利尿药、心血管系统药复习题
一、单选题
1. 呋塞米的利尿作用机制是（A）
A．抑制K+-Na+-2Cl-共同转运系统 B．抑制Na+-2Cl-转运系统
C．抑制碳酸酐酶的活性 D．抑制远曲小管对Na+的吸收
E．拮抗醛固酮受体
2. 呋塞米的不良反应不包括（B）
A．低钾血症 B．高镁血症 C．高尿酸血症 D．低氯性碱血症 E．耳毒性
3. 呋塞米与强心苷合用易出现心律失常等主要是因为（A）
A．低钾血症 B．低镁血症 C．低氯性碱血症 D．高尿酸血症 E.低钙血症
4. 呋塞米不宜和下列哪种抗生素合用（C）
A．青霉素 B．头孢曲松 C．庆大霉素 D．氯霉素 E．环丙沙星
5. 痛风患者慎用下列哪种药物（A）
A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．氨苯喋啶 D．阿米洛利 E．甘露醇
6. 下列不属于呋塞米的适应症是（D ）
A．急性左心衰 B．急性肺水肿 C．加速毒物的排泄
D．尿崩症 E．急性肾功不全早期
7. 患者水肿合并糖尿病应慎用（B）
A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．甘露醇
8. 下列不属于中效利尿药的是（D）
A．氢氯噻嗪 B．氢氟噻嗪 C．吲哒帕胺 D．氨苯喋啶 E．环戊噻嗪
9. 长期应用氢氯噻嗪，其降压机制主要为（B）
A．降低血容量，减轻心脏前负荷 B．抑制Na＋-Ca2＋交换，血管紧张性降低
C．抑制中枢咪唑林受体 D．抑制ACE E．抑制肾素分泌
10. 对于各种原因引起的脑水肿应首选（E）
A．氢氯噻嗪 B．乙酰唑胺 C．呋噻米 D．布美他尼 E．20%甘露醇
11. 下列关于甘露醇的叙述不正确的是（E）
A．临床须静脉给药 B．在体内不被代谢 C．不易通过毛细血管
D．提高血浆渗透压 E．易被肾小管重吸收
12. 卡托普利长期应用导致的味觉、嗅觉缺失可能与下列哪种离子缺乏有关(D)
A．K+ B．Mg2+ C．Fe2+ D．Zn2+ E．Ca2+
13. 关于普萘洛尔降压机制叙述错误的是(D)
A．阻断心脏的β1受体，减少心排出量 B．阻断肾小球旁器的β1受体，抑制肾素分泌
C．阻断突触前膜β2受体，取消正反馈减少去甲肾上腺素的释放
D．抑制血管紧张素转化酶，减少肾素释放
E．阻断中枢的β受体，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素
14. 肼屈嗪的降压机制是(D)
A．抑制中枢交感神经 B．降低肾素活性 C． 抑制血管紧张素转化酶
D．直接松弛血管平滑肌 E．减少心排出量和减慢心率
15. 哌唑嗪降压同时，易引起（C）
Ａ．心率加快 Ｂ．心肌收缩力增加 Ｃ．血中高密度脂蛋白增加
Ｄ．血浆肾素活性增高 Ｅ．冠状动脉病变加重
16. 高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用（B
）
Ａ．利尿剂 Ｂ．非选择
性β受体阻滞剂 Ｃ．α受体阻滞剂
Ｄ．钙拮抗剂 Ｅ．血管紧张素转换酶抑制剂
17. 在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药物最可能是（C）
Ａ．哌唑嗪 Ｂ．肼屈嗪 Ｃ．普萘洛尔 Ｄ．α-甲基多巴 Ｅ．利血平
18. 显著降低肾素活性的药物是（D）
Ａ．氢氯噻嗪 Ｂ．可乐定 Ｃ．利血平 Ｄ．普萘洛尔 Ｅ．肼屈嗪
19. 下列哪项不符合高血压的治疗目的及原则（E）
Ａ．控制血压于正常水平 Ｂ．减少致死性及非致死性并发症
Ｃ．根据高血压程度选用药物 Ｄ．根据并发症选用药物 Ｅ．剂量不需调整
20. 下列有关β受体阻滞剂的描述中，哪项不对（D）
Ａ．β受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压
Ｂ．对伴有心绞痛者还可减少发作
Ｃ．普萘洛尔用量个体差异大，一般易从小剂量开始
Ｄ．普萘洛尔的不良反应低于β1受体阻滞剂
Ｅ．美托洛尔可用于支气管哮喘患者
21. 遇光易破坏，应用前需新鲜配制并避光的降压药是(E)
A．肼屈嗪 B.利血平 C.可乐定 D.硝苯地平 E.硝普钠
22. 地高辛治疗心房纤颤的机制是通过(B)
A．抑制窦房结 B．抑制房室结 C．延长不应期
D．降低自律性 E．缩短不应期
23. 强心苷治疗心力衰竭的初始作用是(D)
A．缩小心室容积 B．负性频率 C．降低心肌的耗氧量 D．正性肌力作用
E．负性传导
24. 强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应症是(B)
A．严重二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭
B．高血压性心力衰竭伴有心房纤颤
C．甲亢诱发的心力衰竭
D．重度贫血引起的心力衰竭
E．肺心病导致的心力衰竭
25. 脂溶性强，口服生物利用度达90%以上，作用持久的强心苷类药物是(D)
A．地高辛 B．去乙酰毛花苷 C．毒毛花苷K D．洋地黄毒苷 E．铃兰毒苷
26. 强心苷中毒引起的快速型心律失常最好选用(A)
A．苯妥英钠 B．奎尼丁 C．胺碘酮 D．普萘洛尔 E．地尔硫卓
27. 充血性心力衰竭的危急症状抢救应选用(B)
A．洋地黄毒苷 B．毒毛花苷K C．地高辛 D．异丙肾上腺素 E．麻黄碱
28. 治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用(A)
A．阿托品 B．奎尼丁 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 E．氯化钾
29. 强心苷中毒引起的心律失常不宜用氯化钾的是(D)
A．房室结性心动过速 B．室性心动过速 C．房性早搏 D．房室传导阻滞
E．房性心动过速
30. 关于硝酸甘油的叙述哪项是不正确的(E)
A．扩张动脉血管，降低心脏后负荷 B．扩张静脉血管，降低心脏前负
荷
C．降低心肌耗氧量 D．降低室壁张力 E．减慢心率，减弱心肌收缩
力
31. 变异型心绞痛患者不宜应用(B)
A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．维拉帕米 D．硝苯地平 E． 硝酸异山梨酯
32. 下列哪项不是硝酸甘油的不良反应(E)
A．心率加快 B．搏动性头疼 C．眼压升高 D．体位性低血压 E．支气管哮喘
33. 兼有抗心律失常和抗心绞痛作用的药物是(B)
A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C． 硝酸异山梨酯 D．单硝酸异山梨酯 E．硝苯地平
34. 普萘洛尔不具有下列哪项作用(B)
A．降低心肌耗氧量 B． 降低室壁张力 C． 改善缺血区血供
D．减慢心率 E．减弱心肌收缩力
35. 硝酸甘油用于防治心绞痛时，哪项给药途径不能应用（A）
A．口服 B．舌下含服 Ｃ．雾化吸入 Ｄ．软膏涂于前臂、胸及背部皮肤 Ｅ．贴膜
36. 硝酸甘油无下列哪项不良反应（E）
Ａ．头痛 Ｂ．升高眼内压 Ｃ．升高颅内压 Ｄ．耐受性 Ｅ．心率过慢
37. 久用可引起系统性红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是（B）
A．奎尼丁 B．普鲁卡因胺 C．普萘洛尔 D．苯妥英钠 E．氟卡尼
38. 利多卡因不宜用于哪种心律失常（C）
A．室性早搏 B．室性纤颤 C．房室传导阻滞 D．强心苷所致室性心律失常
E．心肌梗塞所致室性心律失常
39. 治疗窦性心动过速最好选用（E）
A．奎尼丁 B．美西律 Ｃ．苯托英钠 Ｄ．洋地黄毒苷 Ｅ．普萘洛尔
40. 对阵发性室上性心动过速最好选用（A）
Ａ．维拉帕米 B．苯妥英钠 Ｃ．利多卡因 Ｄ．普鲁卡因胺 Ｅ．普罗帕酮
41. 急性心肌梗死所致的室速或室颤最好选用（B）
Ａ．维拉帕米 Ｂ．利多卡因 Ｃ．普罗帕酮 Ｄ．普萘洛尔 Ｅ．奎尼丁
42. 属于重度阻滞钠通道的抗心律失常药是（D）
Ａ．胺碘酮 Ｂ．维拉帕米 Ｃ．妥卡尼 Ｄ．氟卡尼 Ｅ．美西律
43. 可引起金鸡纳反应（耳鸣、耳聋、头晕、恶心、呕吐等）的抗心律失常药（D）
Ａ．丙吡胺 Ｂ．普鲁卡因胺 Ｃ．妥卡尼 Ｄ．奎尼丁 Ｅ．氟卡尼
44. 可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药（D）
Ａ．普萘洛尔 Ｂ．维拉帕米 Ｃ．普罗帕酮 Ｄ．胺碘酮 Ｅ．普鲁卡因胺
45. 室性早搏可首选（D）
Ａ．普萘洛尔 Ｂ．胺碘酮 Ｃ．维拉帕米 Ｄ．利多卡因 Ｅ．苯妥英钠
46. 洛伐他汀的降脂机制为(B)
A.抑制磷酸二酯酶 B.抑制3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-COA）
C.抑制血管紧张素转化酶 D.激活3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶
E.以上均不是
47. 不属于HMG-COA还原酶抑制剂的降脂药物（D）
A.洛伐他汀 B.氟
伐他汀 C.美伐他汀 D.考来替泊 E.普伐他汀
48. 激活脂蛋白脂肪酶而降脂的药物是（E）
A．烟酸 B. 考来烯胺 C.
洛伐他汀 D. 烟酸肌醇酯 E. 氯贝丁酯
49. 刘某，女，35岁。患肾病多年，近因下肢水肿就诊，医生给予速尿静脉注射，后出现眩晕、耳鸣等反应，此属速尿的何种不良反应（B）
A.过敏反应 B.耳毒性 C.肾毒性 D.电解质紊乱
50. 王某，男，49岁。以烦渴、多饮、多尿就诊，经检查确诊为肾性尿崩症，宜选用下列何药物治疗（B）
A.甘露醇 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.呋塞米
51. 杨某，女，48岁患高血压10年，近来血压持续性增高并伴有一侧肢体麻木、头痛、恶心等，医生诊断为高血压危象，在常规降压的同时，应选择下列哪种降压药进行急救（D）
A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.卡托普利 D.硝普钠
52. 张某，男，61岁，患高血压伴动脉粥样硬化20年，因搬运家具，劳累过度，突然出现心前区压榨性疼痛并向左臂尺放射，医生诊断为稳定型心绞痛急性发作，应立即选用下列哪种药物（C）
A.心得安口服 B.硝普钠注射 C.硝酸甘油舌下含化 D.异丙肾上腺素雾化吸入
53. 62岁，女性，有高血压病史14年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（A）
A．维拉帕米 B．尼莫地平 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 E．美西律
54. 50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种?肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适(E)
A． 普萘洛尔 B． 噻吗洛尔 C． 吲哚洛尔 D． 索他洛尔 E． 美托洛尔
55. 36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来因糖尿病性肾病血压升高需给予降压治疗，适合选择下列哪种药物(A)
A．卡托普利 B．氢氯噻嗪 C．普萘洛尔 D．二氮嗪 E． 以上均不可用
二、多选题
1．可引起低血钾的利尿药有(AB)
A．呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 E. 阿米洛利
2. 氢氯噻嗪可用于(ABC)
A. 心性水肿 B. 轻度高血压 C. 轻度尿崩症 D. 高尿酸血症 E. 急性肾衰竭无尿期
3. 氢氯噻嗪的不良反应包括(BCD)
A. 耳毒性 B. 高血糖 C. 高脂血症 D. 低氯碱血症 E. 高钾血症
4. 呋塞米的临床应用包括(ABCDE)
A. 各种严重水肿 B. 急性肺水肿及脑水肿 C. 急性少尿性肾衰竭早期
D. 高钙血症 E. 加速某些毒物的排泄
5. 强心苷的临床应用主要有（ACE）
A. 充血性心力衰竭 B. 室性心动过速 C. 心房颤动 D. 心室颤动 E. 心房扑动
6. 强心苷的毒性反应主要有(ABC)
A. 胃肠道反应 B. 视觉异常 C. 心脏毒性 D. 耳毒性 E. 过敏性皮炎
7. 伴有哮喘的心绞痛患者可选用（BCDE）
A. 普萘洛尔 B. 硝酸甘油 C.
硝苯地平 D. 硝酸异山梨酯 E. 维拉帕米
8. 硝酸甘油与普萘洛尔合用于心绞痛是因为（ACDE）
A. 协同降低心肌耗氧量 B.两药均可扩张冠状动脉
C. 普萘洛尔可纠正硝酸甘油引起的心率加快
D. 硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大
E. 普萘洛尔收缩冠状血管作用可被硝酸甘油取消
9. 硝酸甘油的给药途径有（ABCD）
A. 舌下含服 B. 软膏涂抹 C. 静脉给药 D. 膜剂贴皮 E. 口服
10. 硝酸甘油的不良反应有(ABCDE)
A. 搏动性头痛 B. 直立性低血压及晕厥 C. 眼内压升高
D. 心率加快 E. 面颊部皮肤发红
11. 属于Ⅰ类抗心律失常药的是(ABE)
A. 奎尼丁 B. 普罗帕酮 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 E. 利多卡因
12. 普萘洛尔的用途有(ABC)
A.抗高血压 B.抗心律失常 C.抗心绞痛 D.抗心衰 E.抗房室传导阻滞
13. 利多卡因用于(ABC)
A.室颤 B.室性早搏 C.室性心动过速 D.房颤 E.房扑
14. 选择性抑制Ca2+内流的药物是(ABC)
A.硝苯地平 B.尼群地平 C.维拉帕米 D.普萘洛尔 E.硝普钠
15.卡托普利降压作用机制是(AC)
A.抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少
B.激活血管紧张素Ⅰ转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成增多
C.降低缓激肽的降解，增加缓激肽量
D.促进缓激肽的降解，减少缓激肽量
E.以上均对
16.普萘洛尔的降压作用机制是(ABDE)
A.阻断心脏β1受体 B.阻断肾脏β1受体，抑制肾素分泌
C.阻断Ca2+通道 D.阻断中枢β受体
E.阻断突触前膜β2受体
17.卡托普利的不良反应有(ABCD)
A.脱发 B.变态反应 C.味觉障碍 D.刺激性干咳 E.高血压
18．易引起强心苷中毒的因素是(ABCDE)
A.低血钾 B.心肌缺氧 C.高血钙 D.低血镁 E.合用高效排钾利尿药
19.强心苷的作用包括(ABC)
A.正性肌力 B.负性频率 C.负性传导 D.负性肌力 E.正性频率
三、填空题
1. 氢氯噻嗪的临床用途有_______、_______和_______等。
2. 高效利尿药除用于严重水肿外，还有_______、___________、__________和_______等。
3. 常用脱水药有_______、_______和_______。
4. 呋塞米主要作用部位是_______________，影响了肾的_______和_______功能而产生利尿作用。
5. 噻嗪类的利尿作用部位是_______________________，机制是抑制_______________。
6. 噻嗪类利尿药不良反应中对代谢的影响包括________、_______和_______。
7. 卡托普利可选择性地抑制____________，使血管紧张素I不能转变为____________
，从而使血管____________，血压________
8. 氯沙坦是通过阻断____________产生降压作用。
9. 强心苷可以治疗心律失常有________、________和________。
10. 强心苷中毒的常见早期症状是____________
，特殊症状是____________，危险症状是____________。
11. 强心苷常用于治疗心房纤颤，其机制是抑制____________。
12. 硝酸甘油的给药途径包括________、________、________、________等。
四、问答题
1. 简述利尿药分类、作用部位及代表药。
2. 试述呋塞米的临床应用及不良反应。
3. 试述氢氯噻嗪的药理作用及临床应用。
4. 根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药
5. 试述强心苷中毒的临床表现及其防治措施。
6. 简述普萘洛尔与硝酸酯类联合应用治疗心绞痛的意义。
7. 治疗快速型心律失常的药物分为几类?各举一例代表药。
五、临床用药分析
1. 医生给一位慢性心功能不全患者，因食用海产品诱发荨麻疹开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？
处方：
①地高辛片 0.25mg×10
用法：一次0.25mg，一日1次。
②10％葡萄糖酸钙注射液 10.0ml
③25％葡萄糖注射液20.0ml
用法：混合缓慢静注
④扑尔敏片 4mg×10
用法：一次4mg，一日3次。
2. 一位充血性心衰患者，伴有明显全身浮肿，医生给开了下列处方，请分析是否合理，为什么？
处方：
①地高辛片 0.25 mg×20
用法：一次1片，一日1次。
②氢氯噻嗪片 25mg×20
用法：一次2片，一日2次。
3. 医生给一位患冠心病心绞痛病人开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？
处方：
①硝酸甘油片 0.5mg×30
用法：一次0.5 mg，舌下含化。
②普萘洛尔片 10mg×30
用法：一次10mg，一日3次。
4. 患者男性，65岁。服用地高辛期间出现恶心、呕吐，心电图为室性早搏、呈二联律，应选用何药治疗？为什么？
5. 有一位心绞痛病人，输硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖500ml，在输液过程中，在家属陪同下提着输液瓶去厕所，当病人解完小便后，站起来时，感到头晕、眼花、心慌、面色苍白、出冷汗，险些跌倒。家属喊来医生，迅速抬回病房检查，血压90/50mmHg。
（1）病人发生了什么现象？发生的机理如何？应如何处理？
（2）通过该病例得到何种教训？在护理中应注意什么？
（3）可能发生这样反应的药物还有哪些（最少写3个）？
利尿药、心血管系统药复习题
一、单选题
1. 呋塞米的利尿作用机制是（A）
A．抑制K+-Na+-2Cl-共同转运系统 B．抑制Na+-2Cl-转运系统
C．抑制碳酸酐酶的活性 D．抑制远曲小管对Na+的吸收
E．拮抗醛固酮受体
2. 呋塞米的不良反应不包括（B）
A．低钾血症 B．高镁血症 C．高尿酸血症 D．低氯性碱血症 E．耳毒性
3. 呋塞米与强心苷合用易出现心律失常等主要是因为（A）
A．低钾血症 B．低镁血症 C．低氯性碱血症 D．高尿酸血症 E.低钙血症
4. 呋塞米不宜和下列哪种抗生素合用（C）
A．青霉素 B．头孢曲松 C．庆大霉素 D．氯霉素 E．环丙沙星
5. 痛风患者慎用下列哪种药物（A）
A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．氨苯喋啶 D．阿米洛利 E．甘露醇
6. 下列不属于呋塞米的适应症是（D ）
A．急性左心衰 B．急性肺水肿 C．加速毒物的排泄
D．尿崩症 E．急性肾功不全早期
7. 患者水肿合并糖尿病应慎用（B）
A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．甘露醇
8. 下列不属于中效利尿药的是（D）
A．氢氯噻嗪 B．氢氟噻嗪 C．吲哒帕胺 D．氨苯喋啶 E．环戊噻嗪
9. 长期应用氢氯噻嗪，其降压机制主要为（B）
A．降低血容量，减轻心脏前负荷 B．抑制Na＋-Ca2＋交换，血管紧张性降低
C．抑制中枢咪唑林受体 D．抑制ACE E．抑制肾素分泌
10. 对于各种原因引起的脑水肿应首选（E）
A．氢氯噻嗪 B．乙酰唑胺 C．呋噻米 D．布美他尼 E．20%甘露醇
11. 下列关于甘露醇的叙述不正确的是（E）
A．临床须静脉给药 B．在体内不被代谢 C．不易通过毛细血管
D．提高血浆渗透压 E．易被肾小管重吸收
12. 卡托普利长期应用导致的味觉、嗅觉缺失可能与下列哪种离子缺乏有关(D)
A．K+ B．Mg2+ C．Fe2+ D．Zn2+ E．Ca2+
13. 关于普萘洛尔降压机制叙述错误的是(D)
A．阻断心脏的β1受体，减少心排出量 B．阻断肾小球旁器的β1受体，抑制肾素分泌
C．阻断突触前膜β2受体，取消正反馈减少去甲肾上腺素的释放
D．抑制血管紧张素转化酶，减少肾素释放
E．阻断中枢的β受体，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素
14. 肼屈嗪的降压机制是(D)
A．抑制中枢交感神经 B．降低肾素活性 C． 抑制血管紧张素转化酶
D．直接松弛血管平滑肌 E．减少心排出量和减慢心率
15. 哌唑嗪降压同时，易引起（C）
Ａ．心率加快 Ｂ．心肌收缩力增加 Ｃ．血中高密度脂蛋白增加
Ｄ．血浆肾素活性增高 Ｅ．冠状动脉病变加重
16. 高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用（B
）
Ａ．利尿剂 Ｂ．非选择
性β受体阻滞剂 Ｃ．α受体阻滞剂
Ｄ．钙拮抗剂 Ｅ．血管紧张素转换酶抑制剂
17. 在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药物最可能是（C）
Ａ．哌唑嗪 Ｂ．肼屈嗪 Ｃ．普萘洛尔 Ｄ．α-甲基多巴 Ｅ．利血平
18. 显著降低肾素活性的药物是（D）
Ａ．氢氯噻嗪 Ｂ．可乐定 Ｃ．利血平 Ｄ．普萘洛尔 Ｅ．肼屈嗪
19. 下列哪项不符合高血压的治疗目的及原则（E）
Ａ．控制血压于正常水平 Ｂ．减少致死性及非致死性并发症
Ｃ．根据高血压程度选用药物 Ｄ．根据并发症选用药物 Ｅ．剂量不需调整
20. 下列有关β受体阻滞剂的描述中，哪项不对（D）
Ａ．β受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压
Ｂ．对伴有心绞痛者还可减少发作
Ｃ．普萘洛尔用量个体差异大，一般易从小剂量开始
Ｄ．普萘洛尔的不良反应低于β1受体阻滞剂
Ｅ．美托洛尔可用于支气管哮喘患者
21. 遇光易破坏，应用前需新鲜配制并避光的降压药是(E)
A．肼屈嗪 B.利血平 C.可乐定 D.硝苯地平 E.硝普钠
22. 地高辛治疗心房纤颤的机制是通过(B)
A．抑制窦房结 B．抑制房室结 C．延长不应期
D．降低自律性 E．缩短不应期
23. 强心苷治疗心力衰竭的初始作用是(D)
A．缩小心室容积 B．负性频率 C．降低心肌的耗氧量 D．正性肌力作用
E．负性传导
24. 强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应症是(B)
A．严重二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭
B．高血压性心力衰竭伴有心房纤颤
C．甲亢诱发的心力衰竭
D．重度贫血引起的心力衰竭
E．肺心病导致的心力衰竭
25. 脂溶性强，口服生物利用度达90%以上，作用持久的强心苷类药物是(D)
A．地高辛 B．去乙酰毛花苷 C．毒毛花苷K D．洋地黄毒苷 E．铃兰毒苷
26. 强心苷中毒引起的快速型心律失常最好选用(A)
A．苯妥英钠 B．奎尼丁 C．胺碘酮 D．普萘洛尔 E．地尔硫卓
27. 充血性心力衰竭的危急症状抢救应选用(B)
A．洋地黄毒苷 B．毒毛花苷K C．地高辛 D．异丙肾上腺素 E．麻黄碱
28. 治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用(A)
A．阿托品 B．奎尼丁 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 E．氯化钾
29. 强心苷中毒引起的心律失常不宜用氯化钾的是(D)
A．房室结性心动过速 B．室性心动过速 C．房性早搏 D．房室传导阻滞
E．房性心动过速
30. 关于硝酸甘油的叙述哪项是不正确的(E)
A．扩张动脉血管，降低心脏后负荷 B．扩张静脉血管，降低心脏前负
荷
C．降低心肌耗氧量 D．降低室壁张力 E．减慢心率，减弱心肌收缩
力
31. 变异型心绞痛患者不宜应用(B)
A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．维拉帕米 D．硝苯地平 E． 硝酸异山梨酯
32. 下列哪项不是硝酸甘油的不良反应(E)
A．心率加快 B．搏动性头疼 C．眼压升高 D．体位性低血压 E．支气管哮喘
33. 兼有抗心律失常和抗心绞痛作用的药物是(B)
A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C． 硝酸异山梨酯 D．单硝酸异山梨酯 E．硝苯地平
34. 普萘洛尔不具有下列哪项作用(B)
A．降低心肌耗氧量 B． 降低室壁张力 C． 改善缺血区血供
D．减慢心率 E．减弱心肌收缩力
35. 硝酸甘油用于防治心绞痛时，哪项给药途径不能应用（A）
A．口服 B．舌下含服 Ｃ．雾化吸入 Ｄ．软膏涂于前臂、胸及背部皮肤 Ｅ．贴膜
36. 硝酸甘油无下列哪项不良反应（E）
Ａ．头痛 Ｂ．升高眼内压 Ｃ．升高颅内压 Ｄ．耐受性 Ｅ．心率过慢
37. 久用可引起系统性红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是（B）
A．奎尼丁 B．普鲁卡因胺 C．普萘洛尔 D．苯妥英钠 E．氟卡尼
38. 利多卡因不宜用于哪种心律失常（C）
A．室性早搏 B．室性纤颤 C．房室传导阻滞 D．强心苷所致室性心律失常
E．心肌梗塞所致室性心律失常
39. 治疗窦性心动过速最好选用（E）
A．奎尼丁 B．美西律 Ｃ．苯托英钠 Ｄ．洋地黄毒苷 Ｅ．普萘洛尔
40. 对阵发性室上性心动过速最好选用（A）
Ａ．维拉帕米 B．苯妥英钠 Ｃ．利多卡因 Ｄ．普鲁卡因胺 Ｅ．普罗帕酮
41. 急性心肌梗死所致的室速或室颤最好选用（B）
Ａ．维拉帕米 Ｂ．利多卡因 Ｃ．普罗帕酮 Ｄ．普萘洛尔 Ｅ．奎尼丁
42. 属于重度阻滞钠通道的抗心律失常药是（D）
Ａ．胺碘酮 Ｂ．维拉帕米 Ｃ．妥卡尼 Ｄ．氟卡尼 Ｅ．美西律
43. 可引起金鸡纳反应（耳鸣、耳聋、头晕、恶心、呕吐等）的抗心律失常药（D）
Ａ．丙吡胺 Ｂ．普鲁卡因胺 Ｃ．妥卡尼 Ｄ．奎尼丁 Ｅ．氟卡尼
44. 可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药（D）
Ａ．普萘洛尔 Ｂ．维拉帕米 Ｃ．普罗帕酮 Ｄ．胺碘酮 Ｅ．普鲁卡因胺
45. 室性早搏可首选（D）
Ａ．普萘洛尔 Ｂ．胺碘酮 Ｃ．维拉帕米 Ｄ．利多卡因 Ｅ．苯妥英钠
46. 洛伐他汀的降脂机制为(B)
A.抑制磷酸二酯酶 B.抑制3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-COA）
C.抑制血管紧张素转化酶 D.激活3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶
E.以上均不是
47. 不属于HMG-COA还原酶抑制剂的降脂药物（D）
A.洛伐他汀 B.氟
伐他汀 C.美伐他汀 D.考来替泊 E.普伐他汀
48. 激活脂蛋白脂肪酶而降脂的药物是（E）
A．烟酸 B. 考来烯胺 C.
洛伐他汀 D. 烟酸肌醇酯 E. 氯贝丁酯
49. 刘某，女，35岁。患肾病多年，近因下肢水肿就诊，医生给予速尿静脉注射，后出现眩晕、耳鸣等反应，此属速尿的何种不良反应（B）
A.过敏反应 B.耳毒性 C.肾毒性 D.电解质紊乱
50. 王某，男，49岁。以烦渴、多饮、多尿就诊，经检查确诊为肾性尿崩症，宜选用下列何药物治疗（B）
A.甘露醇 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.呋塞米
51. 杨某，女，48岁患高血压10年，近来血压持续性增高并伴有一侧肢体麻木、头痛、恶心等，医生诊断为高血压危象，在常规降压的同时，应选择下列哪种降压药进行急救（D）
A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.卡托普利 D.硝普钠
52. 张某，男，61岁，患高血压伴动脉粥样硬化20年，因搬运家具，劳累过度，突然出现心前区压榨性疼痛并向左臂尺放射，医生诊断为稳定型心绞痛急性发作，应立即选用下列哪种药物（C）
A.心得安口服 B.硝普钠注射 C.硝酸甘油舌下含化 D.异丙肾上腺素雾化吸入
53. 62岁，女性，有高血压病史14年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（A）
A．维拉帕米 B．尼莫地平 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 E．美西律
54. 50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种?肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适(E)
A． 普萘洛尔 B． 噻吗洛尔 C． 吲哚洛尔 D． 索他洛尔 E． 美托洛尔
55. 36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来因糖尿病性肾病血压升高需给予降压治疗，适合选择下列哪种药物(A)
A．卡托普利 B．氢氯噻嗪 C．普萘洛尔 D．二氮嗪 E． 以上均不可用
二、多选题
1．可引起低血钾的利尿药有(AB)
A．呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 E. 阿米洛利
2. 氢氯噻嗪可用于(ABC)
A. 心性水肿 B. 轻度高血压 C. 轻度尿崩症 D. 高尿酸血症 E. 急性肾衰竭无尿期
3. 氢氯噻嗪的不良反应包括(BCD)
A. 耳毒性 B. 高血糖 C. 高脂血症 D. 低氯碱血症 E. 高钾血症
4. 呋塞米的临床应用包括(ABCDE)
A. 各种严重水肿 B. 急性肺水肿及脑水肿 C. 急性少尿性肾衰竭早期
D. 高钙血症 E. 加速某些毒物的排泄
5. 强心苷的临床应用主要有（ACE）
A. 充血性心力衰竭 B. 室性心动过速 C. 心房颤动 D. 心室颤动 E. 心房扑动
6. 强心苷的毒性反应主要有(ABC)
A. 胃肠道反应 B. 视觉异常 C. 心脏毒性 D. 耳毒性 E. 过敏性皮炎
7. 伴有哮喘的心绞痛患者可选用（BCDE）
A. 普萘洛尔 B. 硝酸甘油 C.
硝苯地平 D. 硝酸异山梨酯 E. 维拉帕米
8. 硝酸甘油与普萘洛尔合用于心绞痛是因为（ACDE）
A. 协同降低心肌耗氧量 B.两药均可扩张冠状动脉
C. 普萘洛尔可纠正硝酸甘油引起的心率加快
D. 硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大
E. 普萘洛尔收缩冠状血管作用可被硝酸甘油取消
9. 硝酸甘油的给药途径有（ABCD）
A. 舌下含服 B. 软膏涂抹 C. 静脉给药 D. 膜剂贴皮 E. 口服
10. 硝酸甘油的不良反应有(ABCDE)
A. 搏动性头痛 B. 直立性低血压及晕厥 C. 眼内压升高
D. 心率加快 E. 面颊部皮肤发红
11. 属于Ⅰ类抗心律失常药的是(ABE)
A. 奎尼丁 B. 普罗帕酮 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 E. 利多卡因
12. 普萘洛尔的用途有(ABC)
A.抗高血压 B.抗心律失常 C.抗心绞痛 D.抗心衰 E.抗房室传导阻滞
13. 利多卡因用于(ABC)
A.室颤 B.室性早搏 C.室性心动过速 D.房颤 E.房扑
14. 选择性抑制Ca2+内流的药物是(ABC)
A.硝苯地平 B.尼群地平 C.维拉帕米 D.普萘洛尔 E.硝普钠
15.卡托普利降压作用机制是(AC)
A.抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少
B.激活血管紧张素Ⅰ转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成增多
C.降低缓激肽的降解，增加缓激肽量
D.促进缓激肽的降解，减少缓激肽量
E.以上均对
16.普萘洛尔的降压作用机制是(ABDE)
A.阻断心脏β1受体 B.阻断肾脏β1受体，抑制肾素分泌
C.阻断Ca2+通道 D.阻断中枢β受体
E.阻断突触前膜β2受体
17.卡托普利的不良反应有(ABCD)
A.脱发 B.变态反应 C.味觉障碍 D.刺激性干咳 E.高血压
18．易引起强心苷中毒的因素是(ABCDE)
A.低血钾 B.心肌缺氧 C.高血钙 D.低血镁 E.合用高效排钾利尿药
19.强心苷的作用包括(ABC)
A.正性肌力 B.负性频率 C.负性传导 D.负性肌力 E.正性频率
三、填空题
1. 氢氯噻嗪的临床用途有_______、_______和_______等。
2. 高效利尿药除用于严重水肿外，还有_______、___________、__________和_______等。
3. 常用脱水药有_______、_______和_______。
4. 呋塞米主要作用部位是_______________，影响了肾的_______和_______功能而产生利尿作用。
5. 噻嗪类的利尿作用部位是_______________________，机制是抑制_______________。
6. 噻嗪类利尿药不良反应中对代谢的影响包括________、_______和_______。
7. 卡托普利可选择性地抑制____________，使血管紧张素I不能转变为____________
，从而使血管____________，血压________
8. 氯沙坦是通过阻断____________产生降压作用。
9. 强心苷可以治疗心律失常有________、________和________。
10. 强心苷中毒的常见早期症状是____________
，特殊症状是____________，危险症状是____________。
11. 强心苷常用于治疗心房纤颤，其机制是抑制____________。
12. 硝酸甘油的给药途径包括________、________、________、________等。
四、问答题
1. 简述利尿药分类、作用部位及代表药。
2. 试述呋塞米的临床应用及不良反应。
3. 试述氢氯噻嗪的药理作用及临床应用。
4. 根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药
5. 试述强心苷中毒的临床表现及其防治措施。
6. 简述普萘洛尔与硝酸酯类联合应用治疗心绞痛的意义。
7. 治疗快速型心律失常的药物分为几类?各举一例代表药。
五、临床用药分析
1. 医生给一位慢性心功能不全患者，因食用海产品诱发荨麻疹开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？
处方：
①地高辛片 0.25mg×10
用法：一次0.25mg，一日1次。
②10％葡萄糖酸钙注射液 10.0ml
③25％葡萄糖注射液20.0ml
用法：混合缓慢静注
④扑尔敏片 4mg×10
用法：一次4mg，一日3次。
2. 一位充血性心衰患者，伴有明显全身浮肿，医生给开了下列处方，请分析是否合理，为什么？
处方：
①地高辛片 0.25 mg×20
用法：一次1片，一日1次。
②氢氯噻嗪片 25mg×20
用法：一次2片，一日2次。
3. 医生给一位患冠心病心绞痛病人开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？
处方：
①硝酸甘油片 0.5mg×30
用法：一次0.5 mg，舌下含化。
②普萘洛尔片 10mg×30
用法：一次10mg，一日3次。
4. 患者男性，65岁。服用地高辛期间出现恶心、呕吐，心电图为室性早搏、呈二联律，应选用何药治疗？为什么？
5. 有一位心绞痛病人，输硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖500ml，在输液过程中，在家属陪同下提着输液瓶去厕所，当病人解完小便后，站起来时，感到头晕、眼花、心慌、面色苍白、出冷汗，险些跌倒。家属喊来医生，迅速抬回病房检查，血压90/50mmHg。
（1）病人发生了什么现象？发生的机理如何？应如何处理？
（2）通过该病例得到何种教训？在护理中应注意什么？
（3）可能发生这样反应的药物还有哪些（最少写3个）？