延续性护理调查问卷
尊敬的护士姐妹：
您好！本调查旨在调查延续性护理的发展现状。请将您的意见用打“√”的方式表示在下面相应的栏内，本表以无记名形式填写，我们将对您的个人信息保密，您的意见或建议将有助于护理的长足发展。感谢您的支持和配合！谢谢您抽出宝贵时间完成此调查问卷！ 祝您工作、生活愉快！
填表时间： 年 月 日
第一部分：个人资料
1. 所在科室：
2. 年龄：①＜20岁 ②20～29岁 ③30～39岁 ④40～49岁 ⑤≥50岁
3. 民族：①汉族 ②维族 ③哈族 ④回族 ⑤其他
4. 学历：①中专 ②大专 ③本科及以上
5. 工龄：①1年以内 ②1-3年 ③3-5年 ④5-10年 ⑤10年以上
6. 职称：①护士 ②护师 ③主管护师 ④副主任护师 ⑤主任护师
第二部分：延续性护理
1. 您是否了解延续性护理？
A 是 B 否
2. 您认为哪些人群需要延续性护理服务？
A 婴幼儿 B 青少年 C 成年人 D 老年人 E 慢性病患者 F 癌症患者
3. 您是否觉得出院意味着护理服务的结束？
A 是 B 否
4. 您觉得常规的出院指导是否能满足患者的护理需求？
A 是 B 否
5. 您认为患者回归社区前应进行哪些培训？
A 饮食 B 功能锻炼 C 用药 D 并发症的预防及观察
6. 您认为以下哪种开展方式效果最佳？
A 电话随访 B 家庭访视 C 基于网络平台的健康教育 D 建立病人俱乐部
7. 您认为最佳的回访时间为？
A 一周 B 两周 C 一个月 D 两个月 E 其他
8. 您认为延续性护理的主要目的是？
A 维护健康 B 降低再次入院率 C 医护患沟通 D 社会经济效益 E 高质量的连续性和完整性照护服务
9. 您认为延续性护理服务主要内容？
A 连续性（协调性）照护 B 制定出院计划或随访 C 转诊服务 D 患者角色转换准备
10. 您认为提供延续性护理服务的人员应包括？
A 医生 B 护士 C 营养师 D 药师 E 心理咨询师
11. 您认为延续性护理是否应该进行规范化培训？
A 是 B 否
12. 您认为延续性护理培训方式应为？
A 分病种 B 分医院等级 C 延续性护理人员需求 D 患者与家属需求
延续性护理调查问卷
尊敬的护士姐妹：
您好！本调查旨在调查延续性护理的发展现状。请将您的意见用打“√”的方式表示在下面相应的栏内，本表以无记名形式填写，我们将对您的个人信息保密，您的意见或建议将有助于护理的长足发展。感谢您的支持和配合！谢谢您抽出宝贵时间完成此调查问卷！ 祝您工作、生活愉快！
填表时间： 年 月 日
第一部分：个人资料
1. 所在科室：
2. 年龄：①＜20岁 ②20～29岁 ③30～39岁 ④40～49岁 ⑤≥50岁
3. 民族：①汉族 ②维族 ③哈族 ④回族 ⑤其他
4. 学历：①中专 ②大专 ③本科及以上
5. 工龄：①1年以内 ②1-3年 ③3-5年 ④5-10年 ⑤10年以上
6. 职称：①护士 ②护师 ③主管护师 ④副主任护师 ⑤主任护师
第二部分：延续性护理
1. 您是否了解延续性护理？
A 是 B 否
2. 您认为哪些人群需要延续性护理服务？
A 婴幼儿 B 青少年 C 成年人 D 老年人 E 慢性病患者 F 癌症患者
3. 您是否觉得出院意味着护理服务的结束？
A 是 B 否
4. 您觉得常规的出院指导是否能满足患者的护理需求？
A 是 B 否
5. 您认为患者回归社区前应进行哪些培训？
A 饮食 B 功能锻炼 C 用药 D 并发症的预防及观察
6. 您认为以下哪种开展方式效果最佳？
A 电话随访 B 家庭访视 C 基于网络平台的健康教育 D 建立病人俱乐部
7. 您认为最佳的回访时间为？
A 一周 B 两周 C 一个月 D 两个月 E 其他
8. 您认为延续性护理的主要目的是？
A 维护健康 B 降低再次入院率 C 医护患沟通 D 社会经济效益 E 高质量的连续性和完整性照护服务
9. 您认为延续性护理服务主要内容？
A 连续性（协调性）照护 B 制定出院计划或随访 C 转诊服务 D 患者角色转换准备
10. 您认为提供延续性护理服务的人员应包括？
A 医生 B 护士 C 营养师 D 药师 E 心理咨询师
11. 您认为延续性护理是否应该进行规范化培训？
A 是 B 否
12. 您认为延续性护理培训方式应为？
A 分病种 B 分医院等级 C 延续性护理人员需求 D 患者与家属需求