郑州大学现代远程教育《预防医学》课程考核要
求
说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD 2003格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。
一． 作业撰写要求
1. 文档的开头注明姓名（学号）。
2. 每题都做，独立完成，不得抄袭他人，雷同作业按照零分处理
二、作业题目
一、名词解释（每小题6分，共5题，总计30分）。
1. 公害病：由人类活动造成的环境污染所引起的地区性疾病。其诊断须经严格鉴定和得到国家的正式确认。有公害的地区不一定都会出现公害病。典型的公害病有四日市哮喘、水俣病、痛痛病、慢性砷中毒等。
2. 毒物吸收状态：当毒物以气态、蒸汽态或溶胶态等状态存在于空气中时，均可通过呼吸道吸收而引起中毒。
3. 食品添加剂：是指经国家批准的，因防腐保鲜、提高加工工艺等需要而加入食品中的化学合成物或天然物质。
4. 概率：又称或然率、机会率或机率、可能性，是数学概率论的基本概念，是一个在0到1之间的实数，是对随机事件发生的可能性的度量。
5. 静息：指某病在在某地区处于停息状态，少则几年多则几十年检查不出阳性材料，也不出现病例，但并没有根除。
二、简答题（每小题8分，共5题，总计40分）。
1. 简述地方病的特点。
答：地方病在一定地区内流行年代比较久远，而且有一定数量的患者表现出共同的病征。地方病分为化学性地方病和生物性地方病。化学性地方病又称生物地球化学性疾病。人的生长和发育同一定地区的化学元素含量有关，出于地质历史发展的原因或人为的原因，地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象, 如某些元素过多或过少等，因此, 在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡；人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范围，就会患化学性地方病。
2. 慢性铅中毒的神经系统症状。
答：1、神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者。2、脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿或局部脑损害等综合征3、多发性周围神经炎，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现为肌无力、垂腕症、垂足症。
3. 细菌性食物中毒的预防与控制原则。
答：（1）防止食物被细菌污染 加强食品卫生管理，主要个人卫生；不吃病死家禽、家畜肉；炊事用具容器必须生熟分开。（2）控制细菌繁殖 绝大部分致病菌生长繁殖的最适合温度为20℃～40℃，10℃以下繁殖减弱，低于0℃多数细菌不能繁殖。（3）杀灭病原菌和灭活毒素 若想彻底杀灭肉类中可能存在的沙门菌属细菌，可将肉块深部温度加热至80℃，并保持l2min ；蛋类煮沸8～10min 。蒸煮螃蟹时，加热100℃，并保持30min ，便可杀灭副溶血性弧菌。
4. 制定正常值的基本原则。
答：1、要从正常人群的总体进行抽样：年龄是该正常值中的不同年龄，而且要进行分年龄段的的随机抽样；2、要制定测量的误：测量的方法、设备、试剂、精密度、操作方法的统一；3、要确定是否需要分组确定参考值的范围：如儿童与成年人、老年人等，男性与女性，北方人与南方人，白人与黑人，等等，这些是否需要分开进行调查；4、要决定是单向还是双向：如：对于“重金属中毒”的一些指标（如铅中毒），这个就是采用“单向”（即越低越好），又如：血压值就是要“双向”（即高了不好，低了也不好，需要在一个范围内才行）；
5、要选定合适的百分界限：一般情况下，多数采用“绝大多数”（即95%、即1.96个标准差）6、需要采用统一学的方法：得出“样本均数”和“标准差”，通过“样本均数”+/-1.96个“标准差”来确定“参考范围”。
5. 学校书写的卫生要求。
答：(1)人员要求：不足600名学生的非寄宿制学校是否设立保健室。
（2）建筑面积是否大于15平方米
（3）普通教室人均使用面积：小学不小于1.15平方米，中学比低于
1.12平方米
（4）教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离
（5）教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设配
三、论述题（每小题15分，共2题，总计30分）。
1. 某地区2001年随机调查18岁以上成年人HBcAg 的阳性情况。共检测8026人，HBcAg 阳性者508人。从性别分组上看，男性4261人，HBcAg 阳性者386人；女性共3765，HBcAg 阳性者122人。试用统计表描述之。
答：
本题为两个样本率的比较，所有格的T ＞5，用四格表x2检验的专用公式。
1. 建立检验假设：
2. H 0：π1=π2 即：男女的阳性率相同。
H 1：π1≠π2即：男女的阳性率不相同。
a=0.05
3. 计算理论数（TRC ），计算公式为：
TRC=nR.nc/n 公式，见表。
4. 计算x2值
X 2=113.5
5. 确定P 值和分析
本题v=（2-1）（2-1）=1，据此查x2界值表表，P ＜0.005. 按a=0.05，拒绝H 0，接受H 1，可以认为男女的阳性率不相同。
2. 某地经大量调查得30岁以上健康人血清胆固醇量（mmol/L）的正常值为5.2，今测得25名微波作业人员血清胆固醇量的均数为
4.25，标准差为0.8，问微波作业人员与健康人的血清胆固醇量是否不同？（t0.05（24）=2.064）
答：（1）建立假设检验，确定检验水准:
H 0 :微博作业人员与健康人的血清胆固醇量相同。
H 1 :微博作业人员与健康人的血清胆固醇量不同。
（2）选择检验方法和计算检验统计量
因为总体标准差σ未知，所以采用单样本t 检验，其检验统计量为： t =x -μ 0
S /n
当H 0成立时，统计量服从自由度ν=n-1的t 分布。
t =4. 25-5. 2
0. 8/24=0.969 ν=n-1=25-1=24
（3）确定P 值，作出推断结论。
据ν=24，查t 分布界值表得0.2
接受H 1，差别有统计学意义，即微博作业人员与健康人的血清胆固醇量不同。
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一． 作业撰写要求
1. 文档的开头注明姓名（学号）。
2. 每题都做，独立完成，不得抄袭他人，雷同作业按照零分处理
二、作业题目
一、名词解释（每小题6分，共5题，总计30分）。
1. 公害病：由人类活动造成的环境污染所引起的地区性疾病。其诊断须经严格鉴定和得到国家的正式确认。有公害的地区不一定都会出现公害病。典型的公害病有四日市哮喘、水俣病、痛痛病、慢性砷中毒等。
2. 毒物吸收状态：当毒物以气态、蒸汽态或溶胶态等状态存在于空气中时，均可通过呼吸道吸收而引起中毒。
3. 食品添加剂：是指经国家批准的，因防腐保鲜、提高加工工艺等需要而加入食品中的化学合成物或天然物质。
4. 概率：又称或然率、机会率或机率、可能性，是数学概率论的基本概念，是一个在0到1之间的实数，是对随机事件发生的可能性的度量。
5. 静息：指某病在在某地区处于停息状态，少则几年多则几十年检查不出阳性材料，也不出现病例，但并没有根除。
二、简答题（每小题8分，共5题，总计40分）。
1. 简述地方病的特点。
答：地方病在一定地区内流行年代比较久远，而且有一定数量的患者表现出共同的病征。地方病分为化学性地方病和生物性地方病。化学性地方病又称生物地球化学性疾病。人的生长和发育同一定地区的化学元素含量有关，出于地质历史发展的原因或人为的原因，地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象, 如某些元素过多或过少等，因此, 在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡；人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范围，就会患化学性地方病。
2. 慢性铅中毒的神经系统症状。
答：1、神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者。2、脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿或局部脑损害等综合征3、多发性周围神经炎，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现为肌无力、垂腕症、垂足症。
3. 细菌性食物中毒的预防与控制原则。
答：（1）防止食物被细菌污染 加强食品卫生管理，主要个人卫生；不吃病死家禽、家畜肉；炊事用具容器必须生熟分开。（2）控制细菌繁殖 绝大部分致病菌生长繁殖的最适合温度为20℃～40℃，10℃以下繁殖减弱，低于0℃多数细菌不能繁殖。（3）杀灭病原菌和灭活毒素 若想彻底杀灭肉类中可能存在的沙门菌属细菌，可将肉块深部温度加热至80℃，并保持l2min ；蛋类煮沸8～10min 。蒸煮螃蟹时，加热100℃，并保持30min ，便可杀灭副溶血性弧菌。
4. 制定正常值的基本原则。
答：1、要从正常人群的总体进行抽样：年龄是该正常值中的不同年龄，而且要进行分年龄段的的随机抽样；2、要制定测量的误：测量的方法、设备、试剂、精密度、操作方法的统一；3、要确定是否需要分组确定参考值的范围：如儿童与成年人、老年人等，男性与女性，北方人与南方人，白人与黑人，等等，这些是否需要分开进行调查；4、要决定是单向还是双向：如：对于“重金属中毒”的一些指标（如铅中毒），这个就是采用“单向”（即越低越好），又如：血压值就是要“双向”（即高了不好，低了也不好，需要在一个范围内才行）；
5、要选定合适的百分界限：一般情况下，多数采用“绝大多数”（即95%、即1.96个标准差）6、需要采用统一学的方法：得出“样本均数”和“标准差”，通过“样本均数”+/-1.96个“标准差”来确定“参考范围”。
5. 学校书写的卫生要求。
答：(1)人员要求：不足600名学生的非寄宿制学校是否设立保健室。
（2）建筑面积是否大于15平方米
（3）普通教室人均使用面积：小学不小于1.15平方米，中学比低于
1.12平方米
（4）教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离
（5）教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设配
三、论述题（每小题15分，共2题，总计30分）。
1. 某地区2001年随机调查18岁以上成年人HBcAg 的阳性情况。共检测8026人，HBcAg 阳性者508人。从性别分组上看，男性4261人，HBcAg 阳性者386人；女性共3765，HBcAg 阳性者122人。试用统计表描述之。
答：
本题为两个样本率的比较，所有格的T ＞5，用四格表x2检验的专用公式。
1. 建立检验假设：
2. H 0：π1=π2 即：男女的阳性率相同。
H 1：π1≠π2即：男女的阳性率不相同。
a=0.05
3. 计算理论数（TRC ），计算公式为：
TRC=nR.nc/n 公式，见表。
4. 计算x2值
X 2=113.5
5. 确定P 值和分析
本题v=（2-1）（2-1）=1，据此查x2界值表表，P ＜0.005. 按a=0.05，拒绝H 0，接受H 1，可以认为男女的阳性率不相同。
2. 某地经大量调查得30岁以上健康人血清胆固醇量（mmol/L）的正常值为5.2，今测得25名微波作业人员血清胆固醇量的均数为
4.25，标准差为0.8，问微波作业人员与健康人的血清胆固醇量是否不同？（t0.05（24）=2.064）
答：（1）建立假设检验，确定检验水准:
H 0 :微博作业人员与健康人的血清胆固醇量相同。
H 1 :微博作业人员与健康人的血清胆固醇量不同。
（2）选择检验方法和计算检验统计量
因为总体标准差σ未知，所以采用单样本t 检验，其检验统计量为： t =x -μ 0
S /n
当H 0成立时，统计量服从自由度ν=n-1的t 分布。
t =4. 25-5. 2
0. 8/24=0.969 ν=n-1=25-1=24
（3）确定P 值，作出推断结论。
据ν=24，查t 分布界值表得0.2
接受H 1，差别有统计学意义，即微博作业人员与健康人的血清胆固醇量不同。