诊断学考试试题及答案1

诊断学考试试题及答案脊柱与四肢、神经系统体 [A型]

1.以下说法不正确的是： A 正常人脊柱无侧弯

B 姿势性侧凸无脊柱结构异常 C 器质性侧弯改变体位可纠正 D 正常人脊柱有四个生理侧弯 E 脊柱结核可见成角畸形

2.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检 A 摇摆试验 B 拾物试验 C 直腿抬高试验 D 旋颈试验 E 屈颈试验

3.自主神经检查不包括： A 眼心反射 B 卧立位反射 C 皮肤划痕反射 D 发汗试验 E 膝反射

4.以下哪种说法错误 A 神经损伤¬¬¬¬---腕下垂 B 正中神经损伤---猿手 C 尺神经损伤---爪形手

D 肘关节后脱位---成角畸形 E Colles 骨折---餐叉样畸形

5.以下关于肌力的说法哪项不正确

A 0级：完全瘫痪

B 1级：肢体可在床面上水平移动 C 3级：肢体抬离床面但不能抗阻力 D 5级：正常肌力

E 2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面 6.浅反射不包括 A 角膜反射 B 提睾反射 C 膝反射 D 咽反射 E 肛门反射

7.以下哪项属于病理反射 A 跟腱反射 B 角膜反射 C Babinski征 D 脑膜刺激征 E 膝反射

8.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经

9.以下除哪项外均可用于共济失调的体检 A 指鼻试验验 B 跟随-膝-胫试验 C 闭目难立征 D 跖反射

E 轮替动作

10.以下哪种为复合感觉 A 实体觉 B 痛觉 C 温度觉 D 位置觉 E 触觉

答案：

1、C 2、D 3、E 4、D 5、B 6、C 7、C 8、A 9、D 10、A

编辑:medxun 未知时间: 2009-06-19 00:18 点击:811次消化 A型题 1.腹部检查中哪种最重要：（B） A：视诊 B：触诊 C：叩诊 D：听诊 E：嗅诊 2.腹部检查的正确顺序为：（B） A：视诊、触诊、叩诊、听诊 B：视诊、听诊、触诊、叩诊 C：叩诊、视诊、触诊、听诊 D：听诊、视诊、触诊、叩诊 E：听诊、触诊、视诊、叩诊 3.以下不是全腹膨隆原因的是：（E） A：腹腔积液 B：腹内积气消化 A型题

1. 腹部检查中哪种最重要：（B） A：视诊 B：触诊 C：叩诊 D：听诊 E：嗅诊

2. 腹部检查的正确顺序为：（B）

A：视诊、触诊、叩诊、听诊

B：视诊、听诊、触诊、叩诊 C：叩诊、视诊、触诊、听诊 D：听诊、视诊、触诊、叩诊 E：听诊、触诊、视诊、叩诊 3. 以下不是全腹膨隆原因的是：（E） A：腹腔积液 B：腹内积气 C：腹内巨大肿块 D：肥胖 E：斜疝

4. 腹围正确的测量方法为：（A）

A：患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 B：患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围

C：患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围 D：患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围

E：患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围 5. 蛙腹见于下列哪种情况：（B） A 腹膜有炎症或肿瘤浸润 B 腹腔大量积液 C 腹腔大量积气 D 腹腔巨大肿瘤 E 腹壁上的肿物

6. 尖腹见于下列哪种情况：（A） A 腹膜有炎症或肿瘤浸润 B 腹腔大量积液 C 腹腔大量积气

D 腹腔巨大肿瘤 E 腹壁上的肿物

7. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：（C） A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 C：以脐为中心向四周伸展

D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上

8. 患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况：（B） A：上腔静脉阻塞 B：下腔静脉阻塞 C：门脉高压

D：髂内静脉阻塞 E：髂外静脉阻塞

9. 下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：（A） A：男性以腹式呼吸为主 B：小儿以胸式呼吸为主 C：成年女性以腹式呼吸为主 D：腹水时患者腹式呼吸增强 E：膈肌麻痹时腹式呼吸增强

10. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：：（E） A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻

11. 某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部

振水音，最可能是：（B） A 正常

B 胃内大量液体潴留 C 腹腔内有大量液体 D 腹腔内有游离气体 E 腹腔内有肿块

12. 腹部柔韧感最常见于：（D） A：胃穿孔 B：腹腔内出血

C：急性弥漫性腹膜炎 D：结核性腹膜炎 E：急性阑尾炎

13. 局限性肝肿大见于下列哪种情况：（B） A：柏-查氏综合征 B：肝肿瘤 C：白血病 D：血吸虫病 E：华支睾吸虫病

14. 下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：（E） A：内脏下垂 B：肺气肿

C：右侧胸腔大量积液 D：右侧气胸 E：肝炎

15. 腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：（E）A：1000ml B：1500 ml C：2000 ml

D：2500 ml

E：3000-4000 ml

16．患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为：（D） A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

17. 下列哪项叙述是肾下垂的正确概念：（B） A：在深吸气时能触到肾下极

B：在深吸气时能触到1/2以上的肾 C：在深呼气时能触到1/2以上的肾 D：在深吸气时能触到2/3以上的肾 E：在深吸气时能触到1/4以上的肾

18. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：（C） A：肝淤血 B：慢性肝炎 C：肝癌 D：脂肪肝 E：急性肝炎

19. 肝脏较常用的触诊方法是：（C） A：双手触诊法 B：钩指触诊法 C：单手触诊法 D：冲击触诊法 E：浅部触诊法

20. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：（D） A：左心衰竭 B：肺气肿 C：大量腹水 D：右心衰竭

E：三尖瓣关闭不全

21. Murphy征阳性见于：（C） A：急性胰腺炎 B：急性阑尾炎 C：急性胆囊炎 D：消化性溃疡 E：急性肝炎

22. 腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：（E） A：100ml B：300 ml C：500ml D：700 ml E：1000 ml

23. 肝浊音界消失见于下列哪种情况：（A） A：急性胃肠穿孔 B：急性胰腺炎 C：急性胆囊炎 D：急性阑尾炎 E：急性肠梗阻

24. 肠鸣音活跃常见于：（D） A：腹膜炎 B：肠麻痹

C：机械性肠梗阻

D：急性胃肠炎l E：低钾血症

25. 患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为：（B） A：急性胰腺炎

B：急性机械性肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

26. Courvoisier征阳性见于下列何种疾病；（C） A：急性胰腺炎

B：急性机械性肠梗阻 C：胰头癌压迫胆总管 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

27. 患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cmX4cmX2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的诊断为：（E） A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

28. 患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：（C） A：急性胰腺炎

B：肠梗阻

C：十二指肠球部溃疡急性穿孔 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

29. 肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况：（B） A：腹膜炎时肝脏触诊 B：大量腹水时肝脏触诊 C：肥胖患者的肝脏触诊 D：单手触诊不满意时 E：双手触诊不满意时

30. 肝震颤见于下列哪种疾病：（D） A：急性肝炎 B：肝硬化 C：脂肪肝 D：肝包虫病 E：肝癌

31. 腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：（E）A：腹部外形 B：腹壁张力

C：移动体位时其形态有无改变 D：肝浊音界改变 E：移动性浊音

32. 呕血最常见的原因是：（D） A：胃癌

B：急性胃黏膜病变

C：食管或胃底静脉曲张破裂 D：消化性溃疡 E：肝癌

33. 下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：（C） A：急性肠炎 B：急性胰腺炎 C：消化性溃疡 D：胃肠穿孔 E：肠套叠

34. 下列哪项不是躯体性腹痛的特点：（D） A：定位准确

B：程度剧烈而持续 C：可有局部腹肌强直 D：疼痛部位不确切

E：腹痛可因咳嗽、体位改变而加重 35. 呕吐大量酸臭宿食可见于：（D） A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

36. 隐性黄疸是指胆红素值：（B） A：34.2μmol/L D：>44.2μmol/L E：1.71-3.42μmol/L

37. 关于呕血，下列叙述哪项不正确：（D） A：病因最多为消化性溃疡

B：出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等 C：出血方式为呕出

D：出血前有喉部痒感、咳嗽等 E：血中混有食物残渣和胃液

38. 下列哪一疾病引起溶血性贫血：（C） A：Gilbert综合征

B：Dubin-Johnson综合征 C：遗传性球形红细胞增多症 D：Rotor综合征

E：Crigler-Najiar综合征 39. 脾高度肿大常见于：（A） A：慢性粒细胞白血病 B：肝硬化

C：慢性溶血性黄疸 D：急性肝炎 E：慢性肝炎

40. 均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间：（B）A：第7肋间 B：第5肋间 C：第6肋间 D：第8肋间 E：第9肋间

B型题

A：腹膜有炎症或肿瘤浸润 B：腹腔大量积液 C：腹腔大量积气 D：腹腔巨大肿瘤

E：腹壁上的肿物

41．尖腹见于下列那种情况：（A） 42. 蛙腹见于下列那种情况：（B） 43. 球形腹见于那种情况：（C） A：Meburney点 B：肋脊点 C：肋腰点

D：上输尿管点 E：中输尿管点

44. 脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处：（A）45. 脐水平线上腹直肌外缘处：（D） 46. 背部第12肋与脊柱的夹角顶点：（B） 47. 背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点：（C） A：黏液脓性鲜血便

B：暗红色果酱样的脓血便 C：柏油样便

D：洗肉水样血便 E：排便后有鲜血滴出 48. 肛管疾病：（E） 49. 阿米巴痢疾：（B）

50. 急性出血性坏死性小肠炎：（D）

肺功能试题

1. 功能残气量与残气量的区别为： A. 都是反应肺容积的指标 B. 功能残气量是呼出气量 C. 残气量是呼出气量

D. 功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

E. 残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

2. 功能残气量及残气量增加的临床意义： A. 提示肺充气过度 B. 提示肺呼气过度 C. 提示有间质性肺水肿 D. 提示有肺不张

E. 提示有中等量以上的胸腔积液

3．用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况不常出现 A. 间质性肺疾病 B. 支气管哮喘 C. 呼吸肌疲劳 D. 大面积肺不张 E. 广泛胸膜粘连

4. 以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断：

A. FEV1及FVC

B. 功能残气量及FVC C. FEV1及FEV1/FVC

D. FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量） E. FEV1/FVC及FVC

问题5～6

A. FEV1及FVC下降

B. 功能残气量及FVC下降

C. FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）下降

D.FEV1及FEV1/FVC下降 E. FEV1/FVC及FVC增加

5. 重度肺间质纤维化

6. 慢性阻塞性肺气肿

7. 支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断： A. 肺气肿 B. 哮喘 C. 肺炎 D. 肺不张 E. 肺纤维化

8. PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于：A. COPD所致呼吸衰竭 B. 肺水肿所致呼吸衰竭 C. ARDS所致呼吸衰竭

D. 间质性肺疾病所致呼吸衰竭 E. 张力气胸所致呼吸衰竭

9. 代谢性酸中毒的代偿反应为： A. HCO3—升高 B. PaO2升高 C. PaO2下降 D. PaCO2升高 E. PaCO2下降

10. 呼吸性酸中毒的代偿反应为： A. PaCO2下降 B. PaO2升高 C. PaO2下降 D. HCO3—升高 E. HCO3—下降

答案：

1、D 2、A 3、B 4、C 5、A 6、D 7、B 8、A 9、E 10、D

多选题：

1．代谢性酸中毒的指标哪项不对。-----A A． HCO3— 下降为继发性改变 B．机体产酸过多 C．碱性物质损失过多

D．大量使用水杨酸类药物 E．糖尿病酮症

2．对呼吸性碱中毒的描述哪项不对。-----C A．原发性PaCO2下降

B．机械通气不当可引起呼吸性碱中毒 C． PaCO2增高

D．癔病可引起呼吸性碱中毒 E． pH可正常

3．在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是错误的。-------E A．是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。 B．正常值为35---45mmHg

C．是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。

D．可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。

E．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。

4．关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？--------C A．受呼吸影响较大

B．是反应呼吸性碱中毒的指标。

C．是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。 D．正常值为：45—55mmol/L。 F．以上各项均不正确。

5．在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？-----E A．健康成人随着年龄的增加而降低。

B．正常值为95—100mmHg，但老年人需用预计公式计算正常值。C．可判断有无缺氧及缺氧的程度。 D．可判断有无呼吸衰竭。 E．以上均不正确。

多项选择题：

7．下面的叙述哪项不正确？-------A、D、E

A．动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。 B．机体的pH值正常情况下为7.35—7.45 C．pH值大于7.45为失代偿性碱中毒。

D．pH值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。 E．pH值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。

8．下面的叙述哪项不正确？-------A、D

A．实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。

B．酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3— 、PaCO2为原发改变引起pH值变化的病理生理过程。

C．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。 D．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。 E．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2可以是正常的。

9．下面的叙述哪项是正确的？-------A、B、C、D A．Ⅱ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。

B．动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白结合含氧百分数。

C．动脉血氧分压的年龄预计公式为：PaO2＝100mmHg－（年龄×0.33）±5mmHg。

D．代谢性碱中毒时，经肺代偿后PaCO2生高。 F．以上均不正确

10．下面的叙述哪项是正确的？-------A、C、D A．实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。

B．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。

C．代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。 D．代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。 E．以上均正确

心、血管系统

1.水肿不包括下列哪项: A 下肢水肿 B 肺水肿 C 心包积液 D 腹水

E 胸水

2.下列哪些不是心源性水肿的特点: A 发展较缓慢 B 软且移动性大 C从足开始,向上发展 D 伴有心功能不全 E 可有颈静脉怒张

3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项: A 呼吸频率,深度,节律改变 B 发绀明显 C鼻翼扇动 D “三凹征” E 以上都不是

4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况: A 糖尿病酸中毒

B 呼吸中枢兴奋性降低 C安眠药中毒 D 脑膜炎 E 癔病

5.心前区隆起最常见于: A 先天心脏病 B 大量心包积液 C肥厚性心肌病 D 肺源性心脏病 E 高血压心脏病

6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：

A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C心脏收缩力加强 D二尖瓣前叶增厚 E乳头肌功能失调

7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于 A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄

C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂 E 左房粘液瘤

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于A 支气管黏膜微血管破裂 B 肺梗死 C 急性肺水肿

D 侧支循环支气管静脉曲张破裂 E 合并肺部感染

9.连续性细震颤常见于下列哪种情况 A 二尖瓣关闭不全并狭窄 B 三尖瓣关闭不全并狭窄 C 主动脉瓣关闭不全并狭窄 D 动脉导管未闭

E 肺动脉瓣关闭不全并狭窄

10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大 A 右心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大 E 左心房室增大

11.正常人心尖搏动于第五肋间

A 左腋前线内0.5-1.0CM B左锁中线外0.5-1.0CM C左锁中线内0.5-1.0CM D左腋前线外0.5-1.0CM E以上都不是

12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A 周围血管征

B 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导 C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失 D 心尖抬举样搏动

E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导 13.二尖瓣口面积为2.0cm²时，下列提法哪项正确A 为二尖瓣中度狭窄 B 可无临床症状

C 可无心尖部舒张期隆隆样杂音 D 可无跨瓣压差存在 E 一般不引起左心房扩大

14.动脉舒张压的高低主要反映 A 每搏输出量的多少 B 外周阻力的大小 C 大动脉弹性的好坏 D 心脏泵血功能的好坏 E 血管充盈的程度 15.心房颤动时可发生 A 奇脉 B 重搏脉 C 交替脉 D 水冲脉

E 短绌脉

16.急性心包填塞的主要特征是哪一项 A 触诊脉搏细弱 B 听诊心音低钝

C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上 D 颈静脉怒张 E 呼吸困难

17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是 A．肺、肝、肾及胃肠道 B．肝、脾及胃肠道 C．肾、肺及胃肠道 D．肺、脑、肝、脾等 E 脑、肺及胃肠道

18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是： A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣

19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 A 右心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大 E 心包积液

20.下列哪种疾病可出现奇脉 A 限制型心肌病

B 肥厚性梗阻型心肌病

C 扩张性心肌病 D 病毒性心肌炎 E 二尖瓣狭窄

21.以下哪项不是心包填塞的表现 A 窦性心动过速 B 脉压减少

C 吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上 D 颈静脉怒张 E 交替脉

22.大量心包积液可有 A 奇脉 B 重搏脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 短绌脉

23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现A 身体下垂部位水肿 B 胸水

C 肝脏静脉性充血 D 肺水肿

E 颈静脉怒张

24.第一心音的组成主要是由于 A.半月瓣开放 B．心房收缩 C．房室瓣关闭 D．乳头肌收缩 E.血流冲击大血管

25.最早引起第一心音增强的疾病是：

A 二尖瓣关闭狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 高血压病 E 主动脉瓣狭窄 26.水冲脉发生机制 A脉压变小 B脉压变大 C脉压正常 D收缩压变小 E舒张压变大

27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的 A 左心室肥大、扩张 B 右心室肥大、扩张 C 主动脉瓣区收缩期杂音 D 脉压差大、毛细血管搏动

E 单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎 28.引起右心衰竭常见的原因 A 主动脉口狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 冠心病 E 右位心

29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失 A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄

C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂

E 左房粘液瘤

30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的 A 颈动脉波动明显

B 收缩期和舒张期二重杂音 C 动脉枪击音 D 毛细血管搏动 E 交替脉

31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞 A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 高血压，动脉硬化 D 心力衰竭

E 二尖瓣狭窄伴心房颤动

32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤 A 二尖瓣狭窄

B 肥厚性梗阻型心脏病 C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣狭窄

E 急性心肌梗死室间隔穿孔 33.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是Ａ房室传导阻滞Ｂ室性期前收缩Ｃ心房颤动Ｄ心室颤动

Ｅ阵发性事上性心动过速

34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的Ａ主动脉瓣区喷射性收缩期杂音Ｂ主动脉瓣区第二音减弱

Ｃ脉压小、脉搏细弱Ｄ左心室明显扩张

Ｅ左心室肥厚

35.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是 A 心尖搏动减弱 B 心包叩击音 C 心包摩擦音 D 颈静脉怒张 E 腹水

36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？ A二尖瓣面容

B心尖区舒张期奔马律 C开瓣音

D肺动脉瓣第二心音分裂 E颈静脉充盈并肝肿大

37.二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况 A选用膜式胸件 B 安静状态 C 深吸气 D 前倾位 E 左侧卧位

38.心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误 A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚 B 三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚

C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清楚 D 肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚 E 心包扣击音---呼气时加强

39.下列病变时，心界叩诊变化错误的是 A左室增大---向左下扩大

B 右室增大---同时向两侧扩大，以左为主 C 心包积液---立卧位心界叩诊不一致

D心包积液---相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小 E 左房增大---心腰部突出 40.叩诊心脏呈烧瓶心常见于 A左室增大 B右室增大 C左，右室增大 D 心包积液 E 心肌炎

41.引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是 A主动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄

E肺动脉瓣关闭不全

42.下列哪项改变可提示心功能不全 A交替脉 B水冲脉 C短绌脉 D 奇脉

E 脉细快无力

43.下列哪项不是生理性第三心音特点 A只见于部分儿童及青少年 B多于心率不快时发现 C S3S2间距离近于S1S2

D 卧位可消失 E 轻而低调

44.第二心音固定分裂常见于 A肺动脉瓣狭窄

B 主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄

D 肺动脉瓣关闭不全 E 房间隔缺损

45.左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是A吸气时，右室射血期延长 B吸气时，左室射血期延长 C呼气时，右室射血期延长 D呼气时，左室射血期延长 E 以上都不是

46.最容易出现舒张期奔马律的疾病是 A主动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 心功能不全

47.毛细血管波动征最常见于 A甲亢 B 贫血

C主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄

48.格-斯(Graham—Steell)氏杂音最常见于 A主动脉瓣狭窄

B 肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全 49.脉压减低见于 A贫血 B甲亢

C主动脉瓣关闭不全 D 动脉导管未闭 E 缩窄性心包炎 50.杂音产生机制是 A血流加速

B瓣膜狭窄，关闭不全 C异常血流通道 D 心腔结构异常 E 以上全是

答案：

1、B 2、B 3、D 4、A 5、A 6、A 7、D 8、D 9、D 10、D 11、C 12、B 13、C 14、C 15、E 16、C 17、B 18、E 19、C 20、A

21、E 22、A 23、D 24、C 25、A 26、B 27、C 28、C 29、E 30、E

31、E 32、D 33、C 34、B 35、C 36、B 37、E 38、E 39、D 40、D

41、B 42、A 43、D 44、E 45、D 46、E 47、C 48、D 49、E

50、E 呼吸 [A型] 1．“三凹征”是指：

A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷 E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

2．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？A 腋前线，腋中线，肩胛线 B 锁骨中线，腋中线，肩胛线 C 腋后线，后正中线，胸骨中线 D 锁骨中线

E 腋前，中，后线

3．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为： A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 叹息样呼吸

4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A 扩张性心肌病 B 心包积液 C 主动脉瘤

D 肺门淋巴结肿大 E 肺气肿

5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为： A 漏斗胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 鸡胸 E 正常胸廓

6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为： A 小儿肺炎 B 胸膜炎 C 气管异物

D 支气管哮喘发作 E 受环境惊吓

7．下述何种情况肺下界移动度不消失？ A 胳神经麻痹 B 肺气肿 C 血气胸

D 胸腔大量积液 E 广泛胸膜肥厚粘连

8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？ A 2～5秒 B 1～2秒 C 10秒以内 D 5秒以内 E 5～30秒

9.Kussmaul呼吸是指： A 剧烈运动，呼吸深快

B 酮症酸中毒深长呼吸 C 呼吸衰竭潮式呼吸 D 巴比妥中毒间停呼吸 E 忧郁叹息样呼吸

10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？ A 肺底 B 肩胛下区 C 乳房下部 D 右胸下部 E 左胸上部

11.胸部触诊时语音震颤增强常见于： A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿

C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎

12.正常肺野叩诊音为： A 鼓音 B 过清音 C 浊音 D 清音 E 实音

13. 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？ A 双侧肺野 B 肺尖 C 肺前界 D 肺下界 E 肺移动度

14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于： A 贫血

B 代谢性酸中毒 C 肋软骨软化 D 阻塞性肺气肿 E 胸膜炎

15.异常支气管呼吸音最常见于： A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期 C 大叶性肺炎实变期 D 支气管肺炎

E 慢性阻塞性支气管炎

16. 肺部听诊湿啰音特点为： A 多在呼气末明显

B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失 C 持续时间短

D 有些湿啰音听上去似哨笛音 E 瞬间数目可明显增减

17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？ A 细支气管 B 主支气管 C 小支气管 D 肺泡

E 终末支气管

18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？A 吸气中期 B 吸气早期 C 呼气早期

D 吸气终末期 E 呼气晚期

19 语音共振产生机制与下列哪项相似？ A 支气管肺泡呼吸音 B 语音震颤 C 肺泡呼吸音 D 支气管呼吸音 E 捻发音

20.下列除哪项外均有胸壁压痛： A 肋间神经炎 B 肋软骨炎 C 肋骨骨折 D 支气管炎 E 胸壁软组织炎

21.导致呼吸减慢的原因应除外： A 使用麻醉剂后 B 用镇静药过量 C 患胸膜炎时 D 颅内压增高 E 有机磷农药中毒

22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？ A 发热 B 胸痛

C 重症肌无力 D 慢性支气管炎 E 胸腔积液

23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？A 大叶性肺炎

B 中等量的胸腔积液 C 肺气肿

D 病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎 E 肺梗塞

24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外： A 支气管阻塞 B 肺气肿

C 大叶性肺炎实变期 D 胸膜增厚 E 胸腔积液

25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外： A 肺肿瘤 B 胸膜增厚 C 肺硬变 D 气胸 E 肺炎

26.语音共振属： A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊 E 闻诊

27.胸语音多在何种病变时闻及？ A 大叶性肺炎 B 胸腔积液 C 肺脓肿空洞 D 支气管肺炎 E 支气管扩张

28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？ A 双肺尖 B 双腋侧上部 C 前下侧胸壁 D 双下背部 E 双上前胸

29.胸腔积液患者多喜哪种体位？ A 健侧卧位 B 患侧卧位愿 C 俯卧位 D 仰卧位 E 高枕卧位

30.胸腔积液量大于多少有明显症状？ A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml

31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？A 气管偏向患侧 B 一侧胸廓饱满 C 桶状胸

D 气管偏向健侧 E 吸气期明显延长

32.中水泡音多发生在下列哪段？ A 气管

B 右主支气管 C 细支气管

D 中等大小支气管 E 终末支气管

33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？ A 呼气早期 B 吸气早期 C 吸气中期 D 吸气后期 E 呼气末期

34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？ A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管 B 哨笛音又称鼾音

C 鼾音调高，其频率为100～200Hz D 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性

E 干啰音根据音高低分为高，中，低调三种 35.异常支气管呼吸音是指： A 肺泡呼吸音增粗

B 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音

C 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D 粗糙性呼吸音

E 支气管呼吸音的音调强弱发生改变

36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？ A 少量积液

B 中量积液伴胸膜粘连 C 蜂窝状积液

D 中等量积液无胸膜增厚，粘连 E 大量胸腔积液

37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强？ A 前胸上部

B 乳房下部 C 腋窝下部 D 胸骨上窝 E 肩胛间区

38.语音共振增强的是： A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 哮喘

D 阻塞性肺不张 E 气胸

38.下列哪项为胸部异常叩诊音？

A 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音 B 右侧腋下部叩诊音变浊 C 右前胸上部叩诊为浊音 D 左背部叩诊音较前浊

E 左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊 40.哮喘典型的临床表现为：

A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛

D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音 E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰 [B型]

问题41～44

A Cheyne—Stokes呼吸 B Biots呼吸 C Kussmaul呼吸 D 叹息样呼吸

E 抑制性呼吸

41. 因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断

42.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸

43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸 11、A 12、D 13、B 14、D 15、C 16、B 17、B 18、D 19、B 20、D

21、C 22、A 23、D 24、C 25、D 26、D 27、A 28、C 29、B 30、A

44.一种深长而快的呼吸问题45～46

A 肺泡呼吸音减弱 B 管呼吸音

C 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰 D Cheyne-Stokes呼吸 E Kussmaul呼吸 45.慢性阻塞性肺气肿 46.大叶性肺炎问题47～50 A 过清音 B 实音 C 鼓音 D 空翁音 E 浊音

47.大叶性肺炎实变期叩诊音为： 48.肺气肿叩诊音为： 49.气胸叩诊音为： 50.胸腔积液答案

1、E 2、B 3、D 4、E 5、C 6、C 7、B

8、E 9、B 31、C 32、D 33、D 34、A 35、B 36、D 37、B 38、A 39、C 40、B

41、E 42、A 43、B 44、C 45、A 46、B 47、B 48、A 49、C 50、E 总论

1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群

C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群

2.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点

3.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 10、B

C 剧烈运动体温可以升高

D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高

4.下列不属于感染性发热的是 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎

5.非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病

C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热

6.下列关于弛张热的叙述正确的是

A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上 E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃ 7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 A 大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C 间日疟

D 流行性感冒

E 流行性脑脊髄膜炎

8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A 急性ITP

B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤 E 白血病

共用题干(9-10题): A 抗原抗体复合物 B 中性粒细胞 C 单核吞噬细胞 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 9.内源性致热源 10.外源性致热源共用题干(11-14题): A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 不规则热 11. 大叶性肺炎 12. 支气管肺炎 13. 布鲁菌病 14. 败血症

共用题干(15-17题): A 肝性脑病

B 流行性乙型脑炎 C 脑出血 D 癫痫 E 淋巴瘤

15. 先昏迷后发热 16. 先发热后昏迷

17. 内生性致热源不包括 A 炎性渗出物 B IL-1 C TNF D IL-6 E 干扰素

18. 关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧 A 上眼睑下垂 B 眼裂变小 C 眼球塌陷 D 瞳孔放大 E 顔面无汗

19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是 A 足趾能主动活动 B 足是否肿胀或发凉 C 足趾被动活动是否疼痛 D 足背动脉触诊 E 足的感觉是否正常

20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 B 多见于老年人 C 表现为躁动、高热

D 表现为嗜睡、低体温 E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 A 右锁骨中线第5肋间

B 右锁骨中线上下径约为9-11cm C 右腋中线第8肋间

D 右肩胛线第10肋骨水平

E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间 22．腕关节的功能位，是背伸 A 0o

B 5 o-15 o C 20 o-25 o D 30 o-40 o

E 40 o-50 o 23．“浮髌试验”阳性见于膝关节 A 少量积液 B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生

E 髌骨骨折 24．肝颈回流征阳性不正确的描述是 A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显 B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失 C 是右心功能不全的表现之一 D 肝脏淤血肿大

E 左心功能不全一般无此体征

25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 A 心音低沉 B 心界普遍扩大 C 肝肿大

D 心尖搏动明显

E 呼吸困难

26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A 肺水肿 B 右心衰竭 C 缩窄性心包炎 D 心包积液

E 上腔静脉阻塞综合征

27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 A 生长素 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 盐皮质激素

E 甲状腺激素

28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 A 伤寒 B 斑疹伤寒

C 流行性脑脊髓膜炎 D 麻疹

E 败血症

29．能直接作用于体温调节中枢的物质是 A 白细胞致热源 B 细菌毒素

C 抗原抗体复合物 D 坏死物质 E 病毒

30．一位发热患者，体温在39℃ 以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃ 以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 A 稽留热 B 波浪热

C 间歇热 D 回归热

E 弛张热

31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原

C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染 A 克—雅病 B 莱姆病 C 库鲁病

D 裘—斯综合征 E 致命性家族失眠症 33. 中度发热的口腔温度是 A 37-37.2℃ B 37.3-37.9℃ C 38-38.9℃ D 39-40.9℃ E 41℃以上

34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在23

A 不显露 B 下2/3以内 C 下1/2以内 D 下1/3以内 E 以上都不对

36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 A 常不显露 B 下2/3以内 C 下1/2以内 D 下1/3以内 E 下2/5以内

37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张 A 10º-25º的半卧位 B 20º-25º的半卧位 C 30º-45º的半卧位 D 40º-55º的半卧位 E 50º-65º的半卧位

38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A 三尖瓣关闭不全 B 三尖瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄

D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣关闭不全

39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A 急性咽炎 B 慢性鼻炎

C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏

E 足癣合并感染

40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A 5mm E 以上均可

41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A 5mm E 以上均可

42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点 A 5mm E 以上均可

43. 引起出血性疾病较常见的因素是 A 血管外因素 B 凝血因子缺乏 C 肝素或香豆类药物 D 抗凝血物质活性增加 E 血小板因素

44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为

A 数周内降至正常

B 数天内降至正常 C 24小时内降至正常 D 数小时内降至正常 E 1小时内降至正常

45．男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。 A 严重贫血 B 甲亢

C 主动脉窦瘤破裂 D A+B E A+B+C

共用题干（49-50）

该患者颈静脉怒张是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高

D 右房向右室回流受阻 E 静脉向右房回流受阻

46．一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 癌转移至心包积液

D 癌转移至胸腔大量积液 E 以上均有可能

47．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高

D 右房向右室回流受阻 E 静脉向右房回流受阻

48．50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大 49．该病人的热型是 A 间歇热 B 波状热 C 回归热 D 稽留热 E 弛张热

50．该病人最可能的诊断是 A 大叶肺炎

B 流行性出血热 C 伤寒 D 疟疾 E 风湿热答案

1 D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A 11A 12E 13 D 14B 15C 16B 17A 18D 19D 20C 21 C 22C 23 B 24 B 25D 26 A 27C 28D 29 A 30 E 31 D 32 B 33C 34 A 35B 36A 37 C 38 A 39 D 40 C 41D 42 A 43 E 44D 45 E 46 A 47 C 48E 49 D 50 C

诊断学试题——腹部（A1型题）

1.腹式呼吸增强见于：_______ A.急性腹膜炎 B.膈麻痹 C.腹水 D.腹腔内巨大肿物 E.胸腔疾病 2.关于腹部膨隆正确的是：_______ A.下腹部膨隆排尿后都可以消失 B.局部膨隆是长型者多为囊肿 C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块 E.于卧位 C.皮质醇增多症 D.Addison病 E.传染病

5.关于紫纹出现的部位，不正确的是：_______ A.上腹部 B.下腹部出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝 3.关于 1.腹式呼吸增强见于：_______ A.急性腹膜炎 B.膈麻痹 C.腹水

D.腹腔内巨大肿物 E.胸腔疾病

2.关于腹部膨隆正确的是：_______ A.下腹部膨隆排尿后都可以消失 B.局部膨隆是长型者多为囊肿

C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块

E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝 3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______ A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波

B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部

C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致 D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边 E.如发生肠麻痹，则蠕动波消失 4.紫纹出现于：_______ A.肥胖者 B.妊娠期

C.臀部 D.股外侧 E.肩背部

6.关于腹外疝不正确的是：_______ A.脐疝多见于婴幼儿

B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝 C.手术愈合不良处可有切口疝

D.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性 E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊

7.局限性右下腹肌紧张见于：_______ A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.胃肠穿孔

D.盆腔脏器炎症 E.以上都不是

8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______ A.抓捏腹壁疼痛加重 B.抓捏腹壁疼痛减轻 C.仰卧曲颈抬肩时减轻 D.转移性压痛 E.以上都不是

9.关于腹部反跳痛不正确的是：_______

A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻 B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手 C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 D.阳性说明腹膜壁层已受累及 E.见于急慢性腹膜炎

10.肝脏触诊方法不正确的是：_______ E.肝缩小

14.脾脏触诊方法正确的是：_______

A.病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向 B.病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行 C.病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直 D.病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲 A.以示指前端桡侧指腹接肝

B.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起 D.如遇腹水患者可应用浮沉触诊法 E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位 11.成人肝大小正常范围为：_______ A.深吸气时肋缘下3cm以内 B.深吸气时肋缘下2cm以内 C.剑突尖端下3cm以内 D.剑突根部下3cm以内 E.剑突根部下6lm以内 12.正常肝脏：_______ A.质地柔软 B.质地稍韧 C.轻压痛 D.有搏动

E.边缘整齐，薄厚不一致

13.肝脏呈扩张性博动见于：_______ A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全

C.肝肿大压到腹主动脉上 D.肝癌 E.呼气时向肋部方向迎触脾 15.脾脏第一测量指：_______

A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 B.左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离 C.脾右缘与前正中线的距离 D.脐至脾下缘的距离 E.脾右缘与脐的距离

16.脾脏中度肿大指：_______ A.脾缘不超过肋下2cm

B.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上 D.脾缘超过脐水平线 E.脾缘超过前正中线

17.肿大的脾触诊时显著特征是：_______ A.形态不规则，表面凸凹不平 B.边缘及表面光滑 C.质软，压痛 D.质硬，轻压痛 E.有明显切迹

18.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为：_______ A.0～100ml B.10～2000m1

C.2000～3000ml D.3000～4000ml E.4000～5000ml

19.腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_______ A.肝脾极度肿大 B.胃肠高度胀气 A.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音 B.患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音

C.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音 D.患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音 E.患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音 24.Cullen征是指：_______ C.人工气腹 D.胃肠穿孔 E.肠梗阻

20.肝上界为：_______ A.肝绝对浊音界 B.肝相对浊音界 C.膈顶部 D.肺下界

E.不被肺遮盖部分的上缘

21.匀称体型者正常肝上界位于：_______ A.右锁骨中线上第4肋间 B.右锁骨中线上第5肋间 C.右锁骨中线上第6肋间 D.右锁骨中线上第8肋间 E.右锁骨中线上第9肋间 22.正常脾脏大小为：_______

A.在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音 B.在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音 C.其长度为6～9cm D.其长度为9～11cm E.前方不超过腋前线

23.中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_______

A.脐周围发蓝 B.左腰部呈蓝色 C.下腹部紫纹

D.脐周簇状曲张静脉 E.系腰带部位皮肤发黑

25.Grey-Turner征是指：_______ A.左腰部皮肤呈蓝色 B.脐周围皮肤呈蓝色 C.系腰带部呈黑色

D.脐与趾骨之间有褐色沉着 E.上腹部地图样红褐色

26.腹部反跳痛发生的病理机制是：_______ A.空腔脏器扩张 B.内脏肿大与肿瘤 C.腹膜后淋巴结肿大

D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜 27.肝浊音界消失见于：_______ A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎

E.溃疡病穿孔

28.查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_______ A.慢性胆囊炎 B.急性胆囊炎 C.胆囊癌 D.胰头癌

_______

C.结肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛 33.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：A.发热

E.健康查体时B超诊断胆囊炎

29.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_______ A.胆囊炎 B.胆管炎 C.胰头癌 D.胆囊结石 E.胆总管结石

30.幽门梗阻时体格检查有：_______ A.肠型

B.移动性浊音 C.液波震颤 D.振水音 E.全腹膨隆

31.关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_______ A.早期为上腹痛或脐周围痛

B.早期在上腹部或其周围有位置不定的痛

C.早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛 D.起病数小时后McBurneg点有压痛和反跳痛 E.加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛

32.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_______ A.腹肌紧张

B.腰大肌试验阳性 B.白细胞升高

C.脐区压痛及反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E.压痛已固定在右下腹

34.机械性小肠梗阻时出现：_______ A.持续性绞痛 B.阵发性胀痛 C.频繁呕吐

D.早期即无排气、排便 E.肠鸣音减弱或消失

35.早期机械性肠梗阻时不出现：_______ A.腹胀 B.频繁呕吐 C.阵发性绞痛 D.肠型及蠕动波 E.肠鸣音减弱或消失

36.麻痹性肠梗阻时表现为：_______ A.腹胀及胀痛感 B.腹部绞痛 C.肠型及蠕动波

D.肠鸣音呈金属音调 E.频繁排气排便

37.关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_______ A.开始为淤血性肿大 B.伴有脾功能亢进

门脉高压的表现 A 脾大 B 肝大 C 食管下段静脉曲张 D 腹水 E 痔核形成 168 腹腔内游离腹水超过多少时可叩出动性浊音 A 100ml B 200ml C 500ml D 800ml E 1000ml 169 门

C.上消化道出血时可暂时缩小

D.有脾周围炎时可引起左上腹疼痛 E.脾为浸润性肿大

38.肝硬化代偿期可出现：_______ A.腹水 B.肝脏缩小 C.脾脏肿大

D.食管静脉曲张 E.出血倾向和贫血

39.门脉高压症侯群应除外：_______ A.腹水 B.脾大 C.肝大

D.痔核形成

E.食管和胃底静脉曲张 [试题答案]

1.E 2.C 3.C 4.C 5.A 6.D 7.C 8.A 9.B 10.C 11.D12.A 13.B 14.A 15.B 16.B 17.E 18.D 19.A 20.B 21.B22.E 23.B 24.A 25.A 26.D 27.E 28.B 29.C 30.D 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.C

临床、预防、检验、影像专业诊断学习题编辑:medxun 医学资讯网时间: 2009-12-12 12:30 点击:103次

166 下述哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现 A 脾大 B 腹水 C 胸水 D 腹壁静脉曲张 E 下肢水肿 167 下述哪项不是

166 下述哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现 A 脾大 B 腹水 C 胸水

D 腹壁静脉曲张 E 下肢水肿

167 下述哪项不是门脉高压的表现 A 脾大 B 肝大

C 食管下段静脉曲张 D 腹水 E 痔核形成

168 腹腔内游离腹水超过多少时可叩出动性浊音 A 100ml B 200ml C 500ml D 800ml E 1000ml

169 门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于 A 门脉高压 B 低蛋白血症 C 肝功能不全

D 垂体性腺功能紊乱 E 以上都不是

170 门脉性肝硬化引起脾大的主要原因 A 门脉压力增高 B 腹水的压迫 C 毒性产物的刺激 D 肝动脉压力增高 E 肝静脉压力增高

171 下述哪项不是肝功能减退的临床表现 A 下肢水肿

B 鼻衄、齿龈出血 C 睾丸萎缩及脱发 D 脾脏肿大 E 黄疸

172 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的病因是哪项A 营养吸收障碍 B 脾功能亢进 C 肝肾综合征 D 上消化道出血 E 血容量增加

173 在急腹症中最常见的疾病是 A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎

C 消化性溃疡急性穿孔 D 急性肠梗阻 E 异位妊娠破裂

174 诊断急性阑尾炎的重要依据是 A Murphy征阳性

B McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛 C 上腹部压痛

D 脐周压痛 E 右下腹疼痛

175 急性阑尾炎最主要的症状为 A 上腹部疼痛 B 脐周疼痛

C 转移性右下腹痛 D 发冷发热

E 恶心、呕吐、便秘或腹泻

176 临床上最常见的肠梗阻是哪一种 A 机械性肠梗阻 B 动力性肠梗阻 C 血管性肠梗阻 D 单纯性肠梗阻 E 绞窄性肠梗阻

177 机械性肠梗阻可有

A 腹部阵发性绞痛，约数分钟一次 B 恶心呕吐

C 腹胀及停止排气排便

D 可见肠型及蠕动波、肠鸣音亢进 E 以上均是题178-181

32岁男性，6小时前参加婚宴，1小时前出现腹痛，恶心，呕吐胃内容物。若考虑为急性胰腺炎。

178、其腹痛特点是 A. 隐痛

B 阵发性钝痛

C 针刺样痛，向下腹部放射 D 阵发性钻顶样痛

E 持续性疼痛，阵发性加剧，可向腰背部放射。 179其腹痛部位是 A 上腹部 B 下腹部

C 转移性右下腹痛 D 左上腹部 E 脐部

180、体征中最可能具有下列哪项 A 右侧腹压痛 B 右腰部压痛

C 左上腹部深压痛 D 右下腹部压痛 E 肾区叩痛

181 实验室检查下列哪项具有诊断价值 A 血常规示白细胞正常

B 尿常规示红细胞++，白细胞+ C 大便常规发现脓细胞 D 胸透示右下腹阴影 E 血淀粉酶升高题182～184

一个45岁男性患者，有乙型肝炎史10年，近1月腹胀、纳差，肝区疼痛，若考虑原发性肝癌

182 腹部外形与下列哪一项符合 A 右下腹膨隆 B 尖凸腹 C 左下腹膨隆 D 右上腹膨隆 E 左上腹膨隆

183下列哪一项（生化）检查最有诊断意义 A 血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高 B 尿常规示红细胞++，白细胞+ C 大便常规发现脓细胞 D AFP明显升高

E GPT、GOT及CEA明显升高 184 下列哪一项最具有诊断价值

ACT平扫肝右叶有片状低密度影，增强后“慢进慢出”，缓慢均匀强化，延迟扫描等密度或高密度。

BCT平扫肝右叶有片状低密度影，增强后“快进快出”，动脉早期很快不均匀强化，延迟扫描呈低密度影；

C B超示脾脏增大；

D腹部平片示阶梯状气液平 E 胸片示右侧胸腔积液题185～186

一个肝硬化大量腹水患者 185 腹部视诊有何改变

A 可见腹壁静脉曲张及肠型 B 可见蛙状腹及蠕动波

C 可见蛙状腹及腹壁静脉曲张 D 右上腹膨隆

E 腹壁静脉的血流方向是自下而上 186 腹部触诊下列哪一项正确 A 肝肿大、压痛 B 脾肿大 C 板状腹 D 揉面感 E 以上均不是

B型题

187～191共用备选答案 A 肋脊角 B 肋腰角 C 上输尿管点 D 中输尿管点 E 季肋点

187 位于第10肋骨前端

188 位于两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点是189 第12肋与脊柱形成的夹角

190 第12肋骨和腰肌外缘形成的夹角 191 位于腹直肌外缘平脐处 192～196共用备选答案 A 髂前上棘 B 肋弓下缘 C 肩胛下角 D 脐 E 腹上角

192 两侧肋弓的交角 193 腰椎穿刺标准 194 骨穿标志 195 肝、脾测量

196 相当于第7～8肋间水平 197～201共用备选答案 A 胆囊点 B 麦氏点 C 上输尿管点

D 中输尿管点 E 肋脊点

197 两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上 198 第12肋与脊柱形成的夹角顶点 199 右腹直肌外缘与右肋弓下缘交界处 200 腹直肌外缘平脐处

201 右髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处 (一)名词解释

1 Murphy征：检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指腹压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，如吸气过程中因疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性，见于急性胆囊炎。

2 GreyTurner征：左腰部皮肤呈蓝色，为血流自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。可见于急性出血性胰腺炎。

3 Courvisier征：胰头癌压迫胆总管导致阻塞，而发生黄疸逐渐加深，胆囊明显肿大且无压痛，称为Courvisier征。

4 Caput medusae征：海蛇神头（水母头），门脉高压显著时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母头状，又称海蛇神头。

5 腹部膨隆：平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆，可因生理状况如肥胖、妊娠或病理状况如腹水、巨大肿瘤等引起。

6 舟状腹：平卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形呈舟状，称舟状腹。

7 胃型和肠型：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称胃型和肠型。

8 板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹。9 肝颈静脉回流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

10 肝震颤：用浮沉触诊法，当手指压下时，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤，可见于肝包虫病。

11 揉面感：慢性弥漫性结核性腹膜炎，使腹壁肌紧张增高，触诊有轻度抵抗感，如揉面团—样，故称揉面感。

12 反跳痛：检查压痛时，如突然将手抬起病人腹痛加剧，称反跳痛。

诊断学（人卫.6版）第二篇.体格检查第4章颈部检查

A1型14，B型7， C型4，X型 12，名词解释4，填空4，问答1。 A型选择题

1. 下列哪种疾病可引起颈静脉怒张：( ) 13 胃泡鼓音区(Traube鼓音区)：叩诊时病人采取仰卧或侧卧位。胃泡鼓音区位于左胸下方，上界为膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，呈半圆形鼓音区，称为胃泡鼓音区。

14 移动性浊音：当腹腔内有中等以上腹水时让病人取仰卧位，腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音；让病人侧卧位时，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部叩诊呈浊音，上侧腹部转为鼓音。此种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。

15 肠鸣音：当肠蠕动时，肠内气体积液随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。

16 振水音：让病人采取仰卧位，将听诊器体件放在上腹部，医生用稍弯曲的手指在病人上腹部做连续迅速的冲击动作，如听到胃内气体与液体相撞击而产生的声音，称之振水音。

(二)选择题

166E167B168E

169C170A171D172B173A174B175C 176A177E178E179D180C181E182D 183D184B185C186B187E188D189A 190B191C192E193D194A195B196C 197D198E199A200C201B

(3.31)

A. 严重贫血 B. 缩窄性心包炎 C. 二尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全

答案：B

2. 肝颈静脉回流征阳性可见于：( ) (3.21)

A. 肝硬化 B. 右心衰竭 C. 高血压心脏病 D. 二尖瓣狭窄 E. 二尖瓣关闭不全

答案：B

3. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是：( ) (3.21)

A. 甲状腺质地柔软 B. 甲状腺弥漫、对称C. 甲状腺出现结节性改变D. 甲状腺可随吞咽上下移动 E. 可触及震颤或能听到杂音

答案：E 4. 交替脉常见于：( ) (3.11)

A. 贫血 B. 冠心病C. 二尖瓣狭窄 D. 甲状腺功能亢进 E. 二尖瓣关闭不全

答案：B

5. 下列哪种疾病可出现颈静脉搏动：( ) (3.21)

A. 严重贫血B. 三尖瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全D. 甲状腺功能A. 甲状腺的大小B. 甲状腺质地C. 甲状腺是否为结节状D. 甲状腺亢进E. 主动脉瓣关闭不全是否有血管杂音E. 颈总动脉搏动是否可触到

答案：B 答案：E 6. 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要? ：( ) 10、甲状腺肿大分为Ⅲ 度，Ⅲ 度指；（） (3.11) (3.21)

A. 甲状腺表面光滑B. 甲状腺位于甲状软骨下方C. 甲状腺可随吞咽11.检查有无颈静脉怒张的最佳体位是：( )

动作向上移动

D. 甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内答案：C 7. 判断颈部包块的性质，下列哪项是错误的? ：( ) (3.11) A. 若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能B. 淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎C. 颈部包块为圆形，表面光滑、有囊样感，压迫能使之缩小，可能为囊状瘤D. 除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，多见于血液系统疾病E. 淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应

诊断为淋巴结结核答案：E 8. 关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的? ：( ) (3.23) A. 颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C. 颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D. 若取30°～45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E. 正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内答案：A 9. 下列哪项可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌? ：( ) (3.21)

(3.31) A.站立位B平卧位C.患者上半身与床面成 > 45° 角D.患者上半身与床面成

答案：E 12 下列哪一项不属于甲亢的眼征：( ) (3.31)

A、Grafe征B、Stellwag征C、Mobius征D、Murphy征E、Joffroy征答案：D 13下列疾病均可引起颈部姿势和运动的异常，除了( ) (3.21) A．先天性斜颈 B．颈部外伤 C．颈椎病 D．颈静脉怒张 E．落枕

答案：D 14 、气管移位不见于以下哪些病（） (3.21)

A、肺不张 B、肺纤维化 C、胸腔积液 D、肺气肿答案：DB型题 A、甲状腺肿大并甲状腺杂音 B、甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则

C、甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显 D、甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征 E、青年女性，甲状腺稍大，无症状

15、甲状腺机能亢进（）答案：ABCDE 27.下列哪几项可引起双侧瞳孔不等大：：( )

(3.21) 16、甲状腺癌（）

(3.21) A. 脑疝 B. 脑脓肿 C. 脑外伤 D. 脑积水 E. 中枢神经梅毒

17、单纯甲状腺肿（）答案： ABCE (3.21) 28.颈静脉怒张见于：：( )

18、青春期甲状腺肿大（） A医生双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处，向后按压。 C 一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。 B一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压19上颌窦检查方法：A（） (3.21) 20额窦检查方法：C（） (3.21) 21筛窦检查方法：B（） (3.21) C型题

A、气管移向健侧 B、气管拉向患侧 C、两者都有 D、两者均无 22、一侧肺不张（） (3.21)胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域胸锁乳突肌的内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域

24颈后三角(3.12) 25颈前三角(3.12) X型选择题 26.下列哪些是眼睑水肿常见的原因：：( ) (3.21) A. 肾炎 B. 慢性肝病C. 贫血 D. 营养不良 E. 血管神经性水肿

(3.21) A. 心包积液 B. 右心衰竭 C. 缩窄性心包炎 D. 三尖瓣关闭不全 E. 上腔静脉阻塞综合征

答案：ABCE 29.下列哪些疾病可将气管推向健侧：：( ) (3.21)

A. 气胸 B. 心包积液 C. 纵隔肿瘤 D. 单侧甲状腺肿大E. 大量胸腔

积液答案：ABCDE 30.下列哪些疾病可将气管拉向患侧：：( ) (3.21) A. 肺纤维化 B. 肺不张 C. 胸膜粘连 D. 大叶性肺炎 E.渗出性胸膜炎答案：ABC 31.在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，见于：( ) (3.31) A. 高血压B. 严重贫血患者C. 三尖瓣关闭不全D. 甲状腺功能亢进E. 主动脉瓣关闭不全答案：ABDE 32 、下列哪些病是引起气管移位的原因答案：ABCD

33、颈部检查时可采取的体位：( ) (3.13)

A舒适坐位B侧卧位C仰卧位的D俯卧位E站立位答案：Oliver征；主动脉弓动脉瘤答案：AC 四. 问答题二. 名词解释试述甲状腺的检查方法。

(3.31) 1. 落日现象

(3.11) 答案：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。 2、Kayser—Fleischer环 (3.21) 答案：角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser-Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性(Wilson病)。 3. 集合反射 (3.11) 答案：嘱病人注视lm以外的目标(通常是检查者的示指尖)，然后将目标迅速移近眼球(距眼球约10Cm处)，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。 4. 麻疹粘膜斑 (3.21) 答案：在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点，为麻疹的早期特征。三. 填空题 1 一侧气胸和胸腔积液可使气管向___移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向___移位。(3.13)

答案：健侧；患侧 2. 气管随心脏搏动而向下曳动，称为___，见于___。 (3.21)

答案：(1)视诊：观察甲状腺的大小及对称性。正常人甲状腺外观不突

出，女性在青春发育期可略增大，检查时嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。

(2) 触诊：包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查：①甲状腺峡部：检查者站于受检查者前面用拇指或站于受检查者后面用是食指从胸骨上切迹

向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。②甲状腺侧叶：a. 前面触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在

对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查. 可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查

另一叶甲状腺。b. 后面触诊：一手中、食指压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样的方法检查另

一侧甲状腺。 (3)听诊：当触到甲状腺肿大时，将钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺

上，如听到低调的连续性静脉”嗡鸣〃，音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。

第二篇.体格检查第3章.头部检查 A1型44，B型3， C型6，X型 16，名词解释2，填空2，问答1。

一、选择题（A1型） 1. 小儿囟门闭合时间多在： ( ) (3.11) A. 6—10个月B. 6～12个月C. 12～18个月D. 12～20个月E. 18～24

个月膜炎

答案：C 答案：E 2. 角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser—Fleischer环，是8. 麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确：( ) (3.21) 由于下列哪种原因所致：( ) A. 颊粘膜瘀斑 B. 颊粘膜蓝黑色色素沉着 C. 颊粘膜充血、肿胀并伴(3.21) 先天性因素B. 类脂质沉着C. 铜代谢障碍D. 维生素A缺乏E. 角膜血管增生答案：C 3. 瞳孔缩小见于：( ) (3.21)

A. 有机磷类农药中毒B. 阿托品中毒C. 青光眼绝对期D. 视神经萎缩E. 可卡因药物反应答案：A 4. 瞳孔扩大见于：( ) (3.21) A. 虹膜炎B. 阿托品药物反应C. 有机磷中毒D. 吗啡中毒E. 毒蕈中毒

答案：B 5. 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于：( ) (3.21) A. 黑热病B. 酒渣鼻C．肝脏疾病D. 二尖瓣面容E. 系统性红斑狼疮答案：E

6. 妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑：( ) (3.13) A. 高血压病B. 再生障碍性贫血C. 维生素K缺乏D. 维生素C缺乏E. 子宫内膜异位症答案：E 7. 口唇疱疹常伴发于：( ) (3.31) A. 肝炎B. 肺结核C. 支气管肺炎D. 慢性支气管炎E. 流行性脑脊髓

有小出血点D. 颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面E. 相当于第二磨牙的

颊粘膜处帽针头大小白色斑点答案：E

9. 关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的：( ) (3.33) A. 新生儿的头围约34cmB. 出生后第二年增加2cmC. 18岁以后头围即无变化D. 18岁头围可达60cm或以上E. 出生后前半年增加8cm，后半

年增加3cm 答案：D 10.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的：( ) (3.21) A. 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B. 嘱被检查者向前看C. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D. 然后示指向下压迫睑板上缘E. 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

答案：B 11.下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的：( ) (3.11) A. 正常的瞳孑 L双侧等圆、等大B. 青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C. 虹膜粘连时形状可不规则D. 婴幼儿瞳孔较小E. 老年人瞳孔较

大答案：E

12、蝶窦的物理检查方法：（） 14.下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的：( ) (3.12) 38

A. 牙龈水肿见于慢性牙周炎B. 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病20.正常人瞳孔的大小直径为：( )

(3.13) C. 牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D. 牙龈的游离缘出现黑褐色点

线称沿线，为铅中毒的表现E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐A. 1—2mmB. 2～5mmC. 3～4mmD. 4～5mmE. 5～6mm 色点线状色素沉着答案：B

答案：D 21.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到：( )

(3.21) 15.小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形：( )

(3.11) A. 尖颅 B. 小颅C. 方颅D. 长颅E. 巨颅答案：B 16.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于：( ) (3.11) A. 先天性梅毒B. 肢端肥大症C. 缺钙D. 脑积水E. 囟门闭合过早答案：B 17.双侧睑下垂见于：( ) (3.11) A. 蛛网膜下腔出血B. 白喉C. 脑脓肿D. 重症肌无力E. 脑炎答案：D 18.单侧上睑下垂见于：( ) (3.11) A. 动眼神经麻痹B. 先天性上睑下垂C. 重症肌无力D. 面神经麻痹

E. 甲状腺功能亢进答案：A 19.正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为：( ) (3.13) A. 虹膜前粘连B. 外伤C. 虹膜炎症、水肿D. 先天性虹膜缺损E. 严重沙眼

答案：C

A. 外耳道炎B. 脑疮C. 急性中耳炎D. 颅底骨折E. 胆脂瘤

答案：D 22.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于： ( ) (3.12) A. 急性鼻炎B. 慢性鼻炎C. 慢性萎缩性鼻炎D. 过敏性鼻炎E. 鼻腔

化脓性炎症先兆答案：C 23. 口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于：( ) (3.31)

A. 肾上腺皮质功能减退症B. 克汀病C. 粘液性水肿D. 肢端肥大症E. Cushing病答案： A 24.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉：( ) (3.21) A. 咽部粘膜充血、红肿B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴

滤泡增生C. 咽及口腔见大片白色物附着D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血答案：E

25.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的：( ) (3.11) A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测

其周径B. 头用的发育与年龄有关C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月起，并可触到边缘不明显的包块D. 腮腺导管位于颧骨下3. 5cm处，横过内骨化D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育E. 头颅的检查应注意大小、外形嚼肌表面E. 腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上变化和运动时的异常答案：E

答案：A 30直径为3—5mm的皮下出血称为( )

(3.13) 26.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的：( )

(3.23) A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处答案：E 27.关于口唇的病变，下列哪项是错误的：( ) (3.21) A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良D. 口唇疱疹可见于感冒E. 口唇深红见于急性发热性疾病答案：C 28. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的：( ) (3.21) A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体C. 青春期前后，腺状体逐渐萎缩D. 腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调E. 鼻咽部一侧如有血性

分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎答案：E 29.关于腮腺的概念，下列哪项是错误的：( ) (3.31) A. 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B. 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C. 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆

A、淤点B、淤斑C、紫癜D、血肿E、红痣

B、答案：C 31患者女性，32岁。因面色出现色素斑而来皮肤科就诊，检查时发现其答案：C

32．医生在给病人体检时，发现其双眼调节反射和辐辏反射均消失，答案： B 牙齿检查时，发现中切牙切缘呈月牙形凹陷，而且牙间隙分离，考

虑该患者为答案：B 34．患者女性，52岁，口渴，多饮伴多尿10年，近一年出现视力下

降，眼底检查发现新生血管瘤，考虑为答案： D 35.患儿，4岁，发热5天，皮疹1天来诊。口腔粘膜检查时，在相当

答案：B 36.瞳孔扩大是由下列哪种神经调节的：

A. 答案：B

37瞳孔缩小是由下列哪种神经支配的：答案： A 38妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑：

答案:E

39．关于头颅的叙述，下列哪项是错误的？

答案:A 40于巩膜的叙述，下列哪项是错误的？答案:E 41关于口唇的病变，下列哪项是错误的？答案:C 42关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的？答案:E 43．60岁老人角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪种原因所致？答案:C 44.某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病? 答案:A

45．男性痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触结节答案:C B型题： (3.21) A、舌乳突肿胀，发红类似草莓 B、舌头萎缩，舌面光滑，舌体较小 C、舌体比常人增大 D、舌面上出现横向裂纹 E、舌面绛红，如牛肉状

45、草莓舌可见于猩红热（） 46、镜面舌见于慢性萎缩性胃炎（） 47、长时间舌体增大，见于粘液性水肿（）答案：45、A 46、B 47、C

C型题 A、单侧眼球突出 B、两者均有 C、双侧眼球突出 D、两者都无 48、眼眶内占位性病变（） A双侧眼睑闭合障碍 C单侧闭合障碍 50甲状腺功能亢进(3.21) 51面神经麻痹 (3.21) A伸舌震颤 B伸舌偏斜 52甲状腺功能亢进(3.21)

53舌下神经麻痹 (3.21) X型选择题 54.下列哪些是眼睑水肿常见的原因：( ) (3.31) A. 肾炎B. 慢性肝病C. 贫血D. 营养不良E. 血管神经性水肿答案：ABCDE

55.眉毛的外l/3稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能：( ) (3.32)

A. 粘液性水肿B. 垂体前叶功能减低症C. 麻风病D. 肢端肥大症E.

糖尿病答案：AB

56.支配眼球运动的颅神经有：( ) (3.31) A. 动眼神经B. 滑车神经C. 外展神经D. 舌咽神经E. 面神经答案：ABC 57.角膜的检查内容有下列哪几项：( ) (3.11) 41

A. 黄染B. 透明度C. 新生血管D. 软化、溃疡E. 有无云翳、白斑答案：ABC 答案：ABCE 64在体表可以检查到的鼻窦为( )

(3.12) 58.下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等：( )

(3.21) A上颌窦；B额窦；C筛窦D蝶窦

A. 脑疝B. 脑肿瘤C. 脑外伤D. 脑积水E. 中枢神经梅毒答案：ABC 答案：ABCE 65腮腺肿大见于( )

59.下列哪些疾病可引起鼻翼扇动：( ) (3.31) A. 鼻息肉B. 心源性哮喘C. 支气管哮喘D. 大叶性肺炎E. 先天性梅毒答案：BCD 60.下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血：( ) (3.32) A. 外伤B. 鼻腔感染C. 鼻咽癌D. 鼻中隔偏曲E. 局部血管损伤答案：ABCDE 61.眼底检查重点观察的项目为：( ) (3.11) 视神经乳头B. 视网膜血管C. 黄斑区D. 视网膜E. 各种疾病的特征性异常改变答案：ABCDE

62.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构：( ) (3.11) A. 软腭B. 腭垂(悬雍垂)C. 软腭弓(舌、咽脬弓)D. 扁桃体E. 咽后壁答案：ABCDE 63.口臭的局部原因有：( ) (3.12) A. 齿龈炎B. 龋齿C. 牙周炎D. 急性咽炎E. 慢性咽炎

(3.11)

A急性流行性腮腺炎；B急性化脓性腮腺炎；C腮腺肿瘤 D牙龈炎

答案：ABC ( ) (3.13)答案:ACDE

67.正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失时不考虑的疾病是答案:ABDE

68.外耳道有血液或脑脊液流出，不应考虑的疾病：答案:ABCE 69.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，不常见于：答案:ABDE

二. 名词解释 1. 颈静脉怒张 (3.23) 答案：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取300～450的

半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。 2. Oliver征 (3.23)

答案：主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，

因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动，称为Oliver征

三. 填空题

扁桃体I度肿大指___，Ⅲ度肿大指___。 (3.11)

答案：不超过腭咽弓者；达到或超过咽后壁中线者四. 问答题 (3.33)

. 试述肝颈静脉返流征的定义及临床意义。答案：肝颈静脉回流征指按压肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。见于右心衰竭。

诊断学考试试题及答案脊柱与四肢、神经系统体 [A型]

1.以下说法不正确的是： A 正常人脊柱无侧弯

B 姿势性侧凸无脊柱结构异常 C 器质性侧弯改变体位可纠正 D 正常人脊柱有四个生理侧弯 E 脊柱结核可见成角畸形

2.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检 A 摇摆试验 B 拾物试验 C 直腿抬高试验 D 旋颈试验 E 屈颈试验

3.自主神经检查不包括： A 眼心反射 B 卧立位反射 C 皮肤划痕反射 D 发汗试验 E 膝反射

4.以下哪种说法错误 A 神经损伤¬¬¬¬---腕下垂 B 正中神经损伤---猿手 C 尺神经损伤---爪形手

D 肘关节后脱位---成角畸形 E Colles 骨折---餐叉样畸形

5.以下关于肌力的说法哪项不正确

A 0级：完全瘫痪

B 1级：肢体可在床面上水平移动 C 3级：肢体抬离床面但不能抗阻力 D 5级：正常肌力

E 2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面 6.浅反射不包括 A 角膜反射 B 提睾反射 C 膝反射 D 咽反射 E 肛门反射

7.以下哪项属于病理反射 A 跟腱反射 B 角膜反射 C Babinski征 D 脑膜刺激征 E 膝反射

9.以下除哪项外均可用于共济失调的体检 A 指鼻试验验 B 跟随-膝-胫试验 C 闭目难立征 D 跖反射

E 轮替动作

10.以下哪种为复合感觉 A 实体觉 B 痛觉 C 温度觉 D 位置觉 E 触觉

答案：

1、C 2、D 3、E 4、D 5、B 6、C 7、C 8、A 9、D 10、A

1. 腹部检查中哪种最重要：（B） A：视诊 B：触诊 C：叩诊 D：听诊 E：嗅诊

2. 腹部检查的正确顺序为：（B）

A：视诊、触诊、叩诊、听诊

4. 腹围正确的测量方法为：（A）

A：患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 B：患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围

C：患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围 D：患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围

6. 尖腹见于下列哪种情况：（A） A 腹膜有炎症或肿瘤浸润 B 腹腔大量积液 C 腹腔大量积气

D 腹腔巨大肿瘤 E 腹壁上的肿物

D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上

D：髂内静脉阻塞 E：髂外静脉阻塞

10. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：：（E） A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻

11. 某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部

振水音，最可能是：（B） A 正常

B 胃内大量液体潴留 C 腹腔内有大量液体 D 腹腔内有游离气体 E 腹腔内有肿块

12. 腹部柔韧感最常见于：（D） A：胃穿孔 B：腹腔内出血

C：急性弥漫性腹膜炎 D：结核性腹膜炎 E：急性阑尾炎

13. 局限性肝肿大见于下列哪种情况：（B） A：柏-查氏综合征 B：肝肿瘤 C：白血病 D：血吸虫病 E：华支睾吸虫病

14. 下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：（E） A：内脏下垂 B：肺气肿

C：右侧胸腔大量积液 D：右侧气胸 E：肝炎

15. 腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：（E）A：1000ml B：1500 ml C：2000 ml

D：2500 ml

E：3000-4000 ml

17. 下列哪项叙述是肾下垂的正确概念：（B） A：在深吸气时能触到肾下极

B：在深吸气时能触到1/2以上的肾 C：在深呼气时能触到1/2以上的肾 D：在深吸气时能触到2/3以上的肾 E：在深吸气时能触到1/4以上的肾

18. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：（C） A：肝淤血 B：慢性肝炎 C：肝癌 D：脂肪肝 E：急性肝炎

19. 肝脏较常用的触诊方法是：（C） A：双手触诊法 B：钩指触诊法 C：单手触诊法 D：冲击触诊法 E：浅部触诊法

20. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：（D） A：左心衰竭 B：肺气肿 C：大量腹水 D：右心衰竭

E：三尖瓣关闭不全

21. Murphy征阳性见于：（C） A：急性胰腺炎 B：急性阑尾炎 C：急性胆囊炎 D：消化性溃疡 E：急性肝炎

22. 腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：（E） A：100ml B：300 ml C：500ml D：700 ml E：1000 ml

23. 肝浊音界消失见于下列哪种情况：（A） A：急性胃肠穿孔 B：急性胰腺炎 C：急性胆囊炎 D：急性阑尾炎 E：急性肠梗阻

24. 肠鸣音活跃常见于：（D） A：腹膜炎 B：肠麻痹

C：机械性肠梗阻

D：急性胃肠炎l E：低钾血症

25. 患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为：（B） A：急性胰腺炎

B：急性机械性肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

26. Courvoisier征阳性见于下列何种疾病；（C） A：急性胰腺炎

B：急性机械性肠梗阻 C：胰头癌压迫胆总管 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

B：肠梗阻

C：十二指肠球部溃疡急性穿孔 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

30. 肝震颤见于下列哪种疾病：（D） A：急性肝炎 B：肝硬化 C：脂肪肝 D：肝包虫病 E：肝癌

31. 腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：（E）A：腹部外形 B：腹壁张力

C：移动体位时其形态有无改变 D：肝浊音界改变 E：移动性浊音

32. 呕血最常见的原因是：（D） A：胃癌

B：急性胃黏膜病变

C：食管或胃底静脉曲张破裂 D：消化性溃疡 E：肝癌

33. 下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：（C） A：急性肠炎 B：急性胰腺炎 C：消化性溃疡 D：胃肠穿孔 E：肠套叠

34. 下列哪项不是躯体性腹痛的特点：（D） A：定位准确

B：程度剧烈而持续 C：可有局部腹肌强直 D：疼痛部位不确切

E：腹痛可因咳嗽、体位改变而加重 35. 呕吐大量酸臭宿食可见于：（D） A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

36. 隐性黄疸是指胆红素值：（B） A：34.2μmol/L D：>44.2μmol/L E：1.71-3.42μmol/L

37. 关于呕血，下列叙述哪项不正确：（D） A：病因最多为消化性溃疡

B：出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等 C：出血方式为呕出

D：出血前有喉部痒感、咳嗽等 E：血中混有食物残渣和胃液

38. 下列哪一疾病引起溶血性贫血：（C） A：Gilbert综合征

B：Dubin-Johnson综合征 C：遗传性球形红细胞增多症 D：Rotor综合征

E：Crigler-Najiar综合征 39. 脾高度肿大常见于：（A） A：慢性粒细胞白血病 B：肝硬化

C：慢性溶血性黄疸 D：急性肝炎 E：慢性肝炎

40. 均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间：（B）A：第7肋间 B：第5肋间 C：第6肋间 D：第8肋间 E：第9肋间

B型题

A：腹膜有炎症或肿瘤浸润 B：腹腔大量积液 C：腹腔大量积气 D：腹腔巨大肿瘤

E：腹壁上的肿物

41．尖腹见于下列那种情况：（A） 42. 蛙腹见于下列那种情况：（B） 43. 球形腹见于那种情况：（C） A：Meburney点 B：肋脊点 C：肋腰点

D：上输尿管点 E：中输尿管点

B：暗红色果酱样的脓血便 C：柏油样便

D：洗肉水样血便 E：排便后有鲜血滴出 48. 肛管疾病：（E） 49. 阿米巴痢疾：（B）

50. 急性出血性坏死性小肠炎：（D）

肺功能试题

1. 功能残气量与残气量的区别为： A. 都是反应肺容积的指标 B. 功能残气量是呼出气量 C. 残气量是呼出气量

D. 功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

E. 残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

2. 功能残气量及残气量增加的临床意义： A. 提示肺充气过度 B. 提示肺呼气过度 C. 提示有间质性肺水肿 D. 提示有肺不张

E. 提示有中等量以上的胸腔积液

3．用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况不常出现 A. 间质性肺疾病 B. 支气管哮喘 C. 呼吸肌疲劳 D. 大面积肺不张 E. 广泛胸膜粘连

4. 以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断：

A. FEV1及FVC

B. 功能残气量及FVC C. FEV1及FEV1/FVC

D. FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量） E. FEV1/FVC及FVC

问题5～6

A. FEV1及FVC下降

B. 功能残气量及FVC下降

C. FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）下降

D.FEV1及FEV1/FVC下降 E. FEV1/FVC及FVC增加

5. 重度肺间质纤维化

6. 慢性阻塞性肺气肿

7. 支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断： A. 肺气肿 B. 哮喘 C. 肺炎 D. 肺不张 E. 肺纤维化

8. PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于：A. COPD所致呼吸衰竭 B. 肺水肿所致呼吸衰竭 C. ARDS所致呼吸衰竭

D. 间质性肺疾病所致呼吸衰竭 E. 张力气胸所致呼吸衰竭

9. 代谢性酸中毒的代偿反应为： A. HCO3—升高 B. PaO2升高 C. PaO2下降 D. PaCO2升高 E. PaCO2下降

10. 呼吸性酸中毒的代偿反应为： A. PaCO2下降 B. PaO2升高 C. PaO2下降 D. HCO3—升高 E. HCO3—下降

答案：

1、D 2、A 3、B 4、C 5、A 6、D 7、B 8、A 9、E 10、D

多选题：

1．代谢性酸中毒的指标哪项不对。-----A A． HCO3— 下降为继发性改变 B．机体产酸过多 C．碱性物质损失过多

D．大量使用水杨酸类药物 E．糖尿病酮症

2．对呼吸性碱中毒的描述哪项不对。-----C A．原发性PaCO2下降

B．机械通气不当可引起呼吸性碱中毒 C． PaCO2增高

D．癔病可引起呼吸性碱中毒 E． pH可正常

3．在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是错误的。-------E A．是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。 B．正常值为35---45mmHg

C．是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。

D．可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。

E．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。

4．关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？--------C A．受呼吸影响较大

B．是反应呼吸性碱中毒的指标。

C．是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。 D．正常值为：45—55mmol/L。 F．以上各项均不正确。

5．在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？-----E A．健康成人随着年龄的增加而降低。

B．正常值为95—100mmHg，但老年人需用预计公式计算正常值。C．可判断有无缺氧及缺氧的程度。 D．可判断有无呼吸衰竭。 E．以上均不正确。

多项选择题：

7．下面的叙述哪项不正确？-------A、D、E

A．动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。 B．机体的pH值正常情况下为7.35—7.45 C．pH值大于7.45为失代偿性碱中毒。

D．pH值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。 E．pH值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。

8．下面的叙述哪项不正确？-------A、D

A．实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。

B．酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3— 、PaCO2为原发改变引起pH值变化的病理生理过程。

C．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。 D．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。 E．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2可以是正常的。

9．下面的叙述哪项是正确的？-------A、B、C、D A．Ⅱ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。

B．动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白结合含氧百分数。

C．动脉血氧分压的年龄预计公式为：PaO2＝100mmHg－（年龄×0.33）±5mmHg。

D．代谢性碱中毒时，经肺代偿后PaCO2生高。 F．以上均不正确

10．下面的叙述哪项是正确的？-------A、C、D A．实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。

B．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。

C．代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。 D．代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。 E．以上均正确

心、血管系统

1.水肿不包括下列哪项: A 下肢水肿 B 肺水肿 C 心包积液 D 腹水

E 胸水

2.下列哪些不是心源性水肿的特点: A 发展较缓慢 B 软且移动性大 C从足开始,向上发展 D 伴有心功能不全 E 可有颈静脉怒张

3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项: A 呼吸频率,深度,节律改变 B 发绀明显 C鼻翼扇动 D “三凹征” E 以上都不是

4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况: A 糖尿病酸中毒

B 呼吸中枢兴奋性降低 C安眠药中毒 D 脑膜炎 E 癔病

5.心前区隆起最常见于: A 先天心脏病 B 大量心包积液 C肥厚性心肌病 D 肺源性心脏病 E 高血压心脏病

6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：

A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C心脏收缩力加强 D二尖瓣前叶增厚 E乳头肌功能失调

7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于 A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄

C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂 E 左房粘液瘤

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于A 支气管黏膜微血管破裂 B 肺梗死 C 急性肺水肿

D 侧支循环支气管静脉曲张破裂 E 合并肺部感染

9.连续性细震颤常见于下列哪种情况 A 二尖瓣关闭不全并狭窄 B 三尖瓣关闭不全并狭窄 C 主动脉瓣关闭不全并狭窄 D 动脉导管未闭

E 肺动脉瓣关闭不全并狭窄

10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大 A 右心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大 E 左心房室增大

11.正常人心尖搏动于第五肋间

A 左腋前线内0.5-1.0CM B左锁中线外0.5-1.0CM C左锁中线内0.5-1.0CM D左腋前线外0.5-1.0CM E以上都不是

12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A 周围血管征

B 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导 C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失 D 心尖抬举样搏动

E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导 13.二尖瓣口面积为2.0cm²时，下列提法哪项正确A 为二尖瓣中度狭窄 B 可无临床症状

C 可无心尖部舒张期隆隆样杂音 D 可无跨瓣压差存在 E 一般不引起左心房扩大

E 短绌脉

16.急性心包填塞的主要特征是哪一项 A 触诊脉搏细弱 B 听诊心音低钝

C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上 D 颈静脉怒张 E 呼吸困难

17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是 A．肺、肝、肾及胃肠道 B．肝、脾及胃肠道 C．肾、肺及胃肠道 D．肺、脑、肝、脾等 E 脑、肺及胃肠道

18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是： A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣

19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 A 右心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大 E 心包积液

20.下列哪种疾病可出现奇脉 A 限制型心肌病

B 肥厚性梗阻型心肌病

C 扩张性心肌病 D 病毒性心肌炎 E 二尖瓣狭窄

21.以下哪项不是心包填塞的表现 A 窦性心动过速 B 脉压减少

C 吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上 D 颈静脉怒张 E 交替脉

22.大量心包积液可有 A 奇脉 B 重搏脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 短绌脉

23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现A 身体下垂部位水肿 B 胸水

C 肝脏静脉性充血 D 肺水肿

E 颈静脉怒张

24.第一心音的组成主要是由于 A.半月瓣开放 B．心房收缩 C．房室瓣关闭 D．乳头肌收缩 E.血流冲击大血管

25.最早引起第一心音增强的疾病是：

27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的 A 左心室肥大、扩张 B 右心室肥大、扩张 C 主动脉瓣区收缩期杂音 D 脉压差大、毛细血管搏动

E 单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎 28.引起右心衰竭常见的原因 A 主动脉口狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 冠心病 E 右位心

29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失 A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄

C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂

E 左房粘液瘤

30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的 A 颈动脉波动明显

B 收缩期和舒张期二重杂音 C 动脉枪击音 D 毛细血管搏动 E 交替脉

31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞 A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 高血压，动脉硬化 D 心力衰竭

E 二尖瓣狭窄伴心房颤动

32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤 A 二尖瓣狭窄

B 肥厚性梗阻型心脏病 C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣狭窄

E 急性心肌梗死室间隔穿孔 33.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是Ａ房室传导阻滞Ｂ室性期前收缩Ｃ心房颤动Ｄ心室颤动

Ｅ阵发性事上性心动过速

34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的Ａ主动脉瓣区喷射性收缩期杂音Ｂ主动脉瓣区第二音减弱

Ｃ脉压小、脉搏细弱Ｄ左心室明显扩张

Ｅ左心室肥厚

35.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是 A 心尖搏动减弱 B 心包叩击音 C 心包摩擦音 D 颈静脉怒张 E 腹水

36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？ A二尖瓣面容

B心尖区舒张期奔马律 C开瓣音

D肺动脉瓣第二心音分裂 E颈静脉充盈并肝肿大

37.二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况 A选用膜式胸件 B 安静状态 C 深吸气 D 前倾位 E 左侧卧位

38.心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误 A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚 B 三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚

C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清楚 D 肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚 E 心包扣击音---呼气时加强

39.下列病变时，心界叩诊变化错误的是 A左室增大---向左下扩大

B 右室增大---同时向两侧扩大，以左为主 C 心包积液---立卧位心界叩诊不一致

41.引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是 A主动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄

E肺动脉瓣关闭不全

42.下列哪项改变可提示心功能不全 A交替脉 B水冲脉 C短绌脉 D 奇脉

E 脉细快无力

43.下列哪项不是生理性第三心音特点 A只见于部分儿童及青少年 B多于心率不快时发现 C S3S2间距离近于S1S2

D 卧位可消失 E 轻而低调

44.第二心音固定分裂常见于 A肺动脉瓣狭窄

B 主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄

D 肺动脉瓣关闭不全 E 房间隔缺损

46.最容易出现舒张期奔马律的疾病是 A主动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 心功能不全

47.毛细血管波动征最常见于 A甲亢 B 贫血

C主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄

48.格-斯(Graham—Steell)氏杂音最常见于 A主动脉瓣狭窄

B 肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全 49.脉压减低见于 A贫血 B甲亢

C主动脉瓣关闭不全 D 动脉导管未闭 E 缩窄性心包炎 50.杂音产生机制是 A血流加速

B瓣膜狭窄，关闭不全 C异常血流通道 D 心腔结构异常 E 以上全是

答案：

1、B 2、B 3、D 4、A 5、A 6、A 7、D 8、D 9、D 10、D 11、C 12、B 13、C 14、C 15、E 16、C 17、B 18、E 19、C 20、A

21、E 22、A 23、D 24、C 25、A 26、B 27、C 28、C 29、E 30、E

31、E 32、D 33、C 34、B 35、C 36、B 37、E 38、E 39、D 40、D

41、B 42、A 43、D 44、E 45、D 46、E 47、C 48、D 49、E

50、E 呼吸 [A型] 1．“三凹征”是指：

E 腋前，中，后线

3．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为： A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 叹息样呼吸

4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A 扩张性心肌病 B 心包积液 C 主动脉瘤

D 肺门淋巴结肿大 E 肺气肿

5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为： A 漏斗胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 鸡胸 E 正常胸廓

6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为： A 小儿肺炎 B 胸膜炎 C 气管异物

D 支气管哮喘发作 E 受环境惊吓

7．下述何种情况肺下界移动度不消失？ A 胳神经麻痹 B 肺气肿 C 血气胸

D 胸腔大量积液 E 广泛胸膜肥厚粘连

8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？ A 2～5秒 B 1～2秒 C 10秒以内 D 5秒以内 E 5～30秒

9.Kussmaul呼吸是指： A 剧烈运动，呼吸深快

B 酮症酸中毒深长呼吸 C 呼吸衰竭潮式呼吸 D 巴比妥中毒间停呼吸 E 忧郁叹息样呼吸

10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？ A 肺底 B 肩胛下区 C 乳房下部 D 右胸下部 E 左胸上部

11.胸部触诊时语音震颤增强常见于： A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿

C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎

12.正常肺野叩诊音为： A 鼓音 B 过清音 C 浊音 D 清音 E 实音

13. 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？ A 双侧肺野 B 肺尖 C 肺前界 D 肺下界 E 肺移动度

14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于： A 贫血

B 代谢性酸中毒 C 肋软骨软化 D 阻塞性肺气肿 E 胸膜炎

15.异常支气管呼吸音最常见于： A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期 C 大叶性肺炎实变期 D 支气管肺炎

E 慢性阻塞性支气管炎

16. 肺部听诊湿啰音特点为： A 多在呼气末明显

B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失 C 持续时间短

D 有些湿啰音听上去似哨笛音 E 瞬间数目可明显增减

17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？ A 细支气管 B 主支气管 C 小支气管 D 肺泡

E 终末支气管

18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？A 吸气中期 B 吸气早期 C 呼气早期

D 吸气终末期 E 呼气晚期

19 语音共振产生机制与下列哪项相似？ A 支气管肺泡呼吸音 B 语音震颤 C 肺泡呼吸音 D 支气管呼吸音 E 捻发音

20.下列除哪项外均有胸壁压痛： A 肋间神经炎 B 肋软骨炎 C 肋骨骨折 D 支气管炎 E 胸壁软组织炎

21.导致呼吸减慢的原因应除外： A 使用麻醉剂后 B 用镇静药过量 C 患胸膜炎时 D 颅内压增高 E 有机磷农药中毒

22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？ A 发热 B 胸痛

C 重症肌无力 D 慢性支气管炎 E 胸腔积液

23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？A 大叶性肺炎

B 中等量的胸腔积液 C 肺气肿

D 病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎 E 肺梗塞

24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外： A 支气管阻塞 B 肺气肿

C 大叶性肺炎实变期 D 胸膜增厚 E 胸腔积液

25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外： A 肺肿瘤 B 胸膜增厚 C 肺硬变 D 气胸 E 肺炎

26.语音共振属： A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊 E 闻诊

27.胸语音多在何种病变时闻及？ A 大叶性肺炎 B 胸腔积液 C 肺脓肿空洞 D 支气管肺炎 E 支气管扩张

28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？ A 双肺尖 B 双腋侧上部 C 前下侧胸壁 D 双下背部 E 双上前胸

29.胸腔积液患者多喜哪种体位？ A 健侧卧位 B 患侧卧位愿 C 俯卧位 D 仰卧位 E 高枕卧位

30.胸腔积液量大于多少有明显症状？ A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml

31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？A 气管偏向患侧 B 一侧胸廓饱满 C 桶状胸

D 气管偏向健侧 E 吸气期明显延长

32.中水泡音多发生在下列哪段？ A 气管

B 右主支气管 C 细支气管

D 中等大小支气管 E 终末支气管

33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？ A 呼气早期 B 吸气早期 C 吸气中期 D 吸气后期 E 呼气末期

34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？ A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管 B 哨笛音又称鼾音

C 鼾音调高，其频率为100～200Hz D 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性

E 干啰音根据音高低分为高，中，低调三种 35.异常支气管呼吸音是指： A 肺泡呼吸音增粗

B 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音

C 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D 粗糙性呼吸音

E 支气管呼吸音的音调强弱发生改变

36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？ A 少量积液

B 中量积液伴胸膜粘连 C 蜂窝状积液

D 中等量积液无胸膜增厚，粘连 E 大量胸腔积液

37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强？ A 前胸上部

B 乳房下部 C 腋窝下部 D 胸骨上窝 E 肩胛间区

38.语音共振增强的是： A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 哮喘

D 阻塞性肺不张 E 气胸

38.下列哪项为胸部异常叩诊音？

A 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音 B 右侧腋下部叩诊音变浊 C 右前胸上部叩诊为浊音 D 左背部叩诊音较前浊

E 左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊 40.哮喘典型的临床表现为：

A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛

D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音 E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰 [B型]

问题41～44

A Cheyne—Stokes呼吸 B Biots呼吸 C Kussmaul呼吸 D 叹息样呼吸

E 抑制性呼吸

41. 因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断

42.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸

43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸 11、A 12、D 13、B 14、D 15、C 16、B 17、B 18、D 19、B 20、D

21、C 22、A 23、D 24、C 25、D 26、D 27、A 28、C 29、B 30、A

44.一种深长而快的呼吸问题45～46

A 肺泡呼吸音减弱 B 管呼吸音

47.大叶性肺炎实变期叩诊音为： 48.肺气肿叩诊音为： 49.气胸叩诊音为： 50.胸腔积液答案

1、E 2、B 3、D 4、E 5、C 6、C 7、B

8、E 9、B 31、C 32、D 33、D 34、A 35、B 36、D 37、B 38、A 39、C 40、B

41、E 42、A 43、B 44、C 45、A 46、B 47、B 48、A 49、C 50、E 总论

A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群

C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群

2.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点

3.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 10、B

C 剧烈运动体温可以升高

D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高

4.下列不属于感染性发热的是 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎

5.非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病

C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热

6.下列关于弛张热的叙述正确的是

A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

D 流行性感冒

E 流行性脑脊髄膜炎

8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A 急性ITP

B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤 E 白血病

共用题干(15-17题): A 肝性脑病

B 流行性乙型脑炎 C 脑出血 D 癫痫 E 淋巴瘤

15. 先昏迷后发热 16. 先发热后昏迷

17. 内生性致热源不包括 A 炎性渗出物 B IL-1 C TNF D IL-6 E 干扰素

18. 关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧 A 上眼睑下垂 B 眼裂变小 C 眼球塌陷 D 瞳孔放大 E 顔面无汗

19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是 A 足趾能主动活动 B 足是否肿胀或发凉 C 足趾被动活动是否疼痛 D 足背动脉触诊 E 足的感觉是否正常

20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 B 多见于老年人 C 表现为躁动、高热

D 表现为嗜睡、低体温 E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 A 右锁骨中线第5肋间

B 右锁骨中线上下径约为9-11cm C 右腋中线第8肋间

D 右肩胛线第10肋骨水平

E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间 22．腕关节的功能位，是背伸 A 0o

B 5 o-15 o C 20 o-25 o D 30 o-40 o

E 40 o-50 o 23．“浮髌试验”阳性见于膝关节 A 少量积液 B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生

E 左心功能不全一般无此体征

25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 A 心音低沉 B 心界普遍扩大 C 肝肿大

D 心尖搏动明显

E 呼吸困难

26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A 肺水肿 B 右心衰竭 C 缩窄性心包炎 D 心包积液

E 上腔静脉阻塞综合征

27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 A 生长素 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 盐皮质激素

E 甲状腺激素

28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 A 伤寒 B 斑疹伤寒

C 流行性脑脊髓膜炎 D 麻疹

E 败血症

29．能直接作用于体温调节中枢的物质是 A 白细胞致热源 B 细菌毒素

C 抗原抗体复合物 D 坏死物质 E 病毒

30．一位发热患者，体温在39℃ 以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃ 以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 A 稽留热 B 波浪热

C 间歇热 D 回归热

E 弛张热

31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原

D 裘—斯综合征 E 致命性家族失眠症 33. 中度发热的口腔温度是 A 37-37.2℃ B 37.3-37.9℃ C 38-38.9℃ D 39-40.9℃ E 41℃以上

35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在23

A 不显露 B 下2/3以内 C 下1/2以内 D 下1/3以内 E 以上都不对

36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 A 常不显露 B 下2/3以内 C 下1/2以内 D 下1/3以内 E 下2/5以内

37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张 A 10º-25º的半卧位 B 20º-25º的半卧位 C 30º-45º的半卧位 D 40º-55º的半卧位 E 50º-65º的半卧位

38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A 三尖瓣关闭不全 B 三尖瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄

D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣关闭不全

39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A 急性咽炎 B 慢性鼻炎

C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏

E 足癣合并感染

40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A 5mm E 以上均可

41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A 5mm E 以上均可

42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点 A 5mm E 以上均可

43. 引起出血性疾病较常见的因素是 A 血管外因素 B 凝血因子缺乏 C 肝素或香豆类药物 D 抗凝血物质活性增加 E 血小板因素

44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为

A 数周内降至正常

B 数天内降至正常 C 24小时内降至正常 D 数小时内降至正常 E 1小时内降至正常

C 主动脉窦瘤破裂 D A+B E A+B+C

共用题干（49-50）

该患者颈静脉怒张是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高

D 右房向右室回流受阻 E 静脉向右房回流受阻

46．一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 癌转移至心包积液

D 癌转移至胸腔大量积液 E 以上均有可能

D 右房向右室回流受阻 E 静脉向右房回流受阻

48．50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

50．该病人最可能的诊断是 A 大叶肺炎

B 流行性出血热 C 伤寒 D 疟疾 E 风湿热答案

诊断学试题——腹部（A1型题）

D.腹腔内巨大肿物 E.胸腔疾病

2.关于腹部膨隆正确的是：_______ A.下腹部膨隆排尿后都可以消失 B.局部膨隆是长型者多为囊肿

C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块

E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝 3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______ A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波

B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部

C.臀部 D.股外侧 E.肩背部

6.关于腹外疝不正确的是：_______ A.脐疝多见于婴幼儿

B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝 C.手术愈合不良处可有切口疝

D.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性 E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊

7.局限性右下腹肌紧张见于：_______ A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.胃肠穿孔

D.盆腔脏器炎症 E.以上都不是

8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______ A.抓捏腹壁疼痛加重 B.抓捏腹壁疼痛减轻 C.仰卧曲颈抬肩时减轻 D.转移性压痛 E.以上都不是

9.关于腹部反跳痛不正确的是：_______

10.肝脏触诊方法不正确的是：_______ E.肝缩小

14.脾脏触诊方法正确的是：_______

E.边缘整齐，薄厚不一致

13.肝脏呈扩张性博动见于：_______ A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全

C.肝肿大压到腹主动脉上 D.肝癌 E.呼气时向肋部方向迎触脾 15.脾脏第一测量指：_______

A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 B.左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离 C.脾右缘与前正中线的距离 D.脐至脾下缘的距离 E.脾右缘与脐的距离

16.脾脏中度肿大指：_______ A.脾缘不超过肋下2cm

B.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上 D.脾缘超过脐水平线 E.脾缘超过前正中线

17.肿大的脾触诊时显著特征是：_______ A.形态不规则，表面凸凹不平 B.边缘及表面光滑 C.质软，压痛 D.质硬，轻压痛 E.有明显切迹

18.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为：_______ A.0～100ml B.10～2000m1

C.2000～3000ml D.3000～4000ml E.4000～5000ml

20.肝上界为：_______ A.肝绝对浊音界 B.肝相对浊音界 C.膈顶部 D.肺下界

E.不被肺遮盖部分的上缘

A.在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音 B.在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音 C.其长度为6～9cm D.其长度为9～11cm E.前方不超过腋前线

23.中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_______

A.脐周围发蓝 B.左腰部呈蓝色 C.下腹部紫纹

D.脐周簇状曲张静脉 E.系腰带部位皮肤发黑

25.Grey-Turner征是指：_______ A.左腰部皮肤呈蓝色 B.脐周围皮肤呈蓝色 C.系腰带部呈黑色

D.脐与趾骨之间有褐色沉着 E.上腹部地图样红褐色

26.腹部反跳痛发生的病理机制是：_______ A.空腔脏器扩张 B.内脏肿大与肿瘤 C.腹膜后淋巴结肿大

D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜 27.肝浊音界消失见于：_______ A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎

E.溃疡病穿孔

28.查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_______ A.慢性胆囊炎 B.急性胆囊炎 C.胆囊癌 D.胰头癌

_______

C.结肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛 33.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：A.发热

E.健康查体时B超诊断胆囊炎

29.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_______ A.胆囊炎 B.胆管炎 C.胰头癌 D.胆囊结石 E.胆总管结石

30.幽门梗阻时体格检查有：_______ A.肠型

B.移动性浊音 C.液波震颤 D.振水音 E.全腹膨隆

31.关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_______ A.早期为上腹痛或脐周围痛

B.早期在上腹部或其周围有位置不定的痛

C.早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛 D.起病数小时后McBurneg点有压痛和反跳痛 E.加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛

32.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_______ A.腹肌紧张

B.腰大肌试验阳性 B.白细胞升高

C.脐区压痛及反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E.压痛已固定在右下腹

34.机械性小肠梗阻时出现：_______ A.持续性绞痛 B.阵发性胀痛 C.频繁呕吐

D.早期即无排气、排便 E.肠鸣音减弱或消失

35.早期机械性肠梗阻时不出现：_______ A.腹胀 B.频繁呕吐 C.阵发性绞痛 D.肠型及蠕动波 E.肠鸣音减弱或消失

36.麻痹性肠梗阻时表现为：_______ A.腹胀及胀痛感 B.腹部绞痛 C.肠型及蠕动波

D.肠鸣音呈金属音调 E.频繁排气排便

37.关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_______ A.开始为淤血性肿大 B.伴有脾功能亢进

C.上消化道出血时可暂时缩小

D.有脾周围炎时可引起左上腹疼痛 E.脾为浸润性肿大

38.肝硬化代偿期可出现：_______ A.腹水 B.肝脏缩小 C.脾脏肿大

D.食管静脉曲张 E.出血倾向和贫血

39.门脉高压症侯群应除外：_______ A.腹水 B.脾大 C.肝大

D.痔核形成

E.食管和胃底静脉曲张 [试题答案]

1.E 2.C 3.C 4.C 5.A 6.D 7.C 8.A 9.B 10.C 11.D12.A 13.B 14.A 15.B 16.B 17.E 18.D 19.A 20.B 21.B22.E 23.B 24.A 25.A 26.D 27.E 28.B 29.C 30.D 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.C

临床、预防、检验、影像专业诊断学习题编辑:medxun 医学资讯网时间: 2009-12-12 12:30 点击:103次

166 下述哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现 A 脾大 B 腹水 C 胸水 D 腹壁静脉曲张 E 下肢水肿 167 下述哪项不是

166 下述哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现 A 脾大 B 腹水 C 胸水

D 腹壁静脉曲张 E 下肢水肿

167 下述哪项不是门脉高压的表现 A 脾大 B 肝大

C 食管下段静脉曲张 D 腹水 E 痔核形成

168 腹腔内游离腹水超过多少时可叩出动性浊音 A 100ml B 200ml C 500ml D 800ml E 1000ml

169 门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于 A 门脉高压 B 低蛋白血症 C 肝功能不全

D 垂体性腺功能紊乱 E 以上都不是

170 门脉性肝硬化引起脾大的主要原因 A 门脉压力增高 B 腹水的压迫 C 毒性产物的刺激 D 肝动脉压力增高 E 肝静脉压力增高

171 下述哪项不是肝功能减退的临床表现 A 下肢水肿

B 鼻衄、齿龈出血 C 睾丸萎缩及脱发 D 脾脏肿大 E 黄疸

172 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的病因是哪项A 营养吸收障碍 B 脾功能亢进 C 肝肾综合征 D 上消化道出血 E 血容量增加

173 在急腹症中最常见的疾病是 A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎

C 消化性溃疡急性穿孔 D 急性肠梗阻 E 异位妊娠破裂

174 诊断急性阑尾炎的重要依据是 A Murphy征阳性

B McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛 C 上腹部压痛

D 脐周压痛 E 右下腹疼痛

175 急性阑尾炎最主要的症状为 A 上腹部疼痛 B 脐周疼痛

C 转移性右下腹痛 D 发冷发热

E 恶心、呕吐、便秘或腹泻

176 临床上最常见的肠梗阻是哪一种 A 机械性肠梗阻 B 动力性肠梗阻 C 血管性肠梗阻 D 单纯性肠梗阻 E 绞窄性肠梗阻

177 机械性肠梗阻可有

A 腹部阵发性绞痛，约数分钟一次 B 恶心呕吐

C 腹胀及停止排气排便

D 可见肠型及蠕动波、肠鸣音亢进 E 以上均是题178-181

32岁男性，6小时前参加婚宴，1小时前出现腹痛，恶心，呕吐胃内容物。若考虑为急性胰腺炎。

178、其腹痛特点是 A. 隐痛

B 阵发性钝痛

C 针刺样痛，向下腹部放射 D 阵发性钻顶样痛

E 持续性疼痛，阵发性加剧，可向腰背部放射。 179其腹痛部位是 A 上腹部 B 下腹部

C 转移性右下腹痛 D 左上腹部 E 脐部

180、体征中最可能具有下列哪项 A 右侧腹压痛 B 右腰部压痛

C 左上腹部深压痛 D 右下腹部压痛 E 肾区叩痛

181 实验室检查下列哪项具有诊断价值 A 血常规示白细胞正常

B 尿常规示红细胞++，白细胞+ C 大便常规发现脓细胞 D 胸透示右下腹阴影 E 血淀粉酶升高题182～184

一个45岁男性患者，有乙型肝炎史10年，近1月腹胀、纳差，肝区疼痛，若考虑原发性肝癌

182 腹部外形与下列哪一项符合 A 右下腹膨隆 B 尖凸腹 C 左下腹膨隆 D 右上腹膨隆 E 左上腹膨隆

E GPT、GOT及CEA明显升高 184 下列哪一项最具有诊断价值

ACT平扫肝右叶有片状低密度影，增强后“慢进慢出”，缓慢均匀强化，延迟扫描等密度或高密度。

BCT平扫肝右叶有片状低密度影，增强后“快进快出”，动脉早期很快不均匀强化，延迟扫描呈低密度影；

C B超示脾脏增大；

D腹部平片示阶梯状气液平 E 胸片示右侧胸腔积液题185～186

一个肝硬化大量腹水患者 185 腹部视诊有何改变

A 可见腹壁静脉曲张及肠型 B 可见蛙状腹及蠕动波

C 可见蛙状腹及腹壁静脉曲张 D 右上腹膨隆

E 腹壁静脉的血流方向是自下而上 186 腹部触诊下列哪一项正确 A 肝肿大、压痛 B 脾肿大 C 板状腹 D 揉面感 E 以上均不是

B型题

187～191共用备选答案 A 肋脊角 B 肋腰角 C 上输尿管点 D 中输尿管点 E 季肋点

187 位于第10肋骨前端

188 位于两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点是189 第12肋与脊柱形成的夹角

190 第12肋骨和腰肌外缘形成的夹角 191 位于腹直肌外缘平脐处 192～196共用备选答案 A 髂前上棘 B 肋弓下缘 C 肩胛下角 D 脐 E 腹上角

192 两侧肋弓的交角 193 腰椎穿刺标准 194 骨穿标志 195 肝、脾测量

196 相当于第7～8肋间水平 197～201共用备选答案 A 胆囊点 B 麦氏点 C 上输尿管点

D 中输尿管点 E 肋脊点

201 右髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处 (一)名词解释

2 GreyTurner征：左腰部皮肤呈蓝色，为血流自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。可见于急性出血性胰腺炎。

3 Courvisier征：胰头癌压迫胆总管导致阻塞，而发生黄疸逐渐加深，胆囊明显肿大且无压痛，称为Courvisier征。

4 Caput medusae征：海蛇神头（水母头），门脉高压显著时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母头状，又称海蛇神头。

6 舟状腹：平卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形呈舟状，称舟状腹。

7 胃型和肠型：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称胃型和肠型。

10 肝震颤：用浮沉触诊法，当手指压下时，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤，可见于肝包虫病。

11 揉面感：慢性弥漫性结核性腹膜炎，使腹壁肌紧张增高，触诊有轻度抵抗感，如揉面团—样，故称揉面感。

12 反跳痛：检查压痛时，如突然将手抬起病人腹痛加剧，称反跳痛。

诊断学（人卫.6版）第二篇.体格检查第4章颈部检查

A1型14，B型7， C型4，X型 12，名词解释4，填空4，问答1。 A型选择题

15 肠鸣音：当肠蠕动时，肠内气体积液随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。

(二)选择题

166E167B168E

(3.31)

A. 严重贫血 B. 缩窄性心包炎 C. 二尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全

答案：B

2. 肝颈静脉回流征阳性可见于：( ) (3.21)

A. 肝硬化 B. 右心衰竭 C. 高血压心脏病 D. 二尖瓣狭窄 E. 二尖瓣关闭不全

答案：B

3. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是：( ) (3.21)

A. 甲状腺质地柔软 B. 甲状腺弥漫、对称C. 甲状腺出现结节性改变D. 甲状腺可随吞咽上下移动 E. 可触及震颤或能听到杂音

答案：E 4. 交替脉常见于：( ) (3.11)

A. 贫血 B. 冠心病C. 二尖瓣狭窄 D. 甲状腺功能亢进 E. 二尖瓣关闭不全

答案：B

5. 下列哪种疾病可出现颈静脉搏动：( ) (3.21)

答案：B 答案：E 6. 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要? ：( ) 10、甲状腺肿大分为Ⅲ 度，Ⅲ 度指；（） (3.11) (3.21)

A. 甲状腺表面光滑B. 甲状腺位于甲状软骨下方C. 甲状腺可随吞咽11.检查有无颈静脉怒张的最佳体位是：( )

动作向上移动

(3.31) A.站立位B平卧位C.患者上半身与床面成 > 45° 角D.患者上半身与床面成

答案：E 12 下列哪一项不属于甲亢的眼征：( ) (3.31)

答案：D 14 、气管移位不见于以下哪些病（） (3.21)

A、肺不张 B、肺纤维化 C、胸腔积液 D、肺气肿答案：DB型题 A、甲状腺肿大并甲状腺杂音 B、甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则

C、甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显 D、甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征 E、青年女性，甲状腺稍大，无症状

15、甲状腺机能亢进（）答案：ABCDE 27.下列哪几项可引起双侧瞳孔不等大：：( )

(3.21) 16、甲状腺癌（）

(3.21) A. 脑疝 B. 脑脓肿 C. 脑外伤 D. 脑积水 E. 中枢神经梅毒

17、单纯甲状腺肿（）答案： ABCE (3.21) 28.颈静脉怒张见于：：( )

24颈后三角(3.12) 25颈前三角(3.12) X型选择题 26.下列哪些是眼睑水肿常见的原因：：( ) (3.21) A. 肾炎 B. 慢性肝病C. 贫血 D. 营养不良 E. 血管神经性水肿

(3.21) A. 心包积液 B. 右心衰竭 C. 缩窄性心包炎 D. 三尖瓣关闭不全 E. 上腔静脉阻塞综合征

答案：ABCE 29.下列哪些疾病可将气管推向健侧：：( ) (3.21)

A. 气胸 B. 心包积液 C. 纵隔肿瘤 D. 单侧甲状腺肿大E. 大量胸腔

33、颈部检查时可采取的体位：( ) (3.13)

A舒适坐位B侧卧位C仰卧位的D俯卧位E站立位答案：Oliver征；主动脉弓动脉瘤答案：AC 四. 问答题二. 名词解释试述甲状腺的检查方法。

(3.31) 1. 落日现象

答案：健侧；患侧 2. 气管随心脏搏动而向下曳动，称为___，见于___。 (3.21)

答案：(1)视诊：观察甲状腺的大小及对称性。正常人甲状腺外观不突

(2) 触诊：包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查：①甲状腺峡部：检查者站于受检查者前面用拇指或站于受检查者后面用是食指从胸骨上切迹

对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查. 可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查

一侧甲状腺。 (3)听诊：当触到甲状腺肿大时，将钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺

上，如听到低调的连续性静脉”嗡鸣〃，音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。

第二篇.体格检查第3章.头部检查 A1型44，B型3， C型6，X型 16，名词解释2，填空2，问答1。

一、选择题（A1型） 1. 小儿囟门闭合时间多在： ( ) (3.11) A. 6—10个月B. 6～12个月C. 12～18个月D. 12～20个月E. 18～24

个月膜炎

有小出血点D. 颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面E. 相当于第二磨牙的

颊粘膜处帽针头大小白色斑点答案：E

大答案：E

12、蝶窦的物理检查方法：（） 14.下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的：( ) (3.12) 38

A. 牙龈水肿见于慢性牙周炎B. 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病20.正常人瞳孔的大小直径为：( )

(3.13) C. 牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D. 牙龈的游离缘出现黑褐色点

线称沿线，为铅中毒的表现E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐A. 1—2mmB. 2～5mmC. 3～4mmD. 4～5mmE. 5～6mm 色点线状色素沉着答案：B

答案：D 21.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到：( )

(3.21) 15.小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形：( )

答案：C

A. 外耳道炎B. 脑疮C. 急性中耳炎D. 颅底骨折E. 胆脂瘤

化脓性炎症先兆答案：C 23. 口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于：( ) (3.31)

25.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的：( ) (3.11) A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测

答案：A 30直径为3—5mm的皮下出血称为( )

(3.13) 26.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的：( )

A、淤点B、淤斑C、紫癜D、血肿E、红痣

B、答案：C 31患者女性，32岁。因面色出现色素斑而来皮肤科就诊，检查时发现其答案：C

32．医生在给病人体检时，发现其双眼调节反射和辐辏反射均消失，答案： B 牙齿检查时，发现中切牙切缘呈月牙形凹陷，而且牙间隙分离，考

虑该患者为答案：B 34．患者女性，52岁，口渴，多饮伴多尿10年，近一年出现视力下

降，眼底检查发现新生血管瘤，考虑为答案： D 35.患儿，4岁，发热5天，皮疹1天来诊。口腔粘膜检查时，在相当

答案：B 36.瞳孔扩大是由下列哪种神经调节的：

A. 答案：B

37瞳孔缩小是由下列哪种神经支配的：答案： A 38妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑：

答案:E

39．关于头颅的叙述，下列哪项是错误的？

45、草莓舌可见于猩红热（） 46、镜面舌见于慢性萎缩性胃炎（） 47、长时间舌体增大，见于粘液性水肿（）答案：45、A 46、B 47、C

53舌下神经麻痹 (3.21) X型选择题 54.下列哪些是眼睑水肿常见的原因：( ) (3.31) A. 肾炎B. 慢性肝病C. 贫血D. 营养不良E. 血管神经性水肿答案：ABCDE

55.眉毛的外l/3稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能：( ) (3.32)

A. 粘液性水肿B. 垂体前叶功能减低症C. 麻风病D. 肢端肥大症E.

糖尿病答案：AB

56.支配眼球运动的颅神经有：( ) (3.31) A. 动眼神经B. 滑车神经C. 外展神经D. 舌咽神经E. 面神经答案：ABC 57.角膜的检查内容有下列哪几项：( ) (3.11) 41

A. 黄染B. 透明度C. 新生血管D. 软化、溃疡E. 有无云翳、白斑答案：ABC 答案：ABCE 64在体表可以检查到的鼻窦为( )

(3.12) 58.下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等：( )

(3.21) A上颌窦；B额窦；C筛窦D蝶窦

A. 脑疝B. 脑肿瘤C. 脑外伤D. 脑积水E. 中枢神经梅毒答案：ABC 答案：ABCE 65腮腺肿大见于( )

(3.11)

A急性流行性腮腺炎；B急性化脓性腮腺炎；C腮腺肿瘤 D牙龈炎

答案：ABC ( ) (3.13)答案:ACDE

67.正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失时不考虑的疾病是答案:ABDE

半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。 2. Oliver征 (3.23)

答案：主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，

因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动，称为Oliver征

三. 填空题

扁桃体I度肿大指___，Ⅲ度肿大指___。 (3.11)

答案：不超过腭咽弓者；达到或超过咽后壁中线者四. 问答题 (3.33)

诊断学考试试题及答案1

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