内蒙古 中医药
艾 灸 联 炙甘合 汤草治 疗阵发性 房 颤疗效的 观 察
永 崔刚
摘
要 ：目 的： 观 察 艾 灸合 炙联甘草 汤对阵 发房 性 颤的疗效。 方法 ４ ７：例 房 患 者颤机 分 为随 组两 ，治 疗组２ ３ ，例对照 组 ２４ ； 例治 组疗
以艾灸予神门 内、、关心俞 、太渊穴联位 合甘炙草 （ 炙汤甘草１ ８ｇ ， 党参 １ ５ｇ ， 地生、 枝桂、 麦 、 冬麻 仁、生姜各 ｌＯｇ 阿， ６ 胶 ， 大ｇ枣 ８ ） 枚减加治 疗 ； 对 照组根据 情 ，病 胺碘 予酮治疗；两组均对其原 病给发予抑聚 ，降压对症等持 治疗； ２ 支周评 价疗效后 结。： 果治疗组在临床疗 、效心 图改电 善方面 优 于 照组。 对 ｏ ５． ）结论 。 ：艾灸联合 炙甘草汤疗阵发性治房疗效颤显 ， 可控制 心室率 ， 且较明 药不 良反西低 ，应 有可提效 患高生者质量 关 键存词 ：发性陈颤房； 艾 灸； 炙甘 草 汤 ；床临观 察 中
图分类 号： Ｒ ５ ９ ２ 文 标识码 ：献 Ｂ 文章 编号 ：１ ０ ０６ — ０９７ ９ （ ２０ １５ ） ０ ３ — ００４ ０ — ０ １
心 房 动 （颤 下 以简 称 房 颤 ） 最是常 见 心 的失 常律之一 。 在 治 ３ 讨 论 疗上以 抗凝 管 理 出血、风 险评 估 ，律 率控 制 为 ，主但 其 存 服药 祖在 国 医认学 为房颤 属 心“”悸“ 胸” 痹“昏厥 ” 范 的畴， 病因 多 情 七伤内 ，感 受 外邪 劳倦， 内伤， 素 体 虚弱 和 天禀 先时 间较 长 监， 项 目测繁多 、 药 物 不良应 的弊反端 ，笔 者通 过多年 为食 饮失 宜 ，的 中经医 典理 论学 和研 习 究 结， 合临 床经验 用艾， 联灸 合炙 甘草 赋 足不 药及 影 响 所物 致。 病 位在 ， 心根本在 肾， 其病机特 点 是本 汤治疗 该 疗 病效 确 ， 现 报告 如切 。下 标 虚 实，标 本错 。杂虚指元 气亏虚 ， 心气 不足 ， 阳不 振心 心， 之 气 １ 资 料与 方法 阳虚衰是 本 的病 始运 环 ；节 实指瘀血、 痰 浊、气滞 、 凝 寒、热 毒 １ ． 等１ 一般资料 ：所 有 患 者 来均自 院我 诊急 ０２１ １年７ ～月２ ０１ ３年 实 邪为 患 ，心 痹 阻 阳 心脉，瘀 滞而 病发 。 ７ 月住 院的 患者， 患 者 ４７例随 机分 为两 组。 治疗 组 ２例 ，３ 性 笔者男 在对支症持 治 疗基础 上 选取 艾， 联合灸炙 甘 汤草取 较 １ 得 例ｌ， 女性１ ２ 例； 年 龄３ —３ ８ 岁２ 平 均 ，龄年 ５５￣ ４ ． ７岁５； 病 程 １ ～ 好 疗的效 ， 用采 艾条 温 和 ， 灸温经 通 络 ，行气
活 ， 所选 血穴 位 神门 ２２ ； 年照组 对 ２ ４例 男，性１ ２例 ，女性 １ ２ 例 ；年龄 ３ １— ８ ４ ，岁 平 手少为阴 心 经输 穴、 穴 原， 主惊治 悸 心、 、 烦心 、 怔忡；痛 手 取 阴 均厥年 龄５ ６ ￣ ．４ １２ ； 病程岁 １ ～２ 年５ ；各组 资料差 异 统无 计学 意义 心 包 络 经 穴关 内， 其 通阴维 ，脉主 心治 痛，胸 闷等 心疾， 取 ｔ ７ 一 之 背（ｐ ＞０ ． ０５ ），具有 可比 性。 俞 心 穴 主治俞惊 、悸健忘 、 心痛之 效 ， 渊 穴太 为 太 手阴 经肺 穴 、 输１． ２ 诊断 标准 ： 医西诊断 标准 ＿ １＿ 心音：强不等 弱 心、 绝 律对 不 规 原 穴 八 会、 之 穴脉 会， 善胸治 痛， 无 脉症 。穴合４ 可行 用安 定神 悸 、则脉搏 短绌 且搏 动 次数 显 明 少心 跳 于 心。 电图 Ｐ：波 消失， 之 复 脉。代 以ｆ 波 ， 心律 室规不 则 ， 分钟 可 每达１ ２ ０～ １ ８０次／分 。 并排除 急 性 炙甘 草汤出 自张仲 景 的 《 伤寒论 》 伤“ 寒脉 结 代 ， 心动悸， 炙 心 梗肌死 、严重心脏 膜病 瓣、心 肌病、 甲状 腺 功能亢 进 及 功 能心 甘 草汤 主之 ”。琴 云柯 对甘 炙汤 草有 曾辟 精的 论 ：仲 述 景脉于弱 Ｉ Ｉ Ｉ级以 上 者中 医。 断标 诊【 准 参照 《中医 证 诊 病断疗效标 准 》 。，者 用芍 药 以 滋 阴，桂 枝以 通 血，甚 则 加 参 以人复脉 ； 此 心 虚以 脉 １＿３ 治 疗 法 方 治 疗：组予 艾 条 温 和 神 灸门、 内 关 、心 俞 、太穴渊， 结 代， 用 生地 为 君， 麦 冬 为 臣 峻，补真 阴地 黄。、 麦 冬 得人参 、 桂 每枝个 穴位 １ ０ 分 ， 钟合联 炙 草甘汤， 每 １日剂 水煎 ， 分 ， 次两服用 ， 以通 脉 ，姜生 、大枣以和 ， 营 枣安酸神 ， 草甘 缓 之使不速下 ， 内外 ７调 １ 疗程。 天对照 组 给予 碘 胺 酮治 。疗 组 患两 者对 原发 病给 予治 和 ，悸 宁可 而脉 可复 矣” 而现 代。 药理学指 出 炙，甘 草具 有 降低 心疗 。每 组 者患 均 ３天复每查 心 电 图 。 脏 位异 起 搏 兴奋 点性、 改 善心 脏传 导 功 、 抗 心能 失律 等 功常效１ ３ １ 。 １ ４． 疗效判 定 标 ： 准显 效 ：治 后 临 疗症床状 转 为正 常 ， 复转为 窦 甘炙草汤具 广有谱抗 律 心失 功常效 ，对 各 种心 脏疾病所 致的心 律 性 心律 静或息 室率心 控制 ７在０ — ０次， 分８ 有。 ： 症效 状有改 善 ， 房 失常 均有 好 的疗 较 效 ， 且药理 用作 泛广而 持久 ， 能增加 肌 血 流心
颤未 复 为转 窦 律， 静息心 率 控室 在制 ８０ １— ０ ０次／ 分无 效。： 治 疗 量 ，低血 降度粘， 降 低肌 心氧耗 量， 缩 短 律复 时 间 ［ １４ 。综 上，艾 配 前灸后 无变 化 或者 恶化 ， 房颤 持 续存 在 ，室 心 １ ０率０ 次 分／以 上 。 炙合甘 汤草疗 阵治 发房性颤 疗效确 切 优 势，明 显 ， 得值 推 。 广 ２ 结 果 参 文考献 两组Ｉ临 床疗 效及心 电疗效图比较 ： 见表 １ 。 … １ 上 医海 大 科学 ．实 用内科 学 【 Ｍ ．】北京： 人 民 卫 出生 版社， １ ９ ９ ３：
表 １ 组 两床 疗临效 及 心 电 疗图 效比较 例（ ）ｌ
２ ０—１ ６ ０ ０．３
【 】 ２医 药中理 管 局．中 医病 证 诊断疗效 标 【 准 】 ｓ． 南京 ：南 京大出
学 社版．１ ９ ９ ：４１ ９３ ．
３【］ 徐 风 芹， 秦淑 兰．常 见 心 血 管病 中西医 诊治 Ｍ［】 ． 北 ；京 金 盾 出 版
社 １，９ ９ ８， ３ ３ ． ｐ＜
０． ０ ５
［
４ ］陈兰英 ， 罗雄 罗， 颖颖， ． 等甘炙 草对汤 血 两气虚 心 证律 失 常 鼠大
血 清 症 因子炎和 心 肌 的酶 响 影 『Ｊ１ ． 珍时 国医 国 药， ２ ０１ ０ ， ２１（ ７）
】 ：３６】一】 ６ ３３．
北 省唐河县 中医医院 诊急 科（ ０７ ２３ ５ ０
）２ ｏ
１５ 年０ 月０ １日１稿
收针
灸从 调肝治 胖
肥 君寇诸 毅 晖文 培培魏 琴 早 波 易潘玉
摘辉 要 ： 胖肥 是临床病 见常 之 病一 ，本文 从肥 胖的中 病 因医病 角机 出发度 ， 阐 了肝述 其与病 病因机 关的 系，同时通过 肝对情 志的 节调作 ， 提用出 针灸 疗此病不治宜 泥拘于脾 胃 应，该意识到肝 重的要 ，性 从肝 治而 。 关键 词 ： 针灸； 肝 肥胖；
中 图分号 类 ： ２ ７ ７ Ｒ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ００６ — ９ ０７ ９（ ２ ０ １５ ）０３ ０ － ４０ ０ —０ ３
肥
胖症是 由于多 种原 因 致导体 脂 膏内 堆积 过 多，体 重异 常 增 加，超过 标 体 准 ２重０ ％的 一种疾 病 。 目前 肥， 胖病的 疗方治 法
浙 成 中 都药医大 学（ ６ １０ ７０ ５） ２ ０ １５ 年 １ ０月 １日收稿６
有多， 如很药 物 疗 、 法 饮疗食法 、运动疗 法 、手 术 疗法 等 。针 作灸 为 医 的特 色疗 法中 在该， 病 治的 上疗体现 了 独特 势 优 ，因 疗 效其
内蒙古 中医药
艾 灸 联 炙甘合 汤草治 疗阵发性 房 颤疗效的 观 察
永 崔刚
摘
要 ：目 的： 观 察 艾 灸合 炙联甘草 汤对阵 发房 性 颤的疗效。 方法 ４ ７：例 房 患 者颤机 分 为随 组两 ，治 疗组２ ３ ，例对照 组 ２４ ； 例治 组疗
以艾灸予神门 内、、关心俞 、太渊穴联位 合甘炙草 （ 炙汤甘草１ ８ｇ ， 党参 １ ５ｇ ， 地生、 枝桂、 麦 、 冬麻 仁、生姜各 ｌＯｇ 阿， ６ 胶 ， 大ｇ枣 ８ ） 枚减加治 疗 ； 对 照组根据 情 ，病 胺碘 予酮治疗；两组均对其原 病给发予抑聚 ，降压对症等持 治疗； ２ 支周评 价疗效后 结。： 果治疗组在临床疗 、效心 图改电 善方面 优 于 照组。 对 ｏ ５． ）结论 。 ：艾灸联合 炙甘草汤疗阵发性治房疗效颤显 ， 可控制 心室率 ， 且较明 药不 良反西低 ，应 有可提效 患高生者质量 关 键存词 ：发性陈颤房； 艾 灸； 炙甘 草 汤 ；床临观 察 中
图分类 号： Ｒ ５ ９ ２ 文 标识码 ：献 Ｂ 文章 编号 ：１ ０ ０６ — ０９７ ９ （ ２０ １５ ） ０ ３ — ００４ ０ — ０ １
心 房 动 （颤 下 以简 称 房 颤 ） 最是常 见 心 的失 常律之一 。 在 治 ３ 讨 论 疗上以 抗凝 管 理 出血、风 险评 估 ，律 率控 制 为 ，主但 其 存 服药 祖在 国 医认学 为房颤 属 心“”悸“ 胸” 痹“昏厥 ” 范 的畴， 病因 多 情 七伤内 ，感 受 外邪 劳倦， 内伤， 素 体 虚弱 和 天禀 先时 间较 长 监， 项 目测繁多 、 药 物 不良应 的弊反端 ，笔 者通 过多年 为食 饮失 宜 ，的 中经医 典理 论学 和研 习 究 结， 合临 床经验 用艾， 联灸 合炙 甘草 赋 足不 药及 影 响 所物 致。 病 位在 ， 心根本在 肾， 其病机特 点 是本 汤治疗 该 疗 病效 确 ， 现 报告 如切 。下 标 虚 实，标 本错 。杂虚指元 气亏虚 ， 心气 不足 ， 阳不 振心 心， 之 气 １ 资 料与 方法 阳虚衰是 本 的病 始运 环 ；节 实指瘀血、 痰 浊、气滞 、 凝 寒、热 毒 １ ． 等１ 一般资料 ：所 有 患 者 来均自 院我 诊急 ０２１ １年７ ～月２ ０１ ３年 实 邪为 患 ，心 痹 阻 阳 心脉，瘀 滞而 病发 。 ７ 月住 院的 患者， 患 者 ４７例随 机分 为两 组。 治疗 组 ２例 ，３ 性 笔者男 在对支症持 治 疗基础 上 选取 艾， 联合灸炙 甘 汤草取 较 １ 得 例ｌ， 女性１ ２ 例； 年 龄３ —３ ８ 岁２ 平 均 ，龄年 ５５￣ ４ ． ７岁５； 病 程 １ ～ 好 疗的效 ， 用采 艾条 温 和 ， 灸温经 通 络 ，行气
活 ， 所选 血穴 位 神门 ２２ ； 年照组 对 ２ ４例 男，性１ ２例 ，女性 １ ２ 例 ；年龄 ３ １— ８ ４ ，岁 平 手少为阴 心 经输 穴、 穴 原， 主惊治 悸 心、 、 烦心 、 怔忡；痛 手 取 阴 均厥年 龄５ ６ ￣ ．４ １２ ； 病程岁 １ ～２ 年５ ；各组 资料差 异 统无 计学 意义 心 包 络 经 穴关 内， 其 通阴维 ，脉主 心治 痛，胸 闷等 心疾， 取 ｔ ７ 一 之 背（ｐ ＞０ ． ０５ ），具有 可比 性。 俞 心 穴 主治俞惊 、悸健忘 、 心痛之 效 ， 渊 穴太 为 太 手阴 经肺 穴 、 输１． ２ 诊断 标准 ： 医西诊断 标准 ＿ １＿ 心音：强不等 弱 心、 绝 律对 不 规 原 穴 八 会、 之 穴脉 会， 善胸治 痛， 无 脉症 。穴合４ 可行 用安 定神 悸 、则脉搏 短绌 且搏 动 次数 显 明 少心 跳 于 心。 电图 Ｐ：波 消失， 之 复 脉。代 以ｆ 波 ， 心律 室规不 则 ， 分钟 可 每达１ ２ ０～ １ ８０次／分 。 并排除 急 性 炙甘 草汤出 自张仲 景 的 《 伤寒论 》 伤“ 寒脉 结 代 ， 心动悸， 炙 心 梗肌死 、严重心脏 膜病 瓣、心 肌病、 甲状 腺 功能亢 进 及 功 能心 甘 草汤 主之 ”。琴 云柯 对甘 炙汤 草有 曾辟 精的 论 ：仲 述 景脉于弱 Ｉ Ｉ Ｉ级以 上 者中 医。 断标 诊【 准 参照 《中医 证 诊 病断疗效标 准 》 。，者 用芍 药 以 滋 阴，桂 枝以 通 血，甚 则 加 参 以人复脉 ； 此 心 虚以 脉 １＿３ 治 疗 法 方 治 疗：组予 艾 条 温 和 神 灸门、 内 关 、心 俞 、太穴渊， 结 代， 用 生地 为 君， 麦 冬 为 臣 峻，补真 阴地 黄。、 麦 冬 得人参 、 桂 每枝个 穴位 １ ０ 分 ， 钟合联 炙 草甘汤， 每 １日剂 水煎 ， 分 ， 次两服用 ， 以通 脉 ，姜生 、大枣以和 ， 营 枣安酸神 ， 草甘 缓 之使不速下 ， 内外 ７调 １ 疗程。 天对照 组 给予 碘 胺 酮治 。疗 组 患两 者对 原发 病给 予治 和 ，悸 宁可 而脉 可复 矣” 而现 代。 药理学指 出 炙，甘 草具 有 降低 心疗 。每 组 者患 均 ３天复每查 心 电 图 。 脏 位异 起 搏 兴奋 点性、 改 善心 脏传 导 功 、 抗 心能 失律 等 功常效１ ３ １ 。 １ ４． 疗效判 定 标 ： 准显 效 ：治 后 临 疗症床状 转 为正 常 ， 复转为 窦 甘炙草汤具 广有谱抗 律 心失 功常效 ，对 各 种心 脏疾病所 致的心 律 性 心律 静或息 室率心 控制 ７在０ — ０次， 分８ 有。 ： 症效 状有改 善 ， 房 失常 均有 好 的疗 较 效 ， 且药理 用作 泛广而 持久 ， 能增加 肌 血 流心
颤未 复 为转 窦 律， 静息心 率 控室 在制 ８０ １— ０ ０次／ 分无 效。： 治 疗 量 ，低血 降度粘， 降 低肌 心氧耗 量， 缩 短 律复 时 间 ［ １４ 。综 上，艾 配 前灸后 无变 化 或者 恶化 ， 房颤 持 续存 在 ，室 心 １ ０率０ 次 分／以 上 。 炙合甘 汤草疗 阵治 发房性颤 疗效确 切 优 势，明 显 ， 得值 推 。 广 ２ 结 果 参 文考献 两组Ｉ临 床疗 效及心 电疗效图比较 ： 见表 １ 。 … １ 上 医海 大 科学 ．实 用内科 学 【 Ｍ ．】北京： 人 民 卫 出生 版社， １ ９ ９ ３：
表 １ 组 两床 疗临效 及 心 电 疗图 效比较 例（ ）ｌ
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４ ］陈兰英 ， 罗雄 罗， 颖颖， ． 等甘炙 草对汤 血 两气虚 心 证律 失 常 鼠大
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胖症是 由于多 种原 因 致导体 脂 膏内 堆积 过 多，体 重异 常 增 加，超过 标 体 准 ２重０ ％的 一种疾 病 。 目前 肥， 胖病的 疗方治 法
浙 成 中 都药医大 学（ ６ １０ ７０ ５） ２ ０ １５ 年 １ ０月 １日收稿６
有多， 如很药 物 疗 、 法 饮疗食法 、运动疗 法 、手 术 疗法 等 。针 作灸 为 医 的特 色疗 法中 在该， 病 治的 上疗体现 了 独特 势 优 ，因 疗 效其