目 录
医院感染管理制度.......................1
消毒隔离制度...........................4
消毒灭菌制度...........................7
医院常见诊疗用品消毒灭菌制度..........11
无菌技术操作制度......................15
预防医院感染隔离制度..................16
院内消毒隔离管理总则..................18
洗手制度..............................25
医院感染病例报告制度（附流程图）......27
紫外线灯使用规定......................30
一次性无菌医疗用品的使用制度..........31
一次性医疗用品使用和管理奖惩制度......32
一次性使用医疗用品的毁形制度..........33
一次性使用医疗用品的回收制度..........34
合理使用抗菌素药物制度................35
环境卫生学监测制度....................37
消毒灭菌效果监测制度..................39
口腔科感染管理制度....................41
口腔科消毒隔离制度....................43 医院感染暴发控制规章制度及工作程序（附流程图）....45
医院感染暴发事件应急预案..............54
医院感染暴发报告管理责任制............62
医院感染突发事件应急处理预案（附流程图4）69 医院感染暴发及突发事件监测、调查、报告与控制制度....89
医院感染暴发报告制度（附流程图）.......93
职业暴露处理及报告制度.................98 医务人员职业卫生安全保护制度..........100 医务人员职业暴露防护制度..............103 医务人员职业暴露处理流程（附流程图）..108 医务人员血源性传染病职业暴露的防护与处理程序.......115 标准预防..............................121 HIV/AIDS职业暴露的预防（附流程图）.........124 多重耐药菌的目标性监测、报告制度.......127 多重耐药菌医院感染控制制度............129 多重耐药菌医院感染消毒隔离措施（附流程图3）136 手卫生管理制度........................142 《医疗机构医务人员手卫生规范》........144 医疗废物管理制度......................154 医院医疗废物管理责任制................157 各科室医疗废物处置制度................158 医疗废物产生地点工作制度..............159 医疗废物分类收集制度...（附流程图）....160 医疗废物登记制度......................165 医疗废物集中处置制度..................166 医疗废物交接登记制度..................167
医疗废物卫生安全防护制度..............168 特殊医疗废物处理的管理要求............170 医疗废物事故报告制度..................171
目 录
医院感染管理制度.......................1
消毒隔离制度...........................4
消毒灭菌制度...........................7
医院常见诊疗用品消毒灭菌制度..........11
无菌技术操作制度......................15
预防医院感染隔离制度..................16
院内消毒隔离管理总则..................18
洗手制度..............................25
医院感染病例报告制度（附流程图）......27
紫外线灯使用规定......................30
一次性无菌医疗用品的使用制度..........31
一次性医疗用品使用和管理奖惩制度......32
一次性使用医疗用品的毁形制度..........33
一次性使用医疗用品的回收制度..........34
合理使用抗菌素药物制度................35
环境卫生学监测制度....................37
消毒灭菌效果监测制度..................39
口腔科感染管理制度....................41
口腔科消毒隔离制度....................43 医院感染暴发控制规章制度及工作程序（附流程图）....45
医院感染暴发事件应急预案..............54
医院感染暴发报告管理责任制............62
医院感染突发事件应急处理预案（附流程图4）69 医院感染暴发及突发事件监测、调查、报告与控制制度....89
医院感染暴发报告制度（附流程图）.......93
职业暴露处理及报告制度.................98 医务人员职业卫生安全保护制度..........100 医务人员职业暴露防护制度..............103 医务人员职业暴露处理流程（附流程图）..108 医务人员血源性传染病职业暴露的防护与处理程序.......115 标准预防..............................121 HIV/AIDS职业暴露的预防（附流程图）.........124 多重耐药菌的目标性监测、报告制度.......127 多重耐药菌医院感染控制制度............129 多重耐药菌医院感染消毒隔离措施（附流程图3）136 手卫生管理制度........................142 《医疗机构医务人员手卫生规范》........144 医疗废物管理制度......................154 医院医疗废物管理责任制................157 各科室医疗废物处置制度................158 医疗废物产生地点工作制度..............159 医疗废物分类收集制度...（附流程图）....160 医疗废物登记制度......................165 医疗废物集中处置制度..................166 医疗废物交接登记制度..................167
医疗废物卫生安全防护制度..............168 特殊医疗废物处理的管理要求............170 医疗废物事故报告制度..................171