感染科内科大病历书写
门诊质量管理基本内容 一.门诊质量概念 门诊质量包括门诊服务质量和门诊医疗质量.前者受到挂号.收费记帐.医技科室.后勤和护理服务质量的影响,它在很大程度上反映在医疗作风.服务态度.团结协作精神.执行规章制度和操作规程.环境卫生状况等各个服务环节上,因此它又是门诊医疗质量的重要保证.门诊医疗质量主要反映在对疾病的诊断治疗质量上,诊断是否正确.及时.全面,治疗是否正确.有效.彻底,工作效率和经济效益高低,在诊疗过程中有无事故发生.护理对于服务质量和医疗质量都有重要影响.门诊质量的概念以及各种影响质量
十八项核心医疗制度 医者切磋 2017-2-19 (1)首诊医师负责制度. (2)三级医师查房制度. (3)疑难病例讨论制度 (4)会诊制度. (5)急危重患者抢救制度. (6)手术分级分类管理制度. (7)术前讨论制度. (8)死亡病例讨论制度. (9)查对制度. (10)病历书写与管理制度. (11)值班与交接班制度. (12)分级护理制度. (13)新技术和新项目准入制度. (14)危急值报告制度. (15)抗菌药物分级管理制度. (16)手术安全核查制度. (17)临床用血审核制度. (
妇产科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及 行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员, 对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法, 进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问
妇产医院医疗质量控制实施方案 一.管理体系 (一).妇产科科室医疗质量控制小组职责 科主任是科室医疗质量的第一责任者.科室质控小组职责如下: (1).妇产科科室医疗质量控制小组由科副主任和其他相关人员组成. (2).结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规.药物使用规范并组织实施,责任落实到个人. (3).定期组织各级人员学习医疗常规,强化质量意识. (4)参加医疗质控会议,反映问题.收集与本科室有关的问题,提出整改措施. (二).医务人员自我管理 在医疗活动过程中,医务人员的个人
心内科规章制度 目 录 心内科工作制度...................................................... 1 心内科抢救制度...................................................... 3 心内科病历书写制度.................................................. 5 心内科 会诊制度........................................
科室规章制度及各级医护人员职责 普外科五病区 查房制度 一.科主任.主任医师查房每周l-2次,应有主治医师.住院医师.护士长和有关人员参加,内容包括审查和决定急.重.疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,抽查医嘱. 病案.护理质量并听取各级医师.护士对诊疗护理工作的意见,进行必要的示教工作.对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体. 二.主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及
风湿免疫科工作制度 一.风湿免疫科各级医师的职责 (一).科主任职责 1. 在院长领导下,实行科主任负责制,负责本科的治疗,教学,科研,预防及行政管理工作.做好病区管理工作及新仪器设备的使用保养工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.主持本科晨会并负责组织召开科务会及疑难,死亡病例,术前后差错事故学术讲座,病案分析等各种讨论会,做好文字记录并组织实施参加医院召开的有关会议,并负责传达贯彻. 4.领导和组织本科的医疗.护理工作,完成医疗任务. 5. 定时查房,研究
关于重症医学科设置(ICU)的一点建议 重症医学科负责集中救治各种原因导致的器官与系统功能障碍.危及生命或具有潜在高危因素的重症患者,及时提供系统.持续.高质量的监护和救治.一般来讲,每个床位需配备三名护士,以及0.8名医生.ICU内必须配置必要的监测和治疗设备,医院相关科室也应具备足够的技术支持能力,提供床旁超声.床旁X光摄影,以及床旁血气分析仪.ACT(激活的全血凝固时间)检测仪等. 重症医学科的必备设备:每床配备完善的功能设备带或功能架,其内可提供电.氧气.压缩空气.负压吸引等功能支持,每
首 诊 负 责 制 度 一.病人首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师.首诊医师须及时对病人进 行必要的检查.作出初步诊断与处理,并认真书写病历. 二.诊断为非本科疾患,需请其它科室会诊.若属危重抢救病人,首诊医师必须及时抢 救病人,同时向上级医师汇报.坚决杜绝科室间.医师间推诿病人. 三.被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度.会诊意见必须向邀请科室医 师书面交待. 四.首诊医师请其它科室会诊,必须先经本科上级医师查看病人并同意.被邀科室须有 住院总医师以上人员参加会诊. 五.两
医疗质量 检查分析.总结.反馈 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理,提高医疗质量,确保医疗安全,本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析,总体上看,医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高.但是在检查中也发现了许多问题.本月主要对住院病历进行了检查,现将分析情况通报如下: 一.存在的问题: 1.个别病历首页填写存在缺项及误填:如出院情况与出院小结中的疗结果不相符.确诊日期与大病历确诊日期填写不一致.过敏药物漏填.患者身份证号漏填.病理诊断.损伤.中毒因素漏填等.
宣威市中医医院 医疗质量管理和持续改进措施指南 医疗质量是医院管理的核心.优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益.为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续.和谐发展,将我院打造成"专科.敬业.倾心.卓越"的温馨家园,特此制定本方案. 一.指导思想: (一)实行全面质量管理和全程质量控制.建立患者就医从入院到出院,包括门诊医疗.病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系.明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落 ...
医疗质量管理和持续改进措施 医疗质量是医院管理的核心.优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益.为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续.和谐发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范. 一.指导思想 (一)实行全面质量管理和全程质量控制.建立从患者就医到离院,包括门诊医疗.病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系.明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实. (二)以各类法律法规
医疗安全管理制度 一.医务人员在医疗活动中,严格遵守医疗卫生法律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规,恪守医疗服务职业道德. 二.按照<医疗事故处理条例>.<江西省病历书写规范>.<处方管理办法(试行)>及各级卫生行政部门规定和要求,书写和妥善保管病历资料.病历资料承担医疗纠纷.医疗事故技术鉴定.司法鉴定和法律诉讼举证责任. 三.严格执行值班制度.岗位责任制度.查对制度.医嘱制度.交接班制度.三级查房制度.会诊制度.病例讨论制度.手术制度.死亡病例讨论制度 ...
谷城县人民医院 控制剖宫产率管理制度 1.严格手术审批制度.除急诊剖宫产手术外,所有择期剖宫产术必须经科主任批准,严禁开展择时.无指征剖宫产,提高产科质量,确保母婴安全与健康. 2.正确掌握剖宫产手术指征,剖宫产手术需由中级职称以上的产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会,并形成书面形式备案. 3.严格执行高危孕妇分级管理制度,及时做好高危孕妇的转诊工作.高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场.产科医生实行24小时值班制,成立由业务院长.内科.外科.妇产科.儿科.麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组
社区卫生服务中心主任职责 1.在地方政府和卫生行政部门领导下,根据党的方针.政策及市.区卫生局对社区卫生服务工作的总体要求.做好社区卫生服务行政业务工作,积极开展以保护.促进人民健康,不断提高居民生活质量为目的的卫生保健,认真落实各项卫生工作指标. 2.组织制定中心发展规划.工作计划,并贯彻实施,做好管理检查及总结工作,并向上级主管部门汇报. 3.开展以社区为范围,家庭为单位,健康为中心,人的生命为过程的以老年.妇女.儿童和慢性病人为重点的集预防.医疗.保健.康复.健康教育.计划生育指导为一体的
XX主管护师年终总结范文?XX主管护师年终总结范文怎么写?XX主管护师年终总结范文范文哪里有?第一范文网了XX主管护师年终总结范文供大家参考: 我科遵循医院管理年活动所倡导的以"病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进.现将XX年上半年我科护理工作总结 一.落实护理人才培养计划,提高护理人员业务 ...
医疗质量管理与持续改进 工作手册(填写示范) 记 录 科 室:________ 记 录 年 度:________ 医疗质量持续改进手册说明 1. 根据<三级综合医院评审标准(2011版)>的相关要求,特制定 本手册. 2. 本手册主要用于记录本科室(病区)医疗质量管理与持续改进工 作情况等. 3. 本手册要求登记的各项工作均已纳入质控检查内容,各科室(病 区)应按要求认真开展各项工作并如实及时记载. 4. 医院将对本手册登记的各项工作及其记录情况进行定期检查和不 定期的抽查. 5. ...
一.加强医院管理,建立健全.落实医院的各项规章制度 (一)院级和职能部门在安全行医及医疗质量管理中主要起组织管理.宏观控制与协调.指导作用,并以不同形式参与医疗质量控制,院长必须坚持定期查房,发现问题及时解决,职能部门通过日常业务活动进行质量检查.组织协调,根据医疗质量管理计划和标准,定期组织实施全院性医疗质量检查和分析,针对医疗工作中发现的缺陷和问题进行跟踪检查分析,并制定改进措施,不断修改.补充.建立.健全和完善各项规章制度. (二)科室质量控制 从某种意义上讲,科主任的技术和管理能力决定了
产科专科人员职责 一.产科主任(副主任医师)职责 1.在院长领导下,负责本科的医疗.教学.科研.预防保健及行政管理工作.为产科质量安全第一责任人. 2.制定本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员,完成各项保健.医疗.护理工作. 4.按时查房,共同研究解决危重.疑难病例的诊断.治疗等问题. 5.组织全科人员学习.运用国内外医学先进经验,开展孕产期保健服务新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防医疗事故. 7
六安世立医院 医 疗 核 心 制 度 医务处制 2016年11月第四次修订 目 录 1.门.急诊首诊负责制度 „„„„„„„„„„„„„„„„1 2.危重病人抢救制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„2 3.手术前讨论制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 4.病历书写制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 5.三级医师查房制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„7 6.医师值班与交接班制度 „„„„„„„„„„„„„„„„10 7.会诊制度 „„„„„„„„„„„„„„