大学生安全用药知识与行为调查

·962·浙江预防医学2014年9月第26卷第9期Zhejiang Prev Med ，Sep．2014，Vol 26，No．9

·健康促进与教育·

大学生安全用药知识与行为调查

程菊斐，郑国姣

浙江师范大学医院，浙江金华321004

摘要：目的

了解大学生安全用药情况，为大学开设医学保健类课程和开展健康教育提供依据。方法

采用自

制问卷，对296名大学生进行调查。结果296名大学生总体用药行为不良率为40. 78%，药物知识知晓率为

大学生安全

72. 64%。71. 28%的大学生自备药品，其中抗感冒类药物占49. 32%，抗菌药物占16. 55%。结论用药情况不容乐观，开展用药知识和用药行为的健康教育很有必要。关键词：大学生；用药行为；用药知识；健康教育中图分类号：Ｒ193.3

文献标识码：B

文章编号：1007－0931（2014）09－0962－03

随着医药流通体制改革的深入和药品分类管理

制度的实施，人们的就医用药观念也渐渐发生变化。一些常见的病痛不到医院诊治，而是自己判断病因到药店买药，进行自我治疗。但由于很多人缺乏药品管理和用药常识，导致潜在的用药危害。为了解大学生用药常识和行为现状，有针对性地开展安全用药指导，笔者对大学生的安全用药行为、药物知识和日常备药情况等进行了调查。11. 1

对象与方法

题目有7题，总体用药行为不良率为40. 78%。调查发现81. 76%的大学生生病时会优先选择口服用药治疗，而不是输液治疗。77. 36%的大学生在感冒发烧时优先选择抗感冒药，而不是选用抗菌药治疗。59. 02%的大学生在患病时首先会自行购药服用，而不是去医院就诊。30. 07%的大学生在服药前没有阅读说明书的习惯。在停药时间上，57. 43%的大学生在感觉症状好转时自行停药。55. 41%的大学生在服药治疗时有自行决定增减药量的情况，不同生源地学生服药治疗时自行决定增减药量行为率差异有统计学意义（P ＜0. 01），农村生源的学生更多自行决定增减药量。42. 57%的大学生服药时会时常用茶水或饮料来送服，个别甚至干吞药，见表1。

2. 2药物知识问卷中有4题涉及药物知识，总知晓率为72. 64%。调查结果显示有部分学生存在错误认识，35. 14%的大学生错误认为中草药无毒副作用。17. 91%的大学生错误认为昂贵的药总是比便宜的药疗效要好。11. 49%的学生错误认为新开发刚投入临床使用的药比老药疗效好，毒副作用少。另外还有44. 93%的大学生不能准确地报告非

。处方药英文标志“OTC ”2. 3

药物备用

问卷要求调查对象回答自己平时

是否会自备药物，并具体写出自己所备的药物名称。

对象以浙江省某师范院校全日制在校大学

生为对象，发放296份问卷，回收296份问卷，回收率为100. 00%。其中大一161人，大二135人；男生97人，女生199人；理科生135人，文科生161人；城市生源98人，农村生源198人。

，在此基础上，1. 2方法通过查阅文献［1－5］

以自行设计的大学生安全用药情况调查问卷为研究

工具。问卷内容包括安全用药行为、药物知识和日常备药情况。采用团体施测的方法进行调查，调查对象在调查员的指导下独立完成。

1. 3统计分析使用Epi Info 软件录入和管理数据，采用SPSS 10. 0软件进行统计分析，率的比较采用卡方检验，P ＜0. 05为差异有统计学意义。22. 1

结

果

安全用药行为

问卷中涉及安全用药行为的

结果表明71. 28%（211/296）的大学生自备药品。女生比男生备药人数多，来自城市的大学生比农村的大学生备药人数多，不同性别和生源地学生备药率差异有统计学意义（P ＜0. 05），见表2。在备药的学生中，平均备药种类为（2. 4ʃ 1. 26）种。其中

基金项目：浙江师范大学2010年度人文社科类基金项目

（KYJ6Y10118）

作者简介：程菊斐，大专，副主任护师，主要从事学校卫生保健工作通讯作者：程菊斐，E －mail ：yycjf@zjnu. cn

抗感冒药占49. 32%，抗菌药物占16. 55%。有9名

女生不合理备药情况，其中8人重复备用2种相同

表1

安全用药行为

身体不适时到医院就诊根据医生嘱咐用药服药前会阅读说明书

症状好转，会据医生要求停止用药感冒发烧，会优先使用抗感冒类药物生病时，会优先选择口服用药治疗服药时，会遵医嘱规定的用药物量口服用药时选用白开水送服或干咽

药物成分抗感冒药物，1人同时备有4种抗感冒药，

分别为泰诺、白加黑、三九感冒灵冲剂和Vc 银翅。

不同生源地大学生安全用药行为比较

城市生源（n =98）正确人数[1**********]060

正确率（%）38．7871．4345．9276．5382．6530．6161．22

农村生源（n =198）正确人数[***********]0

正确率（%）41．9269．1940．9177．7881．3151．5255．56

合计（n =296）正确人数[***********]170

正确率（%）40．8869．9342．5777．3681．7644．5957．43

χ2值0．270．160．670．060．0811．590．86

P 值＞0．05＞0．05＞0．05＞0．05＞0．05＜0．01＞0．05

表2

项目性别年级专业生源地

男女大一大二理科文科城市农村

人数[***********]8198

大学生自备药物情况

备药人数[***********]31

备药率（%）62．8975．3872．6769．6372．5970．1981．6366．16

7．66

＜0．01

0．41

＞0．05

0．33

＞0．05

χ2值4．97

P 值＜0．05

律。甚至新药存在着用药前从未观察到或者根据药物药理学特征预料不到的不良反应和药物在使用中

［9］

出现与时间相关性的疾病的风险。（2）有44. 93%的大学生不能准确地报告非处方药英文标。大学生对非处方药的认识不足以及用志“OTC ”

药知识的缺乏，会对用药的安全性带来一定的隐患。如何提高大学生正确使用非处方药和认识非处

，防止不合理用药和滥方药英文代码标识“OTC ”

用药物是非常重要的。

有71. 28%的大学生自备药品情况，可能原因：父母对子女的关注程度高；学生到医院看病挂号、就诊、取药排队不便；少数学生不愿出门看病；部分医务人员服务意识与服务态度不够积极。在71. 28%的大学生自备药中，还存在着不合理备药情况：（1）在备用抗感冒药物中，有少部分女生重复备用2种或2种以上含有相同药物成分的抗感冒药物。如果反复使用重复成分的抗感冒药会增加药物不良反应率和毒性反应，应高度重视

［5］

3讨论

调查发现大多数学生具有良好的用药习惯。但

是也存在不少问题。（1）有相当比例的学生在停药时间上感觉症状好转时采取自行停药，部分学生在治疗过程中随意增、减药量，还有学生用茶水或饮料送服药物，甚至干吞药

［6］

，大学生的以上不

安全用药行为不但影响治疗效果，而且还会产生药

物不良反应，甚至增加有关脏器的损害，应引起关注。（2）有部分学生存在滥用抗菌药物的情况，本调查中主要用于感冒退烧和治疗咽喉痛、牙龈肿痛，被选用较多的抗菌药物有阿莫西林和头孢拉［7］

定。临床上滥用抗菌药物可导致菌群失调引发二重感染，一些耐药菌群在体内迅速繁殖，成为导

［8］

致许多重危患者死亡的直接原因。

少部分学生存在认识误区。（1）部分大学生错误认为中草药无毒副作用；昂贵的药总是比便宜的药疗效要好，新开发刚投入临床使用的药比老药

［8］

疗效好，毒副作用少。凡是药，不管是中药、新药都具有药物治疗作用和不良反应的二重性规

。

（2）部分学生有自备抗生素的情况。抗菌药物属于处方药管理范畴，学生在感冒发烧，咽喉、牙龈肿痛时随意使用抗生素，会导致药物不良反应和耐药的增加。某省药品不良反应中心显示，目前国内每年有20万死于药品不良反应，其中又有40%死

［10］

于抗生素滥用。

大学生在自备药情况、安全用药行为和对药物知识掌握程度方面存在许多不安全用药隐患。因此，在大学生中开展安全用药健康教育很有必要。（1）高校医务人员在临床工作和大学生卫生保健授课时，应加强大学生用药知识的指导。（2）嘱咐学生根据个体情况酌情配备药物，不重复配备相

同成分的抗感冒药，不配备抗菌药物。（3）针对

高校医院的特点，开展人性化管理，如在大学生中开展不良用药安全知识宣传；定期在学生中开展自备药的检查；有条件的医院可在学生公寓附近，开设大学生卫生保健咨询服务室。（4）加强医院内部管理，提高医护人员医疗质量和服务意识，确保大学生安全用药。

志谢

本文得到浙江师范大学教育学院李庆功博士帮助和

指导，在此表示衷心感谢参考文献

［1］中华人民共和国卫生部．抗菌药物临床应用管理办法［Z ］．

2012．

［2］陈新谦，金胡豫，汤光．新编药物学［M ］．16版．北京：

人民卫生出版社，2007．

［3］肖爱丽，井春梅，邪琳，等．我国不合理用药的现状及对策

［J ］．中国药事，2011，25（6）：576－578．

．［4］许钧．某校大学生用药知识和自我药疗行为态度调查［J ］

天津药学，2010，22（2）：44－45．

．临床合理用［5］许钧．自我药疗的意义及其潜在风险因素［J ］

药，2010，3（10）：100－101．

［6］赖晓娟，吴琴江．大学生非处方药不良使用的调查与分析

［J ］．中国实用医药，2010，5（29）：259－260．

［7］王建，罗莎，李超，等．武汉某高校在校大学生抗菌药认知

与使用现状调查［J ］．公共卫生与预防医学，2011，5（22）：86－87．

［8］杨钦，邓楠．临床滥用抗生素原因分析及对策［J ］．国际医

药卫生导报，2008，14（3）：70－71．

［9］孙逢美，张欣，张敏．浅析不合理用药的表现及不合理用药

J ］．健康大视野，2013，21（2）：43对患者的危害性探讨［－42．

．国外医学抗［10］章彦英．抗生素滥用问题的若干法律思考［J ］

生素分册，2009，30（4）：188－190．收稿日期：2014－02－27

修回日期：2014－03－10

本文编辑：陈丽

（上接第961页）3

讨

论

参考文献

［1］Mitchell AJ ，Vaze A ，ＲaoS．Clinical diagnosis of depression in

primary care ：a meta －analysis ［J ］．The Lancet ，2009，374（9690）：609－619．

［2］Zhang J ，Ye M ，Huang H ，et al．Depression of chronic medical

inpatients in China ［J ］．Archives of psychiatric nursing ，2008，22（1）：39－49．

［3］Patten SB ，Williams JV A ，Lavorato DH ，et al．Major depression

as a risk factor for chronic disease incidence ：longitudinal analyses in a general population cohort ［J ］．General hospital psychiatry ，2008，30（5）：407－413．

［4］Fiske A ，Wetherell JL ，Gatz M．Depression in older adults ［J ］．

Annual review of clinical psychology ，2008（5）：363－389．［5］Ngo VK ，ＲubinsteinA ，Ganju V ，et al．Grand challenges ：

integrating mental health care into the non －communicable disease agenda ［J ］．PLoS medicine ，2013，10（5）：e1001443．

［6］徐勇，吴海苏，徐一峰．病人健康问卷抑郁量表（PHQ －9）

．上海精神在社区老年人群中的应用—信度与效度分析［J ］2007，19（5）：257－259．医学，

［7］李振华，肖亚洲，谢知，等．病人健康问卷抑郁量表（PHQ

－9）在农村社区老年人群中的应用［J ］．中国临床心理学2011，19（2）：171－174．杂志，

［8］袁群，何国平，冯辉，等．长沙市社区老年人抑郁症状影响

J ］．中国老年学杂志，2010，30（6）：746－748．因素分析［

［9］Katon WJ ，Lin EHB ，Von Korff M ，et al．Collaborative care for

patients with depression and chronic illnesses ［J ］．New England Journal of Medicine ，2010，363（27）：2611－2620．

［10］邹志清，张正先，周华．焦虑抑郁情绪对高血压患者血压控

J ］．当代医学，2013，19（9）：158－159．制的影响［收稿日期：2014－03－03

修回日期：2014－05－16

本文编辑：陈丽

有文献研究显示，文化程度、婚姻状况是老年人抑郁症的影响因子，文盲、婚姻不完整以及居住状况较差者，易发生抑郁障碍。

本研究在干预6个月、12个月之后发现实验组的抑郁症状有所缓解，而对照组的抑郁情况并没有缓解，反而更加严重，而在1年之后抑郁症状一直维持，这说明社区慢性病管理模式有利于抑郁症状的缓解，也与相关研究结果一致

［9］

［8］

，该模式的

推行有利于老年抑郁患者抑郁症状的改善，但干预

12月之后实验组PHQ －9表得分有所上升，该模式开始推行时医务人员的热情度较高，对患者的病情也比较重视，随访的次数比较频繁，但该模式的推行受到社区居民文化程度和健康意识的影响，有一些居民不理解不配合，甚至有些居民认为侵犯了他们的隐私，增加了工作的难度，因此有些患者就减少了干预；另一方面，患者在症状有所改善的情况下，可能会产生放弃治疗或者心理干预，因此会影响治疗效果。

社区抑郁管理模式能降低慢性病评级，在相关

［10］

文献中也能找到类似的研究。抑郁症状的缓解，有利于血压以及血糖的控制，提高血压、糖尿病等慢性病控制率，减少慢性病用药，并降低慢性病评级

［10］

。这也与本研究抑郁患者慢性病的构成情况

有关，以高血压与糖尿病居多。

·962·浙江预防医学2014年9月第26卷第9期Zhejiang Prev Med ，Sep．2014，Vol 26，No．9

·健康促进与教育·

大学生安全用药知识与行为调查

程菊斐，郑国姣

浙江师范大学医院，浙江金华321004

摘要：目的

了解大学生安全用药情况，为大学开设医学保健类课程和开展健康教育提供依据。方法

采用自

制问卷，对296名大学生进行调查。结果296名大学生总体用药行为不良率为40. 78%，药物知识知晓率为

大学生安全

72. 64%。71. 28%的大学生自备药品，其中抗感冒类药物占49. 32%，抗菌药物占16. 55%。结论用药情况不容乐观，开展用药知识和用药行为的健康教育很有必要。关键词：大学生；用药行为；用药知识；健康教育中图分类号：Ｒ193.3

文献标识码：B

文章编号：1007－0931（2014）09－0962－03

随着医药流通体制改革的深入和药品分类管理

制度的实施，人们的就医用药观念也渐渐发生变化。一些常见的病痛不到医院诊治，而是自己判断病因到药店买药，进行自我治疗。但由于很多人缺乏药品管理和用药常识，导致潜在的用药危害。为了解大学生用药常识和行为现状，有针对性地开展安全用药指导，笔者对大学生的安全用药行为、药物知识和日常备药情况等进行了调查。11. 1

对象与方法

题目有7题，总体用药行为不良率为40. 78%。调查发现81. 76%的大学生生病时会优先选择口服用药治疗，而不是输液治疗。77. 36%的大学生在感冒发烧时优先选择抗感冒药，而不是选用抗菌药治疗。59. 02%的大学生在患病时首先会自行购药服用，而不是去医院就诊。30. 07%的大学生在服药前没有阅读说明书的习惯。在停药时间上，57. 43%的大学生在感觉症状好转时自行停药。55. 41%的大学生在服药治疗时有自行决定增减药量的情况，不同生源地学生服药治疗时自行决定增减药量行为率差异有统计学意义（P ＜0. 01），农村生源的学生更多自行决定增减药量。42. 57%的大学生服药时会时常用茶水或饮料来送服，个别甚至干吞药，见表1。

2. 2药物知识问卷中有4题涉及药物知识，总知晓率为72. 64%。调查结果显示有部分学生存在错误认识，35. 14%的大学生错误认为中草药无毒副作用。17. 91%的大学生错误认为昂贵的药总是比便宜的药疗效要好。11. 49%的学生错误认为新开发刚投入临床使用的药比老药疗效好，毒副作用少。另外还有44. 93%的大学生不能准确地报告非

。处方药英文标志“OTC ”2. 3

药物备用

问卷要求调查对象回答自己平时

是否会自备药物，并具体写出自己所备的药物名称。

对象以浙江省某师范院校全日制在校大学

生为对象，发放296份问卷，回收296份问卷，回收率为100. 00%。其中大一161人，大二135人；男生97人，女生199人；理科生135人，文科生161人；城市生源98人，农村生源198人。

，在此基础上，1. 2方法通过查阅文献［1－5］

以自行设计的大学生安全用药情况调查问卷为研究

工具。问卷内容包括安全用药行为、药物知识和日常备药情况。采用团体施测的方法进行调查，调查对象在调查员的指导下独立完成。

1. 3统计分析使用Epi Info 软件录入和管理数据，采用SPSS 10. 0软件进行统计分析，率的比较采用卡方检验，P ＜0. 05为差异有统计学意义。22. 1

结

果

安全用药行为

问卷中涉及安全用药行为的

结果表明71. 28%（211/296）的大学生自备药品。女生比男生备药人数多，来自城市的大学生比农村的大学生备药人数多，不同性别和生源地学生备药率差异有统计学意义（P ＜0. 05），见表2。在备药的学生中，平均备药种类为（2. 4ʃ 1. 26）种。其中

基金项目：浙江师范大学2010年度人文社科类基金项目

（KYJ6Y10118）

作者简介：程菊斐，大专，副主任护师，主要从事学校卫生保健工作通讯作者：程菊斐，E －mail ：yycjf@zjnu. cn

抗感冒药占49. 32%，抗菌药物占16. 55%。有9名

女生不合理备药情况，其中8人重复备用2种相同

表1

安全用药行为

身体不适时到医院就诊根据医生嘱咐用药服药前会阅读说明书

症状好转，会据医生要求停止用药感冒发烧，会优先使用抗感冒类药物生病时，会优先选择口服用药治疗服药时，会遵医嘱规定的用药物量口服用药时选用白开水送服或干咽

药物成分抗感冒药物，1人同时备有4种抗感冒药，

分别为泰诺、白加黑、三九感冒灵冲剂和Vc 银翅。

不同生源地大学生安全用药行为比较

城市生源（n =98）正确人数[1**********]060

正确率（%）38．7871．4345．9276．5382．6530．6161．22

农村生源（n =198）正确人数[***********]0

正确率（%）41．9269．1940．9177．7881．3151．5255．56

合计（n =296）正确人数[***********]170

正确率（%）40．8869．9342．5777．3681．7644．5957．43

χ2值0．270．160．670．060．0811．590．86

P 值＞0．05＞0．05＞0．05＞0．05＞0．05＜0．01＞0．05

表2

项目性别年级专业生源地

男女大一大二理科文科城市农村

人数[***********]8198

大学生自备药物情况

备药人数[***********]31

备药率（%）62．8975．3872．6769．6372．5970．1981．6366．16

7．66

＜0．01

0．41

＞0．05

0．33

＞0．05

χ2值4．97

P 值＜0．05

律。甚至新药存在着用药前从未观察到或者根据药物药理学特征预料不到的不良反应和药物在使用中

［9］

出现与时间相关性的疾病的风险。（2）有44. 93%的大学生不能准确地报告非处方药英文标。大学生对非处方药的认识不足以及用志“OTC ”

药知识的缺乏，会对用药的安全性带来一定的隐患。如何提高大学生正确使用非处方药和认识非处

，防止不合理用药和滥方药英文代码标识“OTC ”

用药物是非常重要的。

有71. 28%的大学生自备药品情况，可能原因：父母对子女的关注程度高；学生到医院看病挂号、就诊、取药排队不便；少数学生不愿出门看病；部分医务人员服务意识与服务态度不够积极。在71. 28%的大学生自备药中，还存在着不合理备药情况：（1）在备用抗感冒药物中，有少部分女生重复备用2种或2种以上含有相同药物成分的抗感冒药物。如果反复使用重复成分的抗感冒药会增加药物不良反应率和毒性反应，应高度重视

［5］

3讨论

调查发现大多数学生具有良好的用药习惯。但

是也存在不少问题。（1）有相当比例的学生在停药时间上感觉症状好转时采取自行停药，部分学生在治疗过程中随意增、减药量，还有学生用茶水或饮料送服药物，甚至干吞药

［6］

，大学生的以上不

安全用药行为不但影响治疗效果，而且还会产生药

物不良反应，甚至增加有关脏器的损害，应引起关注。（2）有部分学生存在滥用抗菌药物的情况，本调查中主要用于感冒退烧和治疗咽喉痛、牙龈肿痛，被选用较多的抗菌药物有阿莫西林和头孢拉［7］

定。临床上滥用抗菌药物可导致菌群失调引发二重感染，一些耐药菌群在体内迅速繁殖，成为导

［8］

致许多重危患者死亡的直接原因。

少部分学生存在认识误区。（1）部分大学生错误认为中草药无毒副作用；昂贵的药总是比便宜的药疗效要好，新开发刚投入临床使用的药比老药

［8］

疗效好，毒副作用少。凡是药，不管是中药、新药都具有药物治疗作用和不良反应的二重性规

。

（2）部分学生有自备抗生素的情况。抗菌药物属于处方药管理范畴，学生在感冒发烧，咽喉、牙龈肿痛时随意使用抗生素，会导致药物不良反应和耐药的增加。某省药品不良反应中心显示，目前国内每年有20万死于药品不良反应，其中又有40%死

［10］

于抗生素滥用。

大学生在自备药情况、安全用药行为和对药物知识掌握程度方面存在许多不安全用药隐患。因此，在大学生中开展安全用药健康教育很有必要。（1）高校医务人员在临床工作和大学生卫生保健授课时，应加强大学生用药知识的指导。（2）嘱咐学生根据个体情况酌情配备药物，不重复配备相

同成分的抗感冒药，不配备抗菌药物。（3）针对

高校医院的特点，开展人性化管理，如在大学生中开展不良用药安全知识宣传；定期在学生中开展自备药的检查；有条件的医院可在学生公寓附近，开设大学生卫生保健咨询服务室。（4）加强医院内部管理，提高医护人员医疗质量和服务意识，确保大学生安全用药。

志谢

本文得到浙江师范大学教育学院李庆功博士帮助和

指导，在此表示衷心感谢参考文献

［1］中华人民共和国卫生部．抗菌药物临床应用管理办法［Z ］．

2012．

［2］陈新谦，金胡豫，汤光．新编药物学［M ］．16版．北京：

人民卫生出版社，2007．

［3］肖爱丽，井春梅，邪琳，等．我国不合理用药的现状及对策

［J ］．中国药事，2011，25（6）：576－578．

．［4］许钧．某校大学生用药知识和自我药疗行为态度调查［J ］

天津药学，2010，22（2）：44－45．

．临床合理用［5］许钧．自我药疗的意义及其潜在风险因素［J ］

药，2010，3（10）：100－101．

［6］赖晓娟，吴琴江．大学生非处方药不良使用的调查与分析

［J ］．中国实用医药，2010，5（29）：259－260．

［7］王建，罗莎，李超，等．武汉某高校在校大学生抗菌药认知

与使用现状调查［J ］．公共卫生与预防医学，2011，5（22）：86－87．

［8］杨钦，邓楠．临床滥用抗生素原因分析及对策［J ］．国际医

药卫生导报，2008，14（3）：70－71．

［9］孙逢美，张欣，张敏．浅析不合理用药的表现及不合理用药

J ］．健康大视野，2013，21（2）：43对患者的危害性探讨［－42．

．国外医学抗［10］章彦英．抗生素滥用问题的若干法律思考［J ］

生素分册，2009，30（4）：188－190．收稿日期：2014－02－27

修回日期：2014－03－10

本文编辑：陈丽

（上接第961页）3

讨

论

参考文献

［1］Mitchell AJ ，Vaze A ，ＲaoS．Clinical diagnosis of depression in

primary care ：a meta －analysis ［J ］．The Lancet ，2009，374（9690）：609－619．

［2］Zhang J ，Ye M ，Huang H ，et al．Depression of chronic medical

inpatients in China ［J ］．Archives of psychiatric nursing ，2008，22（1）：39－49．

［3］Patten SB ，Williams JV A ，Lavorato DH ，et al．Major depression

as a risk factor for chronic disease incidence ：longitudinal analyses in a general population cohort ［J ］．General hospital psychiatry ，2008，30（5）：407－413．

［4］Fiske A ，Wetherell JL ，Gatz M．Depression in older adults ［J ］．

Annual review of clinical psychology ，2008（5）：363－389．［5］Ngo VK ，ＲubinsteinA ，Ganju V ，et al．Grand challenges ：

integrating mental health care into the non －communicable disease agenda ［J ］．PLoS medicine ，2013，10（5）：e1001443．

［6］徐勇，吴海苏，徐一峰．病人健康问卷抑郁量表（PHQ －9）

．上海精神在社区老年人群中的应用—信度与效度分析［J ］2007，19（5）：257－259．医学，

［7］李振华，肖亚洲，谢知，等．病人健康问卷抑郁量表（PHQ

－9）在农村社区老年人群中的应用［J ］．中国临床心理学2011，19（2）：171－174．杂志，

［8］袁群，何国平，冯辉，等．长沙市社区老年人抑郁症状影响

J ］．中国老年学杂志，2010，30（6）：746－748．因素分析［

［9］Katon WJ ，Lin EHB ，Von Korff M ，et al．Collaborative care for

patients with depression and chronic illnesses ［J ］．New England Journal of Medicine ，2010，363（27）：2611－2620．

［10］邹志清，张正先，周华．焦虑抑郁情绪对高血压患者血压控

J ］．当代医学，2013，19（9）：158－159．制的影响［收稿日期：2014－03－03

修回日期：2014－05－16

本文编辑：陈丽

有文献研究显示，文化程度、婚姻状况是老年人抑郁症的影响因子，文盲、婚姻不完整以及居住状况较差者，易发生抑郁障碍。

本研究在干预6个月、12个月之后发现实验组的抑郁症状有所缓解，而对照组的抑郁情况并没有缓解，反而更加严重，而在1年之后抑郁症状一直维持，这说明社区慢性病管理模式有利于抑郁症状的缓解，也与相关研究结果一致

［9］

［8］

，该模式的

推行有利于老年抑郁患者抑郁症状的改善，但干预

12月之后实验组PHQ －9表得分有所上升，该模式开始推行时医务人员的热情度较高，对患者的病情也比较重视，随访的次数比较频繁，但该模式的推行受到社区居民文化程度和健康意识的影响，有一些居民不理解不配合，甚至有些居民认为侵犯了他们的隐私，增加了工作的难度，因此有些患者就减少了干预；另一方面，患者在症状有所改善的情况下，可能会产生放弃治疗或者心理干预，因此会影响治疗效果。

社区抑郁管理模式能降低慢性病评级，在相关

［10］

文献中也能找到类似的研究。抑郁症状的缓解，有利于血压以及血糖的控制，提高血压、糖尿病等慢性病控制率，减少慢性病用药，并降低慢性病评级

［10］

。这也与本研究抑郁患者慢性病的构成情况

有关，以高血压与糖尿病居多。