急性心肌梗死病人溶栓疗法的护理
急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞, 供血急剧减少或中断使相应心肌持久严重缺血导致。治疗原则是尽快恢
复心肌的血液灌注。及早发现, 及早住院并加强住院前的就地处理是提高急性心肌梗死救治成功率的关键。
1临床资料
本组病人共15例, 为2007年8月至2008年6月在我CCU 行溶栓治疗的急性心肌梗死病人, 其中男14例, 女1例；最小年龄34岁, 治疗过程中应注意把握溶栓的时效性。急性心肌梗死早期溶栓尤其是发病6h 内溶栓可显著降低病死率。临床医护人员工作中要为急性心肌梗死病人提供各种绿色服务通道, 缩短病人就诊, 辅助检查及检验, 转送病房时间。
2溶栓治疗期间护理
2.1溶栓前护理
将病人安置在监护室, 常规备除颤仪、心电图机、利多卡因、阿托品, 密切观察心电检测波型变化。
2.1.1把握溶栓指证
适应症:①持续性胸痛超过30min, 含服硝酸甘油片症状不能缓解；②相邻两个或更多导联ST 段抬高>0.2mV；③发病6h 以内者, 若超过6h, 病人仍有胸痛, 并且ST 段抬高, 导联有R 波者, 也可考虑溶栓治疗；④年龄在70岁以下者。
禁忌症: ①近期(14d)有活动性出血(胃肠道溃疡出血、咯血、痔疮出血等), 做过外科手术, 活体组织检查, 心肺复苏术后, 不能实施压迫的血管穿刺以及外伤史者；②高血压病病人血压>180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),或不能排除主动脉夹层分离者；③有出血性血管意外史或半年内有缺血性脑血管意外史者； ④对扩容药和升压药无反应的休克的病人；⑤妊娠、感染性心内膜炎、二尖瓣病变合并心房颤动且高度怀疑左心房内有血栓者；⑥糖尿病合并视网膜病变者；⑦出
急性心肌梗死病人溶栓疗法的护理
急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞, 供血急剧减少或中断使相应心肌持久严重缺血导致。治疗原则是尽快恢
复心肌的血液灌注。及早发现, 及早住院并加强住院前的就地处理是提高急性心肌梗死救治成功率的关键。
1临床资料
本组病人共15例, 为2007年8月至2008年6月在我CCU 行溶栓治疗的急性心肌梗死病人, 其中男14例, 女1例；最小年龄34岁, 治疗过程中应注意把握溶栓的时效性。急性心肌梗死早期溶栓尤其是发病6h 内溶栓可显著降低病死率。临床医护人员工作中要为急性心肌梗死病人提供各种绿色服务通道, 缩短病人就诊, 辅助检查及检验, 转送病房时间。
2溶栓治疗期间护理
2.1溶栓前护理
将病人安置在监护室, 常规备除颤仪、心电图机、利多卡因、阿托品, 密切观察心电检测波型变化。
2.1.1把握溶栓指证
适应症:①持续性胸痛超过30min, 含服硝酸甘油片症状不能缓解；②相邻两个或更多导联ST 段抬高>0.2mV；③发病6h 以内者, 若超过6h, 病人仍有胸痛, 并且ST 段抬高, 导联有R 波者, 也可考虑溶栓治疗；④年龄在70岁以下者。
禁忌症: ①近期(14d)有活动性出血(胃肠道溃疡出血、咯血、痔疮出血等), 做过外科手术, 活体组织检查, 心肺复苏术后, 不能实施压迫的血管穿刺以及外伤史者；②高血压病病人血压>180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),或不能排除主动脉夹层分离者；③有出血性血管意外史或半年内有缺血性脑血管意外史者； ④对扩容药和升压药无反应的休克的病人；⑤妊娠、感染性心内膜炎、二尖瓣病变合并心房颤动且高度怀疑左心房内有血栓者；⑥糖尿病合并视网膜病变者；⑦出