疗组腹痛及腹部深压痛消失时间(49.0±13.2) h