合理使用有毒中药
随着中药临床应用研究进展，有毒中药的合理应用越来越引起人们的重视。近年来，通过对马兜铃、关木通、青木香的研究，提示我们合理使用有毒中药，则是保证安全、有效使用中药的关键所在。传统的中医药学理论提示我们，要保证安全使用有毒中药，一般应遵循下列基本原则：
1、确保中药的质量：中药材、饮片的质量，与其产地、品种、栽培、加工、炮制和储存有关，其毒性也与这些因素相关。因此，选用地道、纯正并经适当炮制加工的中药饮片，应当是安全使用有毒中药的前提。
2、注意剂量和服用时间：药物剂量的大小和连续服用的时间的长短，往往是影响药物毒性反应的主要因素，因此掌握好剂量，并控制连续服药的时间，可以有效避免或减轻药物毒性。
3、注意方剂配伍：中药临床多以群方使用，在组方中除了要遵循君臣佐使的原则，还应注意药物之间的七情合和，注意药物的配伍禁忌。
4、注意辨证施治：临床组方选药时除了注意配伍问题，还应考虑因人、因时、因地制宜原则，以变通圆活。
5、注意准确配方：药师应严格审方，正确调剂。
6、注意给药方法：依据药物性质和病症需要确定适宜的给药方法，并保证制剂方法得当。
为了给临床使用有毒中药提供帮助，我们参考2005版《中国药典》和《中药临床药理学》（翁维良主编），编写了临床常用有毒中药一览表，请临床医生和药师与我们共同重温临床常用有毒中药知识，见下表：
临床常用有毒中药一览表（第1页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量
注意事项
1
丁公藤
有小毒
辛温有小毒归肝脾胃经
3～6g通常配制酒剂，内服或外搽。
因有强烈的发汗作用，虚弱者及孕妇忌服。
2
土荆皮
有毒
辛温有毒归肺脾经
外用适量，醋或酒浸外搽，或研末调涂。
禁内服。
3
干漆
有毒
辛温有毒归肝脾经
2.4～4.5g
孕妇及体虚无瘀者慎用。
4
土鳖虫
有小毒
咸寒小毒归脾肝经
3～9g
有出血倾向者及孕妇禁服。
5
山豆根
有毒
苦寒有毒归脾胃经
3～6g
虚寒者及虚火炎肺咽喉肿痛者均应禁服。
6
千金子
有毒
辛温有毒归肝肾大肠经
1～2g，去壳、油，多入丸散服，外用适量，捣烂敷。
生品为国家规定的毒性中药品种*。孕妇及体弱便溏者忌用。
7
制川乌
有大毒
辛苦热有大毒归心肝肾脾经
1.5～3.0g，宜先煎，久煎。
生品为国家规定的毒性中药品种*。一般多用制品，因治疗量与中毒量比较接近，故应严格注意规定剂量。
8
川楝子
有小毒
苦寒有小毒归肝小肠膀胱经
4.5～9g
川楝子与苦楝子不同，后者毒性大于前者，临床用应加区别，并注意用药剂量。
9
马钱子
有大毒
苦温有大毒归肝脾经
0.3～0.6g
本品为国家规定的毒性中药管理类品种*。临床使用本药或含马前子的成药时，应控制一次服用剂量：含士的宁在6mg左右。
10
制天 南星
有毒
苦辛温有大毒归肺肝脾经
3～9g，外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。
注意区分生品与制品，孕妇慎用。
11
木鳖子
有毒
苦微甘凉有毒归肝脾胃经
0.9～1.2g，外用适量，研末用油或醋调敷。
以外用为主，如内服只宜少量且要慎用，气血虚弱、脾胃不实者忌用。
12
巴豆
有大毒
辛热有大毒归胃大肠经
外用适量，研末敷患处，或捣烂以纱布涂搽患处。
峻猛泻药，注意正确炮制、合理剂量和恰当服用方法。巴豆霜0.1～0.3g多入丸散，用于寒积便秘，乳食停滞，下腹水肿，二便不通，喉风，喉痹。
临床常用有毒中药一览表（第2页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量
注意事项
13
水蛭
有小毒
咸苦平有小毒归肝经
1.5～3.0g
因具抗凝血、扩血管、降低血液粘度作用，应用时须注意出血倾向。
14
甘遂
有毒
苦寒有毒归肺肾大肠经
0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。
本品为国家规定毒性中药管理品种*。孕妇禁用，与甘草为十八反药物。
15
艾叶
有小毒
辛苦温有小毒归肝脾肾经
3～9g。外用适量，供灸治或熏洗。
曾有口服用量较大而中毒的报道，应予注意。
16
北豆根
有小毒
苦寒有小毒归肺胃大肠经
3～9g
注意剂量和持续用药时间。
17
白附子
有毒
辛温有毒归胃肝经
制品3～6g。外用生品适量捣烂熬膏或研末后，酒调敷。敷。
孕妇慎用，生品内服宜慎。
18
白果
有毒
甘苦涩平有毒归肺经
4.5～9g
白果含银杏毒及白果酸，均有溶血作用，银杏毒还有对中枢神经系统的麻痹作用，所以在应用时应有所注意。
19
半夏
有毒
辛温有毒归胃肺经
3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷。
生品为国家规定毒性中药管理品种*。临床应用时应以半夏炮制品（清半夏、姜半夏）入药为宜，不得与乌头同用，另有法半夏同半夏。
20
华山参
有毒
甘微苦热有毒
0.1～0.2g
青光眼患者禁用，孕妇及前列腺重度肥大者慎用。
21
全蝎
有毒
辛平有毒归肝经
3～6g
因毒性成分对热不稳定，一般煎服少见中毒，但也应注意，尤其注意含本品的固体制剂。
22
红粉
有大毒
辛热有大毒
外用适量，研极细粉单用，或与其它药味配成散剂或制成药捻。
国家规定的毒性中药管理品种*。
23
芜花
有毒
苦辛温有毒归肺脾肾经
1.5～3g。醋芜花研末吞服，1次0.6～0.9g，日1次。
注意用量，与甘草相反。
临床常用有毒中药一览表（第3页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量*
注意事项
24
苍耳子
有毒
辛苦温有毒，归肺经
3.0～9.0g
【按语】《本草从新》提出：苍耳子散气耗血，虚人勿服，《唐本草》“忌猪肉、马肉、米泔”。
25
两面针
有小毒
苦辛平有小毒归肝胃经
5～10g。外用适量，研末调敷或煎水外洗。
报道加大剂量能引起中枢麻痹，注射剂引起过敏或中毒反应。临床应用时应注意用量。
26
吴茱萸
有小毒
辛苦有小毒归肝脾胃肾经
1.5～4.5g外用适量。
阴虚火旺者忌服。如服用不当可引起中毒。
27
附子
有毒
辛甘大热有毒归心肾脾经
3～15g
孕妇妇禁用，不谊与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。
28
苦木
有小毒
苦寒有小毒归肺大肠经
枝：4.0～4.5g。叶：1～3g。外用适量。
孕妇忌服
29
苦杏仁
有小毒
苦微温归肺大肠经
4.5～9g，生品入煎剂宜后下。
微温有小毒，主治咳嗽并有润肠作用，阴虚咳嗽及大便溏泄和亡血者忌服。
30
苦楝皮
有毒
苦寒有毒归肝脾胃经
4.5～9g。外用适量，研末，用猪脂调敷。
苦寒有毒，体弱以及脾胃虚寒者忌服。
31
京大戟
有毒
苦寒有毒归肺脾肾经
1.5～3g
峻泻之品，苦寒有毒，临床属寒凝气滞之症者为禁忌。虚症当慎重应用，不可过量。
32
闹羊花
有大毒
辛温有大毒归肝经
0.6～1.5g浸酒或入丸散。外用适量，煎水洗或鲜品捣敷。
本品为国家规定的毒性中药管理品种*。临床应用应非常慎重，体虚患者及孕妇禁用。
33
草乌
有大毒
生：大毒、制：有毒归心肝肾脾经
一般用制品。1.5～3g，宜先煎久煎。
生品为国家规定的毒性中药管理品种*。生品内服慎用。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。
34
南鹤虱
有小毒
苦辛平有小毒归脾胃经
3～9g
临床使注意剂量不可过大。
35
牵牛子
有毒
苦寒有毒归肺肾大肠经
3～6g
本品为泻下重剂，所以孕妇及脾胃虚弱者忌服，不胀满、不大便秘者慎用。
临床常用有毒中药一览表（第4页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量*
注意事项
36
轻粉
有毒
辛寒有毒归大肠小肠经
外用适量，研末涂敷患处。0.1～0.2g内服,一日1～2次，多入丸剂或胶囊，服后漱口。
本品为国家规定的毒性中药管理品种*。毒性剧烈，内服慎用，不可过量，孕妇禁服。
37
鸦胆子
有小毒
苦寒有小毒归大肠肝经
0.5～2g用龙胆肉包裹或装胶囊吞服。外用适量。
因有局部剌激作用，故需包裹后服用。
38
香加皮
有毒
辛苦温有毒归肝肾心经
3～6g
本品毒性主要是强心成份，其酒浸剂作用更强，临床应注意用量及应用时间，以防中毒。
39
重楼
有小毒
苦微寒小毒归肝经
3～9g。外用适量，研末调敷。
本品为治疮圣药，临床见虚火、阴证疮疡及孕妇应忌服。
40
急性子
有小毒
微苦辛温有小毒归肺肝经
3～4.5g
本品为消积破血、软坚之品，动物试验虽未见流产作用，但临床凡内无瘀积证者及孕妇应忌服。
41
洋金花
有毒
辛温有毒归肺肝经
0.3～0.6g宜入丸散；可作卷烟分次燃吸，每次不可过1.5g，外用适量。
本品为国家规定的毒性中药管理品种*。外感、痰热咳嗽、青光眼、高血压及心动过速患者禁用。
42
常山
有毒
苦辛寒有毒归肺肝心经
5～9g
药力峻猛，易伤正气，剌激肠胃，有催吐作用，孕妇慎用，注意制品和服法
43
蛇床子
有小毒
辛苦温有小毒归肾经
3～9g。外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。
肾家有火及下部有热者勿服。
44
猪牙皂
有小毒
辛咸温有小毒归肺大肠经
1～1.5g，多入丸散。外用研末吹鼻取嚏或调敷。
孕妇及咳血、吐血者禁用。
45
商陆
有毒
苦寒有毒归肺脾肾大肠经
3～9g。外用鲜品捣烂或干品研末涂敷。
用时最好用制品或久煎后服用，并严格掌握剂量，孕妇禁用。
46
绵马贯众
有小毒
苦微寒有小毒归肝、胃经
4.5～9g
阴虚内热及脾胃虚寒者不宜服用，孕妇应慎用。
47
斑蝥
有大毒
辛热有大毒归肝胃肾经
0.03～0.06g，炮制后多入丸散，外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂用不宜大面积用。
本品为国家规定有毒中药管理品种*。内服慎用，孕妇禁用。
临床常用有毒中药一览表（第5页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量*
注意事项
48
硫黄
有毒
酸温有毒归肾大肠经
1.5～3g，炮制后入丸散服。外用适量，研末油调敷。
内服不可超量，孕妇慎用，阴虚火旺禁用。
49
雄黄
有毒
辛温有毒归肝大肠经
0.05～0.1g，入丸散用。外用适量，熏涂患处。
内服慎用；不可久用；孕妇禁用。
50
蓖麻子
有毒
甘辛平有毒归大肠肺经
外用适量，捣烂敷患处。也可入丸剂内服。
应用时注意剂量和使用时间。
51
蒺藜
有小毒
辛苦微温有小毒归肝经
6～9g
血虚气亏患者及孕妇慎用。
52
蜈蚣
有毒
辛温有毒归肝经
3～5g
孕妇禁用。
53
罂粟壳
有毒
酸涩平有毒归肺大肠肾经
3～6g
本品易成瘾，不宜常服，婴幼儿及哺乳期妇女忌用。
54
蕲蛇
有毒
甘咸温有毒归肝经
3～9g研末吞服。1～1.5g/次，1日2～3次。
阴虚内热患者禁服。不可超量应用。
55
鹤虱
有小毒
苦辛平有小毒归脾胃经
3～9g
孕妇、衰弱者及腹泻者均禁用。
56
蟾酥
有毒
辛温有毒归心经
0.015～0.03g，多入丸散用。外用适量。
孕妇和体弱者慎用。
注：①、用法用量除特殊说明外，为成人1日常用汤剂用量，并为药典规定炮
制加工品。
②、国家规定有毒中药管理品种需凭生签名的专用处方才能配方、使用。
合理使用有毒中药
随着中药临床应用研究进展，有毒中药的合理应用越来越引起人们的重视。近年来，通过对马兜铃、关木通、青木香的研究，提示我们合理使用有毒中药，则是保证安全、有效使用中药的关键所在。传统的中医药学理论提示我们，要保证安全使用有毒中药，一般应遵循下列基本原则：
1、确保中药的质量：中药材、饮片的质量，与其产地、品种、栽培、加工、炮制和储存有关，其毒性也与这些因素相关。因此，选用地道、纯正并经适当炮制加工的中药饮片，应当是安全使用有毒中药的前提。
2、注意剂量和服用时间：药物剂量的大小和连续服用的时间的长短，往往是影响药物毒性反应的主要因素，因此掌握好剂量，并控制连续服药的时间，可以有效避免或减轻药物毒性。
3、注意方剂配伍：中药临床多以群方使用，在组方中除了要遵循君臣佐使的原则，还应注意药物之间的七情合和，注意药物的配伍禁忌。
4、注意辨证施治：临床组方选药时除了注意配伍问题，还应考虑因人、因时、因地制宜原则，以变通圆活。
5、注意准确配方：药师应严格审方，正确调剂。
6、注意给药方法：依据药物性质和病症需要确定适宜的给药方法，并保证制剂方法得当。
为了给临床使用有毒中药提供帮助，我们参考2005版《中国药典》和《中药临床药理学》（翁维良主编），编写了临床常用有毒中药一览表，请临床医生和药师与我们共同重温临床常用有毒中药知识，见下表：
临床常用有毒中药一览表（第1页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量
注意事项
1
丁公藤
有小毒
辛温有小毒归肝脾胃经
3～6g通常配制酒剂，内服或外搽。
因有强烈的发汗作用，虚弱者及孕妇忌服。
2
土荆皮
有毒
辛温有毒归肺脾经
外用适量，醋或酒浸外搽，或研末调涂。
禁内服。
3
干漆
有毒
辛温有毒归肝脾经
2.4～4.5g
孕妇及体虚无瘀者慎用。
4
土鳖虫
有小毒
咸寒小毒归脾肝经
3～9g
有出血倾向者及孕妇禁服。
5
山豆根
有毒
苦寒有毒归脾胃经
3～6g
虚寒者及虚火炎肺咽喉肿痛者均应禁服。
6
千金子
有毒
辛温有毒归肝肾大肠经
1～2g，去壳、油，多入丸散服，外用适量，捣烂敷。
生品为国家规定的毒性中药品种*。孕妇及体弱便溏者忌用。
7
制川乌
有大毒
辛苦热有大毒归心肝肾脾经
1.5～3.0g，宜先煎，久煎。
生品为国家规定的毒性中药品种*。一般多用制品，因治疗量与中毒量比较接近，故应严格注意规定剂量。
8
川楝子
有小毒
苦寒有小毒归肝小肠膀胱经
4.5～9g
川楝子与苦楝子不同，后者毒性大于前者，临床用应加区别，并注意用药剂量。
9
马钱子
有大毒
苦温有大毒归肝脾经
0.3～0.6g
本品为国家规定的毒性中药管理类品种*。临床使用本药或含马前子的成药时，应控制一次服用剂量：含士的宁在6mg左右。
10
制天 南星
有毒
苦辛温有大毒归肺肝脾经
3～9g，外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。
注意区分生品与制品，孕妇慎用。
11
木鳖子
有毒
苦微甘凉有毒归肝脾胃经
0.9～1.2g，外用适量，研末用油或醋调敷。
以外用为主，如内服只宜少量且要慎用，气血虚弱、脾胃不实者忌用。
12
巴豆
有大毒
辛热有大毒归胃大肠经
外用适量，研末敷患处，或捣烂以纱布涂搽患处。
峻猛泻药，注意正确炮制、合理剂量和恰当服用方法。巴豆霜0.1～0.3g多入丸散，用于寒积便秘，乳食停滞，下腹水肿，二便不通，喉风，喉痹。
临床常用有毒中药一览表（第2页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量
注意事项
13
水蛭
有小毒
咸苦平有小毒归肝经
1.5～3.0g
因具抗凝血、扩血管、降低血液粘度作用，应用时须注意出血倾向。
14
甘遂
有毒
苦寒有毒归肺肾大肠经
0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。
本品为国家规定毒性中药管理品种*。孕妇禁用，与甘草为十八反药物。
15
艾叶
有小毒
辛苦温有小毒归肝脾肾经
3～9g。外用适量，供灸治或熏洗。
曾有口服用量较大而中毒的报道，应予注意。
16
北豆根
有小毒
苦寒有小毒归肺胃大肠经
3～9g
注意剂量和持续用药时间。
17
白附子
有毒
辛温有毒归胃肝经
制品3～6g。外用生品适量捣烂熬膏或研末后，酒调敷。敷。
孕妇慎用，生品内服宜慎。
18
白果
有毒
甘苦涩平有毒归肺经
4.5～9g
白果含银杏毒及白果酸，均有溶血作用，银杏毒还有对中枢神经系统的麻痹作用，所以在应用时应有所注意。
19
半夏
有毒
辛温有毒归胃肺经
3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷。
生品为国家规定毒性中药管理品种*。临床应用时应以半夏炮制品（清半夏、姜半夏）入药为宜，不得与乌头同用，另有法半夏同半夏。
20
华山参
有毒
甘微苦热有毒
0.1～0.2g
青光眼患者禁用，孕妇及前列腺重度肥大者慎用。
21
全蝎
有毒
辛平有毒归肝经
3～6g
因毒性成分对热不稳定，一般煎服少见中毒，但也应注意，尤其注意含本品的固体制剂。
22
红粉
有大毒
辛热有大毒
外用适量，研极细粉单用，或与其它药味配成散剂或制成药捻。
国家规定的毒性中药管理品种*。
23
芜花
有毒
苦辛温有毒归肺脾肾经
1.5～3g。醋芜花研末吞服，1次0.6～0.9g，日1次。
注意用量，与甘草相反。
临床常用有毒中药一览表（第3页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量*
注意事项
24
苍耳子
有毒
辛苦温有毒，归肺经
3.0～9.0g
【按语】《本草从新》提出：苍耳子散气耗血，虚人勿服，《唐本草》“忌猪肉、马肉、米泔”。
25
两面针
有小毒
苦辛平有小毒归肝胃经
5～10g。外用适量，研末调敷或煎水外洗。
报道加大剂量能引起中枢麻痹，注射剂引起过敏或中毒反应。临床应用时应注意用量。
26
吴茱萸
有小毒
辛苦有小毒归肝脾胃肾经
1.5～4.5g外用适量。
阴虚火旺者忌服。如服用不当可引起中毒。
27
附子
有毒
辛甘大热有毒归心肾脾经
3～15g
孕妇妇禁用，不谊与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。
28
苦木
有小毒
苦寒有小毒归肺大肠经
枝：4.0～4.5g。叶：1～3g。外用适量。
孕妇忌服
29
苦杏仁
有小毒
苦微温归肺大肠经
4.5～9g，生品入煎剂宜后下。
微温有小毒，主治咳嗽并有润肠作用，阴虚咳嗽及大便溏泄和亡血者忌服。
30
苦楝皮
有毒
苦寒有毒归肝脾胃经
4.5～9g。外用适量，研末，用猪脂调敷。
苦寒有毒，体弱以及脾胃虚寒者忌服。
31
京大戟
有毒
苦寒有毒归肺脾肾经
1.5～3g
峻泻之品，苦寒有毒，临床属寒凝气滞之症者为禁忌。虚症当慎重应用，不可过量。
32
闹羊花
有大毒
辛温有大毒归肝经
0.6～1.5g浸酒或入丸散。外用适量，煎水洗或鲜品捣敷。
本品为国家规定的毒性中药管理品种*。临床应用应非常慎重，体虚患者及孕妇禁用。
33
草乌
有大毒
生：大毒、制：有毒归心肝肾脾经
一般用制品。1.5～3g，宜先煎久煎。
生品为国家规定的毒性中药管理品种*。生品内服慎用。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。
34
南鹤虱
有小毒
苦辛平有小毒归脾胃经
3～9g
临床使注意剂量不可过大。
35
牵牛子
有毒
苦寒有毒归肺肾大肠经
3～6g
本品为泻下重剂，所以孕妇及脾胃虚弱者忌服，不胀满、不大便秘者慎用。
临床常用有毒中药一览表（第4页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量*
注意事项
36
轻粉
有毒
辛寒有毒归大肠小肠经
外用适量，研末涂敷患处。0.1～0.2g内服,一日1～2次，多入丸剂或胶囊，服后漱口。
本品为国家规定的毒性中药管理品种*。毒性剧烈，内服慎用，不可过量，孕妇禁服。
37
鸦胆子
有小毒
苦寒有小毒归大肠肝经
0.5～2g用龙胆肉包裹或装胶囊吞服。外用适量。
因有局部剌激作用，故需包裹后服用。
38
香加皮
有毒
辛苦温有毒归肝肾心经
3～6g
本品毒性主要是强心成份，其酒浸剂作用更强，临床应注意用量及应用时间，以防中毒。
39
重楼
有小毒
苦微寒小毒归肝经
3～9g。外用适量，研末调敷。
本品为治疮圣药，临床见虚火、阴证疮疡及孕妇应忌服。
40
急性子
有小毒
微苦辛温有小毒归肺肝经
3～4.5g
本品为消积破血、软坚之品，动物试验虽未见流产作用，但临床凡内无瘀积证者及孕妇应忌服。
41
洋金花
有毒
辛温有毒归肺肝经
0.3～0.6g宜入丸散；可作卷烟分次燃吸，每次不可过1.5g，外用适量。
本品为国家规定的毒性中药管理品种*。外感、痰热咳嗽、青光眼、高血压及心动过速患者禁用。
42
常山
有毒
苦辛寒有毒归肺肝心经
5～9g
药力峻猛，易伤正气，剌激肠胃，有催吐作用，孕妇慎用，注意制品和服法
43
蛇床子
有小毒
辛苦温有小毒归肾经
3～9g。外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。
肾家有火及下部有热者勿服。
44
猪牙皂
有小毒
辛咸温有小毒归肺大肠经
1～1.5g，多入丸散。外用研末吹鼻取嚏或调敷。
孕妇及咳血、吐血者禁用。
45
商陆
有毒
苦寒有毒归肺脾肾大肠经
3～9g。外用鲜品捣烂或干品研末涂敷。
用时最好用制品或久煎后服用，并严格掌握剂量，孕妇禁用。
46
绵马贯众
有小毒
苦微寒有小毒归肝、胃经
4.5～9g
阴虚内热及脾胃虚寒者不宜服用，孕妇应慎用。
47
斑蝥
有大毒
辛热有大毒归肝胃肾经
0.03～0.06g，炮制后多入丸散，外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂用不宜大面积用。
本品为国家规定有毒中药管理品种*。内服慎用，孕妇禁用。
临床常用有毒中药一览表（第5页）
序号
名称
分类
性味归经
用法用量*
注意事项
48
硫黄
有毒
酸温有毒归肾大肠经
1.5～3g，炮制后入丸散服。外用适量，研末油调敷。
内服不可超量，孕妇慎用，阴虚火旺禁用。
49
雄黄
有毒
辛温有毒归肝大肠经
0.05～0.1g，入丸散用。外用适量，熏涂患处。
内服慎用；不可久用；孕妇禁用。
50
蓖麻子
有毒
甘辛平有毒归大肠肺经
外用适量，捣烂敷患处。也可入丸剂内服。
应用时注意剂量和使用时间。
51
蒺藜
有小毒
辛苦微温有小毒归肝经
6～9g
血虚气亏患者及孕妇慎用。
52
蜈蚣
有毒
辛温有毒归肝经
3～5g
孕妇禁用。
53
罂粟壳
有毒
酸涩平有毒归肺大肠肾经
3～6g
本品易成瘾，不宜常服，婴幼儿及哺乳期妇女忌用。
54
蕲蛇
有毒
甘咸温有毒归肝经
3～9g研末吞服。1～1.5g/次，1日2～3次。
阴虚内热患者禁服。不可超量应用。
55
鹤虱
有小毒
苦辛平有小毒归脾胃经
3～9g
孕妇、衰弱者及腹泻者均禁用。
56
蟾酥
有毒
辛温有毒归心经
0.015～0.03g，多入丸散用。外用适量。
孕妇和体弱者慎用。
注：①、用法用量除特殊说明外，为成人1日常用汤剂用量，并为药典规定炮
制加工品。
②、国家规定有毒中药管理品种需凭生签名的专用处方才能配方、使用。