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老年人长期卧床后肺部护理
作者：李小换 白雪咪 牛建霞 刘莹莹
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0259-01
老年人解剖组织结构逐渐老化，生理代谢机能趋向衰退，视、听能力降低而反应迟钝，容易发生坠跌或被车撞伤，伤情多为严重，疾病和外伤导致老年人长期卧床。而长期卧床的老人极易并发肺部感染，因此加强肺部感染的预防和护理，在临床上尤为重要。临床护理中应注意以下几点：
一、心理护理 为增强老年人战胜疾病的信心，更好的配合治疗，护理中要多安慰，不仅要有耐心，坦诚对待病人，巧妙的解释病情及进行科学有效的护理，而且要不厌其烦，以消除患者的心理障碍，使之积极配合治疗和护理。
二、病区环境 为病人创造一个优美、舒适、清洁、安全的外部环境，保持室内空气新鲜，定时通风，保持室温20℃～22℃，湿度60%～70%。病房地面每日采用高效消毒液喷洒两次；空气用紫外线消毒，每日2次；加强病区管理，严格控制探视人员，减少人员流动。
三、保持呼吸道通畅 临床上我们采用“湿、翻、叩、流、咳、吸”的方法既湿化呼吸道，正确翻身叩背，体位引流，有效咳嗽，适时吸痰，有效清除呼吸道分泌物。
1、湿化呼吸道 长期卧床的老年病人上呼吸道生理湿化功能明显降低，造成器官腔内分泌物稠厚干结，不易排出，引起肺部感染。可应用超声雾化吸入来湿化呼吸道稀释痰液，利用超声震荡把水分子变为很微小的颗粒，这种小颗粒的水分可被吸入较深的肺部，而且它可停留在上呼吸道中，在使用中可根据医嘱加入药物，效果更佳。
2、正确翻身叩背 每2个时翻身叩背一次，叩背是一种蕴含轻敲与震动的技巧，当在存有分泌物的肺叶处扣击时，可使分泌物黏液引流至细支气管中，以利痰液排出。
3、体位引流 是应用重力的原理，将肺叶中的分泌物引流出来。在体位引流的过程中鼓励病人做深呼吸运动，随后教病人做有效的咳嗽，这样可咳出大量的痰液。若病人无法自行咳出时，可在严格无菌操作下进行吸痰。
4、指导正确的呼吸、咳嗽 咳嗽、吸痰、体位引流及翻身、叩背都是用来除去肺部分泌物的方法，以维持呼吸道通畅，使肺部能有效地换气。若有可能，病人最好采取坐位，护士应指导病人深呼吸，然后摒住呼吸数秒，在呼吸时咳嗽。
5、适时吸痰 适时吸痰是保持呼吸道通畅的关键。但吸痰不能做为常规操作，只能在必要时进行，如病人咳嗽无力，呼吸抵制或清醒的患者主诉有憋气感，同时听诊有罗音，氧饱和度
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老年人长期卧床后肺部护理
作者：李小换 白雪咪 牛建霞 刘莹莹
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0259-01
老年人解剖组织结构逐渐老化，生理代谢机能趋向衰退，视、听能力降低而反应迟钝，容易发生坠跌或被车撞伤，伤情多为严重，疾病和外伤导致老年人长期卧床。而长期卧床的老人极易并发肺部感染，因此加强肺部感染的预防和护理，在临床上尤为重要。临床护理中应注意以下几点：
一、心理护理 为增强老年人战胜疾病的信心，更好的配合治疗，护理中要多安慰，不仅要有耐心，坦诚对待病人，巧妙的解释病情及进行科学有效的护理，而且要不厌其烦，以消除患者的心理障碍，使之积极配合治疗和护理。
二、病区环境 为病人创造一个优美、舒适、清洁、安全的外部环境，保持室内空气新鲜，定时通风，保持室温20℃～22℃，湿度60%～70%。病房地面每日采用高效消毒液喷洒两次；空气用紫外线消毒，每日2次；加强病区管理，严格控制探视人员，减少人员流动。
三、保持呼吸道通畅 临床上我们采用“湿、翻、叩、流、咳、吸”的方法既湿化呼吸道，正确翻身叩背，体位引流，有效咳嗽，适时吸痰，有效清除呼吸道分泌物。
1、湿化呼吸道 长期卧床的老年病人上呼吸道生理湿化功能明显降低，造成器官腔内分泌物稠厚干结，不易排出，引起肺部感染。可应用超声雾化吸入来湿化呼吸道稀释痰液，利用超声震荡把水分子变为很微小的颗粒，这种小颗粒的水分可被吸入较深的肺部，而且它可停留在上呼吸道中，在使用中可根据医嘱加入药物，效果更佳。
2、正确翻身叩背 每2个时翻身叩背一次，叩背是一种蕴含轻敲与震动的技巧，当在存有分泌物的肺叶处扣击时，可使分泌物黏液引流至细支气管中，以利痰液排出。
3、体位引流 是应用重力的原理，将肺叶中的分泌物引流出来。在体位引流的过程中鼓励病人做深呼吸运动，随后教病人做有效的咳嗽，这样可咳出大量的痰液。若病人无法自行咳出时，可在严格无菌操作下进行吸痰。
4、指导正确的呼吸、咳嗽 咳嗽、吸痰、体位引流及翻身、叩背都是用来除去肺部分泌物的方法，以维持呼吸道通畅，使肺部能有效地换气。若有可能，病人最好采取坐位，护士应指导病人深呼吸，然后摒住呼吸数秒，在呼吸时咳嗽。
5、适时吸痰 适时吸痰是保持呼吸道通畅的关键。但吸痰不能做为常规操作，只能在必要时进行，如病人咳嗽无力，呼吸抵制或清醒的患者主诉有憋气感，同时听诊有罗音，氧饱和度